DIAGNOSTIC

L'importance de j’évolution pour le diagnostic est à souligner : on voit des malades chez qui les douleurs apparaissant à peu près en même temps que les autres troubles ménopausiques vont disparaître avec

eux. | | 7

Le diagnostic différentiel des algies brachiales de la ménopause se pose avec de nombreuses affections, étant donné la multiplicité et la fréquence des manifestations algiques de la femme au cours de cette période. à DE

1. Rhumatisme de la ménopause : non pas dans ses formes typiques: hydarthrodiale, arthrite subaigué, rhumatisme chronique déformant, mais dans les formes algiques où n’existe aucun signe d’inflammation locale, où l’articulation n’est ni rouge, ni chaude, ni tuméfiée. La localisation des douleurs, l’atrophie museulaire consécutive à ce rhumatisme, la radiographie feront en général aisément la discrimination.

2. Cellulite de la ménopause bien étudiée dans la thèse récente du D' Madeleine Hirsch. Mais la pal- pation, qui est très douloureuse, fera le diagnostic.

3. Douleurs osseuses et musculaires, qui sont d’ailleurs le plus souvent consécutives à la castration ovarienne. Ces douleurs décrites dans la thèse de Dalsace, se caractérisent par l’extrême variabilité des

régions atteintes, la douleur très modérée des mouve ments passifs s’opposant à la douleur spontanée où à la pression des masses DURE et ee ie M mités osseuses. ee | ee.