MANUEL OPÉRATOIRE

Pour pratiquer l’alimentation artificielle volontaire chez les phthisiques depuis l’innovation de cette méthode, deux appareils ont été plus spécialement employés. Ge sont le siphon siomacal de Faucher et l’appareil de M. Debove. Le cathéter de M. Debove est employé avec avantage dans certains cas, mais on se sert généralement du tube Faucher. C’est ce dernier que nous avons vu employer le plus fréquemment dans les services que nous avons suivis et dont nous indiquerons le manuel opératoire.

Nous avions l'intention de faire la description des appareils de MM. Faucher, Debove et Audhoui et d'en reproduire les figures, mais cette partie de notre travail ayant été traitée par le D' Lafage dans sa thèse inaugu-

Hamon. 2

rale qu’il a brillamment soutenue il y a quelques mois

et dont lesujet a une certaine confraternité avec le nôtre,

nous croyons inutile de faire une répétition (1). Cependant, sans faire la description complète de l’ap-

pareil Faucher, nous disons qu’il se compose d’un tube.

souple en caoutchouc rouge, de 4 m. 50 environ de long, sur 8 à 12 millim. de diamètre. Les parois doivent

être assez épaisses pour qu'il puisse se courber sans ef-\

facer son calibre. Un entonnoir en verre ou en métal, (l’entonnoir en verre nous paraît préférable, car on peut mieux suivre la progression du liquide alimentaire) se trouve adapté à l’une des extrémités du tube.

À l’autre extrémité qui doit pénétrer dans l'estomac se trouvent deux orifices latéraux. Nous appellerons cette extrémité: extrémité stomacale.

Le procédé opératoire de l'alimentation artificielle volontaire peut être divisé en deux temps : 4° temps, introduction de la sonde; 2° temps, introduction du liquide alimentaire.

Dans le premier temps, il est bon avant d'introduire le tube, d’enduire l'extrémité stomacale d’un corps gras (huile, glycérine ou vaseline) pour en faciliter le glissement. Quelques praticiens se contentent de mouiller l'extrémité stomacale dans l’eau.

On introduit ensuite cette extrémité dans le pharynx en abaissant la base de la langue avec l’indicateur de la main gauche, puis, de la main droite on fait pénétrer le tube dans l’œsophage par petites poussées successives et en engageant le malade à faire quelques mouvements de déglutition et quelques larges inspirations.

(4) Lafage. Traitement de la dilatation stomacale par le lavage. Thèse de Paris, 1881.