DEUXIÈME PARTIE

A ce jour, et on trouvera dans la brochure dé M. Lesage (1), le résumé de l’état actuel de la question, on peut diviser les gastro-entérites au point de vue bactériologique en deux catégories.

1° Gastro-entérites poli-microbiennes.

Dans cette classe, l'examen microscopique montre une grande variété de microbes, et il est impossible d'attribuer à tel ou tel microbe une action plus active qu’à un autre dans la production de la maladie.

Quelle est la cause de cette variété d’entérites ? On n’en sait rien. Les opinions sont aussi nomhreuses que diverses à ce suiet.

D’après M. Baginsky (2) « la dyspepsie gastro-intestinale et les lésions graves qui l'accompagnent ont une base éliologique commune. Elles se manifestent

(1) Lesage, — De la gastro-entérile aiguë des nowrrissons. — L'œuvre médico-chirurgicale. Paris 1899.

(2) Bagynsky. — Traité des maiadies de l'enfance — Traduc. L. Guinon T. 2 1892,

sous linfluence des hautes températures atmosphériques prolongées, chez les très jeunes enfants, surtout quand ils sont nourris artificiellement. Les, véritables agents de la maladie sont vraisemblahlement des microorganismes quise développentparticuliérementbien pendant les grandes chaleurs et qui sont introduits dans l'organisme avecles aliments. Depuis deux ans je fais des recherches sur les bactéries pathogènes de l’intestin et j ai pu isoler et cultiver un grand nombre de bactéries de l'intestin des enfants dontquelques-unes sont pathogènes ; mais jusqu à présent je n’ai pas encore pu considérer avec une certitude absolue une seule de ces bactéries comme le véritable agent spécifique. Je considère donc la question des parasites pathogènes de l'intestin comme encore pendante » (1).

D’après le même auteur, ces microbes introduits dans : lintestin donneraient naissance à une fermentation

(1) Dans la thèse de M. Templier : De la pathogénie de la gastro-entérite des nourrissons (Paris 1898), il s'est glissé une erreur au sujet de cette opinion de M. Baginsky. «M. Baginsky, dit-il, a abandonné l’opinion de l'infection par les microbes avec le lait comme véhicule, et pense actuellement que la gastro-entérite est le résultat d’une fermentation par suite de surcharge alimentaire». — D'autre part, M. Lesage, dans son travail sur la gastro-entérite aigue des nourrissons (L'œuvre médico-chirurgicale Paris 1899) s'inspire de ce passage de là thèse de M. Templier et dit : « D’après M. Baginsky, le rôle de l'infeclion par le lait est de peu d'importance, ce qui domine tout, c’est la surcharge alimentaire ». — L'opinion de. M. Baginsky n’a pas changé, elle est celle que nous donnons dans le texte, et que son auteur a émise dans son Traité des maladies de l'enfance.