B. — SYMPTOMES PHYSIQUES
Par la constatation simple de tous les syniptômes fonctionnels, que nous venons de: décrire, chez une malade, nous serions embarrassé de dire que nous avons affaire à un allongement hypertrophique labial,
parce qu’en somme il n'y à pas de symptôme fonctionnel spécifique à cette affection. Ce n’est que l'examen physique qui nous permettra de recueillir les signes absolument nécessaires pour poser un diagnostic ferme et précis. La première place dans cet examen est donnée au toucher vaginal. |
Tandis que les symptômes fonctionnels sont dictés par la malade avec plus” ou moins d'exagération, les
signes physiques sont dictés par le doigt du médéein ou
du spécialiste. Le doigt vaginal à la même importance que l'oreille du médeéin, et comme pour ce dernier l'auscultation constitue, dans certains cas, la base de son examen, 1l en est de même pour le toucher, qui est le temps important et Capital d'un examen gynécologique.
la forme aiguë et dans la forme chronique de Paffection. nous nous contenterons (le décrire.ceux. qui se rapportent à cette dernière forme, la plus intéressante et la plus fréquente.
L. Inspection. — S'agitil d'un allongement hypertrophique qui est arrivé à s’extérioriser où qu'on met en évidence au moyen des valves où du spéculum ? L'inspection alors nous renseignera :
1. Sur le volume de la tumeur : celle-ci peut atteindre des dimensions très variables pouvant aller depuis Fallongement Initial jusqu'à l'allongement exlra-vaginal plus
ou MOINS marque. Ces dernières dimensions sont celles de la tumeur enlevée chez la malade qui fait
l’objet de notre première observation personnelle: en effet, cette Lumeur mesurait en longueur 11 centimètres
Les signes physiques étant à peu près les mêmes dans
environ {la portion intra-vaginale élant de 6 cm. et la portion extra-vaginale de 5 cm. environ). Sa largeur étul de Æ em. el son épaisseur de 2 cm. La figure 4 représente cel allongement hypertrophique d'après les dimensions et forme naturelles.
ie cas de Schœæller parait avoir une erande analogie avec le nôtre.
Au contraire, dans le deuxième cas personnel que nous eitons, lPallongement hypertrophique était peu marqué relativement au premier et présentait une longueur de deux centimètres el une largeur de un centimètre et demt (voir fig. 3).
2. Sur la forme de lallongement hvypertrophique labial : celle forme est très variable et nous la décrivons dans un chapitre spécial.
3. Sur la coloration, qui peut être gris-rosée, rouge ou violacée. Dans la deuxième observation, de même que dans celle de Schæller, il s'agissait d'un allongementhypertrophique présentant cette dernière coloration.
