II. — GRANULATIONS INTRA-PROTOPLASMIQUES
Mais à côté des noyaux de quelques cellules et des gonocoques intra-cellulaires, certaines granulations incluses dans le protoplasma des leucocytes ont fixé le colorant.
Ces granulations sont plus où moins nombreuses suivant le pusexaminé. Le pus des blennorrhagies récentes,
les écoulements abondants, verdâtres bien liés, provoqués par des chaudepisses trèsaiguës, nous ont toujours fourni des leucocytes qui contiennent en assez grand nombre des granulations intra-protoplasmiques. Elles deviennent plus rares dans les blennorrhées chroniques, dans le pus de la goutte militaire, des uréthrites à faible réaction inflammatoire et à pus séreux fluide.
Leur coloration parait se produire plus tardivement que celle des gonocoques; elle est toujours moins intense, variant du jaune au brun clair. Rarement ces granulations offrent la teinte rouge brique ou rouge brunâtre des gonocoques, et dans ces cas les éléments ainsi colorés nous ont paru faciles à distinguer du gonocoque. Ils sont de taille variable assez souvent irréguliers de forme, peu nombreux dans une même cellule.
Le plus souvent, nous le répétons, ces grains se colorent moins vivement que le gonocoque et s'en distinguent sans peine.
La nature de ces granulations est discutée. Nous signalerons tout d’abord un fait que nous croyons avoir bien constaté et qui pourra nous être de quelque utilité dans la solution de la question.
Les leucocytes qui, dans le pus blennorrhagique, présentent les granulations dont nous nous occupons en ce moment, ont une activité moindre que les cellules à protoplasma incolore.
Dans nos préparations, les cellules douées de mouvements très actifs, ne nous ont jamais montré de granulations semblables.
Plusieurs opinions ont été émises touchant la nature de ces particules colorées.
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S'agit-1l du stroma cellulaire ? Himmel, qui s'est posé la question, répond par la négative. Si le stroma cellulaire prenait le rouge neutre, toutes les cellules se coloreraient. S'agit-il de granulations, basophiles ou éosinophiles ? Le rouge neutre ne colore que très faiblement les leucocytes éosinophiles, il se fixe sur les granulations basophiles qu'il teint en jaune rouge.
Il pourrait donc s'agir de granulations basophiles. Mais des préparations de contrôle faites au bleu de méthylène, à la thionine, sur du pus sec, montrent que ces granulations sont rares, en tout cas moins fréquentes que les granulations colorées par le rouge neutre dans la lame cellule. :
Pour Ehrlich, Plato, Himmel, ces granulations sont le produit des échanges nutritifs de la cellule et de son action phagocytaire.
Cette opinion nous paraît la plus vraisemblable.
L'hypothèse qui fait de ces granulations des portions du protoplasma douées d'une moindre vitalité, des sortes de foyers de nécrose sur lesquels se fixe le rouge neutre, a pour elle ce fait que ces leucocytes granuleux paraissent un peu moins actifs que les autres. Himmel a vu d'ailleurs que le nombre de ces granulations va croissant dans les heures qui suivent le montage de la préparation.
Malgré ces faits, nous nous rattachons à l'hypothèse de Plato, Himmel etc., quicadre mieux d’ailleurs avec ce que nous connaissons de l’action du rouge neutre.
