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précèdent l’écoulement sanguin ;' et survenant à chaque instant pendant toute la gestation, et névralgies intolérables qui s’accompagnèrent de la chute des incisives de la mâchoire supérieure. Elle mit au monde une petite fille bien conformée, qui mourut d'une broncho-pneumonie, quelques mois après à l’'Hôtel-Dieu.

Joséphine R.. est une hystérique offrant tous les stigmates de cette névrose : attaques, sensation de boule, très grande mobilité du earactère, retrécissement du champ visuel; mais nous n’avons pu constater de troubles de la sensibilité, si ce n’est un peu d'hypéresthésie. Les reflexes sont un peu exagérés. Elle a du pica de la malacia, elle est manifestement alcoolique, ce qui concorde avec sa profession.

Elle présente à la main et au pied gauche les anomalies suivantes:

. Main gauche. — Le pouce est normal; les quatre derniers doigts sont réunis entre eux; la syndactylie commence seulement au niveau de la partie moyenne de la première phalange; elle est incomplète près dela commissure où existe un canal, semblable au chas d’une aiguille, dans lequel on peut insinuer un stylet. (Voir figure I.)

Ces 4 doigts ne possèdent que la {re phalange ; leur extrémité estterminée en un moignon arrondi, enflé au niveau de l'index, et surmonté au niveau du médius d’un petit tubercule recouvert d'une peau indurée, ayant presque la consistance de la corne. Le médius et l'uriculaire sont réunis directement par un pont membraneux, avec lequel vient sefusionner en formant un nouveau nodule l'extrémité du moignon de l’annulaire : qui lui plonge dans l’angle formé par la réunion des deux doigts précédents et fait saillie à la face palmaire.

La peau est normale et glisse sur les téguments sous-jacents ; Cependant au niveau da moignon elle présente une cicatrice adhérente à la partie profonde, mais non visible sur notre figure, car elle est plus approchée de la face palmaire que de la face dorsale.

Figure I

Les premières phalanges, qui seules existent, ont leur volume ordinaire, sauf celle du petit doigt qui est accrue : elles sont indépendantes les unes des autres, car la synnachylie est uniquement formée par des membranes. Les mouvements de flexion et d’extension se font normalement; et la malade, dans l'exercice de ses fonctions ne semble nullement incommodée par par cet infirmité ; mais par un pur sentiment de coquetterie, elle dissimule autant que possible, sa main, sous la serviette emblème de sa profession.

Pied gauche. — Semble n'avoir que 4 orteils à cause de la fusion du 2% et du 3%, mais à la palpation on sent nettement les deux phalanges réunies entre elles par des parties molles, la syndachylie ici est complète et commence dès la commissure. Le

ET Vent

gros orteil, le deuxième et le troisième ne présentent que la première phalange ; leur extrémité estterminée par un moignon, à la partie antéro-supérieure duquel se trouve une petite cicatrice kéloidienne, surmontée au niveau du troisième orteil, de deux peits nodules. Le quatrième et le cinquième ont leur squelette complet, mais l’ongle y fait défaut.

Figure II

La peau un peu épaisse glisse sur les parties profondes, excepté. à la hauteur des cicatrices, où elle est adhérente. Les mouvements d'extension sont normaux, la flexion se fait difficilement, car elle est limitée par les tendons extenseurs qui se tendent et font relief sous la peau.

La marche n’est pas gênée ; la sensibilité est normale ; il n’y a pas d’atrophie musculaire.