RARE

élastique, mais sans ulcération ni cicatrice. Atrophie du membre entier. Pied-bot varus équin non réductible, non paralytique.

Membre inférieur gauche : Pied-bot valgus réductible paralytique. Le 4e orteil présente sur la phalangine un sillon circulaire complet ; le troisième a un sillon semblable, mais plus superficiel et situé à la base de l’ongle.

Membre supérieur droit. : Le médius a la forme d’un moignon ne contenant que la moitié de la première phalange ; lindex est écourté par l’atrophie de la phalangette.

Membre supérieur gauche : Soudure par leur extrémité des doigts du milieu. Le pont cutané qui les unit ne siège qu'au niveau des phalangettes, de sorte que leur ensemble a l'aspect d’un gril ; les doigts sont fléchis en griffe.

Dans l’étiologie les deux seuls faits dignes d'être notés. bien qu'ils ne soient pas constants. sont : l’hydramnios pendant la grossesse de la mère (il est de notoriété classique que dans ce cas le fœtus présente souvent quelque malformation), et l’hérédité qui est si manifeste dans les observations suivantes. |

En effet, le père de Bouton, confirmant à M. Trélat les renseignements fournis par son fils, disait que c'était un don de famille, car il eut un autre enfant, une petite fille qui n’a pas vécu, et qui présentait « une main mal faite au bout d’un bras trop court. »

"OBSERVATION XVI. — ide H. Scoutteten, Moniteur des Hôpitaux 1857 p. 2094

Froche, bien conformé, a deux fils ; l’un Louis F.. vient au monde avec un seul doigt à chaque main et deux orteils à chäque

ON: a

pied, le premier et le dernier, il a quatre enfants difformes qui meurent en bas-âge, l’autre est bien constitué et a 2 filles dont une seule, Marguerite, présente les malformations suivantes : la main droite n’a qu’un seul doigt, l’indicateur: la main gauche en a deux lauricelaire et l’annulaire réunis dans toute teur longueur. Chaque pied n’a que deux orteils. Elle se marie avec un homme bien conformé et a quatre enfants. Le deuxième n’a que deux doigts à la main droite, l’annulaire et le médius, qui sont accolés au niveau de Leur première phalange. Les doigts de la main gauche sont réunis dans toute leur longueur. On ne trouve à chaque pied que le gros et le petit orteil. pa

Une autre petite file, n’a que trois doigts à la main droite, l’indicatèur et le médius manquentcomplètement. A la main gauche on ne-voit que le pouce etl’annulaire, et sur là phalange du pouce une-saillie indiquant un doigt surnuméraire:avorté. Même difformité aux: pieds que les autres membres dela famille.

Sa dernière petite fille, hydrocéphale, rachitique, wa ni pouce ni index à la main droite, et l’annulaire n’est réprésenté que par une phalange accolée à celle de l’auricülaire. La main gauche ne présente que l’auriculairé et la première phalange de l'index. On ne trouve encore à chaque pied que le premier'et lé‘derñiér orteil.

Dans la gazette médicale de 1852 (1) Chassaignac cite encore l'observation de deux enfants présentant la même difformite de l'index.

in résumé : amputations généralement multiples de doigts et d’orteils, sillons plus ou moins profonds et plus ou moins-nombreux, malformations concomitantes, surtout syndactylie et pieds-bots, tous symptômes datant de la vie intrasutérine, voilà les caractères pathognomoniques des amputations congénitales. |

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J. Rouget