PLANCHE XV

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Lambeau qu’il faut conserver après l’amputation de Chopart.

. Forme que doit avoir le lambeau après l’amputation de Lisfranc.

Lambeau pour recouvrir les têtes des métatarsiens après l’amputation de la totalité' des orteils.

Incision commence'e sur la face dorsale du pied, et continue'e sur la face plantaire pour former le lambeau dans l’amputation du premier me'tatarsien.

Point où doit sortir le bistouri plonge' par la face dorsale pour diviser les tissus jusqu’à la commissure des orteils.

Incisions pour amputer les orteils par la me'thode à lambeaux.

l’articulation de la phalange jusqu’à la base du lambeau, et releve'e par un aide ; puis l’opérateur porte le bistouri entre les deux premiers métatarsiens le plus près possible de leur articulation avec les cunéiformes , en fait sortir la pointe à la face plantaire sans toucher à la peau, et divise tous les tissus qu’il rencontre jusqu’à la commissure des orteils. Il désarticule l’os à plein tranchant dans la direction indiquée plus haut.

Le lambeau est abaissé pour recouvrir la plaie , et l’on réunit immédiatement, excepté à l’angle droit formé par la surface du premier cunéiforme et le second métatarsien où l’on passe une mèche afin de laisser écouler librement les liquides, comme on le verra dans l’observation suivante.

DÉSARTICULATION

DU PREMIER MÉTATARSIEN,