FORME ET DIMENSIONS DE LA VESSIE

Développée aux dépens de la vésicule allantoïde, la vessie garde d’abord la forme de l'organe qui la précède; elle est cylindrique. Au quatrième mois, au dire de Barkow (1) elle perd sa forme cylindrique pour prendre la forme en fuseau qu’elle conserve jusqu’au sixième mois. À ce moment la paroi postérieure se développe de telle sorte que l’ouraque, qui jusqu'alors représentait le point culminant de la. vessie, semble se déplacer en avant, et que le sommet de l’organe se trouve constitué par la partie la plus élevée de la paroi postérieure Le sommet

dépasse le lieu d'insertion de l’ouraque au maximum de 7 lignes (14 millimètres).

Chez un enfant bien développé la vessie a la forme d’un ovoïde très allongé à grand diamètre oblique en haut et en avant. Cette disposition était déjà connue de Haller, Barkow estime qu’elle est constante chez l'enfant et qu’elle persiste chez la moitié des sujets adultes, hommes et femmes.

à ; 1. Barkow. Anatomische Untersuch'ngen über die Haimblase der Menschen

Breslau 58, p. 43.

its

Chez l’adulte la vessie doit être étudiée sous deux aspects, vide ou modérémentdistendue, Dans chacun de ces cas nous verrons quels renseignements nous fournit l’examen des cadavres et jusqu’à quel point les résultats obtenus sont applicables à l'homme vivant.

Les auteurs sont loin de s'entendre sur la forme que prend la vessie à l’éfat de vacuité. Trois opinions sont en présence.

D'après Mercier, Tillaux, Jamin (1), Quain, Hoffmann (2), Guyon et Tuffier (3), Berry Hart (4), la vessie à l’état vide se présente sous. l’aspect d’une lame triangulaire immédiatement appliquée derrière

la symphyse pubienne, La vessie qui se vide, dit M. Guyon (5), rappelle les ‘deux mains qui se joi-

gnent et non le poing qui se ferme.

D'après Richet, Beaunis et Bouchard, Cruveilhier, Henle, Brosicke (6), la vessie vide a au contraire l'aspect globuleux : « La vessie vide étudiée sur un cadavre dont on a enlevé l'intestin grêle est, dit Richet {7), ramassée sur elle-même, Son sommet

1. Jamin, art, Vessie du Nouveau Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie

pratique.

2. Hoffmann. Lehrbuch der anatomie des Menschen, Erlangen, 1880. T. I,

3. Guyon. Physiologie de la vessie. Gaxelte hebdom. de médecine et de chirurgie de Paris, 1884 et 85.

4: Berry Hart, Of the position and distension of the female Bladder: Edimbourgh Médical Journal, 1880. T. XXV, p. 802.

$. Guyon. Leçons cliniques, page 737.