C. COUPES SAGITTALES MACROSCOPIQUES
Celle série comprend dix coupes, très légèrement obliques en bas et en dehors, pratiquées en allant de la face interne vers la face externe de l'hémisphère et correspondant aux lignes de la figure 267.
Coupe n° 5 (fig. 268), passant à 5 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère et correspondant à la ligne 5 de la ligure 267.
Cette coupe, parallèle à la face interne de l'hémisphère, mais légèrerement oblique en bas et en dehors, passe à 5 millimètres en dehors de la scissure inter-hémisphérique . Elle intéresse le corps calleux (Ce [g] Cc[Spl]j sectionné dans toute la longueur de son tronc, l'extrémité interne du corps strié (NC+NL3), la couche optique (Th), la région sous-optique (F, NR), le pied du pédoncule cérébral (P), la région des tubercules quadriiumeaux (Qa, Qp), la protubérance (Po) et le cervelet.
Écorce. Sur cette coupe, très voisine du plan médian de l'hémisphère, on reconnaît tous les sillons et toutes les circonvolutions de la face interne. Autour du corps calleux nous trouvons la première circonvolution limbique ou gyrus fornirulus(\Jl ),qui s'enroule autour Av^genou (Ce [g]) et du bourrelet (Ce [Spl]) du corps calleux, et se termine en arrière par une extrémité libre, qui correspond àY isthme du lobe limbique ( i) et à l'angle obtus qui sépare la face interne de l'hémisphère de la face inférieure. La scissure pariéto-occipitale (po) limite la première circonvolution limbique ( L, )en arrière et la sépare du cunéus (C) et du lobule lingual (Lg).
FlG. 207. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit avec lignes de repère, pour La série des coupes sagittales. Chaque ligne indique en millimètres la distance à laquelle chaque coupe a été pratiquée, à partir de la face interne de l'hémisphère.
Les sillons sous-pariétal (sp), calloso-marginal(cm) et sus-orbitaire de Broca, (so) la limitent en haut et en avant et la séparent incomplètement du précunéus (PrC), du lobule paracentral (Parc) et de la face interne de la première circonvolution frontale (mFj). Elle est reliée en effet à ces circonvolutions, par le pli de passage fronto-limbique (-nrfl) en avanl et par les plis de passage pariéto-limbique antérieur (nrpla) et postérieur { - plp) en haut. Sa masse blanche est constituée en grande partie par le cingulum (Cing).
La face interne de la première circonvolution frontale (mFt), se confond en bas par sa masse blanche avec la partie antérieure de la première circonvolution limbique (L,).
Son écorce grise forme dans cette région le gyrus réel us (oF, [Gr]), qui en arrière semble se confondre directement avec la substance grise de la tête du noyau émulé (NC).
En avant et en bas, la face interne de la première circonvolution frontale est incisée assez profondément par le sillon olfactif (ft). A la face antérieure, un petit sillon peu profond, le sillon fronto-marginal de Wernicke (fm), sépare la face orbitaire de cette circonvolution de sa face externe. La coupe sectionne la première circonvolution frontale parai-
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lèlement à sa longueur et les incisures qui l'entaillent appartiennent presque toutes au premier sillon frontal, c'est-à-dire à la face externe de l'hémisphère. Le lobule paracentral (Parc), bien délimité en arrière par la partie verticale du sillon calloso-marginal (cm'), l'est moins bien en avant. L'incisure pré-ovalaire ou paracentrale (parc) est en effet très petite, et la face interne de la première circonvolution frontale (mF,) se continue directement en arrière avec le lobule paracentral, formé dans sa plus grande partie par la circonvolution frontale ascendante (Fa) et dans une petite partie par la circonvolution pariétale ascendante (Pa). La scissure de Rolando (R) incise le lobule paracentral et le sillon pré-rolandique supérieur (prs) et délimite ce lobule en avant. Entre la partie verticale du sillon calloso-marginal (cm') et la scissure pariéto-occipitale (po), se trouve le précunéus (PrG), relié, comme nous l'avons vu à la première circonvolution limbique (L,), par les plis de passage pariéto-limbiques antérieur et postérieur (irpla, -plp). Le bord supérieur du précunéus (PrC) appartient à la face externe de l'hémisphère, il est formé par ^première circonvolution pariétale (PJ.
Le eu né us (C), d'apparence triangulaire, est compris entre la scissure pariétooccipitale (po) et la scissure calcarine (K). Sa face inférieure n'est pas rectiligne, mais décrit une courbe, à concavité inférieure extrêmement prononcée, dans laquelle se loge lelobule lingual (Lg). Cette concavité rend compte de l'aspect tout particulier que présentent les coupes horizontales de ces régions et qui intéressent à la fois le cunéus et le lobule lingual. (Voy. Coupes horizontales macroscopiques,iig. 225,226 et 227.) Au-dessous du cunéus nous trouvons le lobule lirtgual (Lg), dont la face supérieure se moule sur le cunéus (C) et sur l'isthme du lobe limbique (i). Elle est séparée du premier par la scissure calcarine (K) et du second par la branche commune aux scissures calcarine et pariéto-occipitale (K-t-po). L'écorce de la face supérieure du lobule lingual et de la face inférieur du cunéus, montrent de la façon la plus nette le ruban de Vicq d'Azyr (V). La face inférieure du lobule lingual se moule sur la convexité du vermis superior du cervelet (V[Cu]), elle en est séparée à l'état frais par latente du cervelet (non indiquée sur la coupe). Le lobule lingual (Lg) n'est pas intéressé ici dans toute son étendue. La coupe ne sectionne en effet que la partie du lobule lingual qui appartient à la face interne de l'hémisphère, et qui est située au-dessus du bord obtus qui sépare la face interne de la face inférieure.
L'écorce de toutes ces régions ne présente, en dehors du ruban de Vicq d'Azyr (V) bordant les lèvres de la scissure calcarine (K), rien de particulier à noter, si ce n'est toutefois l'écorce de l'isthme du lobe limbique (i); celle-ci est recouverte par une lame blanche qui appartient aux fibres tangentielles de l'écorce, et qui se continue à la face inférieure de l'hémisphère avec la lame médullaire superficielle ou substance blanche réticulée d'Arnold, qui recouvre la circonvolution de l'hippocampe restée en dehors de la coupe.
Corps calleux. — La surface de coupe du corps calleux est ici fort irrégulière. Sa face supérieure est en effet déprimée et déformée en deux endroits par le durcissement, elle devrait être plus régulièrement convexe comme dans la figure 207. Mais cette déformation artificielle présente un avantage, elle permet en effet de voir nettement le sinus du corps calleux (sec), et au voisinage du bourrelet (Ce [Spl]),la section du nerf de Lancisi (NL) et du tsenia tecta (tec). La face supérieure du corps calleux présente des dentelures plus ou moins irrégulières qui correspondent aux fascicules du corps calleux. Sa face inférieure donne insertion à des lambeaux irréguliers de substance grise, qui appartiennent
Fig. 268. — Coupe sagittale de l'hémisphère gauche, n° 5, passant à 5 millimètres en dehors (k- la face interne de l'hémisphère. LigneSdela figure 207. (Grandeur naturelle.)
H. fente cérébrale de Bichat. — C, cunéus. — Ce {g), genou du corps calleux. — Cc(Spl), bourre le du corps calleux (splénium). — Cing, cinguluni. — cm , sillon calloso-nïarginal. —cm', partie
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verticale du sillon calloso- marginal. — coa, commissure antérieure. — /',, sillon olfactif. — /•', champ de Forel. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — FM, faisceau rétroflexe de Mcynert. — fm, sillon fronto -marginal de Wcrnicke. — (<*), isthme du lobe limbique. — A', scissure calcarine. — A + po, branche commune à la scissure calcarine et à la scissure pariéto-occipitale. — Li, première circonvolution limbique. — Le, lobule central du cervelet.
— Lg, lobule lingual. — ■ Lia, lobe cérébelleux inférieur et antérieur. — Lit/, lingula. — Lim, lobe cérébelleux inférieur et médian. — Lip, lobe cérébelleux inférieur et postérieur.
— Lsp, lobe cérébelleux supérieur et postérieur. — Ln, locus niger. — Ly, Ivre. — m F,, face interne de la première circonvolution frontale. — NC + NL3, corps strié, formé par la réunion du noyau caudé NC et du putamen NLt. — Na, noyau antérieur de la couche optique. — Ni, noyau interne de la couche optique. — NL, nerf de Lancisi. — JV/{, noyau ronge.
— Nt, noyau du toit. — Oi, première circonvolution occipitale. — oFt (Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — P\, première circonvolution pariétale. — Pu, circonvolution pariétale ascendante. — Parc, lobule paràcentral. — parc, sillon du lobule paracentral. — Pchl, plexus choroïdes du ventricule latéral. — Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. — PiTh, pédoncule inférieur du thalamus. — Po, protubérance. — po, scissure pariéto-occipitale. — PrC, précunêus.
— prs, sillon prérolandique supérieur. — Put, pulvinar. — Pij, faisceau pyramidal. — tt/'/, pli fronto-lïmbique. — npla, pli pariéto-limbique antérieur. — nplp, pli pàriéto-limbique postérieur..— Qa, tubercule quadri jumeau antérieur. — Qp, tubercule quadrijumeau postérieur.
— /.*. scissure de Rolande — RC, radiations de la calotte. — RI, ruban de Reil latéral. — .sec, sinus du corps calleux. — si, sillon opto-strié. — SI, septum lucidum. — so, sillon sus-orbitaire.
— sp, scissure sous-pariétale — Spa, substance perforée antérieure. — Spp, substance perforée postérieure. — SR, substance réticulée. — ter. taenia tecta. — T<j, trigone. — Th, couche optique (thalamus.) — Tm, tubercule mamillaire. — Uv, uvula (luette). — V, ruban de Vicq d'Azyr. — F (Cm), partie supérieure (culmcn) du ver mis. — V (De), partie inférieure (déclivum) du vermis. — Ver, ventricule de Verga. — VI, ventricule latéral.
au septum lucidum (SI). Au niveau de son bourrelet (Ce [Spl]), le corps calleux s'unit à la lyre de David (Ly) dont le sépare en avant le ventricule de Verga (Ver). La lyre se continue en bas avec le corps du trigone (Tg), qui s'applique sur la couche optique et donne insertion en avant aux plexus choroïdes des ventricules latéraux (Pchl). Cette coupe montre encore nettement les différences d'épaisseur du tronc du corps calleux suivant les régions.
Ventricule latéral (VI). Le ventricule latéral est limité en haut par le corps calleux, en bas par les corps opto-striës , en avant parle genou du corps calleux (Cc[g]), en arrière par les plexus choroïdes qui le séparent de la face extra-ventriculaire de la couche optique (Pul); très irrégulier sur cette coupe, il fournit en arrière deux diverticules : l'un petit, et supérieur, situé entre \algre (Ly)etle tronc du corps calleux, l'autre inférieur compris entre la lyre et le corps du trigone (Tg). Le diverticule supérieur, connu sous le nom de ventricule de Verga (Ver), n'est pas constant, il n'existe pas en effet, lorsque la lyre est adhérente dans toute son étendue à la face inférieure du corps calleux (Voy. fig. 181). Le diverticule inférieur, très petit sur la ligne médiane, s'élargit considérablement en dehors (voy. coupes suivantes) et se confond avec le carrefour ventriculaire, c'est-à-dire avec le point de réunion de la corne sphénoïdale, de la corne occipitale et de l'étage supérieur du ventricule.
Le trigone (Tg) et les plei ns choroïdes (Pchl) séparent le ventricule latéral (VI) de la partie moyenne de la fente cérébrale de Bichat (B). Cette fente, comprise entre le bourrelet du corps calleux (Cc[Spl]) et les tubercules quadrijumeaux (Qa, Qp), ne livre donc pas accès dans le ventricule latéral ; elle permet simplement la pénétration de la toile choroïdienne entre le trigone et la surface extraventriculaire de la couche optique.
Noyaux opto-striés et isthme de l'encéphale. — A la paroi inférieure du ventricule latéral (Vlj la coupe intéresse la partie saillante de la tête du noyau caudé, unie au troisième segment du noyau lenticulaire. Ces deux noyaux ne for-
ment qu'une seule et même masse (NC + NL,). Le noyau caudé (NC) fail saillie dans la cavité ventriculaire, et la masse commune concourt à former à la base de l'hémisphère la substance perforée antérieure (Spa) qui se confond avec l'écorce du gyrus rectus (oF, [Gr]). Dans l'épaisseur du corps strié, on trouve la commissure antérieure (coa) qui se présente sous l'aspect d'un faisceau ovalaire très foncé. En arrière du corps strié et faisant encore partie du plancher du ventricule latéral, on trouve la couche optique (Th) séparée du corps strié par le sillon opto-strié (si). On reconnaît dans la couche optique (Th), le noyau antérieur (Na) et le noyau interne (Ni). Au-dessous du noyau antérieur (Na), se voit un faisceau de libres (PiTb) qui semble venir de la région du tubercule mamillaire (Tm). Ce faisceau s'irradie en pinceau et appartient au pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTbj. Il ne vient pas des tubercules mamillaires, mais du l»he sphénoïdal et passe au-dessous de la face inférieure de la couche optique (Th). Cette coupe ne l'intéresse donc que dans son segment vertical.
La face supérieure de la couche optique (Th) est divisée en deux part ies par l'insertion des plexus choroïdes des ventricules latéraux (Pchl). La partie antérieure est intra-ventriculaire et, concourt avec le noyau caudé à former le plancher du ventricule latéral; la partie postérieure est extra-ventriculaire ; elle se continue sur les coupes suivantes avec le pulvinar(Pxù)et correspond à la toile choroïdienne.
L'insertion des plexus ^choroïdes dans cette région de la couche optique a lieu de surprendre au premier abord. 11 faut se rappeler en effet, que les plexus choroïdes s'insèrent le long du sillon choroïdien qui se porte obliquement en arrière cl en dehors. Sur les coupes sagittales, la section des plexus choroïdes sera donc d'aiilaut plus antérieure que la coupe sera plus rapprochée de la ligne médiane. Au lui' et a mesure que l'on se porte en dehors, l'insertion des plei ns choroïdes se lait davantage eu arrière (coupes n"s 5, 7 et 10, fig. 2(i8, 269, 270).
La couche optique repose sur la région sous-optique, constituée parle noyau m,,, te XH el le champ de Forci f F ). En arrière et au-dessous de la couche optique ou trouve les parties constituantes du cerveau moyen, que le locus niger (Ln) divise en deux parties inégales : l'une antéro-inférieure, l'autre postéro-supérieure; la partie antéro-inférieure constitue Yétage inférieur ou pied du pédoncule cérébral (P); la partie postëro-supérieure, beaucoup plus considérable, forme les tubercules q uail rij u mea u.r (Qa, Qp) cl la région de la calotte du pédoncule. La couche optique (Th) est séparée des tubercules quudrijumeuux (Qa, Qp) par un faisceau de libres d'un blanc éclatant, qui se dirige obliquement en haut et en arrière, et qui représente la partie supérieure du faisceau ré trofle.ro de Meynert (FM), au moment où il aborde le ganglion île l'habénula situé en dedans de la coupe.
La région de la calotte comprend le noyau rouge (NR) situé à cheval sur la région de lu culotte et, sur la région sous-optique. Il est entouré de sa capsule de libres blanches, formée en haut par les radiations de la calotte (RC), en avant par le champ de Porel (F). En arrière du noyau rouge, nous trouvons la substance réticulée de la calotte (SR) et les libres du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs), qui se dirigent obliquement en haut et en avant, du cervelet au noyau rouge. Au-dessous du tubercule quadrijumeau postérieur (Qp), nous trouvons enfin une mince couche de fibres blanches, qui répond au ruban de Reil latéral (RI) ou faisceau triangulaire de l'isthme. Ces coupes sagittales montrent très nettement, l'angle droil que forme l'axe du cerveau intermédiaire avec celui du cerveau moyen el du cerveau postérieur. Cet angle correspond à peu près à la région sousoptique, en particulier au noyau rouge (NR) et ainsi s'explique la différence de
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longueur que présentent Vétage inférieur et l'étage supérieur du pédoncule.
L'étage inférieur du pédoncule (P) se continue avec les libres longitudinales de l'étage antérieur de la protubérance (Po), qui concourent à tonner le faisceau pyramidal (Py). La région de la calotte se continue de même avec l'étage postérieur de la protubérance; elle ne comprend sur cette coupe que le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs).
Gomme la coupe est un peu oblique en bas et en dehors, le bulbe est resté en dedans de la coupe, et la section passe au niveau du bord inférieur et latéral de la protubérance (Po). Du côté du cervelet, cette coupe intéresse le verrais superior dans la moitié supérieure du cervelet, et l'hémisphère cérébelleux dans sa moitié inférieure. On reconnaît au niveau du vermis : la lingula (Lig), le lobule central (Le), le culmen (VGu) et le declivum (VDc) du vermis; au niveau des hémisphères : le lobe postéro-inférieur (Lip) ou lobe semi-lunaire inférieur, le lobe, inféro-moyen (Lim) et le lobe inféro-antérieur (Lia) surmonté du lobule de la luette (Uvj.
Cette coupe donne une idée assez fidèle de ce qui a été décrit sous le nom à.'arbre de rie du cervelet. Comme elle passe assez près de la ligne médiane, elle intéresse un noyau gris irrégulier, le noyau du luit du cervelet (Nt).
Coupe n" 7 (fig. 269), passant à 2 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 7 de la figure 2G7.
Celte coupe passe par le trigone olfactif (Toi), par la partie externe du tubercule mamillaire (Tm) et. du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) ; elle intéresse les mêmes circonvolutions que la coupe précédente, mais comprend en outre la partie la plus interne de la circonvolution du crochet (U), qui représente un petit îlot gris, situé en avant du pédoncule et de la protubérance, au-dessous de l'espace perforé antérieur (Spa), dont elle est séparée par la vallée de Sylvius.
Écorce. — Il y a peu de chose à ajouter, à propos de l'écorce, à ce qui a été dit sur la coupe précédente. Comme la coupe passe en dehors de cette dernière (n° 5, iig. 268), les sillons de la face interne sont moins profonds, et plus fréquemment interrompus. La scissure pariéto-occipitale (po) divise encore complètement l'écorce de la face interne de l'hémisphère, la scissure calcarine (K) est interrompue par un pli de passage profond, le pli cunéo-lingual qui relie le cunéus (C) au lobule lingual (Lg).
Le trigone olfactif (Toi) a été sectionné parallèlement à son axe. Son écorce se continue en avant avec celle des circonvolutions orbitaires (oF^Gr]), en formant la racine olfactive supérieure de Broca et en arrière avec la substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa), qui est festonnée et rappelle l'aspect des plis avortés de la circonvolution godronnée. L'écorce de la face calleuse de la première circonvolution limbique (L,) a disparu, sauf en deux points, correspondant au tronc du corps calleux; le sinus du corps calleux (sec) et le taenia tecta(tec) sont intéressés à ce niveau. A la place de la première circonvolution limbique, il existe un faisceau blanc arciforme, qui entoure complètement le corjis calleux, et qui appartient au cingulum (Cing). Au-dessous du bourrelet du corps calleux (Cc[Spl]), on trouve également la partie inférieure du sinus du corps calleux (sec), qui limite le fasciola cinerea (Fc) et le sépare du bourrelet.
Le corps calleux présente a peu près le même aspect que sur la coupe pré-
Fig. 269. — Coupe sagittale de l'hémisphère droit, n° 7, passant, à 7 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne' 7 de Ja ligure 207. (Grandeur naturelle.)
Al, anse du noyau lenticulaire. — C, cunéus. — CL, corps de Luys. — Ce, corps calleux.— Cc(g), genou du corps calleux. — Cc[Spl), bourrelet du corps calleux (splénium). — Cing, cin-
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gulum. — cm, sillon calloso-marginal. — cm', .partie verticale du sillon calloso-marginal. — coa, commissure antérieure. — cop, commissure postérieure. — D, gyrus descendons d'Ecker.
— F,, première circonvolution frontale. — f\, sillon olfactif . — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fc, fasciola cinerea. — Floc, flocculus. — FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — h, sillon de l'hippocampe. — (i), isthme du lobe limbique. — A', scissure calcarine. — K + po, branche commune aux scissures calcarine et paricto-occipitale. — Lu première circonvolution limbique. — Lg, lobule lingual. — Lia, lobe cérébelleux inférieur et antérieur. — Lim, lobe cérébelleux inférieur et médian. — Lip, lobe cérébelleux inférieur et postérieur. — Lmi, lame médullaire interne de la couche optique. — Ln, locus niger. — Lsa, lobe cérébelleux antérieur et supérieur. — Lsm, lobe cérébelleux supérieur et médian. — Lsp, lobe cérébelleux inférieur et postérieur. — Ltj, lyre. - wF,, face interne de la. première circonvolution frontale. — Na, noyau antérieur de la couche optique. — JVC, noyau caudé. — Ne, noyau externe de la couche optique.
— NF, noyau semi-lunaire de Flechsig. — Ni, noyau interne de la couche optique. — JVLj, putamen. — Ni», noyau médian de la couche optique. — NK, noyau rouge. — 0,, première circonvolution occipitale. — Oc, olive cérébelleuse. — 0F1 (Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — P, étage inférieur du pédoncule cérébral. — Pi, circonvolution pariétale, supérieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Parc, lobule paracentral. — PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. — PC, pli courbe. — Pcm, pédoncule cérébelleux moyen. — Pchl, plexus choroïdes. — Po, prot ubérance. — po, scissure pariéto-occipitale. — PrC, précunéus. —prs, sillon prérolandique supérieur. — Pul, pulvinar. — P;/, faisceau pyramidal. — %fl, pli fronto-limbique . — icp/«,pli parié to -limbique antérieur- — nplp, pli pariéto-limbique postérieur.
— Ki'l, pli rétro-limbiquo. — Qa, tubercule quadri'jumeau antérieur. — R, scissure de Rolando. — sec, sinus du corps calleux. — Sgc, substance grise centrale. — si. sillon opto-strié.
— so, sillon sus-orbitaire. — Spa, substance perforée antérieure. — SR, substance réticulée.
— strz, slratum zonale. — lec, tsenia tecta. — Tg, trigone. — Th. thalamus. — Tin, tubercule mamillaire. — Toi, tubercule olfactif. — U, circonvolution du crochet. — Uv, uvula (luette). — F4, quatrième ventricule. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — VI, ventricule latéral. — Vcst, veine du corps strié. — v, veinule du corps strié.
cédente (n° 5, flg. 268). Par sa face supérieure il est en contact avec la masse blanche du lobe limbique, en particulier avec le cingulum (Cing). Le bourrelet du corps calleux (Ce [Spl]) est moins enroulé en volute, sa face inférieure donne toujours naissance à la lyre (Ly) et au trigone (Tg). Le diverticule de Verga a disparu, et le ventricule latéral (VI) qui présente à peu près le môme aspect que dans la ligure précédente, s'élargit en arrière au niveau du carrefour ventriculaire.
Noyaux opto-striés. — Le noyau caudé (NC) a augmenté de volume, il fait une forte saillie dans le ventricule latéral et donne naissance à des petits faisceaux de fibres à direction radiée. Ces libres sont un peu plus accentuées en bas, au-dessous de la commissure antérieure, et représentent la première ébauche de la séparation du corps strié en deux parties : noyau caudé (NC) et put aman (troisième segment du noyau lenticulaire) (NL3). Le noyau lenticulaire (NL:J), encore très réduit de volume, occupe la partie inférieure du corps strié; il est séparé de la substance grise de Yespace perforé antérieur (Spa) par une mince lamelle blanche. Dans la concavité du corps strié, on trouve la commissure antérieure (coa) qui se présente toujours sous l'aspect d'un faisceau ovalaire très foncé; elle est entourée de substance grise qui correspond à la première ébauche du globus pallidus. A la partie supérieure de la commissure (intérieure (coa), on trouve un faisceau de fibres blanches, qui apparaissent nacrées et resplendissantes sur les cerveaux durcis au bichromate, faisceau qui s'étend, du premier indice de séparation du noyau caudé (NC) et du putamen (NL3), vers la couche optique (Th) dans laquelle il s'irradie. Ce faisceau fait partie de la couche la plus interne du pédoncule antérieur du thalamus (PaTh) , et occupe le segment antérieur de la capsule interne : cette coupe n° 7 passe en effet en dedans du genou de ht capsule. (Voy. flg. 267.)
La couche optique (Th) est séparée du noyau caudé (NC) par un sillon assez profond, le sillon opto-strié (si), en arrière duquel on trouve une veine volumi-
neuse, sectionnée transversalement, et qui soulève l'épendyme qui recouvre la couche optique, c'esl la veine du corps strié (Vcst).
Dans toute cette série de coupes sagittales, l'insertion des plexus choroïdes (Pchl) divise la couche optique en deux parties : l'une intra, l'autre extra-ventriculaire. Dans la région intra-ventriculaire, nous trouvons le noyau antérieur de la couche optique (Na), qu'un dédoublement de stratum zonale (strz), sépare complètement des noyaux externe (Ne) et interne (Ni). Au-dessous du noyau antérieur (Na) de la couche optique, nous trouvons, d'avant en arrière : le noyau externe (Ne), facile à reconnaître grâce à ses fibres radiai ir s et dans lequel s'irradie le pédoncule unir rieur du thalamus (Pa Th), puis le noyau interne (Ni), limité <'n avant ri en arrière par la lame médullaire interne (Lmi), qui grâce à sa direction courbe, à concavité interne et postérieure, se trouve sur cette coupe sectionnée deux fois. (Voy. Coujics horizontales microscopiques.)
En arrière du noyau interne, le pulvinar (Pul) fait saillie dans la partie moyenne de la fente cérébrale de Bichat. Au-dessous du noyau interne (Ni) se trouve le renier médian de Luys (Nm) ou noyau médian du thalamus.
Les noyaux de lâcouche optique reposent sur la région sous-optique. Celle-ci présente le noyau rouge (NR) et le corps de Luys (CL). Sur une ligne oblique de haut en bas et d'arrière en avant, ('tendue du pulvinar (Pul) au tubercule mamillaire (Tin), on trouve, d'arrière en avant, quatre noyaux gris : le pulvinar (Pul), le centre médian de Luys l Nm i, le noyau rouge (NR) et le corps de Luys (CL).
Le corps de Luys (CL) est entouré en bas et en avant par l'anse du noyau lenticulaire (Al), qui le sépare de la substance grise centrale (Sgc). Au-dessous du corps de Luys, s'étale en arrière le tue us niger (En) qui délimite, avec la série des quatre noyaux précédemment indiqués, un espace triangulaire, dont la base est formée par le pulvinar (Pul), la commissure postérieure (cop) sectionnée perpendiculairement et la partie externe du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa); ce triangle renferme la substance réticulée (SR) de la culotte du pédoncule. Au-dessous et en avant du locus niger (En), le pied du pédoncule cérébral (P) se prolonge dans la protubérance < Pu) pour constituer le faisceau pyramidal (Py). La protubérance (Po esl sectionnée au niveau de sa partie externe et ne présente de particulier a noter que la présence des fibres du pédoncule cérébelleux moyen (Pcm), au moment où elles contournent la partie externe de la protubérance. La culotte de [a protubérance est restée en dedans de la coupe. (Comme nous l'avons indiqué plus haut, celte série de coupes esl très légèrement oblique en bas et en dehors.)
Dans la masse blanche du cervelet, nous trouvons V olive cérébelleuse (Oc) et une petite dépression arrondie, appartenant à la partie supérieure du quatrième ventricule (V*). La coupe intéresse Yhémisphère cérébelleux; sur la face supérieure on distingue le lobe supéro-antérieur (Lsa), le lobe supéro-moyen (Lsm), le lobe supéro-postérieur(Lsp).La face inférieure présente le lobe inféro-postérieur(Lip), le lobe inféro-moyen (Lim) et le lobe inféro-antérieur (Lia), ce dernier surmonté du flocculus (Floc).
Coupe n" 10 (fig. 270), passant à 3 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 10 de la figure 267.
Cette coupe passe par la circonvolution de l'hippocampe (11). Elle intéresse le genou de la capsule interne (Ci [g]), le noyau caudé (NC) et les trois segments du noyau lenticulaire (NL, .,,,), la partie moyenne du corps de
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Luys (CL) et la couche optique (Th) au niveau de son noyau externe (Ne). L'isthme de l'encéphale est resté en dedans de la coupe, qui sectionne V hémisphère cérébelleux et la •protubérance, en dedans de l'origine apparente du nerf trijumeau (V).
Écorce. — Le fond du sillon calloso-marginal n'est plus représente que par deux îlots de substance grise situés en a et en (J, et la masse blanche du lobe frontal ne forme, avec celle des circonvolutions rolandiques (Fa, Pa) et de la. circonvolution pariétale supérieure (P,), qu'une seule et même masse. La scissure pariéto-occipitale (po), est interrompue par un pli e passage pariéto- occipital interne. Elle est limitée en bas par le pli de passage rétro -limbique (irrl). On suit dans presque toute son étendue la branche, commune aux scissures càlcarine et pariéto-occipitale (K + po), qui incise profondément la circonvolution du lobe limbique au niveau de son isthme (i). La scissure càlcarine (K) n'est représentée que par ses parties antérieure et postérieure. Le ruban de Vicq d'Azyr (V) se présente avec beaucoup de netteté dans cette région. La masse blanche du cunéus et du lobule lingual (Lg) se sont fusionnées. L'isthme du lobe limbique (i), se continue avec la circonvolution de l'hippocampe (H), qui est vue sur celle coupe par sa face externe et superficielle. A son extrémité postérieure, le sillon de l'hippocampe (h) la sépare des circonvolutions sous-calleuses (Csc) et de la circonvolution godronnée (Cg), située entre le sillon de l'hippocampe et le corps du trigone (Tg), au niveau du point où il se continue avec le pilier postérieur. A son extrémité antérieure, la circonvolution de l'hippocampe (H) se recourbe sur ellemême pour former la circonvolution du crochet (U). Cette dernière circonvolution est intéressée sur la coupe, et présente l'extrémité antérieure du prolongement sphénoidal du ventricule latéral (Vsph) et le noyau amygdalien (NA), dont la face postérieure fait saillie dans la corne sphénoïdale, et dont la face antérieure se fusionne avec l'écorce de la circonvolution du crochet (U). Sur la face supérieure de la circonvolution du crochet (U), au-dessous du pédoncule cérébral (P), on trouve la section d'une petite bandelette aplatie, la bandelette de Giacomini (BG), qui appartient à la circonvolution godronnée.
Le corps calleux (Ce) a pénétré dans la profondeur des masses blanches des circonvolutions, mais sa limite supérieure est toujours nette, grâce à la direction de ses fibres. Le cingulum a disparu, il est resté en dedans de la coupe sauf au niveau de la circonvolution de l'hippocampe (H). Le bourrelet du corps calleux s'est déplissé; il donne naissance en avant et en bas au faisceau inférieur du forceps (Fin').
Cavités ventriculaires. — L'étage supérieur du ventricule latéral (VI) est intéressé dans toute sa longueur, depuis la corne frontale (Vf) jusqu'à la naissance de la corne occipitale. La corne sphénoïdale (Vsph) est sectionnée à son extrémité antérieure. Entre ces deux parties on trouve sur cette coupe un espace compris entre la circonvolution de l'hippocampe (H) et la couche optique (Th), limité en haut par le trigone (Tg) et l'insertion des plexus choroïdes (Pchl) et en bas, par le fond du sillon de l'hippocampe (h). Cet espace est extra-vent riculaire ; il appartient à la surface extérieure de l'encéphale et en particulier aux parties latérales de la fente cérébrale de Bichat
Noyaux opto-striés. — Le noyau caudé (NC) fait une forte saillie dans le ventricule. Il est sectionné au niveau de sa tête; on le voit s'effder au-dessus de la couche optique (Th) pour former la queue du noyau coudé, séparée de la couche optique par le sillon opto-strié (si). Au-dessous du noyau coudé (NG), apparaît
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Cse circonvolutions sous-calleuses. — Fi, première circonvolution frontale. — Fa. circonvolution frontale ascendante. — F m, forceps major. — fm, sillon fronto-marginal de Wernicke.
— Fth, faisceau tlialamique de Forci. — H, circonvolution de l'hippocampe. — h, sillon de l'hippocampe. — {£), isthme du lobe limbique. — K, scissure calcarine. — K+po, branche commune aux scissures calcarine et pariéto-occipitale. — Lg, lobule lingual. — Lme, lame médullaire externe du thalamus, — lme, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — NA, noyau amygdalien. — JVC, noyau caudé. — Ne, noyau externe du thalamus. — NU, 2, i, putamen et globus pallidus. — Oi, première circonvolution occipitale. — Oc, olive cérébelleuse. — oF,, partie orbitaire de La première circonvolution frontale — Pi, première circonvolution pariétale. — P, étage inférieur du pédoncule cérébral. — l'a, circonvolution pariétale ascendante. — l'chl, plexus choroïdes. — Pcm, pédoncule cérébelleux moyen. — pu, scissure pariéto-occipitale. — prs, sillon pré-rolandique supérieur. — Pal, pulvinar. — ni'l, pli rétro-limbique. — R, scissure de Rolando. — S, scissure de Sylvius. — Sexv, surface extra-ventriculaire du thalamus. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — si, sillon intermédiaire ou opto-strié. — Spa, substance perforée antérieure. — strz, stratum zonale.
— Tg, trigone.— Th, thalamus. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — U, circonvolution du crochet.— V, ruban de Vicq d'Azyr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — VI, ventricule latéral. — V.tp/i, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — II. bandelette optique. — V, origine apparente du trijumeau.
le noyau lenticulaire (NL3, 21 ,), dont le troisième segment (NL3) est encore très petit et décrit avec le noyau caudé une courbe à concavité postérieure el inférieure, dans laquelle se loge le globus pallidus (NL2, ,). Le putamen (NL3) el le noyau caudé (NC) sont séparés par des faisceaux de fibres blanches, qui donnent à ces noyaux l'aspect strié auquel ils doivent leur nom de corps striés. Ces libres appartiennent au segment antérieur de la capsule interne (Cia); les unes (celles qui sont surtout apparentes dans cette série de coupes sagittales) se dirigent en bas et en arrière et traversent le deuxième et le premier segment du noyau lenticulaire (NLj, ,). Elles appartiennent au système lenticulo-caudé et relient le noyau caudé (NC) au globus pallidus (NL2, ,) et aux centres infra-corticaux. Les autres (visibles surtout dans la série des coupes borizontales) appartiennent au système de la couche optique ; elles sont ici sectionnées très obliquement, se présentent par conséquent sous l'aspect de faisceaux plus ou moins foncés et qui se confondent avec le pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh) de la coupe n° 7 (fig. 269). Dans le segment externe du globus pallidus (NL4) se trouve la section transversale de la commissure antérieure ; le sommet du globus pallidus est situé au-dessus de la bandelette optique (II) et de la substance grise de l'espace perfora antérieur (Spa), en avant du genou de la capsula interne (Ci[g]).
Ces coupes sagittales montrent 1res nettement les rapports qu'affectent les noyaux opto-striés entre eux. La couche optique (Th) est située en arrière du corps stria. Sur la coupe n° 15 (fig. 271) elle est enclavée entre la queue du noyau caudé et le pied du pédoncule cérébral (P), mais elle présente toujours dans cette série de coupes une extrémité postérieure libre, le puloinar (Pul), qui correspond à la, fente cérébrale de Bichat. Sur cette coupe n° 10 (fig. 270), le thalamus (Th) est sectionné au niveau de son noyau externe (Ne), facile à reconnaître grâce à la présence des fibres radiées. La couche optique repose sur le pied du pédoncule (P) dont elle est séparée par le corps de Luys (CL) et le faisceau thalamique de Forai (Fth) qui appartiennent à la région sous-optique. Le pied du pédoncule (P) est sectionné obliquement par rapport à la direction de ses fibres. Les fibres les plus antérieures, qui sont en même temps les plus internes, s'irradient seules sur cette coupe ; elles se présentent sous la forme d'un faisceau blanc, nacré, resplendissant, à direction presque verticale; ce faisceau, qui correspond au genou (la lu capsule interna (Ci[g]), est situé en arrière du globus pallidus (NL2, ,,) et du
segmenl antérieur de la capsule interne (Cia), en avant de la partie antérieure du noyau externe (Ne) du thalamus (Th).
Le cervelet ne présente rien de particulier à noter. La coupe intéresse la parlie moyenne de l'hémisphère cérébelleux, la partie externe du corps rhomboïdal ou de l'olive cérébelleuse (Oc) et la niasse blanche, au niveau du point où elle donne naissance au pédoncule cérébelleux moyen (Pcm).
Coupe n° 15 (fig. 271) passant à S millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 15 de la figure 267.
Cette coupe passe au niveau de la paroi externe du ventricule latéral (PeVl) et sectionne le noyau caudé (NC) dans toute sa longueur, jusqu'au point de réflexion de sa queue au niveau du carrefour venir iculaire (TgVI). Elle passe en dehors du fond des scissures pariéto-occipitale (po) et calcarine (K), et n'intéresse que la partie moyenne, c'est-à-dire la partie la plus profonde de la branche commune aux scissures calcarine et pariéto-occipitale (K + po). Elle sectionne en outre la circonvolution oie t hippocampe (11) parallèlement à sa longueur, la circonvolution du crochet (U) et une partie du pôle temporal (T.,). Cette coupe montre, ainsi que la coupe précédente n" 10, fig. 270) cl la coupe suivante (n° 17, fig. 272), l'anneau presque complet, que le manteau cérébral décrit autour de la couche optique (Th) et du pédoncule cérébral. Cet anneau n'est ouvert en effet qu'en avant et en bas, au niveau de la n allée de Sylvius (VS). Sur les coupes nos 10 et 15 (fig. 270, 271), la vallée de Sylvius (VS) se continue directement en arrière avec les parties dites latérales de la fente cérébrale de Bichat, située entre la circonvolution de l'hippocampe (II) d'une part, le pied du pédoncule cérébral (P) et la couche optique (Th) d'autre part. Sur la coupe n" 17 (fig. 272), celle continuité est interrompue par la fusion du noyau lenticulaire (NL,) avec le noyau amyydalien (NA), et l'écorce du lobe temporal ef de la circonvolution du crochet (U) se recourbe en haut et en avant, pour se continuer au niveau du seuil de Vinsula avec la parlie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3).
Écorce. — En commençant par le lobe frontal et en allant d'avant en arrière, on rencontre à partir de la mitée de Sylvius (VS) les circonvolutions et sillons suivants : les parties orbitaires des troisième, deuxième et première circonvolutions frontales (oF3, oF2, <>F,) séparées par le sillon en // (f3); puis à la l'ace externe, la première el la deuxième circonvolutions frontales (F,, F2) séparées par le premier sillon frontal (f,); le sillon pré-rolandique supérieur (prs), la circonvolution frontale ascendante (Fa), qui esl liés large et qui représente le point culminant de l'hémisphère, la scissure de Rolando (R), la circonvolution pariétale ascendante (Pu), le sillon post-rolandique (por), la première circonvolution pariétale P, et la scissure pariéto-occipitale (po). Cette dernière scissure n'incise que faiblement la face externe de l'hémisphère; la coupe correspond en effet à la branche externe de cette scissure ou scissure perpendiculaire externe, mais dans la niasse blanche de l'hémisphère, on trouve en deux endroits la section du tond de la branche interne; une première fois au-dessus du forceps major du corps calleux (Fm), une seconde fois au-dessous de la corne occipitale (Voc) ;
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cette dernière section correspond à la branche commune aux scissures calcarine ri pariéto-occipitale (K+po). Dans la région occipitale de l'hémisphère, nous trouvons en arrière de la scissure pariéto-occipitale (po) la première circonvolution occipitale (Oj, le sillon inter-occipital (io) et la deuxième circonvolution occipitale (Oa), qui se prolonge sur la face inférieure de l'hémisphère pour former le lobule lingual (Lg). Ce dernier se confond au niveau du pli rétro-limbique (itrl) avec la circonvolution de l 'hippocampe (H). Au-dessous du pli rétro-limbique (nrl), commence une circonvolution nouvelle, dont la surface de section n'est encore représentée que par un îlot de substance grise, séparé du pli rétro-limbique par le sillon collatéral (ot). Cette circonvolution correspond à la partie la plus interne du lobule fusiforme (Fus). En avant , la circonvolution de V hippocampe (H) se continue avec les troisième et deuxième circonvolutions temporales (T„Tf) et avec la circonvolution du crochet (U) qui forme la lèvre inférieure de la vallée de Sijlvius (VS), et qui est limitée au dehors par Vincisure temporale (it). Quant ii. la lèvre supérieure de la vallée de Sylvius (VS), elle est formée par la substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa) et la partie orbitaire de la troisième circonvolution [cantate (oF3). En arrière de la vallée de Sylvius, l'écorce de la circonvolution du crochet (U) se continue avec celle de la corne d'Ammon (CA). Cette dernière est intéressée au niveau de la partie profonde du sillon de l'hippocampe (h), lequel donne en avant quelques incisures, qui produisent du côté de la cavité ventriculaire les dii/ilalions de la corne d'Ammon (DgCA). Sur cette coupe on se rend très bien compte de la manière dont est formée la corne d'Ammon au niveau du ventricule sphénoïdal (Vsph). Elle représente en effet une petite écorce cérébrale, plusieurs fois plissée sur elle-même, recouverte du côté du ventricule par une mince laine de substance blanche, Yalvéus (Alv) et du côté du sillon de l'hippocampe (h), par une lame blanche, festonnée, qui se continue avec la substance blanche réticulée d'Arnold ou lame médullaire superficielle (Lins) de la circonvolution de l'hippocampe (H). Dans le fond du sillon de l'hippocampe (h) on aperçoit la partie supérieure de la circonvolution godronnée (Cg).
L'écorce grise de la corne d'Ammon (CA) se continue avec celle de la face supérieure de la circonvolution de l'hippocampe (H) et forme la lèvre inférieure des parties latérales de la fente cérébrale de Bichat. Au-dessous du pilier postérieur du trigone (Tgp), l'écorce se renfle, et donne naissance à quelques petits plissements, analogues à ceux de la corne d'Ammon, mais beaucoup plus petits que ces derniers. Ces petites circonvolutions avortées entourent l'extrémité postérieure du sillon de l'hippocampe h), elles forment les circonvolutions sous-calleuses (Csc), et si1 continuent avec la partie postérieure de la circonvolution godronnée (Cg). La circonvolution godronnée (Cg) est donc sectionnée deux fois sur cette coupe, une fois au niveau du pilier postérieur du trigone (Tgp), une seconde fois en arrière de la corne d'Ammon (CA).
Substance blanche. — Le ventricule latéral est recouvert par une mince couche de substance grise, la substance grise sous-épendymaire (Sge), qui s'épaissit en avant et au-dessous de la corne frontale et qui sépare la paroi externe de la cavité ventriculaire d'avec le corps calleux (Ce). Ce dernier est encore facile à reconnaître, grâce à la direction de ses libres et à ses limites supérieures encore nettes. Il se continue en arrière avec le forceps major (Fm); en avant et en dehors il est limité par une couche foncée, qui suit la courbe du corps calleux et qui appartient aux libres de la couronne rayonnante (CR). Le reste de la masse
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DtfCa, digitations de la corne d'Ammon. — EM, ergot de Morand. — F,, F*, première et deuxième circonvolutions frontales. — f\, f3, premier et troisième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fm, forceps major; Fm', son faisceau inférieur ou minor. — Fus, lobule fusi forme.—//, hippocampe. — h, sillon de l'hippocampe. — K + po, branche commune aux scissures calcarine etpariéto-occipitale. — io, sillon inter-occipital. — it, iueisure temporale. — Lg, lobule lingual. - Lme, lame médullaire externe du thalamus.— Lms, lame médullaire superficielle. — mFh l'ace interne de la première circonvolution frontale. — NA, noyau amygdalien. —NC, noyau caudé. — Ne. noyau externe du thalamus.— NL3, NL2, NL,, noyau lenticulaire avec ses trois segments. — Oi, 0<, première et deuxième circonvolutions occipitales. — oF\,oFi, oF3, partie orbitaire des première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — ol, sillon collatéral. — P, pied du pédoncule cérébral. — P{, première circonvolution pariétale. — l'a, circonvolution pariétale ascendante. — PeVl, paroi externe du ventricule latéral. — Pchl, plexus choroïdes. — po, scissurepariéto-occipitalc. — par, sillon post-rolandiquc. — /</•»•, sillon pré-rolandique supérieur. — PThm, pédoncule moyen de la couche optique. — l'ul, pulvinar. — izrl, pli rét ro-limbique. — R, scissure de Rolande» — Sge, substance grise sous-épendymaire. — Spa, substance perforée antérieure. — T-i, T3, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Tg, fci'igone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — TgVl, trigone du ventricule latéral.— Th, thalamus (couche optique). — U, circonvolution du crochet. — Voc, corne occipitale du ventricule latéral. — VS, vallée de Sylvius. — V.iph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — W, zone de Wernicke. — zr, zone réticulée ou grillagée. — 11, bandelette optique.
blanche des circonvolutions ne présente rien de particulier à noter; nous entrons on effet ici en plein centre ovale. Au-dessous du ventricule occipital (Voc), au-dessus du pli rétro-limbique (wl), il existe un faisceau triangulaire, qui appartient au système du forer/, s dont il représente le faisceau inférieur ou minor (Fin').
Ventricule latéral. — La partie moyenne du ventricule latéral n'est représentée que par sa paroi externe (PeVl), au niveau de l'angle latéral du ventricule. Cette paroi apparaît légèrement déprimée sur la coupe. En arrière, la coupe intéresse le carrefour ventriculaire (TgVl) qui se continue avec la corne occipitale (Voc) et qui est limité en avant, par les plexus choroïdes: (Pchl) du ventricule latéral et le pilier postérieur <lu trigone (Tgp). La corne sphénoïdale (Vsph) se présente sous la forme d'une mince fente verticale, aplatie d'avant en arrière, située entre la corne d'Ammon (CA) et le noyau amygdalien (NA.)
Noyaux gris centraux. — Le noyau caudé (NC) est sectionné dans toute sa longueur; il est réuni en avant au putamen (NL.,) par des languettes de. substance grise. Dans la concavité que décrivent ces deux parties du corps strie, se logent le segment antérieur de la capsule interne (Cia) et, le globus pullulas (NL2, ,). Les fibres du segment antérieur de la capsule interne (Cia) affectent toutes une disposition rayonnée, et convergent vers les segments internes du noyau lenticulaire (NL2, u) qu'elles traversent pour la plupart. La queue du noyau caudé est séparée de la couche optique (Th) par une lame de fibres claires, qui appartiennent pour la plupart, sinon exclusivement, au système thalamique dont, elles forment le pédoncule moyen (PThm). La couche optique (Th) est. recouverte en outre par une couche de libres blanches, la zone réticulée ou grillagée (zr). En arrière, au niveau de sa face extra-ventriculaire, elle fait saillie sur les parties latérales de la fente cérébrale de Bichat, et. se renfle en bas pour former le pulvinar (Pul); en bas et en avant elle repose sur le pied du pédoncule cérébral (P), dont elle est séparée par la zone réticulée (zr).
Les parties antérieures du pied du pédoncule cérébral (P) se continuent, avec des faisceaux de fibres à direction verticale, qui passent entre la zone réticulée (zr) etle globus pallidus (NL2, ,). Ces fibres correspondent au tiers antérieur segment postérieur de la capsule interne (Cip), et sont situées immédiatement en arrière du genou. Le pied du pédoncule cérébral (P) a diminué de volume, par le fait même de sa pénétration dans la capsule interne, qui commence déjà sur la coupe n" 10
(lig. "270). Les libres de ses 2/3 postérieurs présentent encore le même aspect que sur cette coupe. Elles n'ont en effet pas encore changé de direction. En arriére du pied du pédoncule cérébral, entre celui-ci e1 le pulvinar (Pul), on trouve des libres blanches à direction verticale, qui appartiennent à la zone de Wernicke (W). C'est dans cette région que nous verrons s'irradier sur la coupe suivante (lig. 272), les fibres de la bandelette optique. La bandelette optique (II) esl ici liés obliquement sectionnée, elle affecte la forme d'un triangle isocèle, extrêmement allongé, compris entre le pied du 'pédoncule cérëbral(P) et l'écorce grise de la corne d'Ammon (CA); son sommet se dirige du côté de la fente cérébrale de Bichat, sa base est adhérente a la substance grise de l'espace perforé antérieure (Spa et présente constamment des orifices vasculaires assez volumineux.
Coupe n" 17 (lig. 272), passant à 2 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 17 de la fig. 267.
Cette coupe passe en dehors de l'étage supérieur du ventricule latéral, au niveau du seuil de Yinsula, de la bandelette optique (II), àupulvinar (Pul) el du segment postérieur de la capsule interne (Cip) .
Écorce. — L'écorce du lohe temporal se continue directement au-dessous du noyau lenticulaire (NL3, NL„ NL, ) avec celle de la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3). Nous trouvons sur cette coupe les mêmes circonvolutions que sur la coupe précédente (lig. 271 ), mais l'écorce a diminué d'étendue. La coupe intéresse surtout le plan de la deuxième circonvolution frontale (F2), c'est-à-dire un plan de l'hémisphère, déjà sensiblement moins étendu que les plans des coupes précédentes, liés voisines de la scissure inter-hémisphérique. Le lobule fusiforme (Fus) a augmenté de volume; la corne d'Ammon (CA) diminue, sou écorce se continue a la partie antérieure el a la partie postérieure du sillon de l'hippocampe (h) avec celle de la circonvolution godronnée (Cg). La corne sphénoïdale ( Vsph i a augmenté de volume, elle s'est élargie en haut et en arrière, elle n'est plus limitée par l'écorce grise qui uni! la corne d'Ammon à l'écorce de la circonvolution du crochet (U), mais par une laine mince, le vélum terminale d'Aeby, sur lequel s'insèrent les plexus choroïdes de la corne sphénoïdale (Pchsph).
Noyaux gris centraux. — Le noyau amygdalien (NA) limite la paroi antérieure de la corne sphénoïdale el se fusionne avec le segment interne du globus pallidus (NL,). Le carrefour venlriculaire (TgVl) a augmenté de hauteur, commence a mieux circonscrire la corne d'Ammon (CA) et à se prolonger en avant et en bas du côté de la corne sphénoïdale. La branche commune aux scissures calcarine el pariéto-occipitale (K H- po) détermine dans la corne occipitale (Voc) la saillie de l'ergot de Morand(EM) (fig. 27 1 ). La partie frontaledn ventricule latéral a disparu, à sa place on trouve, entre les derniers vestiges du noyau caudé (NC) et le corps calleux (Ce), une surface ovalaire, légèrement teintée, qui correspond à la substance grise sous-épendymaire (Sge) qui tapisse l'angle externe du venricule latéral. ( Voy. Coupes vertico-transversales macroscopiques, fig. 240 à 256.) Au-dessus du bord supérieur de la substance grise sous-épendymaire, on trouve les dernières libres nettement marquées du corps calleux (Ce). Sur les coupes suivantes, il a disparu; ses fibres sont, en effet dissociées par les fibres de la couronne rayonnante (CR), et le dernier point sur lequel le cor))s calleux apparaît distinct correspond a la courbe qu'il décrit autour de l'angle externe du ventricule. Au-dessus du carrefour ventriculaire (TgVl), les fibres calleuses (Ce) sont
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encore très apparentes ; elles correspondent en effet aux fibres du forceps major (Fin). Autour de la courbe des fibres calleuses, se dessine une seconde courbe de fibres plus claires qui appartiennent à la couronne rayonnante (CR).
Le noyau caudé est sectionné une première fois au niveau de la partie recourbée de la queue (NC), au-dessus du pulvinar (Pul); une seconde fois, a la pallie supérieure de sa tête (NC), où il est réduit a quelques il< »f s de substance grise, situés sur la ligne de limite inférieure de la substance grise sous-épendymaire (Sge). Des ponts incomplets de substance grise le relient au putamen (NL:!) qui a augmenté de volume. En arrière et au-dessous du putamen on trouve le globus pallidus (NL,, ,) et la section transversale de la commissure antérieure (coa), entourée d'un assez grand nombre d'orifices vasculaires, qui livrent passage aux artères lenticulo-striées .
La rouelle optique est réduite au pulvinar (Pul). La bandelette optique (II) est située sur le prolongement du segment interne du globus pallidus (NL,), dont elle est séparée par des orifices vasculaires volumineux qui livrent passage aux artères lenticulo-optiques ; elle se porte en arrière, entoure à la manière d'une fronde le pied du pédoncule cérébral (P) et s'irradie dans le pulvinar (Pul). Ce dernier est séparé du segment interne du noyau lenticulaire (NL,) par les libres du segment postérieur de la capsule interne (Cip), qui présentent toutes une direction verticale. Les fibres du segment antérieur de la capsule interne (Cia) situées entre le noyau caudé (NC) et le noyau lenticulaire (NL:J, .,.,), présentent une direction beaucoup plus oblique en bas et en arrière. Lorsqu'on compare la coupe actuelle n° 17 (fig. 272) avec la coupe suivante n°21 (fig. 273), on se rend très bien compte de la forme en éventail assignée à la capsule interne. Le sommet de l'éventail, répond à la bandelette optique (II) et sa base à la limite supérieure du noyau caudé (NC). Lorsque d'autre part on se reporte aux coupes horizontales, et que l'on songe au genou que forme la capsule interne, on comprend que les anciens anatomistes aient pu comparer, non sans quelque apparence de raison, la capsule interne à un éventail à moitié déployé et légèrement coudé, de façon à présenter un angle ouvert en dehors. Cette même série de coupes sagittales fait comprendre également, comment Meynert a pu décrire au noyau lenticulaire un pâle central cl un pôle périphérique; le pôle central répondant à la face supérieure du putamen (NL,), le pôle périphérique à sa face interne. En réalité, le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) donne naissance à un grand nombre de fibres qui traversent le globus pallidus (NL2M), pour se porter dans les régions infra-corticales, mais il n'en reçoit pas par sa face supérieure (Wernicke); il présente donc un pôle périphérique, mais il ne présente pas, comme le croyait Meynert, un pôle central, et les libres qui semblent s'irradier dans le putamen ne font que traverser sa partie supérieure. Ces fibres qui constituent le segment antérieur de la capsule interne (Cia) sont du reste de deux ordres, les unes constituent les fibres île projection du noyau coudé, qui traversent perpendiculairement le segment antérieur de la capsule interne, puis concourent à former les lames médullaires verticales du noyau lenticulaire (lmi, line), entrent dans la constitution de Vanse du noyau lenticulaire, pour se porter de là dans la calotte du pédoncule. La seconde série de fibres appartient à la couche optique et constitue le pédoncule antérieur de la couche optique qui aborde le thalamus au niveau du genou de la capsule interne. La signification morphologique du segment antérieur de la capsule interne (Cia) n'est donc pas comparable à celle de sou s<'<pncnt postérieur (Cip); celui-ci contient surtout des fibres pédonculaires et représente la continuation
bOi ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
Fia 272. — Coupe sagittale de l'hémisphère droit, n° 17, passant à 17 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 17 de la figure 267. (Grandeur naturelle.)
B, fente cérébrale de Bichat. — CA, corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Cg, circonvolution godronnée. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — coa, commissure antérieure. — CR, couronne rayonnante. '— EM, ergot de Morand. — Fh Fa, première et deuxième circonvolutions frontales. — f\, pre-
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micr sillon frontal. — f,, incisure du premier sillon frontal. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fm, forceps major; F»?', son faisceau inférieur ou minor. — fin, sillon frontomarginal de Wernicke. — Fus, lobule fusiforme. — H, hippocampe. — h, sillon de l'hippocampe.— il, incisure temporale. — K + po, branche commune aux scissures calcarine etpariétooccipitale. — le, laine cornée et teenia semi-circularis — Lg, lobule lingual. — Ime, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — NA, noyau amygdalien. — NC, tête du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — NL3, NL*. NLU noyau lenticulaire et ses trois segments. — Oi, première circonvolution occipitale. — oF,, oF>, 0F3, partie orbitaire des première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — of, sillon collatéral. — P,, première circonvolution pariétale. — /', pied du pédoncule cérébral. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pchl, plexus choroïdes. — Pchvsph, plexus choroïdes de la corne sphénoïdale. — por, sillon post-rolandique. — Pul, pulvinar. — R, scissure de Rolando. — 5, scissure de Sylvius. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — SU, substance innommée de Reichert. — Tî, deuxième circonvolution temporale. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — TgVl, trigone du ventricule latéral. — U, circonvolution du crochet. — Voc, corne occipitale du ventricule latéral. — VS, vallée de Sylvius. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — zr, zone réticulée ou grillagée. — //, nerf optique.
dans la capsule interne des fibres du pied du pédoncule (P), qui ne font que traverser la capsule pour s'irradier dans la couronne rayonnante (CR) , le centre ovule, et de là dans l'écorce grise de la zone rolandique. (Voy., t. II, Coupes sagittales microscopiques.)
Coupe ri" 21 (fig. 273), passant à 4 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 21 de la figure 267.
Cette coupe passe en dehors du segment interne du globus palliâtes; elle n'intéresse que le putamen (NL3) et le segment externe du globus pallidus (NL2) ainsi que la partie externe du pulvinar (Pul). Elle sectionne dans toute leur longueur la circonvolution godronnée (Cg) et le pilier postérieur du trigone (Tgp).
Écoree. — L'écorce ne présente rien de spécial à noter, si ce n'est l'apparition des premières circonvolutions de l'insula (I), dans le fond de la scissure de- Sylvius (S) et la disposition particulière que présente la corne d'Amman, section née parallèlement à son grand axe. La corne d'Ammon (GA) repose sur la substance blanche de la circonvolution de l'hippocampe (R); elle fait saillie dans la corne sphénoïdale (Vsph) en avant et dans le carrefour ventriculaire en arrière. Ses faces ventriculaires sont tapissées par une lame de substance blanche, Yalvéus (Alv) qui se continue au niveau des parties latérales de la fente cérébrale de Bichat (B) avec le pilier -postérieur du trigone (Tgp). La substance grise de la corne d'Ammon est subdivisée en deux lames, l'une inférieure, l'autre supérieure, par une couche festonnée de substance blanche, connue sous le nom de lame médullaire moyenne (Lmm) ou de lamina involuta. Elle sépare l'écorce du subiculum de celle de. la circonvolution godronnée (Cg) comprise entre le pilier postérieur du trigone et la lame médullaire moyenne.
Le ventricule latéral est encore formé par deux parties complètement séparées, la corne sphénoïdale (Vsph) en bas et en avant, le carrefour ventriculaire et la corne occipitale (Voc) en arrière. La corne sphénoïdale (Vsph) s'est élargie et étendue d'avant en arrière. Sa paroi inférieure est formée comme nous venons de le voir parla corne d'Ammon (CA), tapissée par Yalvéus (Alv); sa paroi supérieure est coudée, et décrit un angle obtus ouvert en bas et en arrière, dont le segment antérieur est limité par le noyau amygdalien (NA) et le segment supérieur par l'extrémité antérieure recourbée, de la queue du noyau caudé (NC").
Km,. 2?:j. — Coupe sagittale de L'hémisphère droit, n° 21, passant à 21 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 21 de la figure 267. (Grandeur na i urelle.)
Air. alvéus. — AU, avant-mur. — H, fente cérébrale de Bichat. — CA, corne d'Ammon.— Ce, capsule externe. — Ce, corps calleux. — Cg, circonvolution godronnée. — Cia, segmenl antérieur de la capsule interne. — Cip, segment postérieur do la capsule interne. — CO, centre ovale. — <•<»«. commissure antérieure. — CH. couronne rayonnante. — F,, F2, première et deuxième circonvolutions frontales. — f\, ('., /;,, premier, deuxième et troisième sillons l'rontaux. —/'V/, circonvolution frontale ascendante. — fg, sillon fimbrio-godronné. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — fin, sillon fronto-marginaï. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusifor — //. hippocampe. — /. insula. — ip, sillon inter-pariétal. — /<•, lame cornée et
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU
semi-circularis. — Lg, lobule lingual. — Lmi», lame médullaire moyenne de la corne d'Ammon, — NA, noyau amygdalien. — NC, queue du noyau caudé. — NC", partie recourbée «le la queue du noyau candi'. — NL3, NL±, troisième et deuxième segments du noyau lenticulaire. — Oi, deuxième circonvolution occipitale. — oF-, OFs, partie orbitaire des deuxième e1 troisième circonvolutions occipitales. — ot, sillon collatéral. — Pi, première e1 deuxième circonvolutions pariétales. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — Pchl, plexus choroïdes. — Pchsph, plexus choroïdes de la corne sphénoïdale. — por, sillon post-rolandique. — prs, sillon pré-rolandique supérieur. - Pal, pulvinar. — izrl, pli rétro-limbique. — RTh, radiations optiques de Gniliolel. — S, scissure de Sylvius. — Tu T:, première et deuxième circonvolutions temporales. — T, + Fus, union de la troisième circonvolution temporale et du lobule fusiforme. — Tap, tapetum. — Th, t halamus (couche optique). — Tgp, pilier postérieur du trigone. — TgVl, trigone du ventricule latéral. — Th, thalamus (couche optique). — v, orifices vasculaires. — Voc, corne occipitale du ventricule latéral. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — zr,
L'angle postérieur de la corne sphénoïdale est fermé par l'insertion des plexus choroïdes de la corne sphénoïdale (Pch, sph).
Le carrefour ventriculaire est fermé en avant par les pleins c Imr, aides (Pchl) qui s'insèrent d'une part au pilier postérieur du trigone (Tgp) et d'autre part, ;i 11 sillon opto-strié au niveau de la lame cornée (le). Toute la face inférieure du pulvinar (Pul) est donc extra-ventriculaire, et correspond aux parties latérales de la fente cérébrale de Bichai (B).
Noyaux gris centraux. — La tête et le tronc du noyau caudé ont disparu, et ne sont plus représentés que par les ponts de substance grise qui cloisonnent le segment postérieur de la capsule interne (Cip) et qui relient le noyau caudé au put amen (NL;)). La queue du noyau caudé (NC) est intéressée en deux endroits; une première fois dans le carrefour ventriculaire, immédiatement au-dessus de l'insertion des plei ns choroïdes (Pchl), une seconde fois (NC") dans la corne sphénoïdale (Vsph), où elle envoie au putamen (NL3) un pont de substance grise, qui embrasse dans sa concavité la commissure antérieure (rua). Le putamen (NL3) a considérablement augmenté de volume, son bord supérieur donne naissance a de nombreux ponts de substance grise (NL3) qui s'irradient pour se porter en dedans vers la tète du noyau caudé qui est restée en dedans de la coupe. Le segment externe du globus pallidus (NL2) est situé dans l'angle formé par le putamen (NLS) et l'extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC"). Le thalamus (Th) est sectionné au niveau de la partie externe du pulvinar (Pul); il est entouré en haut et en avant par la zone réticulée (zr) et séparé du deuxième segment du noyau lenticulaire (NL2) par le segment postérieur de la capsule interne (Cip), qui se présente encore ici sous l'aspect d'un éventail à sommet inférieur. Le bord supérieur de l'éventail se continue au niveau du piedde la ronronne rayonnante (pCR), avec une zone de fibres claires, qui appartiennent à la couronne rayonnante (CR) et correspondent à l'entre-croisement des fibres calleuses et des fibres de projection. Cette zone claire est limitée en dehors par une seconde couche concentrique qui appartient au rentre ovale (CO).
L'aspect des libres blanches est différent au niveau de la corne occipitale (Voc); ici nous commençons à voir apparaître les trois couches de libres qui doublent la corne occipitale, a savoir : le tapetum (Tap), la couche des radiations thalamiques de Gratiolet (RTh) el le faisceau longitudinal inférieur (Fli). Toute la paroi supérieure du carrefour ventriculaire est bordée par les fibres calleuses (Ce), qui se différencient assez nettement d'avec celles du tapetum (Tap), par leur direction. Le tapetum se présente en effet sous l'aspect d'une lamelle blanche qui coiffe le. fond de la corne occipitale (Voc).
[.. 271. — Coupe sagittale de l'hémisphère droit, n° 27, passant à 27 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 27 de la figure 267. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — CA, corne d'Ainnion. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnée. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, seginenl rét ro-lenticulaire de la capsule interne. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure. — F., deuxième circonvolution frontale. — ft, /j, deuxième et troisième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — fm, sillon frontomarginal de Wernicke. — Fit, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — H, hippocampe.
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU
— la, insula antérieur. — ip, sillon inter-pariétal. — le, lame cornée cl taenia semi-circularis.
— Lg, lobule lingual. — ma, sillon marginal .intérieur. — ms, sillon marginal supérieur. — NA, noyau amygdalien. — NC, queue du noyau caudé. — NC" , partie recourbée de la queue du noyau caudé. — NL3, putamen. — Os, deuxième circonvolution occipitale. — oF-., 0F3, partie orbitaire des deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — ol, sillon collatéral. — P2, deuxième circonvolution pariétale. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — PNL3, pédoncule du troisième segment du noyau lenticulaire. — pi'i, sillon pré-rolandique inférieur. — /?, scissure de Rolando. — RT/i, radiations optiques de Gratiolet. — 8, scissure de Sylvius. — T,, T<, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Th. couche optique (thalamus). — t\, partie verticale du sillon parallèle. — Yoc, corne occipitale. — Vsph, corne sphénoïdale.
Coupe n° 21 (fig. 274), passant à 6 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 27 de la figure 2(i7.
Cette coupe passe par le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), le fond du sillon marginal supérieur de Vinsida (ms) et par la corne sphénoïdale (Vsph) du ventricule latéral. Elle laisse par conséquent, au dedans d'elle, les parties latérales de la fente cérébrale de Bichat et toute la surface extra-ventriculaire de la couche optique.
Écorce. — L'écorce ne se distingue que par des différences insignifiantes, d'avec celle de la coupe précédente. Le bord antérieur de Vinsula (la) commence à se dessiner nettement. [1 est séparé de la face operculaire de la troisième circonvolution frontale par le sillon marginal antérieur (nia). La masse blanche du lobule fusi forme (Fus) s'est fusionnée avec celle du lobule lingual (Lg); La corne d'Ammon (CA) fait saillie dans l'étage inférieur du ventricule latéral; son écorce grise forme un îlot complètement séparé du reste de l'écorce cérébrale, et entoure l'écorce grise de la circonvolution godronnée (Cg) dont elle est séparée par la lame médullaire moyenne.
Ventricule latéral. — Cette coupe passe en debors du pilier postérieur du trigone et de l'insertion des plexus choroïdes du ventricule latéral. La corne occi- ■pih.de (Yoc) communique directement avec la corne sphénoïdale (Vsph), et l'étage inférieur du ventricule latéral affecte une forme très allongée et aplatie. Sa limite supérieure est formée par les derniers vestiges du noyau amygdalien (NA), par l'extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (NC") unie au pédoncule du putamen (PNL3),par les derniers vestiges du thalamus (Tb) doublés de la lame camée et des fibres du taenia semi-circularis (le), enfin par la queue du noyau caudé (NC) au niveau de sa réflexion. Quant à la corne occipitale (Voc), elle est limitée en haut par la couche épaisse des fibres calleuses (Ce) doublées de la couche des radiations lhalamiques (RTh). Au niveau du fond et de la paroi inférieure de la corne occipitale, on retrouve ces deux couches superposées, auxquelles s'est ajoutée une troisième couche, constituée par le faisceau longitudinal inférieur (Fli). Très accentuées et très distinctes au niveau du fond de la corne occipitale, ces trois couches se réduisent au niveau de la paroi inférieure, à trois très minces lamelles, qui ne se différencient entre elles que grâce ;i leur coloration et à la direction de leurs fibres.
Noyaux gris centraux. — Des trou segments du noyau lenticulaire, le putamen (NLa) est seul intéressé sur cette coupe; il présente un aspect particulier et tout à fait caractéristique. Son bord inférieur se coude en effet à angle droit et donne naissance à un pédoncule étroit et mince, qui se dirige vers l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph), où il se fusionne avec l'extré-
mité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (NC"). Ce 'pédoncule porte le nom de pédoncule du troisième segment du noyau lenticulaire ou pédoncule du putamen (PNLj. Il se détache de la partie externe du putamen, au niveau de l'extrémité antérieure de la corne sphénoidule, et ne se rencontre par conséquent que sur les coupes sagittales, rasa ni la face externe du putamen, et sur 1rs coupes vertico-transversales , intéressant l'extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal (Voy. Coupe vertico-transversale, fig. 247).
Dans le sinus de l'angle formé parle pédoncule du troisième segment du noyau lenticulaire (PNL.,) et le putamen, se logent la commissure antérieure (coa), l'extrémité supérieure du noyau ami/t/duHen (NA) et de nombreux orifices vasculaires appartenant aux artères lenticulo-caudées.
En avant de ces organes on trouve la capsule externe (Ce) et l'avant-mur (AM) doublé du faisceau uncinatus (Fu) ; celui-ci, situé à la partie antérieure de ï'insula (la), relie la tare orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) à l'extrémité antérieure de la première circonvolution temporale (T,).
La face inférieure et la moitié antérieure de la face supérieure du troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) sont lisses, sa moitié postérieure donne naissance à des languettes de substance grise qui se dirigent en haut et en arrière vers le troue du noyau caudé, resté eu dedans de la coupe. Ces languettes font suite a celles de la coupe précédente, et qui siégeaient sur la moitié antérieure de la lace supérieure du noyau lenticulaire.
Entre l'extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (NC") et la pai lie de la queue du noyau caudé qui fait saillie dans le carrefour ventriculaire NC . ou trouve le dernier vestige de la couche optique ( Tin et le segment rétrolenticulaire de la capsule interne (Cirl). Les libres de cette dernière se dirigent pour la plupart en haul et en arrière, et se confondent avec le pied de la couronne rayonnante pCR). La couronne rayonnante ne forme plus une couche aussi régulière que sur les conpes précédentes, elle est interrompue à sa partie moyenne par le sillon marginal supérieur de ï'insula (ms), par l'écorce grise qui l'entoure cl les libres courtes d'association propres a ce sillon. En avant, elle atteint presque l'extrémité antérieure du putamen (NL;1) dont elle est séparée par la capsule externe < '.e i ; en arrière, elle se confond nettement avec les radiations thalamiques (RTh). Sa partie antéro-supérieure est embrassée par les libres légèrement teintées du centre orale (CO), en dehors desquelles on trouve les fibres d'association plus ou moins l'ourles des circonvolutions, fibres qui sont pour la plupart sectionnées parallèlement a leur axe, sauf celles de la pointe du lobe temporal.
Coupe n° 33 (fig. 275), passant à 33 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère et correspondant à la ligne 33 de la ligure 2(17.
Cette coupe passe au niveau du ventricule sphénoïdal (Vsph), et de ['avant-mur (AM) et intéresse les circonvolutions antérieures de F insula (la.)
Éeorce. — [ci encore, l'écorce ne présente que peu de modifications, lorsqu'on la compare à celle de la coupe précédente. Le sillon marginal supérieur de ï'insula (ms) est plus accentué et les accouru! niions antérieures de ï'insula (la) commencent à être reconnaissables, surtout celles qui sont en rapport avec l'opercule de la portion orbitaire delà troisième circonvolution frontale (oF3).
Le ventricule sphénoïdal (Vsph) est incisé dans toute sa longueur, il est entouré en arrière par le corps calleux (Ce), la couche des radiations thalamiques
Fig. 27b. — Coupe sagittale de l'hémisphère droit, n° 33, passant à 33 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 33 de la ligure 267. (Grandeur naturelle.)
A M, avant-mur. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — Ec, éminence collatérale de Meckel. — Fn, deuxième circonvolution frontale. — fi,fi,f3, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — FT, faisceau île Tiirck. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — //, circonvolution de l'hippocampe. — la, insula antérieur. — io, sillon inter-occipital. — ip, sillon inter-pariétal. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — aïs, sillon marginal supérieur. — JVC, queue 'lu noyau caudé. — O-,, Oj, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — oF2, 0F3, partie orbitaire des deuxième et troisième circonvolutions frontales. — ot, sillon collatéral. — Pi, deuxième circonvolution pariétale. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — pri, sillon pré-rolandique inférieur. — R, scissure de Rolando. — RTh, radiations thalamiques de Gratiolet. — S, scissure de Sylvius. — T\, 7s, première et troisième circonvolutions temporales. — t'h partie verticale du sillon parallèle . — l2, deuxième sillon temporal. — Vsph, corne sphénoïdalc du ventricule latéral.
oi2
Fia. 276. — Coupe sagittale de l'hémisphère droit, n° 37, passant, à 37 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 37 de la figure 207. (Grandeur naturelle.)
Fi, Fi, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /j, deuxième sillon frontal. — /■': C , cap de la troisième circonvolution frontale. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fti, faisceau longitudinal inférieur. — Fus, lobule fusiforme. — /, insula. — i, sillon de l'insula.
— la, insula antérieur. — Ip, insula, postérieur. — ip, sillon inter-pariétal. — ma, sillon m arginal antérieur. — ■ mp, sillon marginal postérieur. — ms, sillon marginal supérieur.
— <h,0:t, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — oF3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — OpF3, opercule de la troisième circonvolution frontale.
— OpPî(Gsm), opercule do la circonvolution pariétale inférieure (gyrus supra-marginalisj. — OpH, opercule rolandique. — o2, deuxième sillon occipital. — oa, sillon occipital antérieur de Wernicke. — ot, sillon collatéral. — l'>, deuxième circonvolution pariétale. —
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU
Pî(Gsm), partie inférieure de la deuxième circonvolution pariétale (gyrus supra-marginalis). — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe, —p/v, sillon prérolandique inférieur. — fi, scissure de Rolando. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S, scissure de Sylvius.— S(a), S(v), branches antérieure et verticale de la scissure de Sylvius. — Sg Vsph, substance grise sous-épendymaircdelacorncsphénoïdalc. — Ti, T2, ïs, première, deuxième el troisième circonvolutions temporales. — Tap, tapetum. — Tp, circonvolution temporale profonde. — t\,U, /■.,, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — t'\, partie verticale du sillon parallèle.
(RTh) et par colle du faisceau longitudinal inférieur (Fli). Sa paroi inférieure est extrêmement mince ; elle est légèrement refoulée en haut par le sillon collaient! (ot), qui produit la saillie connue sous le nom d' 'éminence collatérale de Meckel, (Ec, fig. 275). Sa paroi supérieure est longée par un noyau gris, mince et étroit, interrompu par quelques faisceaux de libres blanches et qui appartient à h queue du noyau caudé (NC). Au-dessus du noyau caudé on trouve une série de libres à direction arc-if orme, dont le segment antérieur est oblique en haut el en arrière, et dont la partie postérieure décrit une courbe assez accentuée. Ces libres appartiennent à la partie inférieure du segment postérieur et au segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl); elles contiennent le faisceau de Tùrck (FT) qui passe dans la région sous-optique supérieure, entre le noyau lenticulaire et la partie recourbée de la queue du noyau caudé (NC) pour se rendre dans la région des première, deuxième et troisième circonvolutions temporales.
La queue recourbée du noyau émulé (NC) représente sur cette coupe le dernier vestige des ganglions de la base. Cependant, au-dessous du sillon marginal supérieur de Vinsula (ms), dans l'espace qui correspond au putamen de la coupe précédente (fig. 274) et aux circonvolutions de Vinsula de la coupe suivante (flg. 276), on trouve un amas de substance grise, d'aspect ovalaire, qui se prolonge en bas sous forme de lamelles grises, morcelées et aplaties, et qui correspondent à Y avant-mur (AM). Sur les coupes sagittales, Y avant-mur n'est sectionné que sur les coupes passant par la partie externe de l'hémisphère, celles qui intéressent Y insu la ou son seuil. Il se présente alors, grâce à la courbe qu'il décrit (Voy. coupe
n" 27, fig. 274), sous la forme d'une lamelle grise, étroite et curviligne, situe ntre
la circonvolution antérieure de Vinsula (la) et le noyau lenticulaire. Il est séparé des circonvolutions insulaires par un faisceau d'association interlobaire, le faisceau uncinatus (Fu). Il est séparé [du noyau lenticulaire sur la coupe actuelle, n" 33 (flg. 275,) par une mince lamelle blanche, qui borde le noyau lenticulaire en avant et en bas, et qui entoure Yavant-mur lorsque le putamen a disparu. Cette couche blanche appartient à la capsule externe (Ce), dont l'étude à l'aide des coupes sagittales est très peu démonstrative. Ces coupes la sectionnent en effet, non seulement parallèlement à son axe, mais encore parallèlement à la direction de ses libres, de telle sorte qu'elle se présente toujours sous l'aspect d'une couche blanche mal délimitée (Voy. pour son étude les Coupes vertico-transversales et horizontales).
Coupe n" 37 (fig. 276), passant à i millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 37 de la fig. 267.
Cette coupe passe en dehors des noyaux gris centraux, elle est tangente au bord externe de la corne sphénoïdale (Vsph) et intéresse les circonvolutions de Vinsula (la, Ip).
L'écorce et la substance blanche occupent ici une surface beaucoup moins considérable que sur les coupes précédentes, et décrivent autour de Vinsula une courbe extrêmement prononcée, un anneau ouvert en bas et en avant , au niveau
de la scissure de Sylvius (S). De l'extrémité du lobe frontal jusqu'à l'extrémité antérieure dulobe temporal, on rencontre en passant par le lobe occipital les circonvolutions suivantes : la portion orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) qui l'orme la lèvre antérieure de la scissure de Sylvius (S) et s'étend sur la face externe de l'hémisphère ; la deuxième circonvolution frontale (F2)et les incisures du deuxième sillon frontal (f2), la circonvolution frontale ascendante (Fa), la scissure de Rolando ( R), la circonvolution pariétale ascendante (Pa) qui est mince et étroite, puis la circonvolution pariétale\i nférieure (P ,, Gsm), (P ,) et le sillon inter-pariétal (ip). La partie antérieure de la circonvolution pariétale inférieure (P., Gsm) correspond à la hase du (////v/.v supra-marginalis (OpP2,Gsm). La partie postérieure de la circonvolution pariétale inférieure (P jest subdivisée en deux segments par une incisure il u sillon inter-pariétah i[ij et par une incisure de la partie verticale dusillon parallèle ((',). Cette partie postérieure de la circonvolution pariétale inférieure, appartient au /ili cour/te (Pc) dont elle constitue le segment antérieur. Le segment postérieur du pli courbe ( Pc) est formé par la deuxième circonvolution temporale (T2), qui se continue en arrière avec la deuxième circonvolution occipitale (02) subdivisée par le deuxième sillon occipital (o2). L'angle postéro-inférieur de la coupe, est formé par la troisième circonvolution occipitale (03), séparée du lobule fusiforme (Fus) par le sillon collatéral(o\ i. Le lobule fusiforme (Fus) est sectionné parallèlement à sa longueur, il es! limité et subdivisé par plusieurs incisures : en arrière, nous trouvons le sillon collatéral (ot), en avant, deux incisures appartenant au troisième sillon temporal | I ..,). En avant du lobule fusiforme, l'extrémité antérieure du lobe temporal est formée par les trois circonvolutions temporales (T.,, T2, T,), séparées par les deuxième et premier sillons temporaux (t,, t,). La face supérieure de la première circonvolution temporale (T \) forme la. lèvre inférieure de la scissure de Sylvius (S); son écorce si1 continue d'une part , le long du sillon marginal postérieur de Vinsula (mp) avec l'écorce de la région rétro-insulaire (Tp), et d'autre part au niveau de la vallée de Sylvius (S) avec l'écorce des circonvolutions insulaires (Ip, la). Vinsula occupe le fond de la scissure de Sylvius (S), sa surface de section affecte la forme d'un triangle, dont le sommel correspond à la vallée de Sylvius, dont la base répond a Vopercule rolandique (OpR), dont le côté inférieur répond au lobe temporal ci le boni antérieur à la troisième circonvolution frontale (F,). Le sillon marginal antérieur (ma) sépare Vinsula de la portion orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF.j; ce sillon, intéressé dans toute sa longueur, reçoit la brandie antérieure de la scissure de Sylvius (S [a]). Le sillon qui délimite la base de Vinsula, sillon marginal supérieur (ms), est le plus long, il est interrompu sur celte coupe, au niveau du point où les circonvolutions antérieures et postérieures de Vinsula se continuent avec Vopercule rulnnd'u/ue (OpR). Le sillon marginal supérieur (ms) reçoit en avant la. branche verticale de la scissure de Sylvius (S [v],) et a sa partie moyenne le sillon insulaire (i), qui divise Vinsula en insula antérieur (la) et, en insula postérieur (Ip). La partie postérieure du sillon marginal supérieur (ms) se continue à angle aigu avec le sillon marginal postérieur (mp), qui sépare Vinsula postérieur du lobe temporal. Dans le fond des sillons marginaux supérieur et postérieur, l'écorce temporale fait saillie, et donne naissance à une, quelquefois à deux circonvolutions qui constituent la circonvolution temporale profonde de Heschl (Tp). Cette circonvolution forme à elle seule la région rétro-insulaire de Broca; elle représente un pli de passage profond, analogue au gyrus supra-marginalis et relie la circonvolution pariétale inférieure (P, [Gsm] à la première circonvolution temporale (T,).
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU
L'insula antérieur (la.) est formé de trois circonvolutions brèves, en rapport avec la portion orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) et avec le cap de Broca (F8 [C]), compris entre la branche antérieure (S [a]) et la branche verticale (S [v]) de la scissure de Sylvius. La plus postérieure des circonvolutions antérieures de Vinsnln, sectionnée parallèlement à son axe, se confond en haut avec la masse blanche de Vopercule rolandique (OpR). La circonvolution insulaire postérieure (Ip) est étroite et allongée et se dirige obliquement en bas et en avant. Son écorce se fusionne en haut avec celle de Vopercule rolandique (OpR), en bas avec celle de la première circonvolution temporale (r\\), en avant avec celle des circonvolutions antérieures de l'insula (la).
Lu masse blanche du lobe frontal et des circonvolutions rolandiques ne présente rien de particulier à signaler, on y trouve la section de nombreuses fibres d'association, qui ne semblent pas se grouper en faisceaux distincts. Dans le lobe temporo-pariéto-occipital, la coupe intéresse la face externe de la corne sphénoïdale (Vsph), qui apparaît sur la ligure, sous la forme d'une dépression irrégulière, recouverte par de la substance grise sous-épendymaire (SgVsph) et entourée par les trois couches de cette région, à savoir : immédiatement en dehors du ventricule, le tapetum (Tap), puis les radiations thalamiques (RTh) et le faisceau longitudinal inférieur (Fli). Ce dernier est particulièrement accentué au niveau de la partie postérieure de la corne sphénoïdale.
Coupe n° 43 (fig. 277), passant à 6 millimètres en dehors de la précédente et correspondant à la ligne 43 de la fig. 267.
Cette coupe passe en dehors de l'insula et intéresse l'écorce de Vopercule sylvien.
Écorce. — On reconnaît sur cette coupe toutes les circonvolutions de la face externe de l'hémisphère. La scissure de Sijlvius (S) incise profondément la face externe, et donne naissance à une branche antérieure (S [a]) courte et à une branche postérieure (S [p]) extrêmement longue, qui se prolonge jusque dans la circonvolution pariétale inférieure. La branche antérieure de la scissure de Sylvius (S [a]), est limitée par Vopercule de la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (OpF3). La branche postérieure (S [p]) est limitée en bas par la face supérieure de la première circonvolution temporale (T,), qui forme Vopercule temporal (OpT,) et par la circonvolution tempor 'ale\pro fonde de Heschl (ïp). Entre la branche antérieure (S [a]) et la branche postérieure (S [p]) de la scissure de Sylvius, l'écorce décrit une courbe à convexité inférieure, qui recouvre la circonvolution de l'insula et qui constitue Vopercule sylvien proprement dit. Cet opercule est divisé; en trois parties par deux incisures de la scissure de Sylvius, la première correspond à la branche verticale de la scissure de Sylvius (S [v]) et limite le cap de Broca (F3 [C]) en arrière. La seconde sépare Vopercule rolandique (OpR) de Vopercule de la deuxième circonvolution pariétale (OpP2).
En comparant Vopercule avec la région insulaire de la coupe n" 37 (fig. 276), on voit que la partie orbitaire de lu troisième circonvolution frontale (oF8), que le cap de Broca (F3 [C]), que le pied d'insertion de la troisième circonvolution frontale (OpF.,)et que Vopercule rolandique (OpR) ou pli d e passage pariéto- frontal inférieur, sont en rapport avec la région insulaire proprement dite, tandis que Vopercule de la deuxième circonvolution pariétale (OpP.,) est en rapport avec la région rétro-insulaire.
Fig. 277. — Coupe sagittale do l'hémisphère droit, n° 43, passant à 43 millimètres en dehors de la face interne de l'hémisphère. Ligne 43 de la figure 207. (Grandeur naturelle.)
Fî, Fa, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — P3(C), cap de la troisième circonvolution frontale. — /",, deuxième sillon frontal. — ip, sillon inter-pariétal. — mp, sillon marginal postérieur. — O-i, On, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — oF3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — OpFz, opercule de la troisième circonvolution frontale. — OpP>, opercule de la circonvolution pariétale inférieure. — OpB, opercule rolandique. — OpT\, opercule de la première circonvolution temporale. — ou, sillon occipital antérieur de Wernicke. — P2, circonvolution pariétale inférieure. — P.(Gsm), circonvolution pariétale inférieure (gyrus supra-marginalis).
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU
— l'a, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — pri, sillon prérolandique inférieur. — /?, scissure de Rolando. — 5, scissure de Sylvius. — S{a), S(p), S(»), branches antérieure, postérieure et verticale de la scissure de Sylvius. — T,. '/'•, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Tp, circonvolution temporale profonde. — U, fa,t%, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — t\, branche verticale du sillon parallèle. — i)K sillon temporal profond.
Le plan de celte coupe passe par la deuxième circonvolution frontale (F2) la partie moyenne des circonvolutions rolandiques (Fa, Pa), le pli courbe (Pc), les deuxième et troisième circonvolutions occipitales (02,03) et la troisième circonvolution temporale (Ts). En avant, l'écorce de la partie orbilaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) se continue avec la partie externe de celle même circonvolution (F3); la deuxième circonvolution frontale est limitée en avant par le deuxième sillon frontal (f,), elle est subdivisée par un certain nombre d'incisures de ce même sillon, et se continue en arrière avec la circonvolution frontale ascendante (Fa) dont la sépare le sillon prérolandique inférieur (pri). La circonvolution pariétale ascendante (Pa) est étroite, et circonscrite par deux profonds sillons : la scissure de Rolando (R) en avant , le sillon interpariétal (ip) en arrière. La deuxième circonvolution pariétale (P.,) est intéressée au niveau du gyrus supra-marginalis (P2[Gsm]) et au niveau du pli courbe (Pc). La troisième circonvolution occipitale (0,) occupe l'angle inféro-externede lacoupe; sonécorce se continue en arrière avec celle de la deuxième circonvolution occipitale (02), en avant avec celle de la troisième circonvolution temporale (T3) ; le sillon occipital antérieur (oa) la limite en avant. Au niveau de l'extrémité antérieure du lobe temporal, la coupe intéresse les trois circonvolutions de ce lobe (T1)T„TÏ).
La masse blanche ne présente rien de particulier à noter. Elle n'intéresse en effet aucun faisceau différencié, si ce n'est les courtes fibres d'association qui tapissent les fonds des sillons. Le reste de la masse blancbe est formé par l'intime intrication des fibres d'association et de projection avec les fibres commissurales . Dans le Udie frontal, le deuxième sillon frontal (f.,) subdivise la masse blanche de ce lobe, et dans le lobe temp oro-pariétal, le sillon parallèle (t,), interrompu en deux endroits, sépare la première circonvolution temporale (T,) des autres circonvolutions temporales (T,, T,).
