DE L'ANTICULATION DU COUDE-PIED 279 DE L'ARTICULATION DU COUDE-PIED

Cette jointure unit à angle droit le pied avec la jambe, et offre quatre côtés différens (a). En avant s’observe le sinus ou l’échancrure de langle qu’elle forme. Le fond en est arrondi de haut en bas. Par suite du ligament annulaire

terne, qui appartient à l’aponévrose de la jambe; par une lame antérieure, qui est l’externe de la gaîne de lextenseur commun des orteils; par une lame postérieure , qui sépare les péroniers latéraux du soléaire et du fléchisseur propre du gros orteil, en s’attachant au bord externe et postérieur du péroné; enfin par la face antérieure et externe de cet os lui-même. |

La gatne du mollet , qui renferme les jumeaux, le plantaire grêle et le soléaire, est formée, en arrière, par l’aponévrose de la jambe; en avant, par une lame profonde qui sépare les jumeaux et le plantaire grêle du poplité, et par une autre lame qui les sépare, tous à la fois, des muscles profonds.

La gaine des muscles profonds renferme, avec les muscles profonds de la jambe, Le nerf tibial postérieur , l'artère de même nom , et la péronière; elle est formée, en arrière, par l’aponévrose profonde de la jambe, et, en avant, par le tibia, le péroné et le ligament interosseux Il n’est pas fort rare de la voir se partager inférieurement en irois gaînes différentes, qui renferment séparément le fléchisseur propre du pouce, le jambier postérieur et le fléchisseur commun des orteils.

… La gaine du poplité est formée, en arrière, par une lame qui le sépare des muscles jumeaux, en avant, par l’extrémité supérieure du tibia.

(a) La forme, et surtout la structure de l'articulation F4 coude-pied, ne permettent point d’y pratiquer d’amputation, Ce serait une très-mauvaise opération. On n’obtiendrait que:des lambeaux trop minces et des surfaces peu favorables à la réunion.

; Le % “de 280 DE L'ARTICULATION DU COUDE-PIED.

antérieur qui y existe, il est silonné légèrement d’un côté à l’autre, dans l’inactivité des muscles. Mais dans la tension de ces organes, un tendon ÿ forme un relief très-prononcé, qui, comme une grosse corde saillante, se dirige en bas et en dedans; c’est le tendon du jambier antérieur. Du fond même du sillon du coude-pied, qui correspond au ligament annulaire de cette arrticulation, on voit naître, en dehors du tendon précédent, celui de l’extenseur propre du pouce, et ensuite ceux de l'extenseur commun et du court péronier antérieur, qui sortent de la même gaîne. Ainsi des saillies tendineuses se montrent au coude-pied.

L’articulation du pied, par derrière, laisse voir le tendon d'Achille, qui descend accompagné, de chaque côté, d’une goultière malléolaire superficielle.

Le tendon d’Achille (1), le plus fort des tendons, forme la corde la plus volumineuse et la plus saillante que l’on apercoive à la surface du corps et des membres. Large à la jambe ,il se rétrécit derrière les malléoles , et sa plus grande étroitesse correspond précisément à la malléole externe , et au bord inférieur de l’interne (2). À partir de ce point , il s’élargit de nouveau et se renfle un peu, en descendant derrière los du talon, où il va s'attacher (3) (A). Depuis le niveau de la melléole externe , il descend, obliquement en bas et en arrière, jusqu’au calcanéum. Aussi, lorsqu'on l’observe de profil, on le voit dessiner un creux