CHAPITRE XII
ARTICULATION DU COUDE
Cette ai'ticulation est des plus simples à préparer; comme toujours, on doit garder, non seulement la capsule et les ligaments passifs de l'articulation, mais encore les muscles péri-articulaires, vrais ligaments actifs.
Préparation de la face antérieure. — Enlever la peau, disséquer le tendon du biceps, après avoir sectionné son expansion aponévrotiquc ; mettre en lumière son insertion à la moitié postérieure de la tubérosité bicipitale, et la bourse séreuse qui lui permet de glisser sur la partie antérieure de cette tubérosité ; en dedans la corde ligamenteuse de Weitbrecht.
On tombe alors, après avoir détruit les vaisseaux et les nerfs, sur le brachial antérieur, largement étalé à la face antérieure de l’articulation. Après avoir sectionné ce muscle, on le rabat en bas, et on aperçoit la face antérieure de l’articulation. Le brachial antérieur adhère légèrement à la capsule et parfois même lui envoie quelques fibres; puis, il descend s’insérer, par un large tendon, à l’apophyse coronoïde ; son bord externe, très épais, se fixe sur la facette rugueuse de la face antérieure de la coronoïde : sa partie interne forme une lame, insérée sur la crête qui réunit la facette d insertion principale au tubercule coronoïdien.
La ligne d’insertion supérieure de la capsule se fait, sur l’humérus, au-dessus des cavités coronoïdienne et sus-condylienne ; en bas, sur l’apophyse coronoïde et sur le ligament annulaire du radius. Cette capsule est mince, en avant; elle est constituée par des plans fibreux incomplets, croisant obliquement la face antérieure de l’articulation, dissociés par des lobules de graisse; sur la ligne médiane et en haut, la capsule est constituée par de petits tendinets, entre lesquels font
Planche — Articulation du coude (face antérieure) .
Cette figure représente la face antérieure de la capsule avec ses faisceaux entre-croisés en X.
Les muscles périarticulaires sont conservés.
En avant. Le tendon du biceps [T. bic.j , avec la corde ligamenteuse de Weitbrecht [Corde 1. W.]. Le tendon du brachial antérieur | Br - ant.].
En dedans. La masse des muscles épitrochléens dans laquelle on distingue :
M. rd. pr. le rond pronateur, avec son chef coronoidien [Rd. pr. (ch. coron.)] dont une partie a été réséquée.
Gr. p. = le grand palmaire.
P. palm. --- le petit palmaire.
Fl. sup. = le fléchisseur superficiel.
A. = un fort faisceau de la masse épitrochléenne qui vient se fixer au tubercule coronoïdien du cubitus.
L’aponévrose intermusculaire interne se résout, en bas, en une corde ligamenteuse fixée à l’épitrochlée [Corde épitr.].
En dehors les muscles épicondyliens :
Lg. sup. = le long supinateur.
lL>r rad. = le Xe1’ radial.
2'1 rad. = le 2e radial.
Ext. com. = l’extenseur commun des doigts
Ext. pr. 5e = l’extenseur propre du 5e.
Cub. post. = le cubital postérieur.
C. sup. -- le court supinateur, qui vient s'enrouler autour de l’extrémité supérieure du radius.
DUJARIER. — Anatomie des Membres.
Planche 24
Cordel. épitr.
— Lg. sup.
iet rad.
..Cub. post
Kd. pr. (ch. cor.)
Fl. sup.
F. pal ni.
- 2e rad.
.. Ext. com.
Ext. pr. 5®.
Br. ant.
T. bic.
Cordel. W.
