MUSCLES DE LA RÉGION POSTÉRIEURE DU TRONC
Les muscles situés à la région postérieure du tronc forment plusieurs couches successives qui sont, en procédant de la ‘peau vers les os: le trapèze; le grand dorsal et le grand rond ; le rhomboïde; l'angulaire ; les petits dentelés postérieurs, divisés en supérieur et inférieur; le splénius; les muscles spinaux postérieurs, divisés en sacro-lombaire, long dorsal et transversaire épineux ; le transversaire du cou etle petit complexus, que je regarde comme deux séries de faisceaux de renforcement du long dorsal; le grand complexus; les interépineux du cou; le grand et le petit droit postérieur de la tête ; le grand et le petit oblique.
Trapèze.
Préparation. 1° Tendre ce muscle, en plaçant un billot sous la poitrine; 2° faire à la peau une première incision qui s’étende de la protubérance occipitale jusqu’à la douzième vertèbre dorsale ; 3° une incision horizontale, qui, de la septième vertèbre cervicale s’étende jusqu’à l'extrémité externe de la clavicule; 4° disséquer ces deux lambeaux, en comprenant, dans la dissection, une membrane celluleuse qui adhère intimement au muscle; D° disséquer avec beaucoup d'attention les insertions occipitales qui se font par une aponévrose très-mince et très-adhérente à la peau.
Le trapeze, le plus superficiel des muscles de larégion postérieure du trone, recouvre la nuque et le dos : il est large,
Sitnation.
Figure.
Insertions
Fixes.
Mobiles.
Mode d'’in-
sertion.
Ellipse aponévrotique.
Aponévrose occipitale,
Fibres aponévrotiques,
Triple direction des fibres charnues,
Terminaison des fibres.
Aponévrose triavgulaire.
Fibres scapulaires,
Fibres cla-
viculaires.
26 MYOLOGIE.
triangulaire plutôt que trapézoïde, assez épais à sa partie moyenne , à anoles supérieur et inférieur, minces et trèsalongés.
Insertions. W s'insère: d'une part, aux apophyses épineuses de toutes les vertèbres dorsales et de la septième cervicale, aux ligamens interépineux correspondans, au ligament cervical postérieur et au tiers interne de la ligne occipitale supérieure; d'uxe autre part, à toute la longueur de l’épine de l'omoplate, au bord postérieur de l'acromion, et au tiers externe du bord postérieur de la clavicule. (Dorso-susacromien ; Chauss.)
Les insertions fixes de ce muscle présentent, 1° une aponévrose large, demi-elliptique , qui, adossée à celle du côté opposé, constitue une ellipse aponévrotique :l'espace compris entre la sixième vertèbre cervicale et la troisième :dorsale
mesure la longueur de cette. aponévrose; 2°
une lame fibreuse très-mince, dépourvue du brillant aponévrotique, très-adhérente à la peau, qui constitue l'angle occipital tron-
qué de ce muscle ; 3° enfin , des fibres aponévrotiques multi-
ples, par lesquelles se font toutes celles des insertions-épi- P'es, P 4 | Ï
uales qui ne dépendent pas des deux aponévroses précédentes. De ces diverses insertions aponévrotiques, les fbres charnues se portent toutes de dedans en dehors: és inférieures de bas en haut, les supérieures de haut en bas et d’arrière en avant, les moyennes horizontalement, et vont se terminer: 1° les inférieures ou ascendantes,en se ramassant en faisceau, à une aponévrose triangulaire qui glisse sur la petite facette placée : à l'extrémité interne de l'épine scapulaire, pour aller sinsérer au tubercule qui lui fait suite; 2° les fibres moyennes ou horizontales » au bord postérieur de lé épine scapulaire par des fibres aponévrotiques très- -marquées, surtout vers l'acromion; 3° les fibres supérieures ou descendantes, à la portion convexe du bord postérieur de la clavicule; un assezgrand nombre de ces fibres s'attache à la face supérieure de cet os. Rapports. Le trapèze est recouvert par la peau, dontil est
: ET + séparé par une lame aponévrotique , excepté supérieurement, ie a où il lui adhère d'une manière intime; il recouvre: 1° au cou, 4 A les muscles complexus, splénius, rhomboiïde, angulaire; atau nee ra dos , le petit dentélé supérieur, Île susépineux, les muscles spinaux postérieurs, le grand dorsal. à “4e Lés rapports les plus importans de ce muscle sônt, ceux en A F4 NE: portance que présente son bord supérieur-exlerne où OUCiPitO+ des rapports :: claviculaire ; celui-ci borne en arrière le triangle sus-clavi- a Fa: Mu x culaire, lequel est limité en avant par le sterno-mastoidien, ne x b eten.bas par la clavicule. Or, il est à remarquer, sous Île rapport des indications que peut fournir ce bord du trapeze, relativement à l’espace sus-claviculaire, qu'il s'avance quel-
