MUSCLES DE L'ÉPAULE. SUS-ÉPINEUX
part des autres muscles ont un moment dans leur action, et
que ce moment est marqué par l'insertion de leurs fibres sous
un angle plus favorable, le deltoïde n’a pas de moment, à 1e-gugtade proprement parler ; il est parallele au levier dans tous les be: de motemps possibles de son action. Voilà pourquoi le mouve: ©
ment d'élévation du bras ést si peu énergique, et pour-
quoi une lassitude considérable accompagne constämment
la contraction du deltoïde.
Sus-épineux.
Préparation. 1° Enlever le trapèze; 2° pour découvrir le muscle dans toute son étendue, enlever la clavicule ét scier lacromion a sa base.
Le sus-cpineux est un muscle épais, triangulaire, large
Situation en dedans, étroit en dehors, qui remplit la fosse sus-épi-
neuse, dite laquelle il est maintenu par une aponévrose ré- $ ; sistante, qui sa RS la gaine ostéo-fibreuse dans laquelle il est renfermé.
Insertions. I s'insère, d’une part, aux deux tiers internes Insertions. de la fosse sus-épineuse :
D'une autre part, à la plus élevée des trois facettes qui se remarquent sur le grand trochanter huméral ( petit susscapulo-trochitérien , Chauss. ).
Son insertion dans la fosse UE vite se fait, r° di- ? Mode d'in-
rectement par les fibres charnues; 2° par des lames apo- sertion dans la
fosse su névrotiques courtes et fortes ; RL fibres viennent aussi Car NE de l’aponévrose d’ enveloppe. De là ces. fibres se rendent, en nn convergeant, à toute la surface d'un tendon qui se dégage des fibres. des fibrés charnues. au moment où il atteint la partie supé-
rieure de l'articulation, et qui se.contourne un:peu sur la Insertion
humerale, tête de l’humérus avant de s'y insérer. Ce tendon, qui n’a Son tendon
nullement l'aspect resplendissant des autres tendons, mais huméral se confond avec
À L "eS : la capsule ficapsule fibreuse , dont il est impossible de je séparer au VOI- brençe,
Rapperts.
Des faces et des bords.
Flevatenur du bras.
Il parait destiné à formér une vote active aniour ce l’articulat'on.
Sitastion.
152 MYOLOGIË.
sinage de son insertion. On peut même le considérer comme formant la partie supérieure de cette capsule.
Rapports. Recouvert par le trapèze, la clavicule, le ligament acromio-coracoidien et le deltoide, le sus-épineux recouvre la fosse sus-épineuse, les vaisseaux et nerfs sus-scapulaires (x) et la partie supérieure de l'articulation scapulohumérale. Souvent confondu avec le tendon du sous-épineux, son tendon est séparé du sous-scapulaire par la longue poruon du biceps et par le ligament accessoire de la capsule orbiculaire.
Action. Ge muscle élève l’humérus; il est donc congénère du deltoïde. Malgré la multiplicité de ses fibres, malgré son insertion perpendiculaire au levier, cet effet doit être bien peu énergique, à raison de son insertion tout auprès du point d'appui. Son action principale me paraît relative à. l'articulation scapulo-humérale qu'il soutient en haut, et à laquelle il forme une sorte de voûte active, dont la résistance est proportionnelle à la puissance qui tend à repousser lhumérus en haut, contre la voûte osseuse et fibreuse acromilo-coracoidienne, Aucun muscle ne mérite donc mieux le titre de muscle articulaire. Quant à l'usage qu'auraient ses fibres les plus profondes de s'opposer au plissement des capsules fibreuse et synoviale, et à leur pincement entre les deux surfaces articulaires, usage sur lequel Winslow a tant insisté , je le regarde comme très-problématique.
Sous-épineux et petit rond réunis.
Préparation. 1° Détacher le deltoïde à ses! insertions scapu-
laires ; 2° scier l’acromion à sa base.
, . a £ nl } | . & Les muscles sous-épineux et petit rond constituent un A 2 e 0 « £ s
seul et même muscle épais, triangulaire, large en dedans, (1) Ordinairement le nerf sus-scapulaire passe seul dans l’échancrure coracoïdienne; l'artère passe au-dessus du ligament coracoïdien.
