L.e premier rameau terminal du plantaire interne, fournit

^ , Il fonrnit le

üet du premier lombrical, il fournit ensuite plusieurs filet du pte-

ieulaires, pour rarticulation métatarso-phalano^ienne du mierlombncal . ’ ^ ^ ^ ° . et des filets ar-

•s orteil, et un très-grand nombre de filets cutanés , qui ticnlaires.

1 détachent successivement.

Le deuxieme rameau /ernrzytfl/, beaucoup moins volumi- IX que le précédent, se porte un peu de dedans en de- :s, au-dessous du tendon du fléchisseur du second orteil,

NÉVROLOGIE.

Deuxième rameau terminal. .

II fournit le filet c'a deuxième lombrical et des filets articulaires.

Troisième

rameau.

Bésumé du plantaire interne.

Hameaux

cutanés.

Rameaux

musculaires.

Filets articulaires.

Son trajet.

dont il croise la direction , puis d’arrière en avant et se furque au niveau des articulations métatarso-phalangienu pour constituer les nerfs collatéraux plantaire exten du second orteil, et plantaire interne du troisième.

Dans son trajet, ce rameau fournit au deuxième lon^ caf à l’articulation métatarso-phalangienne du deuxième teii , efà la peau.

3“ Le troisième rameau terminal se porte très-obliquem' en dehors, croise le tendon fléchisseur du troisième orteil se bifurque pour constituer le nerf collatéral externe troisième^ et le collatéral interne du quatrième.

Ce ramqpu fournit aux articulations métatarso-phal giennes du troisième et du quatrième orteil, et à la p correspondante.

Résumé. Ainsi le plantaire interne fournit: i®des ramec cutanés au côté interne de la plante du pied, les nerfs ( latéraux plantaires du gros orteil , du deuxième orteil , troisième orteil, et le nerf collatéral interne du quatris qui sont tous des rameaux cutanés.

2® Des rameaux musculaires au court fléchisseur propre gros orteil, au court fléchisseur commun, aux muscles terosseux du premier espace, aux deux lombricaux ternes.

3® Un grand nombre de filets articulaires aux articulati tarsiennes, tarso-métatarsiennes, raétatarso-phalangiennei phalangiennes.

Nerf plantaire externe.

Moins volumineux q.uele plantaire interne, le nerf plante externe se place comme lui dans la gouttière calcanieni traverse le muscle court fléchisseur, qui lui fournit une cade bien distincte de celle du plantaire interne, et qui est commune avec les vaisseaux plantaires internes, se p<^ de haut en bas et de dedans en dehors, entre le muscle co fléchisseur, et l’accessoire du long fléchisseur , se réfléc

NERFS SPINAUX. PLEXUS SACRÉ. 875

rrière en avant, et se divisa en deux branches, l’une division da ' ' plantaire ex»

erJicîeUe^ l’autre profonde. terne.

Branches collatérales. Chemin faisant, le nerf plantaire erne donne, i® immédiatement après son origine, collatérales** leau volumineux, qui se gorte horizontalement de dedans dehors , au-devant de la tubérosité antérieure du calcajm, en passant sous l’accessoire du long fléchisseur des ors, et se réfléchit d’arrière en avant, pour s’enfoncer dans lalsseur du muscle abducteur du petit orteil. Au moment de réflexion, il fournit un rameau transverse, qui se perd is l’attache postérieure du muscle. 2® Il fournit encore le f ou les nerfs du muscle accessoire du long fléchisseur nmun. Branches

Branches tern^inales. A. La branche terminale superficielle^ terminales, est la continuation du tronc, se divise en deux rameaux ,

^ ^ terminale su-

1 externe, l’autre interne. perficielle.

1° Le rameau externe se porte très-obliquement en dehors

dessous du muscle- court fléchisseur du petit orteil , croise ^ Rameau

iquement le tendon du court-abducteur, pour se porter

côté externe de l’articulation métatarso-phalangienne, et

mer le nerf 'collatéral externe du petit orteil. Il fournit un

md nombre de nerfs cutanés, lès nerfs du court fléchisseur

petit orteil, les nerfs des muscles interosseux du quatrième

lace, et des filets articulaires.

a® Le rameau interne se porte d’arrière en avant, auisous du tendon fléchisseur, en suivant la direction primie du tronc, et après un assez long trajet , se bifurque pour interne, istituer le nerf collatéral interne du petit orteil, et le collaté- ' externe du quatrième ; comme le rameau externe, il fournit oore des nerfs cutanés, et des nerfs articulaires.

B. La branche terminale profonde passe au-dessus du mus- ■ accessoire du long fléchisseur, change de direction, de nière à décrire une arcade dont la concavité est en dans et en arrière , et la convexité en dçliors et en avant, nfonce avec l’artère plantaire externe, au-dessus de la-

2° Rameau

nÉTROLOGIK.

Rameaux que fournit la branche terminale profonde du plantaire externe.

quelle 11 est situé, entre Y^bducteur oblique du gros or et les interosseux, et se perd dans le premier de ces muso

Avant de s’engager sous le muscle abducteur oblique, fournit: i° des Jîlets articulaires aux articulations métatarsj nés ettarso-métalarsiennes, etlefdetd'u quatrième lombri' 2° Au-dessous de l’abducteur oblique, elle fournit le^ dutroisième lomhrical\ Ce filet remarquable par la longueul son trajet, se porte horizontalement d’arrière en avant, au veau du troisième espace interosseux, et passe à travers

fibres de l’abducteur transverse , .pour arriver à sa desti tion; il fournit ensuite \e filet de l’abducteur transoers^'^^

les fiilels des muscles interosseux du troisième y du deuxi'ôi et du premier é^pace. ' ç

Résumé du nerf plantaire externe. Le nerf plantaire

Résumé dn • i i /■; - a /

nerf plantaire terne lournit donc : i® des filets cutanés au cote externe

externe. plante du pTed , au troisième orteil , dont il forme les m

collatéraux, et au quatrième, dont il forme le collatéral

terne. 2® Des nerfs musculairesy à l’accessoire du long flécl

seur commun, à l’abductèur et au court flécbisseur du p'

orteil, aux abducteurs oblique et transverse, aux inl

osseux des deuxième, troisième et quatriènfe espaces, î

deux lombricaux externes. Et enfin 3° des filets articulai

Résumé des nerfs du membre abdominal, -j

Le membre abdominal reçoit ses nerfs du plexus loi baire et du plexus sacré. . |

A. Plexus lombaire. Le plexus lombaire donne presî

Branches da y ^ SCS rameaux au muscle abdominal, savoir: les n«

plejLQS lombai-

re. inouinaux externe et interne, le nerf crural et le n

obturateur; il donne encore le cordon lombo-sacré | l’intermédiaire du plexus sacré.

Les nerfs inguinaux, externe et interne, sont les ne cutanés principaux des régions antérieure et externe de cuisse; le nerf ol|turateur esc un nerf musculaire destiné muscle obturateur externe, aux trois adducteurs et au ^ interne.

WKRFS SPINAUX. PtKXUS SACRÉ. 877

i6 nerf crural est un nerf musculo-cutané qui fournit : )ar sa portion cutanée à la peau de la région antérieure a cuisse, de la région interne de la jambe, et d.orsale mle du pied; 2“ par sa. portion musculaire, à tous les scies de la région antérieure de la cuisse; 3“ plusieurs fs articulaires, pour l’articulation coxo-fémorale et pour ticulation du genou.

ï. Plexus sacré. Le plexus sacré est entièrement destiné muscle abdominal, à l’exception du nerf honteux inle et des branches rectale et vésico-prostatique chez nime, des branches rectales, vaginales et utérines, chez ïlnme.

.e muscle obturateur interne, le pyramidal, les jumeaux et arré de la cuisse, sont pourvus chacun d’un nerf spécial iné du plexus sacré; les muscles moyen et petit fessiers, le icle du fascia-lata, sont surtout fournis par le nerf fessier érieuret le grand fessier parle nerffessierinférieurou petit f sciatique. Ce dernier nerf fournit encore les nerfs cutade la région postérieure de la cuisse.

,e grand nerf sciatique est le nerf de la région postéife de la cuisse et de toutes les régions de la jambe U pied. 1® Il fournit à tous les muscles delà région poseure de la cuisse; 2“ par sa division poplitée externe ou 'mienne.^ il fournit aux muscles de la région externe de .rnbe (branche musculo-cutanée),aux muscles de la région érieure (branche interosseuse), à la peau de la région ;rne de la jambe, et de la région dorsale du pied.

° Par sa division poplitée interne ou tibiale^ il fournit à s les muscles de la région postérieure de ia jambe, à la u des régions calcanienne interne et externe, à 1a peau la région dorsale externe du pied.

Par ses branches terminales, il fournit, par le plantaire rne.^ aux muscles de la région plantaire interne du pied , court fléchisseur commun, aux deux premiers interiux aux deux premiers lombricaux, et à la peau de

Distribution du neif crural

B. Branches du plexus sacré.

Grand nerf sciatique.

Sa division poplitée externe.

Sa division poplitée interne.

Ses branches ter.ninales.

878 NJSVROLOGIE.

la région plantaire interne; il donne enfin les nerfs col] raux plantaires des orteils, moins ceux du cinquième, i collatéral externe du quatrième.

Branches 5° ^dit\e plantaire externe^ il donne aux muscles de la réj nel^t^^'pLuta'irl externe , à l’accessoire du long fléchisseur comi

externe. des orteils , aux muscles interosseux des .trois derniers e V ces, aux deux lombricaux externes, aux abducteurs ob et transverse, et à la peau de la région plantaire extern donne aussi les nerfs collatéraux interne et externe du quième orteil, et le pollatéral externe du quatrième.

Parallèle des nerfs du membre thoracique et des nerfs cl membre abdominal.

Le plexus lombo - sacré représente le plexus cervico-brachial.

Le plexus lombo-sacré ,qui fournit à tout le membre a minai, répond parfaitement au plexus cervico-brachial J fournit au membre thoracique. Le plexus lombaire co: pond au plexus cervical , elle plexus sacré au plexus bra^ La connexité , l’espèce de fusion qui existe entre le pl cervical et le plexus brachial , d’une part, le plexus loml et le plexus sacré d’une autre part, expliquent poung dans le parallèle desTierfs du membre thoracique et des Analogies membre abdominal, on voit plusieurs nerfs émanéi

et différences. 1 1 • 1 • 1 1 .

. plexus brachial trouver leurs analogues dans ceux emani plexus sacré , et plusieurs nerfs du plexus cervical dans émanés du plexus lombaire. On conçoit, d’ailleurs que d ralléle, pour être légitime, ne doit pas être poussé trop et qu’il faut en exclure tous les nerfs qui appartiennent organes propres à l’une et à l’autre régions. Ainsi, les 1 phrénique, occipital, auriculaire , branches du plexus vical, ne seront pas plus représentés dans les membres i rieurs que le nerf honteux interne ne le sera dans les mem supérieurs.

D’une autre part, il ne répugne nullement d’admettre les nerfs inguinaux externe et interne du membre abdon

NERFS SPINAUX. PLEXUS SACRÉ

Parallèle des nerfs du membre thoracique et des nerfs du membre abdominal.

Nerfs du membre supérieur qui représentent le nerf crural.

Nerf obturateur et nerfs thoraciques.

it représentés par les nerfs claviculaires du membre tlioique

lie nerf crural, branche du plexus lombaire, n’a point aalogue dans les branches émanées du plexus cervical , il est représenté par la portion brachiale du nerf radial ir ses branches musculaires, et par le brachial cutané inle pour ses branches cutanées. Le nerf crural fournit en aux muscles extenseurs de la jambe sur la cuisse, comme lerf radial fournit aux extenseurs de l’avant-bras sur le ; le nerf saphène interne fournit à la peau de la jambe ime le brachial cutané interne fournit à celle de l’avants

e nerf obturateur, qui fournit aux muscles adducteurs cuisse, est représenté par les nerfs thoraciques et parle f du grand dorsal qui fournissent au grand pectoral et au id dorsal, adducteurs du bras

les nerfs fessiers ont leurs analogues dans les nerfs sus-scaure et axillaire. Le fessier supérieur, qui se distribue aux gj des moyen et petit fessier, répond au sus-scapulaire, qui scapulaire et ardent aux muscles sus et sous-épineux 5 et le fessier inur ou petit nerf sciatique , qui appartient au grand feset à la peau de la cuisse, répond au nerf axillaire, qui ardent au deltoïde et à la peau du bras e tronc du grand nerf sciatique représente à la fois les ’s musculo-cutané, cubital, médian, et la portion antiihiale du radial.

es muscles de la région antérieure du bras, c’est-à-dire écbisseurs de l’avant-bras sur le bras, reçoivent leurs vaux du nerf musculo-cutané, comme les muscles de la répostérieure de la cuisse ou fléchisseurs delà jambe sur lisse reçoivent les leurs du grand nerf sciatique, e nerf sciatique poplité externe représente la portion brachiale du nerf radial ; le premier fournit aux muscles régions antérieure et externe de la jambe, comme le lier aux muscles des régions postérieure et externe de I, 56

Le grand nerf sciatique représente les nerfs muscnlocutané , cubital, médian, et la portion antibrachiale du radial.

Le sciatiqne popliléJnterne représente les nerfs médian cnbital.

880 KKTBOLO&IK.

l’avant-bras; le premier fournit Jes nerfs cutanés dorsaux ) pied , comme le second fournit les nerfs cutanés dorsaux la main.

Le nerf sciatique poplité interne représente le nerf médi et Iç nerf cubital réunis. Les muscles de la région posi rieure de la jansbe sont animés par le nerf sciatique popi interne, comme les muscles de la région antérieure de 1 vant bras le sont par le médian et le cubital.

Le nerf sciatique poplité interne fournit tous les coljli raux plantaires des orteils, moins ceux du petit orteil,; moins le collatéral externe du quatrième : il fournit le ca plément des nerfs dorsaux cutanés du pied, comme le n cubital fournit le complément des nerfs dorsaux de la maii

Enfin le nerf plantaire Interne représente la portion jJ maire du nerf médian; le nerf plantaire externe représenti portion palmaire du nerf cubital, et fournit le complémi des collatéraux plantaires.

DES NERFS CRANIENS.

Définition.'

Classification

On appelle nerfs crâniens les nerfs qui sortent par les trous la base du crâne et nullement les nerfs qui naissent du rveauj comme la dénomination assez généralement adopi| ) de nerfs du cerveau^ nerfs encéphaliques , semblerait idiquer.

5 Nous admettrons d’après Willis et la plupart des auirs, g paires de nerfs, lesquelles sont presqu’indifférem- des nerfs crânt désignées, tantôt d’après l’ordre de leur origine par noms numériques de , 2®, 3® , etc., en procédant paires.

Tant en arrière, tantôt d’après leur distribution et leurs U iges. Voici leur nomenclature considérée sous ce double int de vue.

i*^® paire ou nerfs olfactifs.

2® paire ou nerfs optiques,

3® paire ou nerfs moteurs oculaires communs.

4® paire ou nerfs pathétiques, nerfs trokléateurs, a® paire, nerfs trijumeaux ou trifacial.

5® paire, nerf moteur oculaire externe.

portion molle, nerf auditif, portion dure, nerf facial.

ipneumo-gastrique , ou nerf vague, glosso-pliaryngien ; accessoire de Willis ou spinal.

9® paire, grand hypoglosse.

La modification que Sœmraering a introduite dans la noinclature porte 1° sur la y® paire qu’il a dédoublée en rf facial auquel il a conservé le nom de y® paire, et en rf auditif dont il a fait la 8® paire , et 2° sur la 8® paire ’il a divisée en trais autres, savoir, la g® constituée par glosso-pharyngien, la 10®, par le pneumo-gastrique , la

paire divisée en

88a NÉVROLOGIE.

II® par l’accessoire de Willis ou spinalj le grand hypogloij constitue alors la 1 2® paire. 1

Réflexions niodification est t'onde'e, en ce sens qu’elle sépare di

sur la clas- nerfs aussi distincts que le facial et l’auditif, lesquels n’ol nerfr*°*^ ‘^®* été réunis que parce qu’ils s’engagent dans le même condtj de la base du crâne, le conduit auditif interne. '

Je regarde néanmoins cette modification comme une vi riante sans utilité pour la science, ayant l’inconvénient m! jeur de jeter de l’obscurité dans le langage en donnant lU double accéption aux mêmes dénominations.

Il serait plus philosophique de dénommer et de décri • les nerfs crâniens en procédant d’arrière en avant de tel manière que les nerfs grands hypoglosses constituerai® la paire et les nerfs olfactifs la dernière.

L’analogie non contestée qui existe entre les nerfs cr niens postérieurs et les nerfs rachidiens , et d’ailleui l’exemple de J. F. Meckel justifieraient pleinement cette i novation. Je crois néanmoins devoir maintenir l’antiq usage de procéder d’avant en arrière dans la descriptif comme dans l’énumération des nerfs.

Les origines ou extrémités centrales de tous les nerfs 0

Avantages niens et leur trajet dans le crâne pouvant être étudiés sur

de letude col- cerveau , jai cru devoir réunir dans un même artit

lective des ex- *

trémités cen- toutes ces Origines ou extrémités centrales qui s’éclairero

tr^.’e®‘^es mutuellement de leurs contrastes et de leurs analogie! crâniens. ^

l’expérience des amphithéâtres d’anatomie prouve d’aillei que ; faüte d’un nombre suffisant de cerveaux pour étudi l'origine de chaque nerf en particulier, l’origine des neJ crâniens est généralement négligée. J