Antérieu
re et inférieure
Bifurcation de sa base.
Sommet.
Disposition réticulée on caverneuse des parois.
AN6ÉI0L0GIE.
Traverses étendues d’une paroi à l’antre.
Trois espèces de colonnes charnues.
Première
espèce.
Deuxième
espèce.
Troisième
espèce.
Cordages tendineux des colonnes.
La couche superficielle est la seule qui ne soit pas réticulée.
mais on les voit encore du côté de la pointe traverser la ca- I vite du cœur en s’étendant d’une paroi à l’autre , disposition qui diminue singulièrement la capacité du ventricule. |
Les colonnes charnues, cylindroïdes [teretes lacerli) qui séparent les mailles ou aréoles sont divisées en trois espèces: || i°les unes sont fixées aux parois ducœurparune de leurs ex-* trémités, et libres dans le reste de leur étendue; elles se terminent par une sorte de mamelon simple ou bifide , duquel partent de petits cordages tendineux qui vont s’attacher à la valvule auriculo-ventriculaire. Leur nombre est très peu considérable ; on leur a donné le nom de muscles du cœur.
"2° Les colonnes charnues de la deuxième espèce, libres | dans toute leur longueur, sont fixées au ventricule parleurs ’ deux extrémités seulement. Ces colonnes , qui sont les plus nombreuses , se divisent et se subdivisent pour former des aréoles.
3° Les colonnes de la troisième espèce «dhèrent aux parois du ventricule par un de leurs côtés : elles sont en conséquence comme sculptées à la manière de pilastres sur la paroi ventriculaire.
La plupart de ces colonnes charnues se dirigent de la pointe vers la base du cœur. Dans toute leur portion libre, les colonnes des deux premières espèces tiennent les unes aux autres, ou sont fixées aux parois du ventricule, au moyen de petits cordages tendineux , beaucoup plus déliés que les tendons ou cordages valvulaires.
Tel est le réseau charnu qui constitue essentiellement la paroi du ventricule. Il faut y ajouter une couche assez mince, mais compacte et non réticulée , de fibres superficielles , qui donne au ventricule l’aspect lisse qu’il présente à l’extérieur.
Des orifices du ventricule droit. La base du ventricule droit présente deux orifices : l’un auriculaire , qui fait communiquer la cavité du ventricule avec celle de l’oreillette; l’autre
DU COEUR
artériel^ qui fait communiquer le ventricule avec l’artère I pulmonaire. Tous les deux sont garnis de valvules.
i". orifice auriculaire ou auriculo - 'ventriculaire droit occupe la partie postérieure droite de la base du ventricule; il est elliptique, pourvu d’un repli membraneux ap- ' pelé valvule tricuspide ou triglochine , qui proémine dans l’intérieur du ventricule. Ce repli valvulaire est de forme ! annulaire Ç annulas valvuïosus). Sa surface ventriculaire^ qui regarde la paroi du ventricule, reçoit un grand nombre de petits cordages tendineux qui, s’ii'.sérant çà et là, lui donnent un aspect inégal. Sa surface auriculaire^ dirigée vers l’axe du ventricule, est lisse. Le bord adhérent est fixé à l’orifice auriculaire, et reçoit un certain n'ombre de : petits cordages tendineux , en même temps qu’il donne insertion à un grand nombre de colonnes charnues. Le bord libre ^ dont le diamètre est égal à celui du bord adhérent, est irrégulièrement découpé; en sorte qu’au lieu de trois ! dentelures généralement admises, ce qui a fait donner à ces valvules le nom qu’elles portent (r/!<3^Ao;i;<v£s-, trois angles), on pourrait avec quelques auteurs admettre quatre et même six dentelures.
S La disposition anatomique de la valvule tricuspide ne peut être bien saisie qn’autant qu’on la considère comme formée de deux parties, l’une antérieure, qui répond à la moitié antérieure de l’ellipse que forme l’orifice auriculo-ventricui laire ; l’autre postérieure , qui répond à la moitié postérieure de cette ellipse. Il n’est pas rare de voir la zone tricuspide interrompue à gauche dans le point de réunion de ces deux I moitiés. La valvule tricuspide mériterait tout aussi bien le i titre de mitrale que la valvule qui borde l’orifice auriculo- I ventriculaire gauche.
I A la circonférence libre de la valvule, qui présente quel- I quefois de petits nodules, viennent se fixer une foule de cor- 1 dages tendineuse d’un aspect nacré , et d’une résistance exi tréme eu égard à leur ténuité. Ces petits cordages, ou plu-
Orifîce auricnlaire du ventricule droit.
Valvule trîcuspide.
La valvule tricuspide est formée de deux parties distinctes comme la valvule mitrale
Cordages tendineux valvulaires.
angéiologie.
tôt ces filaniens tendineux , naissent toujours en plus 011 Disposition moins grand nombre du sommet des colonnes charnues. Il
des cordages yoiit en divergeant, se bifurquent souvent dans leur trajet vâlvnlâircs* •
communiquent quelquefois entre eux, et vont se termine]
les uns au bord libre , les autres à la face ventriculaire de b valvule, quelques-uns mênie à son bord adhèrent.
Tous les petits cordages tendineux ne naissent pas de colonnes charnues de la première espèce ; plusieurs naissent directement des parois du cœur. On voit constamment naîtD de la cloison un faisceau de cordages divergens.
Ces cordages sont disposés de telle manière jque leur trac Direction ^jon a pour résultat de tendre la valvule en l’abaissant. Oi
opposée des . ‘ ^ . •
cordages du voit, en eiiet , que dans la partie anterieure, comme dat^! bord libre. partie postérieure de la valvule tricuspide, ceux qui nais sent d’un côté du bord libre convergent vers ceux du côt opposé; quelques-uns même s’entre-croisenten x.
Orifice arié- artériel ou pulmonaire {ostium arteriosum) oC
riel. cupe la partie antérieure gauche de la base du ventricu
droit.
, „ Il est séparé de l’orifice auriculaire par une bride muscé
Intervalle t ^
qui le sépare leuse assez saillante , à concavité inférieure , qui divise
de 1 orifice an- yentricule droit en deux portions , une portion auriculaii nculaire. . . ^
et une portion pulmonaire ou infundibulum.
Cet orifice est circulaire et pourvu de 3 valvules (i) bie
distinctes, désignées sous le nom de vdXyxxles sigmoïdes 0
Valvules semi-lunaires. Quoique minces et demi-transparentes , elb
sigmoïdes ou jouissent d’une grande résistance. Leur direction , qui e semi-lunaires, , -ii
verticale quand le sang passe du ventricule dans 1 artère
devient horizontale quand il tend à refluer de l’artère dai
le ventricule. De leurs deux faces, l’une ventriculaire, n
pond à la cavité du ventricule; l’autre, artérielle, coh
prend entre elle et les parois de l’artère une petite ci
vité en cul-de-sac, qu’on a comparée à un nid de pigeo
(i) Il est extrêmement rare de rencontrer des anomalies dans nombre des valvules , soit en plvjs , soit en moins.
DU COEDK.
liseur bord adhérent est convexe, et regai’de du côté du entricule ; leur bord libre présente à sa partie moyenne un ,|ietit renflement ou nodule, qui le- divise en deux moitiés :t;emi-lunaires.
k Les valvules abaissées obturent complètement la lunière du vaisseau, les ti’ois nodules remplissant le pertuis Ssriangulâire, intercepté par les bords libres rapprochés. Ces rent complèteiU alvules doivent donc s’opposer au reflux d u sang dans le v entricule ,* mais leur f ésistance est facilement surmontée par 'effort d’une injection poussée par l’artère pulmonaire.
B. Conformation intérieure du ventricule gauche.
In
is Situé à gauche, en haut et en arrière, le ventricule gauche AnaingiV» et j;;st évidemment construit d’après un même type fondamen- différences du tjal que le ventricule droit; mais il en diffère par plusieurs ;aractères , que nous ferons ressortir dans l’ordre suivant : ventricule gau-
j. 1°. Différence de situation. Elles sont suffisamment con- ,|jiues par ce que nous en avons dit précédemment ; mais ce Différence pi’il importe de faire remarquer, c’est que le ventricule sitaation. ^ gauche déborde du côté de la pointe la masse commune des j^/entricules , tandis que le ventricule droit la déborde du ;ôté de la base à cause de l’infundibulum.
it .
2°. Différence de forme. Le ventricule droit est pyra- ^nidal et s’affaisse sur lui-même quand il n’est pas distendu; Différence e ventricule gauche est conoïde, convexe, non-seulement à
l^a surface libre, mais même du côté de la cloison, où il semble faire saillie dans l’intérieur du ventricule droit.
