ORGANES BE LA DIGESTION. INTESTINS. DÉVELOPPEMENT

un volume proportionnel supérieur à celui qu'il doit of-

irir parla suite* elle atteint à pevi près la moitié du ca- tus , le cœcttm

libre de l'intestin ^rêle. S'il est inexact de dire avec P*^"^ ^^^^ *^'*""

TT 11 1 ' • 11/- sidéré comme.

ri aller que le cœcum n existe pas chez leiœtus, on peut la base évasée admettre qu'à cet âge de la vie, il n'est autre chose que '^^ l'appembce la base évasée de l'appendice vermiforme 5 et le développement qu'il acquiert après la naissance peut, jusqu'à un certain point, être considéré comme le résultat mécanique du poids des matières fécales, qui dilate ses cellules. Les cellules cœcales antérieures, vu l'attitude verticale, éprou- Le'dévelopvant une dilatation relativement beaucoup plus considé- P^™^°* '^'^ f •^" î able , il en résulte que l'appendice vermiculaire qui ré- envisagé sous pondait d'abord au centre de fextrémité inféiieure du inpomtdevue

*■ o ^ ^ pi.irement rae-

cœcum, se trouve refoulée en arrière, en dedans, et à canique, gauche vers l'iléon. Ce n'est d'ailleurs que du quatrième au cinquième mois que le cœcum et l'appendice vermiculaire viennent occuper la région iliaque droite : avant cette époque , ils répondaient au voisinage de l'ombilic.

Dans les quatre ou cinq premiers mois de la vie intrautérine, le gros intestin est dépourvu de bosselures : en sorte Absence que sa surface extérieure est identiquement semblable à ^ bosselures

■•■ ^ -"^ dans le gi-os

celle de l'intestin grêle; la présence de l'appendice peut seule intestia penétablir la ligne de démarcation entre le gros intestin et lin- ^^^ ^'^ inq

" <-> pre mier y

testin grêle; ce n'est que vers le cinquième mois, suivant la remarque de Morgagni, qu'apparaissent simultanément et les trois dépressions longitudinales, et les plis ou dépressions perpendiculaires à l'axe , et les bosselures intermédiaires. 11 paraît que c'est dans le colon transveise que se manifestent d'abord ces caractères.

Les valvules conniventes de l'intestin grêle n'apparaissent Apparition que vers le septième mois de la vie foetale, et à la naissance ^^ . ^^^'^^

i- i: ' conniventes le

elles sont très -peu développées. Il n'est pas sans intérêt septième mois. de remarquer que le foetus est, sous ce rapport , dans les mêmes conditions que les animaux , qui ne préseutent jamais de valvules conniventes. Il n'en est pas de même des 2. 35

Û4*> SPLAîrGHÎfOLOGIE. 1

. .. villosités que l'on peut reconnaître dès le troisième mois,

Apparition * * ^ ^ ' '

ii»s ■piliosiîés et que Meckel considère comme le résultat de plis muqueux,

1^66 Je tioisiè- ^Qj^i la surface serait taiiiadéc, A la même époaue , suivant cet auteur, les villosités du gros intestin sont très-manifestes; mais à partir du septième mois, leur nombre et leur volume vont en diminuant , tandis que dans l'intestin grêle ^es villosités persistent , si même elles n'augmentent. Tsnnspaien- Dans les premiers temps, la distinction des diverses tuni-

te parfaite de i «?• • • mit i ' i

i intestin, qucs cie 1 intestin est impossinle. La membrane séreuse et sa membrane muqueuse peuvent seules être reconnues. L'in= testin est d'une transparence complète.

Appaiidon Le grand épiploon ne commence à paraître que dans le

fît développe- . ., • i i i* i » i i.

jiient de r/pi- tioisicme mois , le long du bord convexe de 1 estomac , sous plooii, l'aspect d'une petite bordure d'une ténuité excessive; il se

développe pendant le cours de la vie intra-utérine, en conservant toujours une extrême ténuité. Jamais avant la nais Absence 53^^,1 qh ne trouvc de graisse dans son épaisseur. Les appen-

complète de ,

graisse. dices épiploïques on graisseuses ne se développent'qu'après

Absence d&s la îiaissance.

.appen uesep.- ^ |^ uaissance, le canal intestinal présente les caractères

piojqoes, ' i

qui! offrira par la suite; l'intestin grêle est déjà pourvu de valvules conniventes rudimentaîres, de villosités très-prononcées, de follicules isolés et agminés, très-évidens. Etat du ea- Le gros intestin, très-développé, est distendu par le mé-.

j.isi intestinal à • 1 .. 1 . .. "î 1

, . conuim : le cœcum est plus court qu 11 ne le sera par

la naissance^ t 1 i-

la suite, l'appendice vermiculaire plus développée , la valvule iléo-cœcale comme chez l'adulte. La membrane interne du gros intestin est déjà remarquable par ses follicules isolés et son aspect aréolaire.

Sfléconiuiii, rv 1 • • 1 r' 1-1

Dans le gros intestin du lœtus, on trouve, au lieu de matières fécales, une matière épaisse, visqueuse, inodore, d'un vert foncé, qui remplit plus ou moins complètement cet intestin : c'est le niéconùmi, ainsi nommé du grec /ii»K«v, pavot, à cause de l'analogie de couleur et de consistance qu'i pré> sente avec le suc de cette plante. Sa quantité est d'autant

Oa^AÏTEfi DE LA DIGESTION. INTB8TIîf$. DÈVELOPFEMEÎfT» 5^7

plus considérable que le fœtus est plus voisin de l'époque de Oa ironve

, . r\ t • T 1 i> ' 1 ^' méconium

la naissanc®. Un n est point d accord sur l époque de son ap- ghsz des fœtas

parition. J'en ai trouve chez des foetus de quatre mois à qua- deqnatiemoîa

tre mois et demi; mais cette matière n'occupait pas encore le

rectum. Du septième au neuvième mois , elle est accumulée

en grande quantité dans cet intestin, dans l'S iliaque, et sa

proportion va en diminuant à mesure qu'on approche de „

t r 1 rr Caractères

la valvule iléo-cœcale. 11 n'est pas rare de voir l'appendice du méconium vermiforrae distendue par cette matière. L intestin grêle con- *^ 'ntestm tient aussi une matière muqueuse ; mais elle est moins abondante, moins visqueuse, quelquefois incolore, d'autres fois jaunâtre ou verdâtre.

Les changement qui s'opèrent dans le canal intestinal après Du canal in lu naissance , changemens de calibre, de situation et de Ion- i^n^^ganX^ * gueur, me paraissent dépendre, et de sa distension plus ou moins grande par les gaz et les matières fécales , et des déplaceniens qu'il éprouve par suite d'adhérences, d'augmentation de volume ou de déplacement des autres organes. J'ai constaté que, chez les femmes qui ont eu des enfans, les intestins présentent plus de variétés dans leur situation que chez les hommes. Au reste , ces différences de position s'observent bien plu» souvent dans le gros intestin que dans linte»tin grôle.