II. , . , , . , , , . fléchisseur su

ceile-ci sur la première, la première sur le métacarpien cor- blime.

Sur lesdeu-respondant, et enfin la main sur l'avant-bras. Le fléchisseur xièmes pha- gublime nki aucune action sur les troisièmes phalanges.

langes. ,-, . • . i i ' • - i m ' i •

Son insertion a latuberosite externe de I humérus lui permet

Sur *"^3'^^" (Jasfir sur l'avant-bras et de concourir à sa flexion sur le bras. "

bras. Il est à peine besoin de dire que la bifurcation des ten-

II bride les ^ i t a i .

tendons dn fié- dons du sublime a pour but dengainer et débrider les

chisseur com- tgjj(Jons du fléchisseur commun, mun.

Le fléchisseur profond fléchit la troisième phalange sur Action du , -, ii • i -^ i •' i '

fléchisseur lascconde, celle-ci sur la première , la première sur le me-

profond. tacarpieiî correspondant, et enfin la main sur lavant-bras.

Des Lombricaux.

Les lombri- Petites languettes charnues qu'on peut regarder comme canx sont lac- les accessoires du fléchisseur profond. Au nombre de quatre,

cessoire du fie- . .* , , , . .

chisseur pro- distingués par les noms numériques de premier^ second ^ etc. ^

fond. gj^ allant de dehors en dedans, étendus des tendons du flé-

de natre™ ^ chisseur profond aux premières phalanges des trois ou quatre

derniers doigts (^palmi-phalangiens ^ Chauss.). Ces muscles

naissent des tendons du fléchisseur profond, après qu'il a

franchi le ligament annulaire : le premier et le second

naissent au-devant des tendons de l'index et du médius; le"

troisième et le quatrième naissent, le premier, dans l'inler-

Irsertion su- valle des tendons du médius et de l'annulaire; le second,

périeure. àdiXis l'intervalle des tendons d e l'annulaire et du petit doigt ;

de là ces petits muscles se portent , les moyens verticalement,

^. . les extrêmes obliquement en bas, pour sfagner le côté ex- Direotion, , . . , ,

terne de l'articulation métacarpo-phalangienne des doigts

auxquels ils correspondent : là ils se terminent par tm^e lan-

Insertionaux guette tendineuse assez large, qui va s'insérer aux bords des

01 s es ten- ^g^^^^Q^^g jgg extenseurs et compléter la «aîné que ces tendons exten- i o , T

seurs. dons fournissent à la face dorsale des premières phalanges.

Le troisième Le tendon du troisième lombrical m'a paru se rendre presque

lomLrîcal se ^ , - ,, , .

rend presque Constamment, non au cote externe de [annulaire, mais au consinraïuent (>5jé interne du médius, sans qu il soit possible de se rendre

au côté interne , ,...,,, , .

du médius. Compte de cette disposition. 11 n est pas rare de voir ce troi-

MUSCtESDE l'avant-bras. LOKG FLÉCHISSEUR DU POUCE. l8l

sième lombrical se bifurquer pour aller se rendre, et au côté interne du médius, et au côté externe de l'annulaire.

Rapports. Interposés et superposés aux tendons du fléchisseur commun, les iombricaux affectent les mêmes rapports que ces tendions à la paume de la main; ils répondent ensuite aux parties latérales des articulations métacarpophalangiennes et aux tendons des muscles interosseux.

Action. Leur action est difficile à déterminer d'une manière rigoureuse. Vésale les a décrits comme des adducteurs, Spigel comme des fléchisseurs. Je les regarde avec Riolan comme spécialement destinés à maintenir appliqués contre les phalanges les tendons des extenseurs, et à leur tenir lieu de gaine propre : en outre ils servent de lien entre les extenseurs et les fléchisseurs, et s'opposent aux déplacemens de ces derniers , aussi bien que des premiers.

Long fiéchisseur du pouce.

'Préparation, La même que celle du fléchisseur profond.

Le long fiéchisseur du pouce est situé sur le même plan que le fléchisseur profond des doigts, dont il pourrait être considéré comme une division; il est épais, alongé, penniforme.

Insertions. Il s'insère, (Vune part., \^ aux trois quarts supérieurs du radius; 2° à la partie voisine du ligament interosseux; 3° au bord antérieur de cet os; 4° i^ n'est pas rare de voir une languette, charnue à sa partie moyenne, et ten dineuse à ses extrémités, se détacher du fléchisseur sublime pour servir d'origine à ce muscle.

Uune autre part,, il s'attache à l'extrémité supérieure de la deuxième phalange du pouce {^radio-phalangettien du pouce., Chaussier).

Nées directement des insertions antibrachiales, les fibres charnues se portent verticalement en bas, et se rendenî à la face postérieure et aux bords d\m tendon aplati, qui continue en dehors la série des tendons du fléchisseur profond,

Quelquefois il se biiurqae.

Rapports.

Situation.

Figure.

Insertions Radiales, Interosseuses.

Insertion phalangieune

Direction,

Passage ciu tendon sons le ligament annulaire da carpe.

Sa réception dans le gaine digitale.

Rapports

A l'avantbras.

A la main.

Action.

Fléchissear.

Opposant.

Sitaation. Fi^ure^

loa MYOLOGIE,

et, comme eux, est divisé en bandelettes. Les fibres charnues accompagnent le tendon jusqu'au niveau du ligament annulaire antérieur du carpe; il passe sous ce ligament, se réfléchit en dedans du trapèze, et se porte obliquement en-dehors le long du premier métacarpien. Arrivé à l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce, ce tendon est reçu dans une gaîne ostéofibreuse, tout-à-fait semblable à celle des tendons des autres doigts, et comme eux va s'insérer au devant de l'extrémité supérieure de la phalange unguéale de ce doigt.

Rapports. Recouvert par le fléchisseur sublime , le radial antérieur, le long supinateur et l'artère radiale, il recouvre le radius, le ligament interosseux dont il est séparé par les vaisseaux et nerfs inïerosseux, et en bas par le car^^é pronateur. Son tendon est le plus externe de ceux qui passent sous le ligament annulaire antérieur du carpe, au sortir duquel il est reçu dans une gouttière musculaire profonde que lui forment les muscles du thénar; puis il est logé dans sa gaîne ostéofibreuse.

Action. Ce muscle est fléchisseur de la dernière phalange du pouce sur la première, de celle-ci sur le premier métacarpien , puis de la main sur lavant-bras. Pour avoir son action d'une manière bien précise , il faut supposer la puissance musculaire concentrée sur l'extrémité supérieure de la portion réfléchie. D'après cela , il est aisé de voir qu'il porte en dedans les phalanges, en même temps qu'il les fléchit : c'est donc un muscle opposant.

Du carré pronateur.

Préparation. Coupez eu travers tous les tendons qui occupent la partie inférieure de la région antérieure de l'avant-bras , et ce muscle sera préparé.

Ce petit muscle [petit ^pronateur., Bichat), situé à la partie inférieure de la région antérieure de l'avant-bras, forme la couche la plus profonde de cette région : il est régulièrement