DÉVELOPPEMENT GENERAI, DE LA FACE

Le développement de la face ne consiste pas uniquement dans l'accroissement de ses dimensions : la prédominance partielle de certaines régions, ou leur infériorité relative,

(i) Quelquefois la déviation de la cloison est assez considérable pour que la paroi interne touche la paroi externe, de telle sorte quïl en résulte une grande difficulté pour le passage de l'air. Cette disposition a fait croire, dans certains cas, àl'existence d'un Dolype,

l84 OSTÉOLOGIB.

entraîne, dans les divers âges, des différences de configuration qui sont tout-à-fait caractéristiques.

Etat de la région antérieure de la face aux différais âges.

A. Chez le fœtus. La partie supérieure de la face offre <k Partie une prédominance remarquable, due, i° au développe-

supérieure de ment précoce du frontal , 2° à la grande capacité des orla face chez le 1 • feu.. bltes«

Exi<rnitédela ^a portion moyenne ou sus-maxillaire est, au contraire,

partie moyen- très-rétrécie par l'absence du sinus maxillaire et de la fosse

, , , canine ; les dimensions verticales de l'os sus-maxillaire et

Le bord al- '

véolaire et le du palatin sont même tellement étroites , que le bord de rebord or itai- j'orjj^P et ie \)OT([ alvéolaire sont presque continus. Nous

re sont presque r t. a

confondus. devons dire ici que le relief du bord alvéolaire, qui ren-

Absence de ferme encore tous les germes des dents , entre pour beaufosse canine. . , °

coup dans 1 absence de la rosse canine.

„,,. %, , Enfin, l'os maxillaire inférieur est rétréci dans le sens

Obliquité de '

la symphyse vertical comme le sus-maxillaire , et présente comme lui un relief très-prononcé en devant, dû à la présence des germes dentaires dans les alvéoles. Cette circonstance de l'inclusion des germes dentaires, faisant proéminer le bord alvéolaire , détermine dans la symphyse une légère obliquité d'avant en arrière et de haut en bas.

Aux diverses causes du rétrécissement vertical de la face chez le foetus , il faut ajouter le peu de hauteur de l'ethmoïde. Les dimensions transversales de la face sont très-étendues au niveau des orbites : à la partie inférieure de la face, elles sont au contraire beaucoup plus étroites proportionnellement que chez l'adulte.

la face che» le ^e (ïm ^l ^e caract^re de la face chez le foetus, c'est donc, fœtus. i° Fexiguité des dimensions verticales; 2° la prédominance

de largeur de la partie supérieure sur la partie inférieure.

Accroissement vertical B, Dansl'âge adulte, le développement du sinus maxillaire,

de la face ehes l'adulte.

DE LA FACE EN GÉNÉRAL. l85

l'aplatissement et l'alongement vertical des arcades alvéolaires, donnent à la face l'expression qui la caractérise à cet âge.

C. Chez le vieillard y la chute des dents et l'affaissement E.etrécîssedu rebord alvéolaire rendent en partie à ia face l'expression f61?1 vertical

1 i L de la face chez

qu'elle avait dans le fœtus , et de plus l'alongement et la ie vieillard.

proéminence du menton qui, par la diminution du diamètre

vertical, se rapproche du nez, lui imprime un caractère. Obliquité de

1 L A la symphyse.

particulier, qui dépend surtout de ce que la symphyse, de verticale qu'elle était chez l'adulte, devient oblique d'arrière en avant et de haut en bas. Cette obliquité est précisément inverse de celle qu'on observe chez le foetus.

Etat des régions latérales aux différens âges.

Ce sont celles qui subissent le moins de changement ; car si le développement du sinus maxillaire tend à augmenter chez l'adulte le relief de la tubérosité maxillaire , d'un autre côté, l'inclusion des germes dentaires dans l'os susmaxillaire pendant la vie fœtale, compense assez exactement le défaut de saillie produite par l'absence du sinus.

Etat de la région postérieure de la face aux différens âges.

Dans sa partie gutturale , cette région présente dans le fœtus et l'enfant les dispositions suivantes : Le bord pos- branches de la térieur des branches de la mâchoire est très -obli que, mâchoire chez

, ,, . • i ' i i i i i< • v , le fœtus.

et s éloigne considérablement de la direction a peu près

. .m , il Obliquité des

verticale qu il doit présenter chez l'adulte; les apophyses apophysesptéptérygoïdes et lesouvertures nasales postérieures sont aussi ryg°ldesetdes

... , , ... , ouvertures na-

dingees très- obliquement de haut en bas et d'arrière en sales posté.

avant, au lieu d'être verticales ; ce qui dépend de l'absence rieures-

du sinus maxillaire, qui, en se développant, les repousse en teJ^^t\'

arrière. maxillaire.

De l'obliquité du bord postérieur de la branche maxillaire, direction en

.,/! . arrière de la

il resuite que le condyle qui surmonte ce bord regarde , surface articupar sa surface d'articulation, en arrière, au lieu de regarder ^T da con"

L ' ' o dyle.

en haut.

l86 OSTÉOLOGIE.

Rèleimpoïs- Dans la portion horizontale ou palatine, la région in-

maxillaire férieure de la face a proportionnellement moins d'étendue

dans les chan- d'avant en arrière que chez l'adulte^ ce qui est une consé-

bit iTconfiga- quence de l'obliquité que présente l'apophyse ptérygoïde,

ration de la &- et du peu de développement du sinus maxillaire. On voit donc

aux divers âges quelle grande influence les divers états de ce

„, , sinus exercent sur toute la configuration de la face.

Développe- ^ , . .

ment des cavi- On comprend facilement qu'au milieu de tous les chanles# r gemens que présente la conformation de la face, les cavités

Les cavités . ., , , . , , , .

orbitairesetles dont elle est creusée doivent en éprouver de tres-importans.

cavités nasales Le plus remarquable est la lenteur du développement des

sont en raison r , , . .

inverse sons le tosses nasales comparées aux fosses orbitaires. On peut rapport de la même dire qu'il y a entre les unes et les autres un rapport

rapidité da dé- . ii>i t .,,.. ..,

veloppement. inverse de développement. La cavité orbitaire, destinée à T , recevoir le globe de l'œil déjà très - développé à l'époque de qni entrent la naissance, a beaucoup de capacité. Elle doit cette dispoositio* C0Idë s^on uniquement au développement rapide du frontal et du l'orbite n'ont sphénoïde ; car le malaire et le maxillaire n'y concourent pas °nf^ga e qUe faiblement, et l'ethmoïde a si peu de hauteur encore, développe- que le diamètre vertical de l'orbite, qui dépend de celui de l'ethmoïde, est moins considérable que le diamètre horizonment des cavi- ta^ de cette cavité. Les fosses nasales, réduites à de trèstés nasales. petites dimensions dans le fœtus, acquièrent par l'accroissement en hauteur de l'ethmoïde , du palatin , du maxillaire supérieur , du vomer , de même que par l'accroissement des cornets , une étendue de surface qu'augmente beaucoup l'ampliation du sinus maxillaire, des sinus sphénoïdaux, des Développe- cellules ethmoïdales et du sinus frontal. Nous devons remen* u slnns marquer , à l'égard de cette dernière cavité , que son développement est dû surtout à l'écartement des deux lames du frontal, dont l'antérieure se déjette presque toujours en devant, la postérieure restant immobile. On connaît cependant des exemples qui prouvent que c'est la lame postérieure qui , par sa dépression en arrière , fait presque exclusivement les frais de la formation du sinus.