ARTICULATION DES ORTEILS
région plantaire , deux poulies qui sont séparées l'une de l'autre par une crête saillante , dirigée d'avant en arrière.
L'existence de cette double trochlée est en rapport avec Donirte trola présence de deux os sésamoïdes, développés dans l'épaisseur chlée corres-
, ,. . -, . . , , , . • i pondantàdeux
du ligament intérieur, lequel présente une épaisseur triple ou £s 5ésamoïdes. quadruple de celle qu'il offre dans les autres articulations. C'est à ces os sésamoïdes que se fait, en presque totalité, l'insertion des ligamens latéraux: il existe en outre, pour cette articulation, une espèce de bourrelet qui revêt le pourtour de la cavité que présente la phalange.
Articulations phalangiennes des orteils.
Ce sont des articulations trochléennes ou ginglymes an- arlicniations gulaires parfaits. Il y a pour chaque orteil deux articulations trochléennes. trochléennes, à l'exception du gros orteil qui n'en présente qu'une.
A. Surfaces articulaires. L'extrémité antérieure de la première phalange, aplatie de haut en bas, présente une trochlée, Troclilée. qui va s'élargissant de la face dorsale à la face plantaire, et
qui se prolonge beaucoup plus dans ce dernier sens que dans
l'autre.
Du côté delà deuxième phalange, nous trouvons deux
.,,,.., , » . . Double ca-
petites cavités glenoides que sépare une crête verticale; cette Tité glènoïde.
crête répond à la gorge de la poulie, et les cavités aux deux
petits condyles.
B. Ligamens. i° Ligament inférieur ou glénoïdien. Comme Ligament
la poulie articulaire de la première phalange déborde de beau- inferiear ou
ii ■/ "'t ii glénoïdien.
coup en bas la deuxième phalange, elle est recouverte dans
ce sens par un ligament glénoïdien, qui ressemble exactement à celui des articulations métatarso-phalangiennes , et qui remplit les mêmes usages.
a° Les deux ligamens latéraux interne et externe ont abso- Lïeatnèn* lalument la même disposition que les ligamens corresporulans t«rai«de l'articulation métatarso-phalangienne; ils sBinsèrent, non i. $2
point au creux latéral de l'extrémité antérieure de la première phalange, mais au tubercule qui est au-dessus, se portent obliquement d'arrière en avant, pour s'insérer à la fois et au ligament glénoïclien et à la deuxième phalange. Point àe H- 3° Point de ligament supérieur; le tendon des extenseurs en gamea* sap - jjçnt \\eVim Qe tendon présente même une disposition particulière : c'est que souvent il envoie de sa face antérieure une languette tendineuse qui vient s'insérer à l'extrémité supérieure de la deuxième phalange.
Capsule sy- 4° La capsule synoviale offre la même disposition que celle noviale. des articulations métatarso-phalangiennes. Souvent il existe
Os sésamoïde. un os sésamoïde dans l'épaisseur du ligament inférieur des articulations phalangiennes du gros orteil.
Mécanisme des articulations métatarso -phalangiennes.
Comme toutes les articulations condyliennes, ces articulations exécutent des niouvemens dans quatre sens principaux, et par conséquent des mouvemens de cireumduction.
Mouvemens Les mouvemens d'extension ou de flexion en arrière peuen quatre sens. vent £,tre p0rtés beaucoup plus loin qu'ils ne le sont dans les autres articulations de la même espèce. Les mouvemens latéraux, ou d'abduction et d'adduction, sont très-bornés. Voyons ce qui se passe dans ces divers mouvemens, pour la production desquels la cavité glénoïde de la première phalange glisse sur la tête du métatarsien correspondant.
Flexion. Dans la flexion , la première phalange glisse de haut en
bas sur la tète du métatarsien ; le tendon extenseur et la partie supérieure de la synoviale sont distendus par la tête saillante de ce métatarsien ; les fibres supérieures des ligamens latéraux sont distendues: ce sont ces fibres qui limitent le mouvement , lequel peut être porté au point que la phalange fasse un angle droit avec le métatarsien.
Extension» Dans Y extension , la phalange glisse de bas en haut sur la tête du métatarsien qui la supporte; les ligamens latéraux sont relâchés dans leurs fibres supérieures, et distendus dans
