III. Le nerf oculo-moteur commun
Les deux nerfs oculo-moteurs conmiuns {n. ocukmwtorius) constituent la troisième paire des nerfs crâniens. Ce sont des nerfs exclusivement moteurs. Ils proviennent du cerveau moyen et vont innerver les muscles intrinsèques du globe oculaire et tous les muscles de la cavité orbitaire, à l'exception du muscle grand oblique innervé par le nerf pathétique et du muscle droit externe qui reçoit ses fibres motrices du nerf oculo-moteur externe.
Origine réelle. Le nerf oculo-moteur commun a son origine réelle dans une masse de substance grise située dans le cerveau moyen, de chaque côté de la ligne médiane, au niveau des éniinences antérieures des tubercules
quadrijumeaux, entre l'aquecluc de Sylvils et le faisceau longitudinal postérieur, fig. 430. Des cellules radiculaires qui constituent cette niasse grise partent les fibres périphériques. Celles ci se réunissent en plusieurs faisceaux (lui traversent le faisceau longitudinal postérieur, la région de la calotte avec le noyaii rouge de Stuj.imj, une partie de la] substance
FiG. 430.
Coupe correspondant au plan do section 8 de la kig. 420.
noire de Soemmeuing, pour sortir de l'axe cérébro-spinal par la face interne du pédoncule cérébral.
La masse grise qui donne origine aux fibres du nerf oculo-moteur commun s'étend sur une longueur d'environ un centimètre. Elle comprend plusieurs groupes de cellules nerveuses assez nettement distincts chez le nouveau-né. On décrit communément un groupe supérieur et un groupe inférieur (Peulia). Le groupe inférieur est le principal, fig. 431. Il est formé d'un noyau central situé sur la ligne médiane, ne, d'un noyau à petites cellules appelé noyau d'Edinger-Westphal, EW, et de
quatre noyaux à cellules plus volumineuses, deux supérieurs et deux .inférieurs, dont l'un est ventral et l'autre dorsal.
Le groupe supérieur, beaucoup plus petit, comprend deux noyaux : un médian, nam, et un latéral, nal.
Les fibres radiculaires proviennent de ces différents groupes de cellules nerveuses, à l'exclusion du noyau
d'EniNGER-WESTPHAL Ct du
noyau antérieur médian.
Ces différents amas de cellules nerveuses, dont l'ensemble forme le noyau d'origine du nerf oculomoteur commun, semblent constituer autant de noyaux différents qu'il y a de muscles périphériques innervés par le nerf de la troisième paire, et cela de telle façon que les fibres d'innervation d'un muscle donné proviennent d'un groupe déterminé de cellules nerveuses. Ce qui apporte à cette manière de voir un appui considérable, c'est qu'on observe fréquemment des paralysies de l'un ou de l'autre des muscles innervés par le nerf oculo-moteur commun, paralysies dues à une altération limitée du noyau d'origine. Or, pour un même muscle, cette altération siège toujours au même endroit.
Le noyau d'origine de la troisième paire des nerfs crâniens se décompose donc en autant de petits noyaux distincts qu'il y a de muscles innervés par ce nerf. Pour connaître la position relative de ces différents
FiG. 431.
Schéma montrant la disposition des différents
groupes de cellules nerveuses qui constituent le
noyau d'origine du nerf oculo-moteur commun.
(d'après Peri.ia).
