NERFS DE LA PARTIE POSTÉRIEURE DU BASSIN

Les nerfs de la fesse forment deux plans d’autant plus distincts qu’ils n’appartiennent pas aux mêmes origines.

Nerfs superficiels ou» cutanés {côtédroit), fournis dans presque toute l’étendue de la région fessière par les branches lombaires (22, 23, 24), ces nerfs nous sont déjà connus. 11 s’y joint, pour le bord inférieur demi circulaire de la fesse, en dedans , plusieurs fdamens fournis par les derniers nerfs sacrés postérieurs (28-30), et deux autres émanés du honteux interne (31). En dehors , deux ou trois autres filets cutanés sont fournis par le petit sciatique.

Nerfs profonds ou musculaires (côté gauche, fig. 1 et fig. 3.) Ils proviennent du plexus sacré, formé lui-même par l’intrication des branches antérieures des nerfs sacrés. (Voy. pl. 16.)

D’après ce que nous avons vu dans la myologie , la masse musculaire que l’on considérait comme grand fessier, se compose de deux muscles, un fessier supérieur et un inférieur. A cette division correspond celle des vaisseaux et des nerfs. Ceux-ci sont, en premier plan, les nerfs fessier supérieur et fessier inférieur, et, en second plan, les nerfs profonds des muscles rotateurs du fémur.

L. 1° NERF FESSIER SUPÉRIEUR. Né en arrière du cordon lombosacré, avant sa jonction avec la première paire sacrée, il sort du bassin avec les vaisseaux fessiers supérieurs par la grande échancrure sciatique, au-dessus du pyramidal, et se distribue en rayonnant en deux plans de rameaux, dont le superficiel, transverse et descendant, se jette dans le grand fessier et envoie un rameau au fascia lata ; le plan des filets profonds se distribue dans les muscles moyen et petit fessiers.

64. 2° NERF FESSIER INFÉRIEUR. Dégagé du petit sciatique à sa sortie du bassin sous le pyramidal, il pénètre avec les vaisseaux fessiers inférieurs, par trois rameaux, dans la gaine propre du muscle du même nom auquel il se distribue ; près de l’attache fémorale du muscle, des filets de terminaison traversent l’aponévrose et se distribuent dans les tégumens de la partie externe et supérieure de la cuisse, au-dessous du grand trochanter.

65. 3° NERF DU PYRAMIDAL II se détache de la face postérieure du

NEVROLOGIE. 11

plexus sacré et pénètre dans la face antérieure du muscle pyramidal, où il se distribue.

56. 4° NERF DU CARRÉ CRURAL. Il naît de la partie antérieure du plexus sacré, dans le point où ce dernier forme le grand sciatique, glisse dans une coulisse ostéo-fibreuse spéciale, fournit quelques filets périostiques et articulaires à l’os coxal et à la capsule fibreuse, puis un rameau au muscle jumeau inférieur , et pénètre par sa face antérieure dans le muscle carré crural où il se distribue.

5“ NERF DU JUMEAU SUPÉRIEUR. C’est un filet propre détaché en avant de l’extrémité inférieure du plexus sacré, et qui se jette dans le muscle par sa face antérieure.

Outre les nerfs sus-énoncés, à la partie postérieure du bassin se rencontrent profondément les deux nerfs grand et petit sciatiques, qui se distribuent ultérieurement à toute l’étendue du membre.