‹ Anatomie et morphogénie d'une anomalie héréditaire des membres postérieurs (absence congénitale du tibia)Chapitre 11 sur 30 · PE Æ · texte numérisé non relu

PE Æ

AE

Fig. 8. — Kémur Fig. 9.— Fémur (Face postérieure. Insertions mus-

(Face externe). culaires). — 1. Grand fessier. — 2 Grand adducteur.—3.Moyen adducteur.—4.Jumeau exlerne.

— 5. Plantaire grêle. — 6. Pectiné. — 7. Vaste interne. — 8. Jumeau interne.

jambe sont difficiles à décrire séparément, ils forment un ensemble, qu'il convient d'envisager avant d'étudier les deux parties constituantes. Le péroné s'articule avec la partie postérolatérale de la tubérosité tibiale externe, et décrivant une forte courbe à convexité postéro-externe, il s’écarte du tibia ; mais à l'union du tiers inférieur et des deux tiers supérieurs du tibia il vient s’accoler à la face externe de cet os et se fusionne avec lui ; il est cependant facile d'apprécier la ligne d’union, que l'on peut voir tant en avant qu’en arrière marquée par une

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gouttière longitudinale s'étendant jusqu'à l'extrémité inférieure des os, ét toujours visible après dénudation du squelette. Cette disposition ne se voit qu'au cours de la vie extra-utérine, chez l'embryon, les deux os sont entièrement séparés. C'est là du reste un phénomène général, chez les Camélidés actuels, par exemple, le canon ne se forme que peu avant la naissance, les métapodes fonctionnels restant séparés presque jusqu'à la fin de la vie fœtale.

Le tibia est long de 15 millimètres en moyenne ; nous avons vu que le fémur à 13 millimètres. Acezais à déjà signalé que chez les Rongeurs le tibia est toujours plus long que le fémur. Comme tous les os longs le tibia présente à étudier un corps et deux extrémités. Le corps n'est pas rectiligne : vu de profil il présente une courbe en $S italique; les deux tiers supérieurs sont convexes en avant, le tiers inférieur est légèrement concave en avant. Vu par sa face postérieure le tibia présente une autre double courbure, ses deux tiers supérieurs décrivent une très légère courbe concave en dehors, son tiers inférieur décrit une très légère courbe concave en dedans.

Dans ses deux tiers supérieurs le corps du tibia est relativement volumineux et présente une forme triangulaire sur la coupe. La face postérieure est plane au niveau du tiers moyen de l'os, au niveau du tiers supérieur elle est fortement excavée, ceci dû à la forte saillie en arrière des bords externe et interne, qui se détachent très aigus, et au dejètement en arrière de l'extrémité supérieure du tibia ; dans cette excavation nous n'avons pas trouvé trace de ligne oblique ; il n'existe que des champs de rugosités sur lesquels se fixent un certain nombre de muscles. La face interne est régulièrement convexe de haut en bas et d'avant en arrière elle est libre de toute insertion musculaire. La face externe est fortement excavée et surtout dans sa partie supérieure, la profondeur de la fosse est augmentée par la saillie en dehors de la tubérosité externe du tibia et par la disposition du bord antérieur de l'os, ou crète tibiale. Le bord antérieur très tranchant est prolongé par une lame mince transparente qui décrit dans son ensemble une courbe à concavité postérieure et externe. Dans son tiers inférieur le corps du tibia devient très rapidement cylindrique ; le cylindre très régulier et lisse en avant en dedans et en arrière,

s'aplatit sur la face externe de l'os, au moment où le péroné vient s'appliquer sur le tibia, et c'est là que $e HOUTeNE les gouttières antérieures et postérieures que nous avons déjà signaléës. , | È

L'extrémité supérieure du tibia est volumineuse, grossièrement quadrilatère, ou mieux en forme de chapiteau ; elle est un peu déjetée en arrière de sorte que la surface libre ou base

Fig. 10.— Tibia et Fig. 44. — Tibia el péroné (Vue externe. Insertions péroné (Vue ex- musculaires). — 1. Chef profond du biceps. — terne). 2. Tibial antérieur. — 3. Chef profond du biceps.

— 4. Extenseur commun. — 5. Long péronier latéral. — 6. Extenseur propre du gros ofteil.

du chapiteau regarde en haut et en arrière. Le pourtour du chapiteau forme les tubérosités tibiales externe et interne, qui sont criblées de trous vasculaires. La tubérosité externe fait vers la périphérie une saillie plus forte que la tubérosité interne, elle contribue à augmenter Ia profondeur de l'excavation de la face externe. Sur la face postéro-externe de la tubérosité externe, qui fait en arrière une saïllie nettement plus marquée que celle de Ia tubérosité mterne vient s’artieuler

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la tête du péroné. Nous avons déjà vu que l'extrémité supérieure du tibia, par son déjètement en arrière, contribue à donner une grande profondeur à l'excavation de la face postérieure du corps. L'extrémité supérieure regardant en haut eten arrière présente deux surfaces articulaires presque planes séparées par des épines ; les surfaces articulaires se continuent sur le versant postérieur des tubérosités, l'interne un peu plus que l’externe.

Fig. 12. Tibia et Fig. 43. — Tibia el péroné (Vue postérieure. Inserpéroné (Vue posté- tions musculaires) — 1. Soléaire. rl rieure). chisseur péronier. — 3. Long péronier latéral.

— 4. Court péronier latéral. — 5. Poplité. —

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