ROLE DES FIBRES MUSCULAIRES

dire qu’il n’existe point à l’état normal de mucus bronchique en assez grande quantité pour être expulsé. Si i'I’on peut admettre que les fibres musculaires aient la ; propriété de faire passer le mucus des petites divisions ilironchiques dans les grandes, il est impossible de voir 1 le même phénomène se produire au niveau des grosses ilbronches, à cause du calibre considérable de ces conduits. Nous croyons plus rationnel de dire que les fibres 1 musculaires des voies aériennes sont comparables à celles des canaux excréteurs des glandes, qu’elles se contractent pendant l’excrétion du poumon pour favoriser I le retrait de cet organe élastique et, par conséquent, l’évacuation des produits d’excrétion. Supposons, en effet, le thorax dilaté par l’inspiration. La dilatation du poumon n’a pas été déterminée seulement par l’expansion du tissu propre du poumon, mais aussi par l’augmentation du calibre des divisions bronchiques. Cette dilatation générale de l’organe détermine l’excitation des fibres contractiles circulaires, qui forment une couche régulière dans l’épaisseur des divisions bronchiques. Les fibres se contractent, et , par leur contraction , elles ! aident au retrait du tissu pulmonaire , en même temps qu’elles concourent à l’expulsion des produits de l’expiration.

ANATOMII-: CT I-JIYSIOLOGIK DU POUMON.

§ III. — Déductions pathologiques. 1

Quelles déductions pathologiques pourrons- nous tirer des considérations anatomiques et physiologi(jues ([ U i précèdent ?

Les très -nombreuses applications pathologiques soulevées par cette question sont du plus grand intérêt: aussi nous proposons-nous d’en faire l’objet d’un travail spécial. Nous pouvons néanmoins , dès aujourd’hui , émettre quelques propositions destinées à faire connaître, aussi succinctement que possible, dans quel esprit il sera conçu.

Les idées que nous publions aujourd’hui ne sont que de simples propositions, mais nous ne serions nullement surpris de voir que quelques-unes d’entre elles fussent le point de départ de travaux importants, concernant l’étude et donnant l’explication de certains phénomènes morbides incomplètement connus. Elles conduiraient les médecins à un traitement rationnel et peut-être curatif, de quelques lésions pulmonaires réputées fort graves.

Nous dirons quelques mots de l’asphyxie, du choléra, del’asthme, de remphysèmeetdel’étatfœtaldupoumon.

1° Asphyxie, choléra , action du système nerveux sur le poumon. On dit généralement que l’asphyxie est due à la privation, à la diminution de l’oxygène de l’air. Lorsque cet air manque pendant un cerlain temps, la mort survient nécessairement. D’après notre théorie,

DÉDUCTIONS PATHOLOGIQUUS.

hon peut comparer l’asphyxie à l’urémie. Dans les deux |<cas , les produits d’excrétion des glandes s’accumulent kians le sang; s’il s’agit de l’urémie, la mort survient \ià la suite des symptômes graves que détermine l’accuiiinulation de l’urée et de l’acide urique dans le sang, (tandis que, dans l’asphyxie, elle survient à la suite de Il’accumulation de l’acide carbonique. Il est évident que lia privation d’oxygène concourt puissamment à hâter lia mort du malade, mais il ne faut pas perdre de vue ique le poumon est chargé de deux fonctions et que Il’asphyxie, phénomène complexe , détermine la cessa- Ition des phénomènes de la respiration, et en même (temps ceux de l’excrétion. Donc, indépendamment de lia mort qui survient par la privation d’oxygène, nous (dirons qu’elle survient aussi et surtout par suite de l’ac- (cumulation dans le sang, des produits d’excrétion, acide (Carbonique et matière organique, exhalés par le pou mon.

M. Doyère et plusieurs autres savants ont constaté que Iles cholériques n’excrètent qu’une quantité à peine (perceptible d’acide carbonique, par le poumon. Ils ont «constatéla diminution de ce gaz, dans les produits d’ex-

• crétion, chez d’autres malades. Il me paraît difficile de

• donner, en ce moment, une explication suffisante de (Ces phénomènes; mais pourquoi ne pas insister sur ce (fait qui peut devenir le point de départ de nouvelles

• études sur le choléra? Pourquoi ne pas chercher pour (quelle cause l’excrétion de l'acide carbonique ne se (produit pas, et si ce défaut d’excrétion est cause ou