A N A T O M 1 E CO M P A R E E
formations que M. Leuret est parvenu à reconnaître par de nombreuses recherches , je renverrai , pour les détails , à son estimable ouvrage, en me bornant à reproduire les résultats principaux.
Desmoulins (1) a avancé que le nombre et la perfection des facultés intellectuelles dans la série des espèces, et dans les individus de la même espèce, sont en proportion de l’étendue des surfaces cérébrales ; que l’étendue de ces surfaces est en raison du nombre et de la profondeur des circonvolutions.
Suivant Desmoulins : le dauphin est l’animal qui a le
plus de circonvolutions , il en a même plus que l’homme ; mais, comme, relativement au volume du corps, le cerveau du dauphin est moindre que celui de l’homme de la moitié environ, il s’ensuit qu’il a en réalité moins de surface cérébrale que nous n’en avons : 2" les circonvolutions dans les chiens , et surtout dans les chiens de chasse , ne sont guère moins nombreuses ni moins profondes que dans les singes, et miême dans l’homme ; 3° les ouistitis, qui n’ont guère plus de circonvolutions que les écureuils, n’ont qu’une intelligence analogue à celle des écureuils, et fort inférieure à celle des autres singes; 4“ les chiens, qui ont des sillons plus nombreux au cerveau que n’en ont les chats, l’emportent sur les chats it en intelligence ; 5® les sarigues , les édentés , les tatous , les W paresseux, les rongeurs n’ont pas de plis à leur cerveau, ils sont moins intelligents que les chiens et les chats.
Mais, M. Leuret fait observer (}ue Desmoulins a négligé de tenir compte des faits contraires à son système. Ainsi l’étendue de la surface cérébrale des ruminants, dont Desmoulins ne parle pas, celle du mouton en particulier, est, suivant M. Leuret, proportion gardée, supérieure à celle du U chien , du chat, etc., qui l’emportent en intelligence sur le mouton.
(1) Anal, (les syst. ueiv. des animaux vertèbres, 2® paî t,, ]>. UOd. Paris, 182)-
Voici lYiaintcnant un résumé des recherches de M. Leuret sur la disposition comparée des circonvolutions :
V Le cerveau de la plupart des mammifères est pourvu de circonvolutions.
2“ Les mammifères qui manquent de circonvolutions cérébrales appartiennent tous aux ordres dont horganisation est la moins parfaite.
3® On peut classer les mammifères d’après la similitude de leurs circonvolutions cérébrales.
4° Le classement établi, d’après les circonvolutions, rapproche des animaux semblables par leurs facultés, tandis qu’il éloigne les uns des autres des animaux à facultés différentes.
5® Les circonvolutions cérébrales ont plusieurs types bien tranchés : cependant on peut suivre les transitions d’un type à l’autre par des degrés intermédiaires.
6® Trois animaux , l’éléphant, le maki et le singe, ont des circonvolutions dont les analogues ne 'se retrouvent que chez l’hoiume.
7® La présence et le développement des circonvolutions ne sont pas en rapport direct avec le volume du cerveau .toutefois, il est généralement vrai de dire que les plus gros cerveaux ont les circonvolutions les plus nombreuses et surtout les plus ondulées.
8® Le renard , le loup , le chien , le chacal sont des animaux dont les circonvolutions cérébrales ont une grande simplicité.
9® Chez les chats les circonvolutions sont en même nombre que chez les précédents, mais elles se réunissent les unes aux autres en plusieurs points.
10® Chez l’ours, le coati, etc., elles se réunissent davantage, et présentent de nombreuses différences dans les détails.
Il® Les herbivores ruminauts ont des circonvoluîioîis ce-
ANATOMIE COMPAREE
rébrales qui sont moins simples , plus ondulées que celles des li carnivores, et qui ressemblent assez, pour l’aspect général, aux circonvolutions cérébrales de l’homme.
12” Les cochons et les ours, chacun dans un mode différent, ont un cerveau qui caractérise un état transitoire entre les carnivores et les herbivores.
13” Le cerveau du phoque se rapproche de celui des cochons; le cerveau du dauphin, du marsouin et de la baleine, de celui des herbivores.
14” De tous les mammifères, l’éléphant et la baleine ont les circonvolutions les plus volumineuses et les plus ondulées; mais l’éléphant est au-dessus de la haleine par les circonvolutions qui lui sont communes avec le singe et même avec l’homme.
15” C’est chez les mammifères les plus intelligents que I: l’on trouve le cerveau le plus ondulé; mais tous les mammifères intelligents ne sont pas dans ce cas.
16” Ni la présence des circonvolutions, ni leur nombre, ni leur forme ne révèlent, d’une manière absolue, le nombre et l’étendue des facultés des mammifères.
17” L’étendue de la surface cérébrale n’est pas en rapport |P nécessaire avec le développement de l’intelligence.
18” La forme générale des circonvolutions divise les cerveaux des mammifères en trois groupes. Dans le premier groupe se placent les circonvolutions non flexueuses, celles |! qui sont séparées les unes des autres par des lignes régulières, droites ou courbes ; elles appartiennent exclusivement aux y mammifères carnassiers. Dans le second se trouvent les cii;- '■ convolutions ondulées, sinueuses, qui, au premier aspect, ressemblent le plus à celles de l’homme ; elles appartiennent ' à tous les solipèdes et à tous les ruminants, animaux qui vi- ■ vent uniquement de substances végétales ; elles appartien- > lient à l’éléphant , qui est exclusivement herbivore; on les ; trouve aussi chez les cétacés et les amphibies , animaux dont '
quelques-uns se nourrissent de végétaux, mais dont la plupart vivent de poissons. Enfin, dans le troisième groupe , viennent se ranger la famille entière des ours, celle des martes et celle des cochons , mammifères omnivores dont le cerveau a des circonvolutions sinueuses et des circonvolutions non sinueuses.
Après avoir réfuté les opinions généralement admises j sur la cause immédiate de l’intelligence des animaux mammifères , sur les conditions d’organisation qui la produisent et qui la modifient, ou à l’aide desquelles elle se manifeste en prenant des formes variées , M. Leuret semble être lui-même arrivé à des conséquences nouvelles. Cet auteur promet de les faire connaître dans la seconde partie de son ouvrage , qui a pour objet Tétude de l’encéphale de l’homme.
Quoi qu’il en soit , nous ne pouvons nous empêcher de reconnaître, même après les travaux de M. Leuret , qu’en ; général la présence ou l’absence des circonvolutions cérébrales doive avoir, comme condition organique, une étroite liaison avec le développement de rintelligence. En effet, les animaux inférieurs n’offrent jamais de circonvolutions ; les animaux supérieurs en sont toujours pourvus , et chez l’éléphant, de tous le plus intelligent et le meilleur, les circonvolutions sont les plus nombreuses et se rapprochent le plus de celles de l’homme. Nous en dirons autant , non pas du volume relatif de l’encéphale , pris en totalité , mais de il celui des lobes cérébraux; tout en faisant remarquer qu’il faudrait, si cela était praticable, tenir compte du volume relatif de leurs fractions, qui sont spécialement en rapport avec l’intelligence et non avec les sensations ou les mouvements.
I D’ailleurs pour le volume et le poids absolus, même de son ' encéphale entier, l’homme est supérieur à Y immense majo- \ rité des animaux, et ne le cède qu’à un bien petit nombre : d’espèces dans lesquelles le corps atteint un poids et un vo-
FONCTIONS
lume considérables : au dauphin, qui pèse 380 livres ; à l’éléphant, qui en pèse 1500 et beaucoup plus. Encore, vis-à-vis de ces animaux, l’homme garcle-t-il sa supériorité , puisque la proportion de la masse encéphalique à la masse corporelle est chez lui de 1 à 30 ou 35 ; tandis que cette proportion est chez le dauphin de 1 à 102 , chez l’éléphant de 1 à 500. • (Voir les tables de Cuvier.)
§ 111. Propriétés et fonctions des lobes cérébraux.
Les lobes cérébraux sont-ils sensibles à nos moyens ordinaires d’irritation ?
Cette question a été résolue différemment par des auteurs également recommandables. Aristote (1) et Galien (2) avaient déjà avancé que la substance du cerveau peut être touchée sans occasionner de la douleur. André Dulaurens (3) , en rappelant l’assertion de ces deux grands hommes , affirme qu’il l’a souvent vérifiée dans ses expériences : » Vuhieratwn enim cerehrum, dit-il, nihil sentit^ qiiamvis acuio specillo eju8 suhsiantiam joremas ^ aut de eadem aliquid deirahas, quodego sœpiiis observavi. » Cortesi (4) partage la même opinion. La substance du cerveau, dit Lorry (5), est absolument insensible. J’ai fait souvent différentes tentatives pour irriter et sa substance corticale et sa substance médullaire, soit avec des liqueurs irritantes, soit avec des instruments tranchants ou contondants , mais inutilement. » Lecat (6) est arrivé au même résultat négatif.
(1) De partibns animalium, lib. il, cap. 7.
(2) De causis symptomatum, lib. i, cap. 8 ; lib, iir.
(.3) Histoi’ia analoinica baniani corporis et singularnm ejus partiiun, in-folio, p. 549. Paris, IGOO.
(4) Tu librum Hippocraiis De vulneribus capitis commcntarius , p. 49. Messine, 1632.
(5) Méni. de l’Acacl. des sc. l\cc. des savants etrangers, t. iii, p. 352, 1760. (()) Traité de l’existence, de la nature et des propriétés du fluide dc.s nerfs,
Berlin, 1765, p. 290.
DES LOBES CE R ERRA EX
Aujourd’hui , presque tous les expérimeRlatcurss’accorclent à reconnaître qu’on peut diviser par couches les lobes cérébraux sans produire la moindre apparence de douleur chez l’animal.
Cependant Haller (1) avait é’mis une opinion opposée . Il avoue franchement (2) qu’il n’a pas assez varié ses expériences pour pouvoir marquer avec précision la différence qu’il peut y avoir entre les blessures des différentes parties du cerveau , mais pourtant il les croit suffisantes pour prouver que la par- ; tie médullaire de cet organe est extrêmement sensible. En li- . sant le récit des expériences de Haller, on peut se convaincre 1 facilement que ce grand homme n’est arrivé à une pareille conclusion, que parce qu’il lésait des parties étrangères aux : lobes cérébraux. La lésion, dit-il, de la substance corticale I (Exp. 137, 146) fut faite sans que l’aninial s’en aperçût. Cei pendant (Exp. 148) il ajoute *< qu’ayant percé lentement .et ■; légèrement la substance corticale avec une sonde , un cliei vreau ne laissa pas que de faire entendre des cris pitoyables.
Puis son opinion définitive (p. 205) est que « la substance ; corticale ne paraît pas fort sensible. ” Plaller (El. ph3''s., t. IV, p. 313) cite Kaaw-Boerhaave , Thomson, Ridley,
I Drelincourt, Swammerdain, Zinn, etc., comme ayant aussi démontré l’extrême sensibilité de la substance médullaire des ' lobes cérébraux.
I De nos jours, M. Serres (3) a adopté le sentiment de Hal- I 1er: « Toutes les fois, dit-il. que l’on plonge un instrument I à une certaine profondeur, soit dans les lobes cérébraux, soit i. dans le cervelet , une douleur vive se maniLste. « M. Serres h ajoute que, chez les oiseaux, les lobes cérébraux et le cerve-
i j (l) Elcincnl.'i pliysiol. , l. iv, lib. x, xx, p. ,31“2. Eoj . surtout les Mem. sur Il la nature setisiRle el irritable des parties du c<)rj)s animal, t. l. La:t.'i<(nnr, nôli 1 1 Exp. 13 4 et siiiv.
i l (2) jMéin. cites, t. î. p. 198.
j (3) Aiialoin. comp. du cerveau, t. ii,p, 032. Puris, 1827.
FONCTLüNS
let Sont beaucoup moins sensiDlcs que chez les mammifères, et (|iie loules les expériences, d’après lesquelles on préjuge l’insensibilité des lobes cérébraux, ont été faites sur des oiseaux. Cette dernière assertion n’est pas justifiée , puisque Lorry (mém. cité), Lecat (l)et M. Flourens (ouv. cité p. 19) ont exécuté une partie de leurs expériences sur des chiens.
Nos propres expériences ont été faites sur des chiens , des chats, des chevreaux, des lapins, et enfin sur des pigeons. Nous les avons reproduites dans nos cours un grand nombre de fois, et constamment, chez tous ces animaux, nous avons trouvé la substance corticale et la substance médullaire des ' lobes cérébraux , complétemeiit insensibles à toute espèce d’irritations mécaniques ou chimiques. A nos yeux, c’est là une vérité expérimentale des mieux établies. On a coutume de citer à l’appui les nombreuses observations de lésions traumatiques de la tête , dans lesquelles les chirurgiens ont ]m toucher le cerveau de rhomme , ou même en enlever des portions , sans provoquer aucun signe de douleur ; mais il faut convenir que, dans la plupart de ces cas, l’attouchement ou l’ablation a porté sur de la substance cérébrale désorganisée. Toutefois , nous avons entendu raconter le fait suivant par d’anciens élèves de Dupuytren : Ce chirurgien célèbre , ayant trépané un individu chez lequel il supposait la présence d’une collection purulente sous la duremère, et ne l’ayant pas rencontrée dans le lieu présumé , se détermina d’après l’aspect, des circonvolutions, à plonger profondément le bistouri dans l’épaisseur même de l’hémis])hère, d’où il s’écoula à l’instant même un flot de pus; et néanmoins le patient, qui avait conservé sa connaissance, ne ressentit aucune douleur pendant cette dernière partie si audacieuse de l’opération.
Il est à présumer que le cerveau de l’homme est , comme
(1) Traité de l’exist. etc., du Iluidc des nerfs, p. tîDO. Bedin , 1765
celui des mammifères , insensible aux lésions mécaniques : mais de nombreux exemples prouvent que les maladies peuvent y développer de la douleur , aussi bien que dans beaucoup d’autres organes qui, à l’état physiologique, paraissent dépourvus de toute sensibilité.
On peut irriter les lobes cérébraux mécaniquement , chimiquement, galvaniquement, chez les animaux, sans donner lieu à des secousses convulsives.
Ni les irritations du cerveau , dit Lorry (1), ni celles du I corps calleux lui-même ne produisent de convulsions. La I seule partie, entre celles qui sont contenues dans le cerveau, qui m’ait paru capable uniformément et universellement ' d’exciter des convulsions, c’est la moelle allonsfée. C’est elle
i’ qui les produit à l’exclusion de toutes les autres parties .
! » Chez un gros chien , j’avais beau enfoncer le scalpel vers ; le milieu du cerveau , ou entre les deux lobes , je ne pouvais exciter aucune convulsion. » Puis, faisant allusion à ces expériences , et à celles cpii lui avaient démontré l’insensibilité des lobes cérébraux, Lorry ajoute [mém. cite p. 373) : « J’ose me flatter qu’il est décidé, par ces expériences, que c’est la moelle allongée qui est le seul organe actif du cerveau; que c’est dans la moelle allongée qu’on peut trouver la source du mouvement et du sentiment. »
Si, au contraire, Haller et Zinn (2) ont vu survenir des mouvements convulsifs en blessant la substance médullaire des hémisphères cérébraux, c’est qu’évidemment , comme le prouve le récit de la plupart de leurs expériences, ils lésaient en même temps la moelle allongée. Les expériences de M. Flourens, celles de beaucoup d’autres expérimenta-
(1) Mtaii. tic l’Académie des sciences. Mém. des savants étiangers , t. ni, p. 370, 1700.
1 (2) Mémoires sur la iiaUire scnsii)le et irritable des parties du corps animal.
■ Lausanne, 1750,1.1, p. 201 et suiv. Expér. 138, 130, 140, 141, 1 42, 1 43, j 1 144, 1 45, etc.
FONCTIONS
teurs, et les nôtres ne sauraient laisser aucun doute sur l’inaptitude du cerveau proprement dit, à exciter des contractions musculaires’ sous l’influence d’irritations artificielles et immédiates.
Sur des chiens et des lapins, sur quelques chevreaux, nous avons irrité, avec le scalpel, la substance blanche des lobes cérébraux; nous l’avons cautérisée avec la potasse, l’acide azotique, etc, ; nous y avons fait passer des courants galvaniques en tout sens, sans parvenir à mettre en jeu la contractilité musculaire involontaire , à développer des secousses convulsives : même résultat négatif, en dirigeant les mêmes agents sur la substance grise ou corticale.
Cependant le pathologiste tomberait dans une grave erreur, si , généralisant ce que l’expérimentation révèle , il en induisait que, dans les affections partielles des lobes cérébraux, chez l’homme, tout doive se passer nécessairement comme dans les expériences. En effet, chaque jour, dans les affections aiguës et chroniques de ces organes, on voit, au contraire, survenir des phénomènes épileptiformes, des convulsions partielles de la face, de la bouche, etc. ; et nous relaterons plus loin des cas assez nombreux où, après des lésions traumatiques limitées aux lobes cérébraux , les blessés n’ont offert consécutivement d’autres accidents que des accès d’épilepsie. Pour expliquer l’invasion des phénomènes convulsifs, l’induction expérimentale porte à supposer que, chez l’homme, les maladies peuvent faire surgir, au sein du cerveau, des irritations telles qu’une stimulation artificielle et immédiate ne saurait en produire , (comme du reste les maladies développent de la douleur dans des organes qui paraissent insensibles à nos moyens ordinaires d’irritation), ou plutôt à admettre qu’alors la moelle allongée se trouve svmpathiquement excitée.
' ©es lobes cérébraux considérés dans leurs rapports avec les
sensations.
A. Chez les animaux, la sensibilité générale persiste
II maigre la soustraction des deux lobes cérébraux : c’est là I une vérité expérimentale facile à démontrer. En effet , les
i jeunes chiens et les lapins , auxquels nous avions fait subir t une pareille mutilation, ont poussé des cris ou des gémissei| ments, sont entrés dans une agitation extrême , toutes les
ii fois que nous les avons soumis à l’action d’une cause de dou- J leur physique. Bien plus, malgré l’ablation des corps striés,
I des couches optiques, des tubercules quadrijumeaux et du cervelet lui-même, la protubérance annulaire restant seule
II intacte , plusieurs de ces animaux ont pu encore manifester , i| par des cris, la douleur que leur faisait éprouver le pincement ;| du nerf trijumeau dans l’intérieur du crâne.
i MM. Calmeil (1), Bouillaud (2), Gerdy (3), etc., ont ob- 1 tenu des résultats analogues. » Je retranchai sur un lapin, ditM. Flourens (4), toutes les ‘parties cérébrales, à l’excep- ! lion de la moelle allongée : non-seulement cet animal respi- ; rait bien encore , mais , quand on le pinçait fortement , il
s'agitait et criait . » — “ Sur un petit chien, âgé de sept
j à huit jours seulement, ajoute le même auteur (p 219),
j’enlevai d’abord les lobes cérébraux . Le petit animal
il respirait très-bien et criait très-fort quand on Virritait, Je :i retranchai le cervelet , j’ôtai les tubercules quadrijumeaux ; 'I l’animal continua à respirer , à s’agiter quand on l’irritait '[ et à crier quand on l’irritait violemment. » M. Flourens dit I encore (p. 79 en note] ; « L’animal qui a perdu ses lobes
(1) Journal des Progrès des sc. et inst. méd. XI® vol. p. 91, 1828.
(2) Journ. de physiol. expe'rim . , t. x, p. 42, 1830.
i (3) Bullet. de l’Acad. de médec., t. v, n° 17, p. 217, 248; 15 juin 1810.
I (4) Hcch. cxpérini. sur les propr. et les fonct, du syst. nerv., p. 183, 2® édit., i 1842.
FON CT TONS
cérébraux n’a nas ncrdii sa sensibilité , il la conserve tout
entière ; il n’a perdu que perception de ses sensations. >» Dans le cas présent, cette dernière assertion ne nous semble guère adniissible. Comment comprendre , en effet , qu’une douleur non perçue puisse faire naître, chez un animal, une anxiété aussi grande , lui arracher des cris aussi plaintifsî
En se fondant sur de telles expériences , M. le professeur Gerdy [Joco cif.) n’a pas hésité à croire que, chez les mammifères , “ la perceptivité siégeait égalenient dans le mésocéphale (1). »
Les oiseaux pouvant survivre pendant plusieurs semaines et même pendant plusieurs mois (2), après la soustraction de
leurs lobes cérébraux , il est facile de les soumettre à des observations multipliées. J’ai possédé des pigeons qui, ayant d’abord résisté à une semblable mutilation, ont survécu douze , quinze et dix-huit jours : j’ai vu ces animaux être plongés le plus ordinairement dans la somnolence, se réveiller, par intervalle, spontanément, ou sous l’induencG d’nne irritation assez légère de la peau ; puis, étant éveillés, changer de place, marcher sans qu’on les y excitât, agiter leurs plumes, les aiguiser, les nettoyer avec le bec ; s’appuyer tantôt sur une patte , tantôt sur l’autre , cacher celle qu’on pinçait ; se frotter les narines avec vivacité , après l’inspiration de vapeurs ammoniacales; détourner la tête cjuand on piquait leur conjonctive; résister aux efforts qu’on faisait pour leur ouvrir le bec et y introduire de la nourriture; mis sur le dos ou sur le côté, se relever ethmpren'lre facilement leur équilibre ; rendre leurs excréments comme de coutume, etc. Or il nous a semblé que la plupart de ces phénomènes, déjà signalés parM. Flourens lui-même (ouv. cité^
(1) Ou protubérance annulaire.
'2) Une poule privée de ses loljes cérébraux vécut dix mois entiers. (Fr,oü- RENS, ouvr. cité, 2« édit., p. 87.)
DES LOBES CÉllLlBHALX.
p. 32, 33, 89) et par M. Bouillaiicl [rec. cit. p. 40), ne pouvaient s’expliquer sans que les animaux eussent réellement 'perçu quelques sensations. Aussi, M Bouillaud n’admet- il pas non plus, avec M. Flourens, que l’animal, dépourvu de ses lobes cérébraux, soit privé de \3. perception de toutes ses sensations.
Au contraire, nous reconnaissons volontiers, avec M. Flourens, qu’alors le toucher est aboli; car ce sens suppose l’intelligence attentive, et, par conséquent, l’intervention des lobes cérébraux. En un mot, pour nous, la soustraction du cerveau n’exclut pas, d’une manière absolue, la perception d’une sensation cutanée ou viscérale, mais elle exclut la manifestation de la série ordinaire de jugements et d’idées en rapport avec cette perception qui, sans doute, est elle-même moins distincte que dans les conditions normales.
N'omettons point de noter ici que, dans le cas d’absence presque complète d’un hémisphère cérébral , l’homme a pu conserver intacts la sensibilité générale et même le toucher, aussi bien que les autres sens , dans le côté opposé du corps (1).
B. Tâchons maintenant d’apprécier l’influence des lobes cérébraux sur le sens de la vue, et de reconnaître l’état de ce sens chez un animal auquel ces organes ont été soustraits.
Suivant M. Flourens (2), quand on enlève le lobe cérébral d’un côté, l’animal ne voit plus de l’œil du côté opposé ; et quand on enlève les deux lobes , il devient aveugle, bien que les deux iris conservent leur mobilité. M. Magendie (3) affirme d’abord que, « dans les oiseaux , la soustraction des hémisphères rend l’œil insensible à la lumière la plus vive : «
(1) yoy. plus loin le jiaragraplie intitulé : Un seul hémisphère cérébral sain eut s ifjire à l'exercice de l’intelligence et des sens externes.
(2) Ouvr. cité, 2' édit., p. 31 et suiv.
(3) Précis éléin. de physiol,, t, i, p. 244. Paris, 1836.
puis, plus tard (1), il parle d’un canard qui « y voyait encore assez pour se conduire. » M. Bouillaud ( Journ. cite, p.43) est porté à croire, d’après ses propres expériences, qu’un animal sans lobes cérébraux perçoit encore des sensations lumineuses : « Il est très-vrai , dit cet observateur , qu’il se heurte contre tous les obstacles; mais la perte de la mémoire, d’où dérive la connaissance des objets extérieurs, ne pourrait-elle pas expliquer ce phénomène! Cet animal ouvre les yeux quand on le réveille , il regarde çà et là d’un air stupide, sa pupille se contracte à une forte lumière ; tous ces phénomènes s’accordent-ils avec l’absence de toute sensation de lumière!
Sur différents mammifères et-sur des pigeons , j’ai enlevé complètement les hémisphères cérébraux en ménageant avec le plus grand soin les couches optiques proprement dites et le reste de l’encéphale. Un pigeon ainsi mutilé survécut dixhuit jours. L’animal étant placé dans l’obscurité ; toutes les fois que j’approchais brusquement une lumière de ses yeux, l’iris se contractait et souvent même le clignement avait lieu; mais, chose remarquable, aussitôt que j’imprimais un mouvement circulaire à la bougie enflammée , et à une distance assez grande pour qu’il n’y eût point sensation de chaleur , le pigeon exécutait un mouvement analogue avec sa tête. Ces effets, reproduits chaque jour en présence des personnes qui assistaient à nos leçons, ne peuvent laisser aucun doute sur la persistance de l’impressionnabilité à la lumière, après que les hémisphères cérébraux n’existent plus, et j’incline à croire que , chez cet oiseau , il y avait perception, sinon entière, du moins confuse, d’une sensation lumineuse. Du reste , l’animal tantôt évitait les obstacles et tantôt allait se heurter contre eux : ce dernier fait s’expliquet-il par la perte de la mémoire , comme le soupçonne
(1) Leç. sur les fouet, du syst, nerv., t, i, p. 288. Paris, 1839.
M. Bouilland? Je n’oserais l’affirmer. A l’autopsie, nous constatâmes que l’ablation des lobes cérébraux était bien entière. Chez les jeunes chats, les jeunes chiens et les lapins, l’iris continuait aussi à se mouvoir sous Tinfluence d’une lumière vive ; parfois même alors les paupières se rapprochaient.
Il serait possible que la 'perce'ption brute (qu’on me passe l’expression) des sensations visuelles s’effectuât ailleurs que dans les lobes cérébraux; où? Je ne sais : mais toujours estil qu’il lui faut le concours de ces organes pour être élaborée, prendre une forme distincte, laisser des traces, des souvenirs durables, et enfin pour que l’animal puisse prendre certaines déterminations qui se rapportent à cetteperception entièrement accomplie. On conçoit donc comment, sans être absolument aveugle , en l’absence de ses hémisphères un animal pourait néanmoins agir comme s’il était complètement privé de la vision.
Nous démontrerons plus loin, dans la relation des faits pathologiques, que, chez l'homme, la vue peut être également bonne des deux yeux, malgré l’atrophie considérable d’un hémisphère, ou malgré une perte énorme de sa substance à la suite de certaines lésions traumatiques du cerveau.
C. Quant au sens de Voiiie , on sait déjà que, d’après M. Flourens (1), il est complètement perdu dès que les deux lobes cérébraux sont enlevés. Au contraire, M. Magendie (2) s’énonce ainsi : » Enlevez les lobes du cerveau et ceux du cervelet sur un mammifère, cherchez ensuite à vous assurer s’il peut éprouver des sensations, et vous reconnaîtrez facilement qu’il est sensible aux odeurs fortes , aux saveurs , aux sons, et aux impressions sapides. Il est donc bien positif que
(1) Üuvr. cité, 2® édit., p. 36.
(2) Précis élém. de physiol., t. i, p. 243. Paris, 1836.
les sensations n’ont pas leur siège dans les lobes cérébraux et
cérébelleux. »
Nous ne savons ni comment, ni sur quels mammifères, M. Magendie a pu s’assurer de l’intégrité de l’ouïe , après la soustraction des lobes cérébraux et cérébelleux. Quant à nous , nous avons toujours vu , à la suite de mutilations aussi graves, les jeunes chats, les jeunes chiens et les lapins tomber dans une telle prostration que les détonations les plus fortes n’ont jamais paru les émouvoir : souvent aussi , nous ne leur avions enlevé que les deux hémisphères cérébraux; et leur impassibilité a été la même. Il ne nous restait donc plus guère à choisir que des oiseaux. Or, nous avons pu les soumettre à des épreuves nombreuses pendant les quelques jours qu’ils ont vécu sans leurs lobes cérébraux ; voici le résultat de nos observations :
Un pigeon étant placé sur un support immobile , et en • dehors d’un écran formé d’une planche assez large et assez épaisse , nous profitions des instants où ses yeux étaient fermés (ce qui avait lieu le plus ordinairement), pour faire détoner une arme à feu : à chaque détonation , l’animal assoupi ouvrait les yeux, allongeait le cou, levait la tête, puis, stupidement, reprenait sa première attitude et fermait de nouveau ses paupières. Quand les animaux conservaient un reste de vivacité, les effets étaient toujours les mêmes ; et souvent la détonation de simples capsules était suffisante. Ces expériences ont été reproduites, dans nos cours de vivisections, non pas une fois , mais plusieurs centaines de fois. Nous sommes donc porté à croire que , privés de leurs lobes cérébraux, les oiseaux peuvent encore jjej'cevoir, au moins confusément, des sensations auditives qui, d’ailleurs, ne déterminent de leur part aucune autre réaction que celles que nous venons de mentionner. Nous avons été curieux de placer à côté de pigeons sans cerveau des pigeons intacts et d’autres dépourvus de cervelet; à chaque détonation de l’arme à feu
ceux-là se sont enfuis effrayés , ceux-ci se sont débattus en témoignant aussi une vive frayeur.
Si ces expériences tendent à prouver que l’ouïe persiste dans le cas dont il s’agit , elles démontrent encore que le concours des lobes cérébraux est indispensable pour que l’animal sache prendre des déterminations relatives à la nature des sensations auditives qu’il éprouve; elles établissent enfin que le cetvelet n’est point nécessaire à l’audition.
D. Quand on enlève les lobes cérébraux , ordinairement on enlève aussi les nerfs olfactifs et , par conséquent , on détruit le sens de l’odorat. Il est vrai que M. Magendie (1), qui considère le trijumeau comme le nerf spécial de l’olfaction, et qui confond les sensations tactiles des narines avec leurs sensations olfactives, prétend [loco cit.) que les animaux, privés de lobes cérébraux , restent sensibles aux odeurs fortes (ammoniaque, acide acétique, etc.); mais il est facile de voir que de telles expériences ne sauraient rien prouver, dans la question qui nous occupe, si ce n’est la persistance de la sensibilité générale de la pituitaire et non celle de l’odorat. fV. t. Il de notre ouvrage, p. 32).
M. Flourens (2) a retranché, sur une poule, les deux lobes cérébraux en respectant les couches inférieures de ces lobes , auxquelles les racines des bulbes olfactifs adhèrent. « Cette poule , ainsi privée de ses lobes , a vécu , dit M. Flourens , plus de six mois; et, à quelque épreuve que je l’aie soumise durant tout ce temps , il n’a jamais paru dans toute sa conduite le moindre indice d’où l’on pût conclure qu’elle odorat. »*
Nous n’avons , à ce sujet, aucune expérience qui nous soit personnelle.
E. M. Magendie (3) avance (}ue la soustraction du cerveau
(1) Journal do pliysiol. expér , t. iv, p. 170, 171.
(2) Ouvr. cité, 2* cdit., p. 95.
(3) Précis éléui. de pliy.siol , t. i, p. 244. Paris, 183(j.
FONCTIONS
et du cervelet , chez un mammifère, n’abolit point le goût : il n’indique, d’ailleurs, aucun des corps sapides dont il a fait usage. Si des substances caustiques, comme l’ammoniaque par exemple, ont été employées, il est évident qu’elles n’ont pu démontrer que la persistance de la sensibilité générale de la muqueuse de la langue et non celle du goût.
Quoi qu’il en soit, M. Flourens (1), d’après ses expériences sur une poule , croit que le sens gustatif disparaît avec les lobes cérébraux, et il se fonde sur ce que « vingt fois, au lieu de grain , il a mis des cailloux dans le fond du bec de cette poule ; qu’elle a avalé ces cailloux comme elle eût avalé du grain, » Mais ce dernier 'fait n’a rien de démonstratif à nos yeux, attendu que, dans l’état normal, la déglutition s’accomplit forcément chez l’animal , et chez l’homme luimême , toutes les fois que le bol alimentaire ou un corps étranger quelconque a franchi une certaine limite dans le fond de la bouche ; aussitôt survient , en effet , une contraction involontaire du pharynx, qui entraîne le tout en dépit delà volonté. D’ailleurs, un grain de blé, d’avoine, etc. , non broyé, et un petit caillou doivent-ils produire une sensation gustative bien différente, quand ils sont introduits de la sorte dans le fond du bec d’un oiseau qui ne sait plus manger seuU La consistance de l’objet peut sans doute éclairer l’animal pourvu de son cerveau, mais, quand il en est privé, est-il encore apte à X'à, juger , à se souvenir \
Nous avons enlevé les lobes cérébraux à de jeunes chats et à de jeunes chiens , et, quand l’opération avait été faite assez rapidement , en versant de la décoction concentrée de coloquinte dans la gueule de ces animaux, nous les avons vus exécuter des mouvements brusques de mastication , comme s’ils cherchaient à se débarrasser d’une sensation désagréable : les mêmes mouvements s’observent aussitôt que, chez un autre animal sain , on imprègne la langue avec cette substance amère.
(1^ Ouvr. cite, 2* édit., p. 91.
DES LOBES cénÉBRAUX.
En 7'csumè , il nous paraît possible d’isoler, par la voie expérimentale, le siège des perceptions sensoriales du
siège de l’intelligence et delà volonté (1), et nous ne cro3mn3 pas pouvoir admettre que la perte absolue de la perception 'de toutes les sensations résulte nécessairement de la soustraction des lobes cérébraux : on découvrira peut-être un jour dans les parties basilaires de l’encéphale, un nombre de foyers perceptifs égal à celui des instruments chargés de recueillir à la périphérie du corps les diverses impressions; mais assurément, dans l’état actuel de la science , il y aurait de la té- ; mérité à proposer telles ou telles localisations. Nous n’en I considérons pas moins le cerveau proprement dit, comme : l’organe de perfectionnement , l’organe d’élaboration essen- ! tielle, où les diverses sensations doivent arriver pour produire ( tout leur effet, pour être, en quelque sorte, appréciées à leur juste valeur ; et nous répéterons , avec Cuvier (2), qu’il est la 1 partie de l’encéphale où toutes les sensations prennent une forme distincte , en y laissant des traces et des souvenirs durables, qu’il sert, par conséquent, de siège à la mémoire , i propriété au moyen de laquelle il fournit à l’animal les ma- ^ tériaux de ses jugements et de ses déterminations. Sans ses ï lobes cérébraux , l’animal n’a donc, pour ainsi dire , rien à : gagner à la survivance de la perception de ses sensations; et > il doit le plus souvent se comporter dans ses actes, comme si ! elle n’était point conservée : l’expérimentation peut seule provoquer la manifestation de quelques actes propres à ré- ■ vêler cette survivance.
M. le professeur Bouillaud [Joiirn. cité, p. 46), à propos i de la question qui nous occupe, s’énonce en ces termes : » Je i puis assurer que j’ai enlevé un grand nombre de fois diverses
(1) Je ne fuis que soupçonner que les perceptions olfactives sont dans le même cas que les autres, n’ayant point à cc sujet d’expériences qui me soient propres.
(2) Rap[)ort sur les travaux de M, Floiircns.
portions des lolies cérébraux, sans altérer la vue et l’ouïe; bien que les animaux eussent perdu , par cette ablation , une ou plusieurs des facultés dites intellectuelles. » Puis vient le récit des expériences confirmatives. M. Bouillaud ajoute : « Quant à l’assertion que les sensations de la vue et de l’ouïe occupent le même point que toutes les autres facultés intellectuelles et volitionnelles . ... il résulte de ce que je viens de dire qu’elle est expérimentalement inexacte. »
Bes lobes cérébraux considérés dans leurs rapports avec les mouvements volontaires.
Les lobes cérébraux sont loin d’exercer sur les mouvements volontaires une influence aussi immédiate, dans toutes les espèces animales, que dans la nôtre. Aussi, la lésion de ces mouvements , à la suite de lésions analogues des lobes cérébraux, est-elle loin d’offrir un degré égal d’importance dans les diverses classes d’animaux , et même chez les animaux d’une même classe mais d’un âge différent. Enlevez un lobe cérébral tout entier à un reptile , à un oiseau, c’est à peine si parfois vous pourrez constater une faiblesse passagère dans une moitié du corps; cette faiblesse sera déjà plus évidente chez un mammifère inférieur, un lapin par exemple; elle sera très-grande si l’opération a été pratiquée sur un chien; elle sera d’autant plus prononcée, chez cet animal, qu’il se rapprochera davantage de l’âge adulte , et d’autant moins qu’il sera plus jeune. Au contraire, chez l’homme, une lésion infiniment moindre d’un hémisphère cérébral pourra être suivie d’une hémiplégie , même complète.
Disons maintenant ce qui advient du côté des mouvements volontaires , dans les diverses classes d’animaux , quand les (leux lobes cérébraux ont été soustraits à la fois. « Par cette ablation, dit Desmoulins (1), les reptiles et les poissons, dont
(l) Anaioni. des sysl. iierv , 2® part., p. 626. Paris, 1825.
la sponianèilé reste entière , ne paraissent avoir rien perdu de l’usage de leurs mouvements ; les grenouilles , les carpes nagent aussi agilement qu’auparavant Et parmi les oi¬
seaux, les canards courent, sautent, nagent après la perte de leurs hémisphères. » Pour M. Flourens (1), cette mutilation chez les reptiles et les oiseaux abolit sans retour « tous les mouvements spontanés ; c’est-à-dire dus à une volonté expresse, à la volonté même de l’animal. » M. Flourens dit néanmoins , en parlant d’une poule qu’il a conservée vivante pendant dix mois entiers (p. 89), qu’elle secoue sa tête , agite ses plumes , quelquefois même les aiguise et les : nettoie avec le bec ; que quelquefois elle change de patte, » etc.
I Comme l’ont fait observer Gall (2), MM. Bouillaud (3), Gerdy (4), etc., il est difficile de comprendre quelle cause :i autre que l’intelligence, l’instinct, la sensation ou la volonté ; pourrait déterminer de pareils mouvements. D’après ses ex- ! périences, M. Bouillaud affirme donc qu’un animal dépourvu 1 de ses lobes cérébraux conserve encore le pouvoir d’exécuter f divers mouvements spontanés ou volontaires. Nous avons déjà ^ consigné, plus haut, les résultats de nos propres observations.
; S’appuyant sur ses recherches personnelles, M. Gerdy \loco : cit,] reconnaît que “ l’ablation du cerveau plonge l’animal i dans une sorte de somnolence, dans un état de volonté pares- \seuse, mais qu’elle ne détruit pas toute manifestation deperj ceptivité et de volonté. » Cet auteur regarde comme centres de perception et de mouvements volontaires non-seulement : les lobes cérébraux, mais encore le mésocéphale. i Si l’on constate facilement rexécution de quelques mouve- ; ments spontanés chez les oiseaux dépourvus depuis plusieurs
(l) Onvr. cité, 2'-' cdit., p. 33.
; (2) Sur les foucL. du cerveau, etc., t. vi, p. 224. Paris, 1825.
! (3) Journ. de pliysiol. expériiii., t. x, i>. 45, 1830.
è (4) Ballet, de l’Acad. de médec., t. v, 17, p. 247 et 248.
FONCTIONS
jours de leurs lobes cérébraux , il est difficile de répéter les mêmes observations chez les jeunes mammifères qui ne survivent au plus que deux ou trois heures à cette grave mutilation.
Quoi qu’il en soit, on peut admettre que , dans l’état normal , l’incitation à laquelle succèdent les mouvements volontaires naît principalement , sinon exclusivement , dans les lobes cérébraux. Tant que ces parties sont intactes , les animaux n’ont qu’à vouloir pour changer de place , pour imprimer à leurs membres les mouvements les plus variés et les plus étendus. Si l’on examine le rapport mutuel de la volonté, comme cause, et du mouvement musculaire, comme effet, on découvre aisément que ce rapport n’est pas immédiat , mais qu’un acte dont nous n’avmns pas conscience se passe entre l’un et l’autre phénomène. La volonté donne l’impulsion déterminante ; mais la contraction des muscles , qui est nécessaire pour produire le mouvement , s’exécute à l’insu d’elle, et doit son origine à un tout autre principe qui, comme l’a démontré Lorry (1), émane spécialement de la moelle allongée ; aussi , l’irritation artificielle de celle ci met-elle immédiatement enjeu la contractilité musculaire; tandis que celle des lobes cérébraux, où siège la volonté, n’est suivie d’aucun effet analogue.
Les lobes cérébraux étant composés de deux substances , on a cherché à déterminer si la lésion des mouvements volontaires , dans les maladies, dépendait d’altérations ayant leur siège spécial dans l’une ou dans l’autre de ces substances. Les recherches de MM. Foville et Pinel-Grandchamp (2) lesjont conduits à avancer que la substance blanche des hémisphères est affectée aux mouvements volontaires , à l’ex-
(1) Mémoire de l’Académie des sciences. Mém, des savants étrangers ^ t. ni, p, 373, 1760.
(2j Rech, sur le siège spécial de différentes fond, du syst. nerv. Mars 18-23, }). 3. — Art. ExNcépuale et Aliénation mentale, ))ar M. Foville, dans le Dictionn. de niédcc. et cliir. pral.
DES LOBES CÉRl^BEAUX.
clusion de la matière grise des circonvolutions : les lésions de celle-ci ne seraient donc point susceptibles de produire la paralysie.
Mais d’autres auteurs affirment que l’altération isolée de la substance corticale peut être suivie de l’abolition du mouvement. Selon M. Calmeil (1), dans la paralysie générale des aliénés, les principales altérations siègent dans la substance grise, à la superficie des circonvolutions, et dans les enveloppes du cerveau. <• Dans plusieurs autopsies d’individus atteints de démence et deparalysie générale, dit M. Bottex (2), nous avons presque constamment rencontré la substance corticale ramollie et adhérente aux méninges dans une étendue plus ou moins considérable, et nous n’avons que très-rarement
trouvé l’altération de la substance blanche » » Il n’est
qu’une altération constante dans la paralysie générale, assure M. Parchappe (3), c’est le ramollissement de la couche corticale »>. Puis cet auteur rapporte, à l’appui de son opinion, des exemples observés par lui-même, ou tirés des auteurs parmi lesquels il cite Haslam, MM. Bayle, Calmeil, Bouchet et Cazauvieilh, Ferrus, Bertholini, Sc. Pinel, etc.
N’ayant pu apprécier par nous même la valeur respective de ces assertions contradictoires, c’est-à-dire répéter un assez grand nombre d’observations; qu’il nous soit permis, jusqu’à plus amples renseignements, de n’adopter, d’zme maniéré exclusive, ni l’une ni l’autre de ces manières de voir.
L’incitation volontaire, qui descend de l’hémisphère cérébral droit à travers la moelle allongée, réveille l’action des muscles placés à gauche delà ligne médiane; l’incitation, qui provient de l’hémisphère gauche du cerveau , active les muscles du côté droit du corps, du moins chez l’homme et les
(1) De la paralysie considérée clicz les aliénés. Paris, 1826.
(2) Du siéjje et de la nature des maladies mentales. Paris, 1833.
(3) Reeli, sur l’encéphale, 2' IMém , p. 172, 147. Paris, 1838.
FONCTIONS
animaux supérieurs. Nulle autre vérité physiologique n’est mieux établie que celle-là, soit par les expériences sur des mammifères adultes, soit par les observations pathologiques recueillies sur l’homme (p. 400, 401 , 421, 426, 445 et suiv., 451. — Voy. plus loin la relation âi autres faits pathol. ) Cependant il existe, dans la science, quelques observations qui indiquent que la paralysie musculaire peut quelquefois frapper le côté du corps correspondant au siège de l’affection cérébrale. Nous avons déjà mentionné (p. 383) les variétés anatomiques qui peuvent servir à l’explication de ces faits rares et exceptionnels.
Maintenant il faudrait savoir si chacun des mouvements volontaires ne serait pas influencé par des fractions déterminées des lobes cérébraux : après avoir reconnu qu’il n’est pas rare de rencontrer, chez l’homme, des lésions partielles des fonctions musculaires, par l’effet d’aflfections localesdu cerveau proprement dit, il devenait naturel de rechercher à la lésion de quelle partie de cet organe correspondait la paralysie de telle région donnée du corps. Ces recherches , entreprises à diverses époques, poursuivies de nos jours avec ardeur, sont loin d’avoir donné, jusqu’à présent, des résultats satisfaisants. Déjà , ayant examiné la valeur de quelques-unes des localisations proposées, nous avons cru devoir rejeter l’opinion de Saiicerotte qui fait siéger le principe du mouvement des membres thoraciques dans les lobules postérieurs du cerveau, et celui du mouvement des membres pelviens dans les lobules antérieurs (p. 501 et suiv., 514 , etc.): nous avons cru aussi ne pas devoir partager l’avis d’après lequel les lobules moyens et les cornes d’Ammon seraient le siège spécial du principe des mouvements de la langue (p. 584).
M. Bouillaud (1) surtout a appliqué au cerveau, considéré comme agent ou principe de mouvement coordonné , le sys-
(l) Foy. le Journal \'Expérience, 1839, n'’ 123, p. 289 et suiv. Ibid., 124-
tème de iiluralisation que Gall avait proposé pour ce même organe en tant qu’instrument des phénomènes intellectuels et moraux. Selon M. Bouillaud (1), « il est évident que si cet organe n’était pas composé de plusieurs centres moteurs ou conducteurs du mouvement musculaire , il serait impossible de concevoir comment la lésion d’un de ses points entraînerait la paralysie d’une partie donnée du corps , sans porter aucune atteinte aux mouvements de toutes les autres parties.
Cet honorable professeur admet que , comme tous les or~ ganes chargés d’exécuter des mouvements volontaires , sous l’empire de l’intelligence, les organes des mouvements de la parole doivent avoir dans le cerveau un centre spécial : mais M. Bouillaud ne s’est pas borné à admettre, dans ce viscère, l’existence d’une force particulière destinée à régir, à coordonner les merveilleux mouvements par lesquels l’homme , au moyen de la voix articulée, communique ses pensées , exprime ses sentiments, et peint, pour ainsi dire, les émotions de son âme ; il s’est de plus efforcé de découvrir quelle partie du cerveau occupe une semblable force : or, d’après de nombreuses recherches, il pense que le principe nerveux dont il est question, et qu’il nomme organe législateur de la parole, réside dans les lobules antérieurs du cerveau. “ Il faudra , ajoute M. Bouillaud (2), que dans les cas où les lobules antérieurs du cerveau seront altérés , la parole soit plus ou moins dérangée, et réciproquement ; il faudra, de plus, que la parole subsiste lorsque l’affection occupera des points du cerveau autres que les lobules indiqués. » Or, les choses se passent-elles ainsi d’une manière constante? MM. Cru-
(1) Traité de l’encéphalite, p. 279. Paris, 1825.
(2) IbüL, p. 159.
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veilhier (1), Andral (*2), Lallemand (3), etc,, ont opposé des observations pathologiques à cette manière de voir. “ Sur trente-sept cas, observés par nous ou par d’autres, dit M. Andral (loco cit.), cas relatifs à des hémorrhagies ou à d’autres lésions , dans lesquels l’altération résidait dans un des lobules antérieurs ou dans tous les deux , la parole a été abolie vingt-une fois, et conservée seize fois.
» D’un autre côté, nous avons rassemblé quatorze cas où il y avait abolition de la parole, sans aucune altération dans les lobules antérieurs. De ces quatorze cas , sept étaient relatifs à des maladies des lobules moyens, et sept autres à des maladies des lobules postérieurs.
« La perte de la parole , conclut M. Andral , n’est donc pas le résultat nécessaire de la lésion des lobules antérieurs, et , en outre , elle peut avoir lieu dans des cas où l’anatomie ne montre dans ces lobules aucune altération. »
M. Bouillaud nous a paru avoir réfuté victorieusement plusieurs des objections de ses adversaires, et avoir démontré que quelques-unes d’entre elles s’appuyaient sur des faits mal interprétés (Voy. le journal V Exjoérience , 1839, 123,
124). Toutefois, en nous fondant sur d’autres faits qui seront relatés plus loin (4) et dans lesquels la parole avait été conservée, malgré le broiement, la désorganisation des deux lobes antérieurs, malgré une perte de substance considérable aux dépens de ces deux lobes ou d’un seul ; en tenant compte surtout de l’exemple d’une jeune idiote (5) chez laquelle il y avait absence complète des deux lobes antérieurs, et qui ,
(1) Bibliüth. médic., n° de novembre 1825.
(2) Clin, médie., fe. v, p. 382, 2® édii.
(3) Lettres sur l’encéph. Passitn.
(4) V qy. les paragraphes intitules : 1“ Blessures graves du cerveau ; '•2'' ciulion (le la docirine des localisations au moyen delà paüiolocjie.
(a) Analotn^ patli., par M. Criu edlncr, Malael. du cerveau, 8*^ livraison.
pressée par la faim , prononçait néanmoins quelques mots bien nettement articulés , nous ne pouvons admettre que l’organe qui coordonne les mouvements de la prononciation siège spécialement dans les lobules antérieurs du cerveau.
En somme , et à supposer qu’on doive admettre dans le cerveau des régions distinctes et déterminées pour correspondre aux divers mouvements volontaires, il n’est point démontré , du moins selon nous , qu’il y ait rien de positif dans les localisations proposées pour les principes actifs de ces mouvements.
Notre conviction se fonde sur des expériences et des observations pathologiques déjà rapportées (p. 502, 504, 514, 518), et sur d’autres que nous ferons bientôt connaître.
Des lobes cérébraux considérés dans leurs rapports avec l’intelligence, les sentiments et les instincts.
Chez l’homme, les qualités morales les plus nobles, et les facultés de comparer des impressions, de former des jugements , d’associer des idées , d’exprimer des souvenirs, etc. , s’affaiblissent ou disparaissent avec les lésions graves de l’encéphale; la sinq)le compression de ce viscère produit un état d’hébétude qui cesse avec cette compression elle-même ; le développement de rintelligence et des aptitudes morales suit pas à pas , dans l’enfance, l’évoUition et le perfectionnement de la masse encéphalique ; un arrêt de développement , une mauvaise conformation de cette masse suffisent
pour occasionner l’imbécillité ou l’idiotisme . etc. Mais à
quoi bon accumuler des preuves pour établir que l’encéphale préside aux phénomènes intellectuels et affectifs , n’est-ce pas là une vérité généralement admise?
L’encéphale étant un organe à fonctions multiples , les dissentiments commencent quand il s’agit de choisir , dans
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renseinble, celles de ses parties qui coopèrent à la manifestation des facultés intellectuelles, morales et affectives : les uns désignent les lobes cérébraux, à l’exclusion du cervelet; les autres sont bien loin de croire que le cervelet soit étranger à ces mêmes facultés. Le lecteur a-t-il oublié l’étrange opinion de Descartes sur la glande pinéale (p. 491), de Wiîlis sur les corps striés (p. 513), de Lapcyronie sur le corps calleux (p. 532), et celle d’autres auteurs sur les ventricules latéraux t etc. Si tant de désaccord a déjà éclaté à propos d’une localisation encéphalique aussi large, que sera-ce donc relativement à toutes ces petites localisations particulières proposées pour de prétendues facultés primitivest Plus loin, on pourra se convaincre du peu de fondement des assertions émises à ce sujet.
Faisant abstraction , pour le moment , du cervelet , nous nous croyons en droit d’affirmer que, dansleslobes cérébraux surtout, se trouvent les conditions matérielles de l’intelligence des sentiments et des instincts. La gradation dans le développement des lobes cérébraux , leur complication croissante jusqu’à l’homme (1), la coïncidence de leur atrophie avec l’idiotisme , tendent déjà à établir que c’est réellement dans cette portion de l’encéphale qu’il faut chercher le siège des facultés supérieures de l’âme.
Desmoulins (2) a avancé que le nombre et la perfection des facultés intellectuelles dans la série des espèces , et dans les individus de la même espèce, sont en proportion de l’étendue des surfaces cérébrales ; que l’étendue de ces surfaces est en raison du nombre et delà profondeur des circonvolutions. Quoique M. Leuret (voy. plus haut,p. 636) ait signalé
(1) ^oj., p. 623 et suiv., § ii , Anatomie comparée des lobes cérébraux.
(2) Anatom. des syst, nerv., 2® part., p. 606. Paris, 1825.
quelques exceptions à cette règle, toujours est-il qu’on ne peut s’empêcher de reconnaître qu’en général la présence ou l’absence des circonvolutions cérébrales ne doive avoir , comme condition organique, une étroite liaison avec le développement de l’intelligence. En effet, les animaux inférieurs ' n’offrent jamais de circonvolutions; les animaux supérieurs en sont toujours pourvus ; et l’homme, de tous le plus intelligent , présente des circonvolutions excessivement nombreuses avec des anfractuosités très-profondes.
Mais , dans l’espèce humaine , la profondeur dos anfractuosités est infiniment variable, chez les différents individus:
c’est là un fait que nous avons vérifié sur bien des cerveaux, en choisissant toujours, pour établir nos mesures, des anfractuosités qui étaient constantes, et qui d’ailleurs se correspondaient. 11 en résulte qu’à volume égal deux cerveaux peuvent présenter des surfaces bien différentes en étendue. Or , si l’on veut admettre , avec Desmoulins , cj^u’ici l’étendue des i surfaces a de l’influence sur l’intensité de la force fonction- I nelle, serait-il absolument défendu de faire servir de pareilles différences anatomiques à l’explication des différences indi- I viduelles qu’offre le développement intellectuel \ Quoi qu’il I en soit , la crânioscopie est inhabile à révéler les variétés de dispositions dont il s’agit ; elle signale quelquefois, et le plus souvent elle croit signaler les saillies des circonvolutions,
mais elle néglige forcément et toujours la profondeur des anfractuosités, c’est-à-dire (en raisonnant d’après la doctrine de Desmoulins), une particularité organic^ue devant avoir une grande influence sur l’intensité de la fonction.
11 faut encore que nous ajoutions que la couche corticale des lobes cérébraux nous a présenté , chez les divers individus, des différences notables d’épaisseur. Ce fait peut avoir , au point de vue où nous nous sommes placé, une grande importance physiologique, surtout si l’on veut bien accepter avec
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Wülis (1) , Vieussens (2) , etc., que la substance corticale est la partie réellement active des hémisphères cérébraux , et , avec M. Foville (3), qu’elle doit être regardée comme le siège des facultés intellectuelles. Ainsi, sachons donc que deux cerveaux de volume égal peuvent offrir une quantité fort différente de substance corticale, soit parce que, l’épaisseur de cette substance étant néanmoins la même dans les deux cerveaux, l’étendue de leur surface diffère par suite de la profondeur différente des anfractuosités; soit parce que, Tétendue des surfaces étant la même, la couche corticale a plus d’épaisseur dans un cas que dans l’autre. Or, la crânioscopie est-elle en mesure d’apprécier toutes ces variétés d’organisation individuelle? Pourtant, elles peuvent influer à la fois sur l’étendue et l’intensité de l’intelligence , comme tend à le prouver l’examen des cerveaux d’idiots , dont les circonvolutions petites et atrophiées, ou même partiellement absentes , ne sont revêtues, relativement à l’état normal, que d’une quantité peu considérable de substance corticale, d’ailleurs partiellement atrophiée ou quelquefois même détruite sur une grande surface (4). Du reste, chez les idiots, à part les hémisphères cérébraux , les autres parties de l’encéphale sont ordinairement bien conformées , autre preuve que c’est en effet dans les hémisphères qu’il faut surtout chercher le siège des facultés supérieures de l’âme.
Les expériences peuvent également concourir à établir le l'ôle du cerveau proprement dit, dans l’exercice des facultés
(I) De anatonie cerebri, etc., cap. x, § iv, p. 76. Amsterdam, 1683, in-I2.
(2 J Ncvro{;r. univ.,cap. xviii, p. 113. Lyon, 1685.
Nota. VVill !S et Vbeiissens considèrent la substance grise comme destinée à protlicre\d force nerveuse, et la substance blanche comme appelée à transmettre ccllc-ci aux cordons nerveux et de là aux divers organes de l’économie.
(3) Art. Encéphale et aliénation mentale du Dictionn. de médec. et île clilr, pratiques.
(4) Art. Alién. menta'c, par 51. Foville, t, i, p. 553 du Dictionn. cité.
intellectuelles et instinctives. Les animaux privés de leurs : lobes cérébraux, dit M. Flourens (1), perdent toute percepi tion, toute intelligence en général ; ils perdent encore jusqu’à ;i ces instincts propres, inhérents à chaque espèce, et si tenaces I en chacune d’elles. D’un autre côté , comme nul de ces insi tincts, comme nulle des facultés intellectuelles et perceptives ne se perd par l’ablation du cervelet ou par celle des tuber- I cules quadrijumeaux, il en résulte, ajoute cet auteur, que : tous ces instincts, que toutes ces facultés appartiennent donc bien exclusivement aux lobes cérébraux. Selon M. Bouillaud I {Journ. cite, p. 97), “ il est douteux que les lobes cérébraux I soient le réceptacle unique de tous les instincts, de toutes les il voûtions. » Cet observateur admet, néanmoins, qu’un oiseau i| dépourvu de ses lobes cérébraux (2) est profondément stupide, “ qu’il ne connaît ni les objets, ni les lieux, ni les per- 1 sonnes , qu’il est complètement privé de mémoire en tout ce qui concerne cette connaissance , qu’il n’a plus l’instinct de I se nourrir, de se défendre, etc. , qu’en un mot, on ne remarque plus chez lui aucune trace de combinaisons intellec- I tuelles. »» Toutefois , on peut admettre que c’est être trop * exclusif que d’affirmer que chez les oiseaux, par exemple, tous : les instincts , tous les penchants meurent par la soustraction , des lobes cérébraux ; puisque des poules , privées de ces ; lobes, peuvent encore obéir à l’instinct du caquetage, pla- I cer, pour dormir, leur tête sous l’aile, reposer leur corps 1 tantôt sur une patte , tantôt sur l’autre, faire des tentatives i pour s’échapper lorsqu’on cherche à les retenir avec la main,
I marcher spontanément , nettoyer et aiguiser leurs plumes
i (1) Ouvr. cité, p. 1,30.
(2) Les mammifères né survivant que quelques instants h l’ablation des lobes cérébraux, et, au contraire, les oiseaux y survivant pendant des semaines et des ! mois entiers, on conçoit que les études dont il s’agit n’ont pu être faites que I sur des oiseaux.
66(i FONCTIONS DES LOBES cÉrÉbRAUX.
avec le bec, etc. (1). On n’est donc pas suffisamment autorisé à établir que le cervelet soit absolument passif, pendant le travail que suppose Tactivité des qualités instinctives, sinon pendant celui qui correspond à Tactivité de certaines facultés intellectuelles.
(Voir les paragraphes suivants pour compléter celui-ci. Voir encore plus haut ^ p. 588, 603, 628 et suiv., 635, 639).
Un seul hémisphère cérébral sain peut suffire à l’exercice de l’intelligence et des sens externes.
Beaucoup d’anatomistes ont prétendu que, si une différence de volume entre les deux hémisphères cérébraux existait chez un individu , il en résulterait pour lui une infériorité intellectuelle considérable , une imparité dans les sensations qui ne lui permettrait de juger de rien avec assurance ; ils croyaient que , sous l’influence du sensorium commune , les deux hémisphères devaient agir nécessairement ensemble, et que leur entier exercice réclamait une parité parfaite. Bichat lui même avait cette dernière prévention. Nous avons vu que son propre cerveau vint la démentir (p. 592). M. Bûchez (2) affirme qu’un hémisphère l’emporte presque toujours en volume sur l’autre, et qu’ordinairement le plus développé est celui qui est placé à gauche.
Quoi qu’il en soit de cette assertion, il est facile d’étahlir, par des exemples, qu’en l’absence, pour ainsi dire, complète d’un hémisphère cérébral, l’homme peut encore jouir de ses facultés intellectuelles et même de tous ses sens externes : au contraire, dans ces cas, les mouvements d’une moitié du corps sont plus ou moins compromis.
Quand nous disons qu’un seul hémisphère cérébral sain 2)eut suffire à l’exercice de l’intelligence , nous n’entendons
(1) Ouvr. cité de M. Flourens, p. 89. — Mém. de M. Bouillaud. Dans Journ, de physiol. expér., t. x, p. 44.
(2) Traité complet de p/uïo^op/u'e, t. iii, p. 309. Paris, 1840.
FAITS PATHOLOGIQUES
i pas avancer que toutes Jes fois que l’un d’eux sera parfaite- ! ment sain, du moins en apparence, les facultés intellectuelles I resteront nécessairement intactes. Plus loin nous citerons , au i contraire, des faits qui prouvent qu’elles peuvent être troublées par diverses lésions siégeant, d’ailleurs, dans une région quelconque d’un seul hémisphère; tant peut être grande, quelquefois, la réaction d’un fojer maladif local sur l’ensemble de l’instrument de la pensée.
Pour l’instant, je ferai abstraction de la contradiction qui I semble exister entre ces derniers faits et ceux que je vais i rapporter, à l’appui de la proposition précédente :
1. Marie L. . . , âgée de soixante et un ans, était épileptique depuis sa naissance. Elle dit que, vers l’age de cinq à six i ans, elle fit une maladie longue et très-grave, à la suite de i laquelle elle perdit incomplètement l’usage du bras et de la I jambe du côté gauche. L’épilepsie n’augmenta ni de fré¬
quence, ni d’intensité. Vers l’âge de quarante ans, elle entra à la Salpêtrière. Vbici l’état où elle était lorsqu’elle fut soui mise à l’observation de M. Bell, en 1831 , époque de sa mort :
I l’embonpoint est ordinaire; les appareils des sens sont égalei ment impressionnables des deux côtés. Cette femme jouit de 1 beaucoup d'intelligence. Le membre supérieur gauche est : rétracté , quelques mouvements volontaires s’y observent.
1 Du reste, chacune des parties de ce membre paraît égaler en I volume les parties correspondantes du côté opposé. La I sensibilité aussi développée qu’à droite, excepté à la main I qui, probablement faute d’habitude, n’apprécie pas aussi bien I que l’autre la forme et le volume des corps. Le membre i inférieur gauche est dans la demi-flexion, et peut exécuter i divers mouvements. Verslafin de février, unepleuro-pneumoi nie se déclara ; la malade mourut le sixième jour. — Autopsie. > — Altérations organiques propres à la pleuro-pneumonie.
I Id hémisphère droit du cerveau est de moitié plus petit que le I gauche^ et présente des circonvolutions excessivement petites;
encore le ventricule latéral correspondant est-il trës-dilaté par beaucoup de liquide, ce qui, à l’extérieur, fait paraître l’hémisphère moins petit qu'il ne l’est réellement; son épaisseur est à peine de quelques lignes. Abstraction faite du liquide, il n’égalerait peut-être pas le quart de l’hémisphère sain. Celui-ci est intact, bien développé dans toutes ses parties; les circonvolutions y sont grandes et nombreuses. La couche optique correspondant à l’hémisphère atteint d’atrophie (côté droit) offre elle-même une diminution de volume très-sensible, à laquelle ne participe point le corps strié dont la partie postérieure est rugueuse et sillonnée. Le lobe gauche du cervelet est sensiblement atroj)hiè. Les troncs vasculaires et nerveux ont le même volume dans les deux côtés du corps. [Observation recueillie par M. Bell^ et publiée dans les Arch. génér. de méd., t. xxvi, 1831, p. 253.)
II. Augé [Al, Sylvain), âgé de quarante-deux ans, était affecté depuis sa plus tendre enfance d’une hémiplégie droite incomplète. Du reste , ses facultés intellectuelles étaient ordinaires, et il jouissait de l’usage de tous ses sens. — Autopsie. Le crâne offre à gauche une épaisseur considérable. Le lobule antérieur droit se porte de plus d’un demi-pouce en avant du lobule antérieur gauche. Le cerveau étant dépouillé supérieurement de ses membranes, on trouve les circonvolutions de l’hémisphère gauche, amincies, aplaties, plus consistantes et plus blanches que dans l’état naturel : elles laissent entre elles des anfractuosités qui sont remplies par la pie-mère infiltrée. Une fluctuation, manifeste au moindre attouchement , dénote la présence d’une certaine quantité de liquide dans le venlricule correspondant. En effet, le cerveau ayant été retiré de sa boîte osseuse, il s’en est écoulé une assez grande quantité de sérosité limpide; et l’hémisphère gauche, s’affaissant sous les yeux, s’est réduit au-dessous du tiers du volume que conserve l’hémisphère droit. En arrière , Thémisphère gauche laisse plus d’un pouce du cervelet à décou-
FAITS PATHOLOGIQUES
vert. Le lohe chehelleux droit est également atrophié d’une manière sensible, aussi bien que la couche optique et le corps strié du côté gauche. [Anat, 'paihol. de M. Cruveilhier, vim liv., pi. V.)
III. Vaquerie, âgé de vingt-neuf ans, naquit, s’il faut en croire ses assertions , avec une hémiplégie du côté gauche. Il fut admis en 1821 à Bicêtre , division des paralytiques , comme infirme de naissance. Les membres du côté gauche étaient atrophiés , cependant la stature était élevée, et il marchait avec le secours de béquilles, traînant après lui sa jambe gauche , inhabile à le porter. Ses fonctions intellectuelles étaient ordinaires et ne présentaient rien de particulier. Mort phthisique. — Autopsie os du crâne avaient leur épaisseur ordinaire. On trouva à droite une quantité considérable de sérosité. L’hémisphère droit était remplacé par ce liquide, et la substance cérébrale de ce côté avait disparu. Les corps pyramidaux, les éminences olivaires, les tubercules quadrijumeaux correspondants étaient atrophiés ; la couche optique droite était atrophiée et indurée; le corps strié correspondant paraissait être à l’état normal : cependant les fibres médullaires qui en partent manquaient complètement. [Récit, anal, patliol, sur V encéphale , par M. Lallemand, lettre viii, n° 37. — Triandière, La Clinique, t. m, n® 68.)
Pour ne pas multiplier davantage ces sortes d’observations, nous renverrons le lecteur à celles rapportées ci-après , sous les n°® 5, 13, 14, 15. Dans ces cas, à la suite de fractures du crâne, les blessés avaient perdu une portion considérable de l’un des hémisphères cérébraux , sans présenter consécutivement aucun trouble ni aucune diminution appréciable dans leurs facultés intellectuelles.
Cependant , si l’observation démontre que l’intelligence peut se conserver avec le même degré d’intensité, chez des
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personnes presque entièrement privées d’un hémisphère du cerveau , elle tend également à prouver que, chez elles, l’intelligence ne peut s’exercer d’une manière aussi continue qu’à
l’état normal. M. Ferrus nous a rapporté que le général B
ayant perdu, à la suite d’une blessure, une grande partie du pariétal gauche, présente une atrophie considérable de l’hémisphère correspondant , qui se traduit à l’extérieur par une dépression énorme du crâne. Ce général a conservé la même vivacité d’esprit , la même rectitude de jugement , mais il ne peut se livrer quelque Temps aux travaux intellectuels sans en éprouver bientôt de la fatigue. Nous avons connu un ancien militaire qui était absolument dans le même cas.
On n’est pas autorisé à induire des faits qui précèdent, que les deux hémisphères cérébraux, à l’état normal, fonctionnent et se reposent alternativement , comme le veulent quelques physiologistes. De semblables faits prouvent seulement que l’hémisphère sain, pour produire le même résultat intellectuel que les deux réunis, doit déployer une somme d’activité plus grande, d’où nécessairement une fatigue plus prompte. Mais, en réalité on ignore si ordinairement l’action des deux hémisphères cérébraux est simultanée ou alternative , pendant que l’homme s’abandonne aux inspirations de son génie ou qu’il subit l’influence de ses passions.
Observations de blessures graves du cerveau. — Perte de substance
aux dépens de diverses régions des lobes cérébraux, avec intégrité
de l’intelligence.
Dans un temps qui n'est pas encore très-éloigné de nous, on pensait que les blessures du cerveau, avec perte de substance, étaient nécessairement mortelles : les faits suivants viennent déposer contre cette opinion erronée. Ils confirment les données établies par ceux qui précèdent, et, en les rapprochant des observations que nous relaterons plus loin , ils peuvent servir à éclairer sur la valeur des localisations proposées à l’égard des organes de l’intelligence. ^
FAITS PATHOLOGIQUES
Jean Eller (1) cherche a expliquer coin ment il se fait que ! les blessures des lobes cérébraux produisent peu ou point I d’accident dans certains cas, et comment elles en produisent i de fort graves dans d’autres. Elles sont sans accidents nota- I blés, suivant lui, quand la substance corticale seule est bles- ‘ sée , parce que cette substance n'est qu’un réseau , qu’une ! trame vasculaire (Ruysch) dont la régénération s’accomplit I facilement; tandis qu’elles sont plus graves quand il y a I lésion de la substance blanche ou médullaire qui est l’origine I des nerfs présidant aux sensations et aux mouvements. Une i semblable explication est trop en désaccord avec les notions ; anatomiques exactes, et, comme on va le voir, avec les don- I nées de l’expérience, pour qu’on doive s’y arrêter. Il vaut I mieux avouer notre ignorance , nous contenter de dire que la I plus légère violence exercée sur les lobes cérébraux peut être i suivie de la mort , et que les blessures les plus graves peuvent guérir avec une promptitude et un bonheur inouïs. Nous ■ n’en voulons pour preuves qu’un certain nombre des exemples
I suivants : MCj