III. Chez un autre malade, frappé d’une hémiplégie droite
I d’abord complète , puis moins prononcé.e , et qui avait préq^senté, pendant douze jours, du. délire et une perversion com- I plète de l’intelligence , on trouva au niveau et au dehors du If corps strié du côté gauche , vers le milieu de la longueur de ! ce corps , un ramollissement de la largeur d’un franc et en- ' viron d’un pouce de profondeur. Les méninges n’étaient ni I injectées, ni infiltrées d’aucun liquide. Le reste de l’encé- I phale était sain ; de sorte que la lésion, dit M. Andral [ouv. f cité , t. V, p. 493) , semblait entièrement bornée au point I ramolli.
IV. Un homme, âgé de soixante-dix ans , ne répond que ! d’une manière peu intelligible; plus tard il délire. On con- I State chez lui l’existence d’un ramollissement blanc du vo- , lume d’une petite noix en dehors et au niveau d’un des corps ! striés ; les méninges n’offrent aucune altération , non plus I que le reste de l’encéphale, ( Clinique mèd. de M, Andral ,
t. V, p. 546 , edit cit.)
V. Une fille de quinze ans est atteinte de manie aiguë. Après I sa mort , on trouve un ramollisseinent considérable de tout I le lobe postérieur iJe l’hémisphère gauche. [Ibid., p. 548.)
YI. Une femme de quarcinle-six ans présente un trouble dans ses idées, qui va en augmentant; elle ne répond que par monosyl labiés, et perd la mémoire. Plus tard elle est dans un état presque continuel de somnolence. A l’ouverture de son corps, on reconnaît l’existence d’un ramollissement qui occupe tout le lobe postérieur de l’hémisphère gauche ; la pie-mère qui en tapisse la base est épaissie. [Ibid., p. 548 )
YII. La nommée Girard, âgée de soixante-huit ans, a presque entièrement perdu l’intelligence. Ses membres gauches sont immobiles et dans un état de contraction permanente. — Autopsie. La substance cérébrale n’était point injectée ; l’hémisphère gauche, ainsi que les lobes antérieur et moyen du droit, avaient l’aspect et la consistance de l’état sain ; mais la base du lobe postérieur droit était ramollie dans l’étendue d’un pouce dans tous les sens, et convertie en une substance homogène semblable à de la bouillie ; il n’y avait nulle part de sang épanché ; les ventricules latéraux contenaient un peu de sérosité. [Recherches anat. paih, sur Vencèph. par M. Lallemand, lettre 2% n° 13.)
YIII. Chez Duchesne (Marie) , âgée de quarante ans, on observe un délire prolongé , des mouvements convulsifs, des alternatives de prostration, d’excitation, de loquacité incohérente et de somnolence ; morte le dix-septième jour. — Autopsie. Le cerveau était sain, à l’exception du corps calleux et de la voûte à trois piliers qui étaient transformés en une espèce de bouillie blanchâtre, homogène, sans injection vasculaire , ni épanchement de sang ; arachnoïde partout dans l’état naturel. [Ibid., lettre 2^ n” 19).
IX. Louis Motel, âgé de quarante-huit ans, se heurtelesommet de la tête contre le manteau d’une cheminée, sans éprouver à l’instant du coup d’autre accident qu’un éblouissement momentané. Vers la troisième seniaine, anaililiss' ment des
FAITS PATHOLOG IQUESc
deux membres du côté droit, puis, plus tard, paralj/sie complète du même côté avec rigidité et douleur ; eu outre , changement notable dans les facultés de l’entendement , aspect stupide du visage, air d’étonnement, difficulté dans l’association des idées , altération croissante de la mémoire. Le vingtième jour , mort. — Autopsie. On trouva , à la partie moyenne et interne de l’hémisphère gauche du cerveau, un foyer purulent qui avait à peu près quatre lignes de diamètre, et dont les parties environnantes étaient d’un rouge sablé , dans une épaisseur de deux lignes ; les autres parties du cerveau n’offraient rien de remarquable, (Ibid., lettre 3,
X. Un homme âgé de cinquante ans fut saisi, en juin 1818, d’une douleur de tête accompagnée de confusion dans les idées, qui se manifestait principalement par une tendance à donner aux mots une mauvaise application. La douleur augmenta d’intensité et se manifesta par de violents paroxysmes. La vision diminua dans l’œil droit et bientôt y cessa tout à fait. Le malade semblait avoir un peu de gêne dans le bras droit; il existait du strabisme, une faiblesse générale, et une diminution évidente de l’intelligence. Mort dans le mois d’août. — Autopsie. A l’ouverture du crâne, on trouva dans la substance de l’hémisphère gauche du cerveau, vers la partie postérieure , un kyste mou et vasculaire , contenant environ deux onces de fluide albumineux, incolore et coagulable par la chaleur ; la substance cérébrale environnante était ramollie ; le reste du cerveau était sain; les ventiicules latéraux contenaient une légère quantité de sérosité et n’avaient aucune communication avec le kyste. (Abercrombie, Mal. de l'encèph., trad. de M. Gcnclrin, 2" édit. p. 255.)
XL Durand , à la suite de la disparition d’une éruption cutanée, présente une altération notable des fonctions intellectuelles et sensoriales. Il y a perte de la mémoire, confusion dans les idées, embarras de la prononciation, air hébété, cé-
690 FONCTIONS DES LOBES cÉrÉBRAFX.
phalalgie frontale , vision trouble. Les mouvements du côté droit s’affaiblissent d’une manière graduelle , et bientôt disparaissent entièrement. — Autopsie. A la surface latérale du lobe postérieur gauche , dans l’épaisseur de la substance du cerveau , est une tumeur du volume d’une grosse noix , un peu inégale, sphéroïde, bien circonscrite, renfermée dans une espèce de kyste mince et pulpeux, fourni par la substance cérébrale. Ce rudiment de kyste est lui-même environné dans tous les sens par une couche de matière jaunâtre, molle, semblable à du miel liquide , dans l’étendue d’une ligne. La tumeur est formée d’une substance homogène , imitant, par sa couleur et sa consistance, l’empois bleu des blanchisseuses. [Ouv. cité de M. Lallemand ^ lettre 7®, n° 23. )
XII. Un homme de trente ans , en s’éveillant un matin, trouva tout son côté gauche engourdi et insensible. La perte du sentiment , qui s’étendait à la moitié correspondante de la face , était limitée avec beaucoup de précision par une ligne passant sur le milieu du nez. Il n’y eut d’abord aucun autre symptôme morbide. Mais, à dater de ce moment, l’esprit du malade fut moins pénétrant , et sa mémoire s’affaiblit. Trois mois après l’accident , ces symptômes augmentèrent et il fut obligé de renoncer à sa profession d’avocat, tant la confusion dans ses idées était devenue grande. Il se plaignait alors de douleurs de tête, et bientôt il succomba. — Autopsie. On trouva que toutes les parties de l’encéphale, à l’exception du corps strié , ne présentaient aucune trace de maladie. A la partie inférieure du corps strié gauche, il y avait un petit abcès irrégulier qui n’excédait pas le volume d’une fève ; cet abcès contenait une matière purulente d’une fétidité remarquable. On découvrit aussi dans le centre du corps strié droit un autre petit abcès exactement circonscrit, mais n’excédant pas le volume d’un pois. On ne rencontra aucune trace de maladie dans aucune partie du corps.
(Abepcrombie , Trailè des maladies de T encéphale , trad. de M. Gendrin, 2® édit., p. 142.)
XIII. Chez un homme de soixante ans, qui avait perdu la mémoire depuis plusieurs années, et qui mourut subitement, on trouva , dans la partie postérieure de l’hémisphère droit , une hydatide du volume d’un œuf de pigeon : elle contenait un fluide jaunâtre en partie gélatineux ; la substance cérébrale environnante était endurcie. [Lancisi^ De suhitâ morte^ cap. XI).
La pathologie n’autorise pas, jusqu’à présent, à dire que ce soit plutôt telle région des lobes cérébraux que telle autre qui jouisse du privilège d’être le siège exclusif de l’intelligence. Elle n’a rien prouvé relativement aux sièges spéciaux qu’on a prétendu assigner aux diverses facultés intellectuelles.
Ceux qui veulent que les organes de ces facultés soient placés vers les régions antérieures du cerveau, n’admettront sans doute, comme valables, que les premières des observations précédentes , parce qu’en effet elles confirment leur système. Quant au trouble ou à la perte de l’intelligence, survenu dans les derniers cas qui viennent d’être rapportés, ces auteurs n’hésiteront point à l’expliquer en disant qu’une lésion cérébrale qui est éloignée des organes spéciaux de l’intelligence peut bien réagir sur ces organes d’une manière fâcheuse, sans qu’il y ait là rien qui contrarie une localisation qu’ils supposent réelle. En d’autres termes, ils diront que si l’intelligence a pu être pervertie par une lésion limitée au lobe postérieur ou au lobe moyen , c’est seulement en vertu d’une réaction sympathique sur les lobes antérieurs. Mais, ne serait-on pas en droit de leur rétorquer le même argument , et de soutenir que si le trouble de la raison a accompagné la lésion des lobes antérieurs du cerveau , c’est seulement en 'Vertu d’une réaction sur les lobes postérieur ou moyen; puis-
qu’en définitive l’observation directe a démontré qu’une altération morbide , indifféremment limitée à tel ou tel lobe cérébral, peut pervertir également les fonctions intellectuelles.
Neumann [op. cii.) n’a-t-il pas été conduit à penser, d’après l’examen du cerveau de cinquante aliénés, que l’intelligence résidait dans la portion occipitale des lobes cérébraux ; « opinion (pai trouverait, ditM. Cruveilhier (1), quelqueappui dans ce fait anatomique, que j’ai bien souvent constaté, que l’atrophie du cerveau des vieillards en démence porte sur les circonvolutions occipitales beaucoup plus encore que sur les circonvolutions frontales. » Mais, s’il nous plaisait d’assigner aux lobes moyens le même rôle que Neumann assigne aux lobes postérieurs, et d’autres aux lobes antérieurs, assurément les observations ne nous feraient pas défaut ; preuve qu’en s’appuyant sur les faits patliologiques , il n’est point une partie des hémisphères où, en apparence, l’on ne serait autorisé à faire résider l’intelligence, preuve plus grande encore que la pathologie n’a pas fourni des arguments svjfisanis pour permettre de localiser les facultés intellectuelles plutôt dans telle région cérébrale que dans telle autre.
B. Appréciation de la doctrine des localisations des facultés intellectuelles, au moyen des expériences.
M. Bouillaud (2), ayant détruit ou profondément lésé, sur des poules, des pigeons, des chiens et des lapins, lapartieantérieure des deux hémisphères cérébraux , a vu ces animaux présenter des signes irrécusables d’un idiotisme profond. (3).
(1) Anat. tlescript., t. iv, p. 668.
(2) Rech. expérim. sur les fouet, du cerveau et sur celles de sa ])ortiou anlé- > rieiire en particulier. Dans Journ. de pliysiol. expérim., t. x, p. 91, 1830.
(3) Un cliien fut oLservé pendant plus de cjuiuzc jours, et un autre pendant six semaines . (F,xji. 19 et 20.)
FAITS PATHOLOGIQUES
*1 Après cette lésion , dit M. Bouillaud, ils sentent, voient,
: entendent , odorent , s’effraient facilement , s’impatientent :| quand on les contrarie , paraissent étonnés de leur situa- I tion , exécutent une foule de mouvements spontanés , ins- 1 tinctifs , crient, marchent, cherchent à éloigner macliina- I lement les objets qui les irritent; mais ils ne reconnaissent :| plus les êtres divers qui les environnent , ne mangent plus } d’eux-mêmes et ne font aucune action qui annonce des corn- I binaisons d’idées , des raisonnements : les animaux les plus ! dociles , les plus intelligents , les chiens , par exemple ,
I ne sont plus caressants , ne comprennent plus le langage t qu’ils comprenaient auparavant , deviennent indifférents aux t menaces et aux caresses , et ne profitent d’aucune correc- ;l tion. Ils ont perdu, sans retour, toute éducabilité, la mé-
i moire des lieux , des choses, des personnes. Ils voient les ! objets extérieurs, mais ils ignorent les rapports qui exisj tent entre eux et leur propre conservation, mais ils n’en
connaissent ni les qualités utiles, ni les qualités nuisibles. I! Ainsi, selon M. Bouillaud, l’animal, dont on a lésé profoni: dément la partie antérieure des hémisphères cérébraux , !î a quoique privé de l’exercice d’un nombre plus ou moins ! considérable d’actes intellectuels, continue à jouir de ses [ facultés sensitives; » preuve, ajoute cet auteur, que la sen- !■ sation et l’intellection ne sont pas une seule et même chose , i. une seule et même fonction, et qu’elles ont des sièges dis-
ii tincts.
■ M. Bouillaud n’a point publié, que nous sachions, les ! résultats qu’il a obtenus en désorganisant la partie postéi rieure des lobes cérébraux. Or, nous sommes autorisé à croire, i: en nous fondant sur les faits pathologiques précédemment I rapportés, que la lésion de cette partie peut aussi produire ,
( i au moins chez l'homme, un trouble marqué dans les fonctions î intellectuelles.
FONCTIONS
Les expériences antérieures de M. Flourens (!) ne s’accordent point avec celles de M. Bouillaud. « On peut retrancher, dit M. Flourens, soit par devant, soit par derrière, soit par en haut, soit par côté, une portion assez étendue des lobes cérébraux, sans que leurs fonctions soient perdues. Une portion assez restreinte de ces lobes suffit donc à l’exercice de leurs fonctions... » Mais, la déperdition de substance devenant plus considérable , « dès qu’une perception est perdue , toutes le sont; dès qu’une faculté disparaît, toutes disparaissent. Il n’y a donc point de sièges divers ni pour les diverses facultés, ni pour les diverses perceptions. La faculté de percevoir, déjuger, de vouloir une chose, réside dans le même lieu que celle d’en percevoir, d’en juger, d’en vouloir une autre; et conséquemment cette faculté, essentiellement une, réside essentiellement dans un seul organe. •*
Puisque les observations de pathologie mentale démontrent eue l’homme peut perdre tantôt une faculté, tantôt une autre, les autr^ s demeurant intactes , il est difficile d’admettre que de semblables résultats soient applicables à l’espèce humaine. Toutefois, reconnaissons que souvent, chez riiomme , les diverses portions des lobes cérébraux se montrent tellement solidaires les unes des autres, dans l’accomplissement des actes intellectuels et moraux , que l’isolement dont nous venons de parler est bien loin de s’observer d’une manière constante : aussi, une pareille solidarité , si elle ne doit pas faire renoncer absolument à la recherche des fonctions des diverses parties des hémisphères cérébraux, environne-t-elle le problème tle difficultés, pour ainsi dire, infinies. Avouons qu’elle n’exclut pas nécessairement l’existence possible, dans les lobes cérébraux , de divers instruments en rapport avec les différents phénomènes psychiques : mais si l’on veut ad-
(1) Cech. expt riui. sur les piopr. el les fonct, du syst. nerv., 2e edit. , 1842, p, 98 et suiv.
:| mettre la pluralité de ces instruments , quand et comment l| seront fournies les preuves j^èremptoires qui pourraient per- ;i mettre d’indiquer le point limité du cerveau ou du cervelet i où se passeraient les modifications relatives à telle ou telle i[ série d’idées, de qualités morales ou instinctives'? Nous savons ,j bien qu’aux yeux de quelques personnes, tout cela est acij compli , qu’il n’y a plus là Tombre d’un doute; mais, jus- I qu’ici notre foi n’a pas été assez grande ni assez docile pour •] nous laisser aller à une pareille manière de voir.
Nous avons également produit des désorganisations 'pari tielles sur bien des régions différentes des deux lobes céré- 1 braux , chez des chiens et des lapins : mais, ou bien nous
I n’observions rien de particulier, parce que la lésion était :| trop légère; ou bien , celle-ci étant plus profonde, il surve- [1 naît des phénomènes complexes dus à l’épanchement de sang
II dans les parties voisines, et alors les animaux succombaient
i trop tôt pour que nous eussions pu tirer de ces expériences •
ii des inductions claires et rigoureuses. Survivaient-ils quelques Ui jours , il nous devenait impossible de déterminer, par une i série d’épreuves suffisantes, le genre et le degré de lésion
' [ intellectuelle : confessons-le, il nous aurait fallu plus de péril spicacité pour démêler, à travers les expressions de la souf- ! i france, celles des diverses sensations, des instincts, des affecij tions, etc. D’ailleurs, M. Bouillaud lui-même {Eec. ci/., p.
|:l 66 ) n’avoue-t'il pas » qu’en exposant les résultats de ses 'i propres recherches, i! est bien loin de se faire illusion sur li leur peu de valeur; mais qu’il a pensé que, tels qu’ils sont, il ils pourraient donner l’éveil à des expérimentateurs plus ha- I biles, et provoquer des travaux plus précieux. » Sans préjj juger le talent des expérimentateurs à venir, qu’il nous soit j permis de croire qu’ici la lumière et les renseignements pré- I deux seraient fournis encore plutôt par des observations j pathologiques bien faites que par les vivisections.
Concluons donc que, jusju’à présent, la physiologie ex-
FONCTIONS
périmentale a été aussi inhabile que la pathologie à demon-^ irer le siège précis de l'intelligence clans les lobes cérébraux.
C. Appréciation de la doctrine des localisations des facultés intellectuelles et morales , au moyen de l’anatomie comparée.
Nous ajouterons quelques détails à d’autres que nous avons déjà présentés, et qui avaient trait à cette appréciation. (Voy. p. 631 et suiv.)
Dans un travail fort remarquable, M. Lafargue (1) a établi 1“ c|ue la forme du crâne est nécessairement en rapport avec l’attitude de l’animal, avec la largeur de la mâchoire inférieure; 2® que cette même forme et les habitudes morales ont une relation si peu nécessaire , que deux animaux de mœurs identiques different par le crâne s’ils different d’attitude; et réciproquement, que deux animaux de caractère opposé se ressemblent par le crâne si leur attitude est semblable ainsi que la largeur de leur mâchoire.
Chez les mammifères , disent les partisans de Gall , les instincts l’emportent d’autant plus sur l’intelligence et sur les sentiments , que les parties postérieures du crâne et du cerveau sont plus développées relativement aux antérieures, d’où ils concluent que les instincts siègent en arrière, et l’intelligence en avant. Que penser de cette conclusion?
Si l’on considère, dit M. Lafargue, que, dans les quadrupèdes , l’encéphale est petit et les mâchoires volumineuses, on verra que, pour des raisons d’équilibre faciles à saisir, le crâne doit s’allonger en sens inverse de la face, se rétrécir au front, s’élargir dans la région temporo-pariétale , effecter, en un mot, la forme d’un triangle à base postérieure. La configuration du crâne des quadrupèdes est donc la conséquence
(l) Meni. inséré dans les Arch. gêner, de mcdec., t. l, 1838, p. 28), 4l(); t. Hj juin 1838, p. 129; — et Tlièse inaug. Paris^ 14 mai 1838, ii° 115.
nécessaire des proportions respectives de la face et de l’encéphale. Mais, comme d’après Cuvier, le rapport des mâchoires au cerveau entraîne , suivant qu’il est plus fort ou plus faible, la prédominance des penchants grossiers ou celle des facultés supérieures, on peut expliquer la coïncidence sur laquelle Gall et ses sectateurs ont appuyé leur opinion , en I disant : <• Chez les quadrupèdes, les instincts l’emportent sur les hautes facultés , parce que les mâchoires l’emportent de ; beaucoup sur les hémisphères, et le crâne est large en arrière,
! étroit en avant pour le même motif. »»
On n’a pas triomphé d’un système pour avoir donné une interprétation différente aux faits qui lui servent de base; aussi, M. Lafargue entre-t-il dans des détails qui portent à ce système une attaque plus directe. Si les instincts, ajoutet-il, siègent en arrière et les hautes facultés en avant, il faut que les carnassiers les plus intelligents se distinguent des ' autres par la forte proportion des régions coronales et parié- : taies supérieures; ce qui n’est pas : car, si vous comparez le ; tigre et le loup au barbet et au chat, vous verrez que le réi trécissement du crâne chez les premiers, son ampliation chez : les seconds, portent à la fois sur toutes les parties, soit anté- ' rieures, soit postérieures. Les mâchoires, fortes chez les uns, i sont plus faibles chez les autres; et le crâne exprime cette : différence , non par la forme de sa cavité qui est la même ■ pour tous, mais par le volume des crêtes élevées à sa surface.
! L’une occiiritaJe^ donnant attache aux muscles redresseurs de : la tête; l’autre intei'-pariétale , •diwx muscles temporaux; on ! conçoit que toutes deux doivent être en raison directe du I développement et du poids des mâchoires , en raison inverse ! des hémisphères. Chez les ruminants qui manquent, pour la 'i plupart, de crête inter-pariétale, vu la faiblesse des tempoj raux , le développement de la crête occipitale , des sinus j frontaux et de leurs dépendances, est toujours en raison in- I verse du cerveau, en raison directe de la face. En s’élevant
FONCTIONS
des carnassiers aux quadrumanes , les crêtes diminuent en même temps que les mâchoires ; et chez l’homme, où celles-ci ont la moindre proportion possible , de simples lignes indiquent l’insertion des muscles redresseurs de la tête et des muscles temporaux. En voilà assez pour prouver l’inexactitude de l’assertion précédente, assertion fausse, puisque, chez tous les carnassiers , quelle que soit la force respective de leurs instincts et de leur intelligence , les régions antéideure et postérieure du cerveau ont entre elles le même rapport.
Les carnassiers ont les tempes développées; ils sont astucieux, sanguinaires, voleurs; les ruminants ont les tempes étroites; ils sont timides, inotfensifs : donc, dit-on, les penchants qui caractérisent le moral des carnassiers, siègent dans la région sus-zygomatique. Mais M. Lafargue fait observer que celle-ci doit s’accommoder à la forme de la mâchoire inférieure, large chez les premiers , étroite chez les seconds. Cette réflexion isolée infirme à peine les conclusions de Gall; mais elle les réfutera d’une manière complète, s’il est possible de trouver des animaux doux et paisibles , dont les tempes s’élargissent par cela seul qu’ils possèdent une large mâchoire. Or, selon la remarque de M. Lafargue, tel est le castor, dont les instincts industriels exigent et supposent une mâchoire large et forte, des muscles temporaux énergiques , et dont le crâne est, pour cette raison, conformé comme celui des carnassiers (1),
D’autre part , chez certains carnassiers éminemment féroces, la tête représente un cône allongé, sensiblement rétréci au-dessus des apophyses zygomatiques, large et renflé vers la
(l) Buffou ne dit pas que le castor soit sanguinaire ; mais il affirme que ce rongeur cou])e et scie, en cjuelque sorte, avec ses dents incisives, les l)ranclies les })lus grosses et les plus volumineuses : ce qui suppose une grande énergie de mastication.
DES LOBES CÉ:rÉbRAUX.
partie postérieure des pariétaux : tels sont le furet , l’hermine, la belette. Quelle est la cause d’une disposition si réfractaire aux lois phréîiologiques? se demande M. Lafargue. Il suffit de comparer les quadrupèdes , les quadrumanes et l’homme , de saisir les conditions anatomiques d’où résulte l’équilibre de la tête dans ces groupes , pour voir une corrélation nécessaire entre le mode de station et le rapport de l’encéphale à la face, entre l’intelligence et l’attitude. Des réflexions, trop simples pour être reproduites ici, donnent la raison mécanique d’une vérité dès long-temps exprimée par l’antique poésie :
j Pronaque dum spectant animalia cætera terram ,
, Os homini sublime dédit; cœlumque tueri
Jussit . OviD.
Si la forme du crâne , continue M. Lafargue , dérive du rapport de volume de la face et du cerveau, ce qui a été démontré, il faut que cette forme soit en corrélation avec l’attitude et qu’elle en suive les variations. Cela posé, la forme du crâne des furets, des belettes, des taupes, s’explique par le mode de station de ces animaux , dont les membres sont ; très-courts, et qui marchent presque en rampant. Si, avec une pareille attitude, ils avaient eu le crâne court et globuleux, et si la plus grande masse de leur cerveau eût été concentrée vers les apophyses zygomatiques , les sens et l’extrémité du museau se seraient nécessairement dirigés vers le sol. Il fallait donc , pour les raisons mécaniques les plus simples, que le plus grand volume des hémisphères occupât la région pa*- 'riétale postérieure, et que les régions sus- zygomatiques fus- ’ sent déprimées. Tous les animaux dont le port est analogue à celui des belettes ont le crâne pareillement conformé, quelles que soient leurs mœurs : tels sont les souris , les rats de (toute espèce.
L’attitude humaiiœ comporte la plus petite face et le plus (grand cerveau possibles; aussi voyons-nous, comme le fait
FONCTIONS
remarquer M. Lafargue , entre la forme du crâne et celle du bassin une corrélation belle que la perfection et la solidité de la station bipède se trouvent , dans chaque race , en raison directe de la capacité crânienne , en raison inverse des mâchoires. Il suffit de comparer le Cafre à l’Européen pour se convaincre de cette vérité. On voit aussi, par le rapprochement des races humaines, le crâne se déjeter en arrière, à mesure que les mâchoires s’accroissent. Le nègre a le front fuyant , l’ensemble du crâne étroit et allongé, l’Européen se trouve dans des conditions opposées, tandis que les Malais , Mongols , Américains tiennent le milieu entre les deux extrêmes.
Ainsi , ajoute M. Lafargue , voyons-nous s’appliquer à l’espèce humaine cette loi du règne animal , en vertu de laquelle le crâne et le cerveau sont répartis de manière à balancer le poids de la face. La forme du crâne exprime donc le rapport du volume des mâchoires et du cerveau : elle peut indiquer aussi l’énergie relative des instincts et des hautes facultés. Mais, si l’on se place au point de vue des localisations, et que l’on cherche la prédominance des tempes chez les nations de pillards ou d’anthropophages , la prédominance du froni; chez les peuples intelligents , on est trompé dans son attente ; car chez l’Européen, le Hottentot, l’Indien du nord , le rapport des tempes au front est absolument le même. Ces races ne diffèrent entre elles que par la proportion de la face au cerveau , proportion qui , tout en déterminant la forme du crâne , explique la prépondérance des instincts chez les unes, de l’intelligence chez les autres.
Les liaisons nécessaires des formes de crâne avec certaines conditions mécaniques , soit partielles , soit générales , étant établies, on pouvait prévenir les conséquences anti-phrénologiques qui en dérivent par l’objection suivante :
DES LOBES CEREBRAUX.
L’attitude des animaux est à leur moral comme le geste est à la pensée; le mode de mastication est subordonné aux penchants nutritifs, soit carnassiers, soit herbivores, comme l’instrument l’est à la volonté. De même les formes du cerveau , qui déterminent les penchants , subordonnent à leurs inflexibles nécessités et l’attitude générale et la puissance de ' la mâchoire inférieure.
' A cette objection spécieuse M. Lafargue répond en ces termes : « Certaines formes de crâne et de cerveau coïnci- I dent toujours et nécessairement avec certains modes de sta- I tion et de mastication; mais , si l’on assigne à la première ; de ces circonstances le rôle de fait primordial , en réduisant 1 l’autre au rôle de fait secondaire , je dirai que toutes les : deux , également nécessaires l’une à l’autre , concourent au 1 même titre à l’harmonie de l’ensemble. »
Quoique nous ayons donné , d’après M. Lafargue luimême [these citée], cette courte analyse de son mémoire, il I est certain qu’elle ne peut donner qu’une idée fort imparfaite ! du long et consciencieux tiavail de cet auteur : nous enga- [ geons donc le lecteur à en prendre une connaissance plus I étendue. (Voy. Arch. gén. deméd., loc. cit.)
Voici maintenant quelques résultats généraux auxquels ; les faits ont conduit M. Lélut(l), relativement à l’organe J que Gall appelait organe du meurtre ou de la destruction carî nassière, et qu’il faisait résider dans les circonvolutions latérales, moyennes et inférieures du cerveau. Gall avait avancé j que le plus grand développement de cet organe , dans les I oiseaux et les mammifères carnassiers , donne au cerveau et I au crâne de ces animaux une largeur proportionnelle plus I grande que c.dle du cerveau et du crâne des oiseaux et des I mammifères frugivores.
(l) De l’or^ianc j)]ircnolo{j;i([ue Je la Jcstraction oliez les animaux, Pui\s, 1838, in-8».
FONCTIONS
Des faits empruntés à l’ouvrage des frères Wenzel (1) , à celui de Tiedemann (2) et au livre de M. Serres (3) , de ceux qui lui sont propres, et des moyennes qu’il a déduites des uns et des autres, M. Lélut a établi, contrairement à l’assertion émise par Gall , les propositions qui suivent : 1° les oiseaux frugivores et les oiseaux carnassiers-insectivores ont, comparativement les uns aux autres , le cerveau et le crâne d’égale largeur, proportionnellement à leur longueur. 2° Les oiseaux de proie , ou oiseaux rapaces , ont le cerveau et surtout le crâne , plus large que celui des oiseaux des deux classes précédentes. Mais cela tient indubitablement à ce que, chez ces animaux, le développement en largeur des hémisphères cérébraux a suivi l’élargissement crânien , qui lui-même est déterminé, chez ces oiseaux, par le développement considérable de l’oreille interne et de ses cavités annexes , et par celui de leur globe oculaire. 3" Les faits de comparaison isolés entre le cerveau et le crâne de tel oiseau frugivore et ceux de tel oiseau carnassier, donnent, bien entendu, le même résultat que les rapports déduits des moyennes , sur la proportion de la largeur à la longueur des hémisphères cérébraux et du crâne ; c’est-à-dire qu’ils montrent que tel ou tel oiseau frugivore a une plus grande largeur cérébrale ou crânienne proportionnelle , que tel ou tel oiseau insectivore, et même que tel ou tel oiseau rapace, 4° Les mammifères carnassiers n’ont pas le cerveau et le crâne plus large, proportionnellement à leur longueur , que ceux des mammifères frugivores. D’après les faits pris des auteurs cités, comme d’après ceux recueillis par M. Lélut , c’est le contraire qui paraît avoir lieu. 5° Les comparaisons isolées du cerveau et du crâne de tel mammifère carnassier au cerveau
(1) Ouvr. cité,
(2) Icônes cerebri sitniaruni, etc. Heidelberg, 1821, $ xiii, p. 48.
(3) Oiivr. cité, t. ir, ]), 439 et .^Sl.
et au crâne de tel mammifère frugivore donnent , dans le plus grand nombre des cas, le même résultat; absolument comme cela avait eu lieu pour les oiseaux.
Le seul moyen de savoir s’il y a ou s’il n’y a pas une physiologie psychologique telle que l’entendait Gall , serait , comme vient de le faire ici M. Lélut , de rechercher toutes les espèces de rapports du cerveau à l’intellect, qui devraient la constituer. D’une pareille étude , il ne paraît guère pouvoir résulter , à en juger par ce qui est déjà accompli , que des désavantages pour le système phrénologique. (Voir plus haut, p. 632 et suiv., Y Expose des recherches de M. Leuret.)
Il n’entre aucunement dans notre cadre de discuter l’admission ou le rejet de toutes les prétendues facultés primitives établies par Gall. Qu’il nous suffise de faire remarquer qu’elles ont été modifiées par ses disciples aussi bien dans leur nombre que dans leur direction ou leur but, et que, de l’aveu de tous les philosophes les plus éminents de notre époque, leur admissision est contraire à tout ce qu’une psychologie rationnelle nous enseigne.
§ I. Description du cervelet (1).
Le cervelet est une des parties constantes de l’encéphale : on le trouve chez tous les animaux vertébrés, avec des différences de rapports, de forme, de volume relatif et même de structure , que nous signalerons en étudiant l’anatomie comparée de cet organe.
Chez l’homme, le cervelet est situé à la partie postérieure
[\) Synonymie. — TTapîY/gi^aVtç à' Aristote et de Rufus ; iyypocvirjtç ou iyy.pi'JOV d’Emsistrate; onifjÔLOÇ syy.éŸ^^OÇ de Galien ; cerebelluiii des Latins; cerebrum poslerius. cercbri pars poslerior de (jaelqucs auteurs.
DES CRIPTION
et inférieure du crâne, dans les fosses occipitales inférieures, en arrière de la protubérance annulaire et du bulbe rachidien, au-dessous des lobules cérébraux postérieurs dont il est séparé par un repli horizontal de la dure-mère, qui constitue ce qu’on nomme la tente du cervelet.
Poids et volume du cervelet.
Dans nos pondérations , le poids moyen du cervelet de l’homme , y compris la protubérance et abstraction faite du bulbe rachidien, a été trouvé égal à 153 grammes.
On a déjà vu (p. 630) que des anatomistes s’étaient occupés de déterminer le rapport du poids du cervelet au poids du cerveau , dans le but de savoir si l’on pourrait arriver ainsi à établir , dans la série animale, une mesure du degré de l’intelligence : mais nous avons fait remarquer que , d’après cette méthode d’appréciation , l’homme se trouverait placé à côté du bœuf et au-dessous d’un sapajou.
Le poids et le volume du cervelet sont proportionnellement beaucoup moindres chez l’enfant naissant que chez Tadulte.
“ Dans l’homme adulte , nous avons trouvé quelquefois , dit Chaussier(l), que le cervelet était la sixième, la septième,
et d’autres fois, mais rarement , la dixième ou la onzième
partie du poids total du cerveau. Dans l’enfant naissant, nous l’avons trouvé la treizième, la quatorzième, la dix-septième, la vingt-unième, la vingt-sixième, et même une fois, la trente- troisième partie du poids total du cerveau. »
Gall (*2) , qui fait résider dans le cervelet ce qu’il nomme Y instinct de la projjagation , dit que l’homme est entraîné aux plaisirs de l’amour avec plus d’impétuosité que la
(1) Expos. sonjm;;ire de In struet. de rcr.cé[)]i. , p 77, 78, Paris, 1807.
(2) Sur les fonct, du cerveau, etc., t. iif, ]>. 27 1 et suiv. 285. Paris, 1825.
DU CERVELET. 705
femme, qu il eu est de luême des mâles dans tous les animaux ; aussi cet auteur ne craint-il pas d’affirmer : » que la diderence des dimensions du cervelet, dans les deux sexes, s’accorde parfaitement avec ce phénomène physiologique , que l’instinct de la propagation e^t plus puissant chez les mâles que chez les femelles. » Gall prétend également que la castration opère un changement notable dans le volume du cervelet.
Les résultats obtenus par M. Leuret (1) ne sont point favorables aux assertions du physiologiste allemand, relativement à l’influence que le sexe et la castration exercent sur le développement du cervelet chez les animaux. Après s’être livré à des recherches comparatives sur un assez grand I nombre d’encéphales provenant d’étalons , de juments , et de : chevaux hongres, M. Leuret en formule ainsi les conclusions :
’ “ Les étalons ont comparativement le cervelet le moins
; développé , les juments sont mieux favorisées qu’eux sous ce I rapport ; et les chevaux hongres le sont plus que les uns et ; les autres. Si l’une des deux parties principales de l’encéphale I s’est atrophiée chez les chevaux hongres , c’est le cerveau :
, car il est seulement de 419 grammes, tandis que le cerveau . des étalons est de 433 ; et si l’une d’elles s’est développée de manière à prédominer sur les autres , c’est le cervelet des i chevaux hongres qui pèse 70 grammes tandis que celui des 1 étalons et des juments n’en pèse que 61 (2). » Gall , n’ayant I donné aucune pondération qu’on puisse opposer à celles qu’à faites M. Leuret, mais s’étant seulement servi des mots : [j “ plus grand, plus petit, énormément développé, il est facile ' de voir, » et s’étant d'ailleurs contenté, le plus souvent ,
I (l) Anal, coinp. du système nerveux, t. i, p. i"2G et suiv. Var'S, 1<S30. i (2) Plus loin, le leclctir trouvera des exemples, oitservès ]i:ir Larrey, de !: lésions du cervelet qui ont été suivies, .selon ce clniuiqjien , de l’atropliie des i deux testicules ou il’un seul.
DESCRIPTION
d’examiner la nuque des individus ; il est assurément bien permis de révoquer en doute la valeur de ses précédentes assertions en ce qui concerne la prépondérance relative du cervelet chez les mâles , et son atrophie après la castration.
Consistance du cerzelet.
Quelques anatomistes avaient déjà avancé que le cervelet est plus dur, plus consistant que le cerveau; mais AVillis a surtout insisté sur ce point, parce qu’il prétendait que tous les nerfs des mouvements involontaires tiraient leur origine du cervelet : autrefois , les nerfs du mouvement étaient réputés plus durs que ceux du sentiment [Galien] ; ce qui est vrai dans certaines limites. Si l’on considère que, dans cet organe, la matière grise est, relativement à la substance blanche, beaucoup plus abondante que dans le cerveau ; que la première est essentiellement plus molle, plus rapidement putrescible que la seconde , on comprendra qu’envisagé seulement à l’extérieur, le cervelet ait au contraire pu paraître à d’autres anatomistes moins consistant que le reste de l’encéphale. Mais la substance blanche cérébelleuse n’est pas assurément plus molle que celle des lobes cérébraux : est-elle plus consisstante que dans ces lobes, comme le prétendent AVillis et M. Cruveilhierî Je n’oserais l’affirmer. Ce qui est bien positif, c’est que, sur le cadavre, la substance corticale du cervelet, exposée à l’air, se ramollit, devient difïluente beaucoup plus vite que la substance corticale du cerveau.
Conformation extérieure du cervelet.
La forme du cervelet , comme on le verra , est variable : dans les quatre classes d’animaux vertébrés; mais, chez I l’homme, cet organe, dont le plus grand diamètre est transversal, peut être regardé comme résultant de la réunion de^ deux sphéroïdes dont on aurait retranché une portion par une coupe faite supérieurement, et dirigée obbèpieinent de
DU CERVELET
dedans en dehors, d’avant en arrière, et de haut en bas : entre ces deux sphéroïdes ou hémisphères cérébelleux s’iiiterpose un îohe médian que Gall (1) nomme partie fondaraenlale du cervelet, parce qu’on le retrouve chez tous les animaux vertébrés ; tandis que les deux hémisphères ou lobes latéraux sont, en quelque sorte, des parties de perfectionnement, qui ne se montrent que chez les mammifères, et qui acquièrent un développement considérable surtout dans l’espèce humaine.
Les hémisphères cérébelleux ne sont pas séparés l’un de l’autre comme les hémisphères cérébraux : au contraire, on peut voir qu’en haut ils sont entièrement confondus sur la ligne médiane; et que, même en arrière et en bas, l’existence d’une scissure et d’une gouttière profonde n’empêche point celui d’un côté de communiquer assez largement avec celui du côté opposé: la portion inférieure du lobe médian contribue d’ailleurs , comme nous le démontrerons , à établir ces dernières communications.
Le défaut de symétrie, qui déjà a été signalé pour les deux moitiés du cerveau , se retrouve quelquefois pour les deux .moitiés du cervelet: nous en avons rapporté des exemples (p. 668, 669). « Dans quatre faits que j’ai eu occasion d’observer, dit M. Cruveilhier (2), il y avait en même temps atrophie de l’hémisphère droit du cerveau et atrophie de l’hémisphère gauche du cervelet ; >» ce qui a engagé cet observateur à conclure « qu’il existe des rapports intimes entre les hémisphères opposés de ces deux portions de l’encéphale. »
On peut distinguer au cervelet, une circonférence, une région supérieure et une région inférieure.
! (1) Anat. cl physinl. du syst. nerveux, etc., t. i, p. 179. Paris, 1810.
èi) Anat. dcscript., t. iv, p. G20. Paris, 1830.
DESCRIPTION
Circonfèrtnce ou j^ourtour du cervelet.
Sa figure représente un cœur de carte à jouer qui , toutefois, serait échancré aussi bien à son sommet qu’à sa base. Le cervelet étant vu supérieurement, l’échancrure considérable du sommet, ou échancrure antérieure, embrasse les tubercules testes , les inocessus cerehelli ad testes , les faisceaux triangulaires latéraux de l’isthme , et la partie supérieure des pédoncules cérébelleux moyens; elle est côtoyée par le nerf pathétique ou de la quatrième paire. La même échancrure, examinée du côté de la région inférieure du cervelet , est encore plus considérable , et laisse apercevoir la protubérance annulaire , les pédoncules cérébelleux moyens et le bulbe. C’est au niveau de la partie antérieure et échancrée de son pourtour, que le cervelet offre tous ses faisceaux de communication soit avec le cerveau , soit avec la moelle épinière : j’y reviendrai, à propos de l’étude des connexions du cervelet avec le reste de l’axe cérébro-spinal.
U échancrure fjostérieure , vue en haut et en arrière, offre des bords arrondis , épais , correspond à la crête occipitale i interne , et reçoit le repli de la dure-mère , appelé faux du\ cervelet. Vue en bas, elle présente, dans son fond, une partie du lobe médian, et se continue, en avant, avec une large' gouttière qui embrasse toute la moitié postérieure du bulbes rachidien.
On découvre encore au niveau de la circonférence du cervelet, les membranes étant enlevées (1), un sillon horizontal, très-profond, qui, de l’échancrure antérieure où il commencef par un écartement anguleux, s’étend profondément de chaque' côté, se porte circulairement en arrière, et se termine à l’échancrure médiane postéiieure. Ce sillon divise les hémi-
(l) Ces membranes ont éie ck'criies p. et siiiv.
DU CERVELET. 709
sphères cérébelleux en deux segments, l’un inféiieur, l’autre supérieur plus considérable.
Région supérieure du cervelet.
Recouverte par la tente du cervelet , et par les lobules postérieurs du cerveau, elle offre, sur la ligne médiane, une saillie antéro-postérieure , denticulée et plus marquée en avant qu’en arrière; c’est la protubérance médiane supérieure de Chaussior, qu’on désigne aussi sous le nom d’éminence ver mif orme supérieure (1) du cervelet : on verra I qu’elle est une dépendance du lobe médian. Cette éminence I vermiforme se prolonge en avant sur les tubercules testes , la i valvule de Vieussens et les processus cerehelli ad testes.
De chaque côté existe un plan oblique de dedans en de- ; hors et de haut en bas.
Presque toutes les lames cérébelleuses de la région supérieure sont communes aux deux lobes ; elles paraissent s’é- ! tendre sans interruption de droite à gauche, en décrivant des I courbes , concaves en avant , et de plus en plus grandes d’avant en arrière; toutefois , à la partie moyenne de cette ' région, elles sont un peu contournées, et lorsque, sur un cervelet macéré dans l’alcool, on essaie de les enlever horizontalement, on les déchire avant d’arriver sur la ligne médiane.
. Je reviendrai sur cette disposition, en parlant de la structure du cervelet.
Région inférieure du cei'velet.
On y distingue, sur la ligne médiane, une large dépression antéro-postérieure (vallecula) faisant suite , en arrière , à l’échancrure qui reçoit la faux du cervelet , et, en avant , à une gouttière considérable dans laquelle se place la moitié
(1) Vermis superior, processus vermiformls superior cerebelli de quelques I auteurs ; Monticulus de Reil.
DESCRIPTI ON
postérieure du bulbe rachidien : sur les côtés du bulbe, existent divers lobules saillants dont il sei'a question plus loin; tandis qu’en dehors de la dépression antéro-postérieure [vallecula] se voient les deux hémisphères cérébelleux , convexes et moulés sur la concavité des fosses occipitales inférieures.
Les lamelles cérébelleuses de la région inférieure sont concentriques les unes aux autres; et, sur chaque hémisphère , on les voit devenir de plus en plus larges, à mesure qu’on s’éloigne de la ligne médiane , pour se rapprocher davantage de la circonférence. Mais elles ne s’étendent pas toutes d’un hémisphère à l’autre : les moins étendues, celles qui avoisinent le bulbe et forment les lobules appelés amygdales, quelques autres encore ne communiquent point sur la ligne moyenne ; tandis que les plus larges, celles qui se rapprochent du grand sillon horizontal , offrent, d’un côté à l’autre , des communications établies soit à l’aide de l’éminence vermiforme inférieure, soit à l’aide d’une bande lamelleuse horizontale qui la surmonte, et apparaît au fond de Y échancrure i» yostérieure .
Quand on veut apercevoir distinctement toutes les parti- '■ cularités de la région inférieure du cervelet, que nous allons i; faire connaître (voy. pl. iv, fig. 5), il faut d’abord enlever i" avec soin l’arachnoïde et la pie-mère, renverser le bulbe ii d’arrière en avant , et écarter largement la gouttière dans laquelle il repose, ainsi que les bords de la d'’pression antéropostérieure [callecula]. Alors, sur la ligne médiane, se pré-sente 1" \ éminence vermiforme inférieure , dépendance du lobe médian ; 2° appliqués aux faces latérales excavées de cette -i éminence , et moulés sur les côtés du bulbe , se distinguent'
jes deux lobules appelés amygdales ; 3° puis , en dehors de ceux-ci, et un peuplas en avant, apparaissent deux autres lobules plus longs , moins arqués [lohuli biventres de Reil) ; enlin ,au niveau du bord inférieur des pédoncules cérébelleux
DU CERVELET
iDoyens, et avoisinant, en dehors, les nerfs acoustiques, se montrent encore deux petits lobules [flocculi seu lobulinervi vagi).
Éminence veriniforme inferieure (1). Nous avons dit qu’elle constituait, avec réminence vermiforme supérieure, le lobe médian désigné par Gall sous le nom de i')ar lie fondamentale du cervelet. Elle représente une pyramide triangulaire, lamellée transversalement, dont la hase, dirigée en arrière, et en bas, proémine au-dessous de réchancrure médiane postérieure , et dont le sommet , dirigé en avant et en haut, parvient jusqu’au-dessous de la valvule de Vieussens et peut être aperçu, après la rupture de cette valvule, audessous et en dedans des deux cerebelli ad testes.
L’éminence vermiforme longe , par conséquent , sur la ligne médiane , la face postérieure de la protubérance annulaire , et concourt ainsi à former la paroi postérieure du ventricule cérébelleux. Sur la partie moyenne de sa base on aperçoit une éminence saillante au-dessous de l’échancrure postérieure, et avoisinée latéralement par la portion libre des deux amygdales. Selon Vicq-d’Azyr (2), c’est à cette éminence et à la base ou grosse portion du vermis inferior que Malacarne (3) a réservé le nom de lamineuse.
Celle-ci donne naissance latéralement à deux expansions ou ailes qui, à la manière d’une commissure transverse, font communiquer entre eux quelques-uns des lobules latéraux inférieurs de chaque moitié du cervelet : cette commissure se trouve complétée immédiatement au-dessus de la pyramide lamineuse, par d’autres lames transversales qui se prolongent à gauche et à droite , dans les lobules latéraux
(1) Vermis itiferior cerebelli ; lobule mérlian de Chaussier.
(2) OEiiv. de Vieq-d’Azyr, édit, de J. Moreau, t. vr, p. 179, pl. xxvii, tig. 3, d, f, f, 15. Paris, 1805.
(3) Nuova cxposiziuiie dcll i vera slruUiira del cerveletlo umaiin, l'urm , I77b.
DESCRIPTION
moyens et supérieurs, lames qui, d’ailleurs, dépendent aussi du lobe médian ou partie fondamentale du cervelet.
La portion antérieure du vermis inferior se prolonge , comme on l’a vu, jusqu’au dessous de la valvule de Vieussens. Malacarne, dit Vicq-d’Azyr (loco cit.], a comparé cette portion du vermis à la hielte (ugola) (l) : désignée par Yicqd’Azyr rv’Ljs ous le nom Ôl éminence mamillaire, elle a été décrite à tort , par Chaussier (ow^). cité, p. 103), comme distincte du vermis inferior. De chaque côté de la luette ou éminence mamillaire se détachent les valvules de Tarin.
Valvules de Tarin.
Tarin (2) a décrit, sous le nom de valvulœ semi-circulares , inferiores et posteriores quarti ventriculi, deux replis médullaires , extrêmement minces , dont la forme rappelle les valvules qui existent à l’origine de l’aorte. Chacun de ces replis offre un bord postérieur, convexe et adhérent à la substance du cervelet : le bord antérieur est concave , libre, et garni d’une sorte d’ourlet qui en augmente l’épaisseur; l’extrémité interne adhère à la luette, l’extrémité externe contourne le corps restiforme et vient aboutir , de chaque côté , aux minces lobules appelés touffes [floccidi seu lobuli nervi vagi] et placés en dehors des nerfs acoustiques. Appliquées sur l’extrémité antérieure et arrondie des lobules tonÿllaires (amygdales) , les valvules de Tarin semblent intercepter deux cavités , sigmoïdes et étroites , dont les ouvertures sont dirigées en avant. Vicq-d’Azyr (/oco cz7.), prétendant que ces
(1) Beaucoup d’auteurs nomment luette, l’éminence de la base du vermis inferior; et nodule, la partie que nous décrivons ici sous le nom de luette. Cette dernière dénomination nous semble devoir être adoptée jiour désigner l’extrcniité antérieure du vermis inferior, puisque de celle-ci partent les deux valvidcs de Tarin, assimilées aux piliers du voile palatin, et que de chaque côté d’elles se trouvent les lobules nommés amygdales. Voy. [)1. 4, tig. 5.
(2) Adversaria anatomica prima, etc. Tab. ii, fig. 2, n, n, p. 4 et 8. Crrris, 1750.
DU CERVELET
replis valvulaires ne font en aucune manière l’office de valvule, les appelle lames semi-lunaires de V éminence mamillaire du ver mis infer ior ( 1 ) .
Tiedemann (2), en se fondant sur le mode d’évolution du cervelet, regarde les valvules de Tarin comme n’étant autre chose que le bord postérieur du cervelet, renversé de dehors en dedans et de bas en haut.
Nous avons déjà indiqué les lobules qui avoisinent l’éminence vermiforme inférieure. Il nous paraît superflu d’en donner une description détaillée.
Conformation intérieure du cervelet.
Cou])e verticale des hémisphères cérébelleux. — Si l’on pratique une coupe verticale dans l’endroit le plus épais des hémisphères ou lobes latéraux du cervelet, on distingue , au centre de cette coupe , un noyau blanc considérable , duquel partent quinze ou seize branches dont les unes sont ascendantes, ou descendantes, et dont les autres sont horizontales ; ces branches, qui correspondent à autant de lobules cérébelleux , se subdivisent en rameaux , et ceux-ci en ramuscules : cette disposition rameuse de la substance blanche a été comparée aux branchages d’un arbre dépouillé de ses feuilles, et elle est généralement connue sous le nom à' arbre de vie. Au milieu du noyau blanc central on distingue aussi le corps rhomboïdal ou dentelé, qui sera décrit plus loin.
Des sillons profonds , dont la plupart arrivent jusqu’au noyau central, isolent les lobules les uns des autres; puis, à la surface de ces derniers, qui est revêtue de substance grise ou corticale, existe un très grand nombre d'autres petits sillons secondaires.
La coupe précédente permet de constater que les lobules
(l) Reil les nomme voiles médullaires postérieurs. ('2) Anat. du cerveau, trad. de Jourdan, p. 171,
DESCRIPTION
de chaque moitié du cervelet, au nombre de quinze ou seize, ont une direction , un volume et un mode de division différents. Ceux de la face supérieure , qui se portent obliquement en haut , sont les plus petits , et disposés par bandes transversales, arquées, communes aux deux hémisphères ; ce dernier caracière est également propre à ceux de la circonférence, qui, horizontaux, plus volumineux, s’infléchissent au niveau de l’échancrure médiane postérieure, et sont séparés des lobules inférieurs par le grand sillon horizontal : parmi tous les autres , ceux-ci tiennent le milieu pour le volume, sont concentriques pour chaque moitié du cervelet, et, en partie , indépendants des lobules de l’hémisphère opposé.
Coupes horizontales et obliques. — Quand on pratique une coupe horizontale vers le milieu de la hauteur du cervelet , et , par conséquent , dans l’épaisseur des lobules de sa circonférence, on peut mettre à découvert une large surface blanche , bordée à son pourtour par de la substance grise ; pour atteindre ce but , il importe que la section passe aussi par le centre médullaire du lobe médian. Quant aux sections horizontales que l’on effectue ailleurs que dans le point indiqué, elles sont propres à démontrer l’obliquité des lames médullaires les unes par rapport aux autres. On peut aussi, à l’aide de coupes obliques multipliées, montrer des surfaces blanches qui deviennent de plus en plus étendues , et de moins en moins obliques, à mesure qu’on se rapproche davantage de la circonférence. Ces diverses coupes, ayant lieu du côté de la face supérieure, mettent bientôt à nu le corps rhomboidal, dont nous ne parlerons qu’à propos de la structure du cervelet.
Coupe verticale médiane. — Elle offre de l’intérêt en ce sens qu’elle révèle l’existence du lobe médian , la fusion des éminences vermiformes supérieure et inférieure pour le constituer, ainsi que la disposition de ces éminences autour de
DU CERYELEÏ,
la valvule de Vieiissens, valvule qui s’interpose entre elles et qui se continue avec leur noyau blanc central et commun. De celui-ci rayonnent des ramifications qui rappellent V arbre de vie des hémisphères du cervelet. La coupe précédente laisse facilement apercevoir la subdivision du lobe médian eu lobules secondaires, dans lesquels la substance grise est proportionnellement plus abondante encore que dans ceux qui dépendent des deux hémisphères cérébelleux.
Du quatrième ventricule (1).
Le quatrième ventricule est une cavité intermédiaire du cervelet et de la face postérieure de la protubérance et du bulbe rachidien. Comme il est beaucoup plus tôt formé, chez le fœtus, que ne le sont les ventricules latéraux et celui de la cloison transparente; comme aussi on le rencontre chez tous les animaux vertébrés tandis que les ventricules latéraux manquent aux poissons osseux , et celui de la cloison à tous les poissons , aux reptiles et aux oiseaux , Tiedemann a proposé de \''à^])Q\ev premier ventricule.
Ce ventricule , qui communique d’une part avec le troisième et , de l’autre , avec l’espace sous -arachnoïdien de la moelle, présente une paroi antérieure, une paroi postérieure, des parois latérales et quatre angles.
Paroi antérieure.
Pour l’apercevoir , il faut diviser verticalement le lobe médian du cervelet , inciser longitudinalement la valvule de Vieussens, et écarter les deux processus cerehelli ad testes : il faut encore détruire les deux replis celiulo-vasculaires qui s’élèvent du bord interne de chaque corps restiforme. Cette
(1) Ventricule du cervelet; venlriculus nobilis de Th, Bartholm ; premier \eiitricule de Tiedcntann,
DE SC RI P TI ON
paroi, de figure irrégulièrement losangique, estdirigée obliquement de haut en bas et d’avant en arrière ; elle est formée par une partie de la face postérieure du bulbe et de la protubérance annulaire. Le sillon médian, qui la parcourt dans toute sa longueur, se continue , en haut, avec l’aqueduc de Silvius, en bas avec le sillon médian postérieur de la moelle. De chaque côté du sillon précédent on remarque deux saillies longitudinales que déjà nous savons dépendre des faisceaux intermédiaires ou latéraux du bulbe [voy. p. 381 et 419), et auxquelles s’adjoignent les portions directes des corps restiformes [ibid.]. La paroi antérieure du quatrième ventricule est recouverte, surtout en bas , par de la substance grise qui est contiguë à celle de la moelle. A la surface de cette substance grise, on distingue des tractus blancs, variables, en nombre; les uns sont obliques en haut , les autres , transversalement dirigés, concourent à l’origine des nerfs auditifs.
Paroi 'postérieure.
Après avoir divisé verticalement, sur la ligne médiane, la protubérance et le bulbe, on découvre facilement la paroi postérieure du quatrième ventricule. Celle ci est constituée: L par trois éminences mamelonnées , déjà décrites, dont la moyenne est \ éminence vermiforme inférieure et dont les deux latérales dépendent des lobules tonsillaires , 2® par la vahule de Vieussens et une partie des processus cerebelli ad testes.
La valvule de Vieussens (1) consiste en une lame médullaire , mince , demi-transpirente , qui remplit l’intervalle existant entre les deux processus cerebelli ad testes. Sa face antérieure, un peu convexe, répond à l’intérieur du quatrième
(l) Valvula magna cerebri; vélum medullare ; vélum interjectum de Haller ; lame médullaire du cervelet.
DU CERVELET
ventricule , et à l'extrémité antérieure du vermis inferior ; sa face postérieure est revêtue par quelques lan)elles grisâtres du verrais superior : sur les côtés , cette valvule est confondue avec les processus cerebelli ad testes ; en arrière , où elle s’élargit, elle se continue avec la lame blanche centrale du lobule médian du cervelet, et en avant elle se perd au niveau des tubercules testes. De l’extrémité postérieure du sillon longitudinal qui sépare ces deux tubercules , on voit sortir un petit faisceau médullaire bientôt trifurqué et confondu avec la valvule de Vieussens -, c’est le frein de cette valvule [frenulum veli medullaris] .
Parois latérales.
Elles sont au nombre de quatre ; deux latérales supérieures , deux latérales inférieures. Les premières sont constituées par le bord interne de chaque processus cerebelli ad testes ; les secondes sont formées par deux lamelles fibreuses qui dépendent du névrilème du bulbe et qui, détachées du bord interne des corps restiformes , remontent vers la face interne à^^lohules ionsillaires ou lobules du bulbe rachidien. Une fois que ces lamelles, confondues par quelques anatomistes avec les valvules de Tarin , ont été détruites , on pénètre largement, en arrière, dans 1 intérieur du quatrième ventricule.
Angles et orifices du quatrième ventricule.
Les deux angles latéraux résultent de la rencontre des corps restiformes et des processus cerebelli ad testes : nous verrons plus loin que chaque corps rhomboïdal du cervelet semble y aboutir par son extrémité interne et antérieure.
angle supérieur présente un orifice où commence l’aqueduc de Sylvius (1). Cet aqueduc , creusé au dessous des tubercules quadrijumeaux, est destiné à faire communiquer le
(1) Il (“Lait déjà connu dj Galien; — > J)c t(Sii part., lil). Vill, cap. xi. De aduiin. nnnt., lih. ix, cap. iv.
DESCRIPTION
quatrième ventricule avec le troisième. Uangle inferieur correspond au calamus scriptorius ainsi qu’à un autre orifice important qui conduit dans l’espace sous-arachnoïdien , et dont nous avons déjà donné la description détaillée (p. 199 et suivi). On connaît également (p. 118]les plexus choroïdes du quatrième ventricule.
Cette cavité ventriculaire est tapissée , comme toutes les autres cavités encéphaliques, par une membrane dont nous avons essayé de déterminer la nature (p. 180 et suiv.].
Connexions du cervelet avec le reste de l’axe cérébro-spinal.
De chaque côté le cervelet offre trois pédoncules distingués en inférieur, moyeu et supérieur. Ces pédoncules ayant été décrits (p. 384, 414, 419 et suiv,], il ne s’agit plus que de déterminer le mode et la nature des relations du cervelet avec les autres parties du système nerveux central. Et d’abord , par ses pédoncules inférieurs ( corps restiformes ) , il communique avec les faisceaux postérieurs de la moelle épinière ; à l’aide de ses pédoncules moyens, qui lui forment une véritable commissure , le cervelet s’unit non -seulement avec la protul)érance annulaire, mais encore avec le faisceau antéro-latéral de la moelle : puisque, comme l’a démontré Burdach (1), celui ci est en partie contigu aux fibres des pédoncules cérébelleux moyens. Or les cordons postérieurs de la moidle sont destinés à transmettre les impressions , tandis que les cordons latéro antérieurs conduisent le principe du mouvement ; le cervelet devrait donc, d’après ses connexions anatomiques, exercer de l’influence sur les fonctions locomotrices et sensitives. En étudiant les usages de cet organe , il faudra , par conséquent , nous enquérir’ de la valeur de cette induction.
(1) Oiiv. cité , ta]), ni, k; tal). iv, t. — Cité par Valem'IN dans Névrologie , tnul. de Jotirdai!, p. ÜiO.
DU CERVELET
Mais le cervelet ne coininuniqne pas qu’avec la moelle et la proLubérance ; il est mis en rapport, par ses pédoncules supérieurs (processus cerehelli ad testes) , avec tous les autres renflements encéphaliques. En effet , il a été déaiontré (loc. cit.) que ces pédoncules ne s’arrêtaient point, comme leur dénomination semblerait l’indiquer, aux tubercules quadrijumeaux; qu’au contraire ils se prolongeaient dans les pédoncules cérébraux, pour en former l’étage supérieur, et delà se continuer, en partie, à travers les couches optiques et les corps striés , jusque dans les hémisphères. Or nous avons dit (p. 420) que les pédoncules cérébelleux supérieurs nous avaient paru être très-sensibles chez les animaux vivants [chiens] , et que, pour cette raison , ils pourraient être considérés comme la continuation de la portion des corps restiformes irradiés dans le cervelet : d’ailleurs qu’on veuille bien se rappeler qu’avec Burdach (1) nous avons admis qu’une portion du corps restiforme [faisceau sensitif) remontait sur la face postérieure de la protubérance et bientôt s’unissait au processus cerehelli ad testes correspondant , pour s’engager avec lui au-dessous des tubercules quadrijumeaux et l’accompagner dans son irradiation. Il en résulterait donc que le cervelet serait uni aux rendements encéphaliques qui lui ! sont antérieurs, par le moyen de deux faisceaux sensitifs (pédoncules supérieurs) ; ce qui tendrait à faire croire que cet organe ne doit pas être étranger aux phénomènes de sensibilité. Cette (gestion se représentera ailleurs. Jusqu’à présent notre but a été seulement de rappeler les connexions importantes et nombreuses du cervelet avec le reste de l’axe cérébro-spinal.
(1) Ouv.’cilé, t. Il, tal).iv, s. — Cité parMuLLEK dans Pliyslnl. du syst. ncrv., t. 1, p. 401, tnid. de Jourdan; et par Falcnlin dans rNévrol , Inul. Jianc., p. ‘240.
DESCRIPTION
Structure du cervelet.
En nous occupant de la structure intime du système nerveux d’une manière générale, et de celle des lobes cérébraux en particulier , nous sommes déjà entré dans beaucoup de détails qui se rapportent également à la structure du cervelet. Aussi, pour éviter des redites inutiles, renverrons -nous le lecteur aux pages 77, 79, 87, 90, 104, 606 et suiv. Cependant , d’autres faits restent à ajouter aux données précédemment établies.
Une particularité fort remarquable a déjà frappé notre attention, dans les coupes verticales auxquelles le cervelet a été soumis ; c’est la proportion considérable de substance grise relativement à la substance blanche.
On démontre ce fait d’une manière plus évidente encore, en faisant macérer un cervelet durant quelques jours. La matière grise , beaucoup plus molle et plus rapidement putrescible que la substance blanche , s’enlève bientôt avec facilité, à l'aide d’un léger frottement ou de l’agitation dans l’eau ; et il ne reste plus qu’un noyau médullaire qui représente au plus le tiers de l’organe, en poids et en volume. Concluons donc que la substance grise est proportionnellement en beaucoup plus forte quantité dans le cervelet que dans le cerveau. Or nous avons déjà admis, avec Willis (1) , Vieusscns (2), etc. , qu’à cause de sa grande vascularité cette substance devait être considérée comme la portion réellement active de l’axe cérébro-spinal , d’où il résulterait que des fonctions extrêmement actives aussi seraient dévolues au cervelet.
L’examen de la substance grise du cervelet a conduit M. Baillarger (3) à y découvrir une stratification analogue à
(1) De aïKil. ccrcliri, etc., caj). x, § (V, p. 70. Amsterdam:, 1083, in-I2.
(2) ÎS’evro{]rapliia univcrsalis, cap. xviii, p 113. Tjon, 1085.
(3) Oec li. sur la structure de la ctuiche corticale des circonv. du cerveau. — Jhms Mùuoiics de l’.Vcad. de iiiéd., t. viii, I8i0.
DU CERVELET
celle qu’il a signalée dans la couche corticale des circonvolutions du cerveau (voy. plus haut, p. 606). Les résultats microscopiques , obtenus par l’examen de cette dernière couche (p. 90, 609 et suw] , sont également applicables à la substance grise du cervelet, dans laquelle Rolando (1) admet l’existence d’une \diu\e jaune : il a été fait mention (p. 104, 608) de cette lame sous le nom de couche interstitielle ; on a vu que son existence est loin d’être admise par tous les anatomistes.
La matière grise périphérique du cervelet paraît donc offrir les mêmes caractères anatomiques que la couche corticale des lobes cérébraux ; seulement elle nous a semblé être plus riche que cette couche en vaisseaux sanguins , s’altérer et devenir diffluente beaucoup plus vite qu’elle , au contact de l’air.
La substance blanche des hémisphères cérébelleux , dont les fibres primitives ne se différencient point de celles du cerveau proprement dit (2) , offre une disposition lamellaire qu’il est surtout facile de reconnaître sur des pièces macérées dans l’alcool. Après une macération prolongée pendant une quin- I zaine de jours , on peut, une coupe verticale étant pratiquée dans la partie la plus épaisse d’un hémisphère , parvenir , à l’aide de beaucoup de patience, à décomposer le no3*aii blanc central en une multitude de feuillets qui donnent à la surface incisée l’aspect de la tranche d’un livre : parmi ces feuillets,
■ les uns , ascendants , se prolongent dans les divers lobules du plan supérieur du cervelet ; les autres , descendants , se rendent aux lobules du plan inférieur ; les intermédiaires, presque horizontalement dirigés , aboutissent aux lobules de la cir- ( conférence. Mais , dans tous ces renflements lobulaires, les feuillets se subdivisent en lamejles secondaires ou tertiaires qui s'écartent pour permettre l’interposition de la substance grise périphérique. Parmi celles-ci , les unes parviennent au
(1) Osservazioiîi sul ccrvellctlo. Turin, 1823, p. 187.
(2) cliap. IV, Analoin, niiornsrnp., 72 ri suiv.
DESCRIPTION
sommet de chaque lobule, les autres s’arrêtent à son pourtour, à diverses hauteurs.
Notons que la décomposition du noyau médullaire central en feuillets nombreux ne peut s’effectuer que jusqu’à une certaine distance de sa partie antérieure , où la disposition fasciculée des divers pédoncules cérébelleux réunis remplace la disposition lamellaire. Remarquons encore qu’au voisinage du coiys rhomboidal ou dentelé, les lames qui lui sont supérieures et celles qui lui sont inférieures s’incurvent pour l’envelopper en manière de capsule; mais qu’un certain nombre d’autres lames semblent s’arrêter au pourtour de ce corps , ou du moins qu’elles s’y déchirent quand on essaye de les poursuivre au delà.
Vers la partie moyenne de la région supérieure du cervelet , les lames médullaires se déchirent également, avant d’arriver à la ligne médiane , quand on veut les enlever d’un côté à l’autre : y aurait-il là un entre ci' ois ement ï
Si , maintenant , nous analysons la structure de l’un des lobules de la circonférence , par exemple ( ce sont les plus volumineux et les plus faciles à étudier), nous pourrons reconnaître qu’elle résume, pour ainsi dire, toute la structure du cervelet, et que chaque lobule cérébelleux nediffère pas autant d’unecirconvolution cérébrale qu’on le croirait de prime abord.
Au centre de chacun de ces lobules s’aperçoit une lame blanche, d’une épaisseur variable, et de laquelle se détachent latéralement d’autres lamelles plus ou moins courtes et obliques qui sont revêtues par la substance grise. Si , après macération suffisante dans l’alcool, on pénètre avec précaution, du côté de la surface, entre les différentes lamelles latérales, on parviendra à les séparer toutes, les unes après les autres , de la lame centrale dont l’épaisseur diminuera de plus en plus , jusqu’à ce qu’enfin il ne reste plus que la mince lamelle prolongée jusqu’au sommet du lobule. Eh bien ! de même que , dans un lobule , la lame blanche du
DU CERVELET
centre est formée par la superposition de toutes les lamelles latérales ; de mêtne , dans un hémisphère cérébelleux tout entier , le noyau médullaire central résulte de la superposition de tous les feuillets, lames et lamelles qui se retrouvent dans chacun des renflements lobulaires.
On pourrait considérer chaque lobule cérébelleux coimne une circonvolution cérébrale qui serait crénelée , ou froncée sur elle-même, de manière à présenter, sous un petit volume, une surface plus étendue à la substance grise , partie essentiellement active , comme nous l’avons dit , de tout organe encéphalique : ou bien encore, chaque crénelure ou éminence d’un lobule , étant pourvue de substance médullaire à son centre , et de substance corticale à sa surface , pourrait être assimilée à une petite circonvolution cérébrale.
Il reste à détejminer le mode d’union de ces deux substances , et le mode de terminaison des fibres blanches primitives à la surface du cervelet. L’analogie, plutôt peut-être que l’observation directe , a fait croire que, sous ce point de j vue, les mêmes dispositions étaient communes au cervelet et I au cerveau. (Voy. p. 610 et suiv., p. 104).
Corps rhomhoidal ou dentelé du cervelet (1).
Lorsque, sur un cervelet durci par l’alcool , on enlève i: successivement les feuillets superposés et les lobules de sa I région supérieure, on aperçoit bientôt, dans le centre médul- ! laire de chaque moitié de l’organe, une saillie formée par le t rlLomho'idal ou dentelé : la même saillie peut s’observer : inférieurement, quand on a enlevé avec soin les feuillets et 1 lobules de la région iniérieure de chaque hémisphère cérébelleux. On parvient de la sorte à isoler , à gauche et à • droite, un noyau irrégulièrement ovoïde [corps dentelé], et : offrant un volume assez variable. Son plus grand diamètre, oblique de dedans en dehors et d’avant en arrière , est ordi-
(1) Corpus ciliare; corpus rliomboïdeuiu de Vieussens ; corps festonné ou dentelé de Ficq-d' Azyr ; ganglion du cervelet, de Gall.
DESCRIPTION
riaireiiient de douze à quinze millimètres, son épaisseur étant de six.
Quand le corps dentelé , plus voisin de la face supérieure du cervelet que de l’inférieure, a été incisé transversalement, on voit qu’il est circonscrit par une enveloppe membraneuse, jaunâtre, dense, plissée en zigzag, mais percée d’un orifice en dedans et en bas, au niveau des angles latéraux du quatrième ventricule. C'est par cet orifice que chaque corps dentelé semble être en relation avec la substance qui tapisse la paroi antérieure du ventricule précédent ; c’est par lui encore que pénètrent les nombreuses ramifications vasculaires qui existent à l’intérieur du corps dentelé dont la substance propre tient le milieu, pour la couleur, entre la matière grise et la matière blanche. Cette substance propre, qui se ramollit avec une grande promptitude, semble, sur un cervelet durci par l’alcool, résulter de la superposition de lamelles médullaires aboutissant à l’enveloppe jaune festonnée, et entre lesquelles s’iîdLerposent des vaisseaux et une petite quantité de matière grise.
Vicq-d’Azyr (1) a signalé avec raison l’analogie de disposition intérieure, qui existe entre le corps dentelé du cervelet et le corps olivaire du bulbe rachidien (p. 385).
Gall (2), considérant les pédoncules inférieurs du cervelet (corps restifoianes) comme les faisceaux primitifs ou originels de cet organe, faisait du corps dentelé « un appareil préparatoire destiné à renforcer les filaments nerveux qui y entrent par de nouveaux filets qui s’y engendrent. » “ C’est , par conséquent, ajoute-t-il, un point de naissance et de renforcement d’une grande partie de la masse nerveuse du cervelet, et son véritable ganglioîi. En effet, plusieurs nouveaux faisceaux nerveux y prennent naissance, et, continuant leur cours, se ramifient en brancb.es, en couches et en sousnlivi-
(1) OlUivr. t. VI, p. 18G, J)!. .X.Wlll, li;;. 3, i et
(■2) Analotn. et physioU Uü sy.st . j:erv., t, î, p. Î77.
Paris, 1805.
ÎSK).
DU CERVELET
sions multipliées. >» L’inspection anatomique ne nous semble guère favorable à cette vue théorique de Gall. En parlant du développement du cervelet, nous aurons occasion de mentionner les prétendus systèmes de fibres divergentes et convergentes , admis par le même auteur comme distincts (1).
Développement du cervelet.
Une substance molle et fluide tient d’abord la place du cervelet. C’est seulement vers la fin du second mois (2), qu’après avoir plongé l’embryon dans l’alcool on peut voir s’élever des corps restiformes deux petites lames fort minces qui , recourbées de dehors en dedans , viennent s’appliquer l’une à l’autre, sur la ligne médiane, sans y être unies d’abord par d’intimes connexions.
Dans le courant du troisième mois , les deux lames précédentes se réunissent par une sorte d’engrenure , et le cervelet, alors impair, forme une espèce de pont au-dessus du quatrième ventricule. Lisse, et dépourvu de sillons superficiels , il est convexe en dehors , concave en dedans ; son bord antérieur se continue avec la membrane des tubercules quadrijumeaux; son bord postérieur est incliné de dehors en dedans.
Au quatrième mois, on aperçoit dans le centre de chaque moitié du cervelet rudimentaire un petit renflement qui est le premier vestige du corps rhomboïdal ou dentelé. Vers la même époque, se dessinent quelques libres qui se contournent en bas et en avant, autour des faisceaux pyramidaux , pour
( l) Le Jocleiir Bennctl (fl’E(!iinl)Ourg; assure avoir vu naître de la substance méilullaire du cervelet des filets nerveux qu’il a fait dessiner comme se ramifiant sur la face supérieure de cet organe. L’observation microsco|)ique ne lui a laissé, dit-il, aucun doute sur la nature nerveuse de ces filets. Le même*auteur cite le {u’ofesseur Beires, de Vienne , comme ayant vu des filets semijlables se ramifier sur la base du cerveau d’un crétin. (Lxtr. des Bullet. de la Société anatom. de Paris.)
(2 Tiedf.m.vnx, ouvr. cité, 158 et suiv.
DESCKIPTION
former le rudiirient du pont de Va rôle ou commissure du cervelet.
A cinq mois, le cervelet s’est étendu en travers, et, à sa surface, apparaissent quatre sillons ou anfractuosités transverses , évidents surtout auprès de la ligne médiane. Ces sillons le partagent en cinq lobules qu’on rend bien distincts, à l’aide d’une coupe verticale, et qui n’offrent encore aucune des nombreuses dentelures qui doivent s’y creuser plus tard. On remarque déjà les pi'ocessiis cerebelli ad testes avec la valvule de Vieussens.
Les hémisphères cérébelleux, au sixième mois, commencent à proéminer un peu au-dessus de la partie moyenne de l’organe, qui représente les deux éminences vermiformes ou lobe médian. L’échancrure médiane postérieure devient visible ; une coupe verticale permet d’apercevoir quelques subdivisions à la surface des lobules dont le nombre s’est multiplié. Le corps rbomboïdal ou dentelé et la protubérance annulaire ont pris de l’accroissement.
Au septième mois, le lobe médian est encore plus distinct des hémisphères latéraux : les diverses parties de ce lobe sont bien dessinées , ainsi que les valvules de Tarin et les petits lobules que Red a désignés sous le nom de touffes. Une coupe verticale , pratiquée dans l’épaisseur de l’un des hémisphères montre que les dernières subdivisions des lobules ne sont point encore perceptibles. Le développement complet des parties latérales semble donc être plus tardif que celui delà partie moj’enne ou fondamentale.
Dans les deux derniers mois, les lobes latéraux acquièrent peu à peu la prédominance qu’ds doivent avoir sur le lobe médian , et à la surlace des uns et des autres apparaissent les nombreuses crénelures qui donnent aux divers lobules l’aspect qu’on leur connaît chez l’adulte.
DU CEKVULET.
.D’après R()lando(J), le cervelet se inontrerait prinutivement sous la forme d’une vessie dont les parois se fronceraient sur elles-mêmes, de manière à former d’abord les plis principaux, puis, plus tard, les plis secondaires, tertiaires , d’où résultent les lobules, les lames et les lamelles.
La remarque que nous avons faite avec Tiedemcunn , à propos des lobes cérébraux de T homme , c’est-à-dire que ces lobes , dans leur formation et leur développement graduels, semblent passer à travers une série d’états qui caractérisent les mêmes parties, dans les diverses classes d’animaux vertébrés ; cette remarque, dis-je, s’applique également au cervelet , comme le prouvera l’anatomie comparée.
XiedeiTiann (2) pense que le mode de formation ou d’accroissement du cervelet est le même que celui des lobes cérébraux (voy. plus haut, p. 621 et suiv.), et que la substance grise se dépose à la surface du premier seulement vers le neuvième mois. Aussi, cet anatomiste combat-il l'opinion de Gall, qui Lit aboutir à la substance grise du cervelet des fibres qu’il nomme divergentes, et qui en fait naître d’autres dites rentrantes . Ces dernières fibres , selon Tiedemann ,“ sont des êtres chimériques, ï) car le pont de Varole et les fibres rentrantes qui le constituent existent déjà dans le fœtus âgé de quatre mois , c’est-à-dire à une époque où l’on ne trouve point encore la matière grise qui est supposée leur donner naissance : Gall , ajoute Tiedemann , les fait donc naître de parties qui ne se montrent qu’après elles. Sans adopter ici la manière de voir de Gall , sur l’existence de deux ordres de fibres , à origine distincte, nous rappellerons que Tiedemann , comme le démontrent les recherches de M. Baillarger (3), s’est mépris sur l’époque de l’apparition de la substance grise : celle-ci se
(1) Os.scrvaziuni sul cervcilctto. Tiuin, 1823. — Extrait dans Arch. .géïKa-. de mcd., t. tii, 1823, J). 42() et suiv.
(2) Ouvr. cité, [). lG4ct sui^.
(3) !.oc. eil.
ANATOMIE COMPARÉE
forme beaucoup plus tôt que ne le suppose l’anatomiste allemand. (V. p. 622.)
§ II. Anatomie comparée du cervelet.
Poissons. Le cervelet est celui des ganglions encéphal iques le plus facile à reconnaître , chez la plupart des poissons. Situé immédiatement derrière les lobes dits optiques, il est ordinairement lisse à sa surface , et consiste en une sorte d’appendice allongé , implanté latéralement sur la partie supérieure de la moelle épinière, et formant la paroi supérieure d’une cavité ventriculaire qui n’est que l’élargissement du canal de cette moelle. Dans la carpe , le misgurn ( cobitis fossilis] , etc. , on aperçoit au-dessous et en arrière du cervelet un second ganglion impair qui est avoisiné par deux renflements latéraux principalement destinés à l’origine des nerfs branchiaux : ces rendements ont été assimilés par quelques anatomistes aux hémisphères cérébelleux des mammifères. Lisse chez les poissons osseux , le cervelet se complique d’une manière remarquable chez quelques cartilagineux. Sa surface présente , dans la raie bouclée , une dépression cruciale et en arrière quelques dépressions latérales que l’on retrouve aussi chez le squale-rochier, la grande roussette, etc. , et qui, se creusant davantage chez le squalerenard et le requin , se convertissent en véritables lames analogues à celles qui existent dans le cervelet des oiseaux. Dans celui du squale-renard et du s(|uale-glauque , on peut compter jusqu’à huit et dix lames complètes , c’est-à-dire allant de droite à gauche, sans aucune interruption, et quelques autres qui sont incomplètes et plus petites.
Reptiles. Le cervelet présente beaucoup de différences chez les divers reptiles. Il consiste en une simple bandelette médullaire située en travers du quatrième ventricule , chez le crapaud, la grenouille , le lézard, la salamandre terrestre , la couleuvre, le menobranchus , l’amphisbène, etc, Au con-
DU CERVELET
traire, il forme, chez la tortue, une masse globuleuse égale et même supérieure en volume à l’un des lobes optiques. Dans le crocodile, dit Carus (1), le cervelet est plissé plusieurs fois sur lui-même, et même pourvu de petits appendices latéraux : le même auteur a remarqué au-dessous de cet organe , des deux côtés du quatrième ventricule, tant dans la tortue que dans le crocodile , de petits ganglions bien manifestes , placés à l’origine du nerf acoustique. D’après Mayer, de Bonn, le menopoma, malgré sa grande similitude d’organisation avec les salamandres, a un cervelet différent de celui de la plupart des autres reptiles , et fort semblable , quant à la forme , au cervelet allongé de la morue et du rouget.
Oiseaux. Par sa forme , ses divisions extérieures et sa structure, le cervelet des squales (dans les poissons) et des crocodiles (dans les reptiles) établit une transition à celui des oiseaux.
Le cervelet qui, chez les oiseaux, présente un volume considérable , est ‘Sillonné par des rainures plus ou moins profondes, étendues en forme d’arc à sa surface. Ces sillons ou rainures le divisent en lames transversales dont le nombre, suivant Carus (2), variede seize à trente environ. M. Leuret(3) n’en a jamais compté moins de dix ni plus de vingt sur les 1 espèces qu’il a eu occasion d’examiner : leur nombre semble être en raison directe du volume de l’organe.
1 Quoicjue le cervelet des oiseaux corresponde seulement au ilobe médian du cervelet des mammifères, et qu’il manque des vraies masses latérales, il est néanmoins souvent pourvu de deux petits appendices latéraux (4) que l’on aperçoit déjà (chez les squales et les crocodiles. Ces appendices , dit
. (l) Airdtorn. comp. Trad.Jrnnç.,t. i, p. 81. Paris, 1835.
I (2) IhicL, p. 89.
I (o) üuvr. ('ité, 1. I, p. 281.
1 (i) Caï us les assimile aux lobules des nerfs pneuino-gastriques ou tonfjes de
AN A TO MIE C OMP ARE E
1\1. Serres ( i), à peine visibles chez la poule, le renard, l’oie, le roitelet, le serin, le moineau, etc., sont évidents chez les perdrix, les pigeons , l’autruche, le casoar, la cigogne, etc.
En incisant le cervelet, on reconnaît qu’il est formé d’une double lame plissée, l’une intérieure, blanche; l’autre extérieure, d’un gris rosé. Au centre de l’organe, qui est placé en manière de pont sur la moelle allongée, est une cavité trèsample, qui s’ouvre largement dans le quatrième ventricule. Le cervelet communique en avant, par la valvule de Vieussens et les processus cerebelli ad testes , avec les deux lobes optiques; latéralement, avec la partie supérieure de la moelle. Cette dernière communication a lieu par deux ordres de fibres : les unes s’enfoncent transversalement dans la moelle, y forment une commissure diffuse, décrite par M. Leuret, et dont le pont de Varole n’est qu’un développement; les autres viennent directement des faisceaux médullaires.
Mammifères. Le cervelet des mammifères diffère de celui des poissons, des reptiles et des oiseaux, en ce que, outre les petits appendices latéraux (touffes lamineuses de Reil), et le lobule médian , il présente deux masses latérales dont le volume s’accroît à mesure qu’on se rapproche davantage de l’homme. Ainsi, dans les rongeurs , notamment dans la souris, le rat, l’écureuil, le lapin, lecabiai, etc., le lobule médian est très-volumineux , proportionnellement aux hémisphères latéraux : le nombre des sous-divisions ou lamelles du cervelet est peu considérable. Les ruminants, les solipèdes et les carnassiers ont les hémisphères beaucoup plus développés que les rongeurs, comparativement au lobule médian, et les lamelles deviennent beaucoup plus nombreuses ; chez les dauphins et les singes, cet accroissement est encore plus sensible. Ace propos, Tiedemann (.2) rappelle que le rapport
( I ) (Ui\ r. I. n, p. 372.
(2) Oiivr. ('Ile, j). nu.
DU CERVELET
qui .existe entre l’éminence médiane et les hémisphères , change aussi peu à peu . à l’avantage de ces derniers , dans le fœtus de l’homme, durant les septième, huitième et neuvième mois de la gestation , et que le nombre des lamelles augmente à mesure que l’embryon se développe. Comme la complication croissante du cervelet suit graduellement celle des lobes cérébraux , on comprend comment Malacarne [loco pu Trouver, chez des idiots, un nombre de iamelles cérébelleuses , inférieur à celui qu’on rencontre à l’état normal.
Vicq-d’Azyr (1) refuse à tort au cervelet des mammifères le corps rhomboïdal ou dentelé. Celui-ci, d’après la remarque de Tiedemann, correspond exactement, pour le volume, à celui des hémisphères cérébelleux.
Les acquisitions que le cervelet a faites dans la classe des mammifères se rattachent d’une manière intime à l’apparition du pont de Varole qui n’existait point dans les classes précédentes, et qu’on doit regarder comme une commissure inférieure des hémisphères du cervelet. (Voy.p. 409, 424.
§ III. Propriétés et fonctions du cervelet.
La multiplicité des opinions sur un fait quelconque est le cachet de notre ignorance réelle. Depuis AVillis signalant le cervelet comme l’organe spécial de la musique et le foyer de tous les mouvements involontaires , jusqu’à nos jours , où , par des expéTiences et des observations , on a cherché à déterminer plus rigoureusement ses usages , cette portion importante de la masse encéphalique a été investie des attributions les plus dilférentes. Les uns ont regardé le cerv(4et comme le sié^'O de la sensibilité ; les autres ont vu dans cet ofn-ane tantôt la source de tous les mouvements volontaires,
Uj 'iciii de l’Acail, des sc., 17Sd, p. 17,
FONCTIONS
tantôt le de ces mouvements ou de ceux des mem¬
bres pelviens en particulier , tantôt l’excitateur des fonctions génératrices , tantôt le siège d’un principe moteur qui porterait les animaux à marcher en avant , etc. En faveur de chacune de ces opinions , les physiologistes ont cité des expériences faites avec plus ou moins d’habileté sur les animaux vivants , et des observations pathologiques recueillies sur l’homme ; expériences et observations qui , à les prendre séparément, paraissent décisives ; qui, comparées entre elles, sont le plus souvent contradictoires et vous laissent dans le plus grand embarras . Joignez à cela un cas d’absence congénitale du cervelet (1), observé dans l’espèce humaine , avec intégrité de la sensibilité et des mouvements tant volontaires qu'involontaires ; avec habitude de la masturbation ; sans tendance au recul , etc., et votre embarras redoublera encore , car vous trouverez dans ce fait beaucoup de raisons subversives des divers systèmes proposés , et pas une seule pour édifier une opinion positive et nouvelle.
Avant de discuter la valeur des diverses assertions émises relativement aux fonctions spéciales du cervelet , et de nous prononcer sur celle qui nous paraît réunir en sa faveur le plus de preuves , sinon pathologiques, du moins expérimentales; il nous faut parler d’abord de quelques propriétés négatives du cervelet , telles que son insensibilité à nos irritants ordinaires , son inaptitude à susciter des secousses convulsives , lorsque , sur l’animal vivant, on excite artificiellement son tissu, et enfin de l’effet croisé de son action.
ÏjC cervelet est insensible à nos moyens ordinaires d’irritation.
Haller et Zinn (2) n’ont pratiqué qu’un bien petit nombre d’expériences sur le cervelet , et ne se sont pas prononcés
(I) Cette observation sera relate'e plus loin.
(■2) Mémoires sur la nature sensible et irritable des parties animales , t. l, p. 206, § VI. Expér. , 1 49 et suiv. Lnusanne, 1756.
DU CERVELET
sur la question de savoir si cet organe est sensible ou non. Probablement qu’ils le supposaient sensible, d’après leurs essais sur les lobes cérébraux (voyez plus haut , p. 641) : quant à Pourtour du Petit (1), Saucerotte (2), etc., ils ont pensé qu’il en était ainsi , et que les lésions du cervelet donnaient à tout le corps une vivacité de sentiment extraordinaire. MM. Flourens (3), Bouillaud (4), Magendie (5), Calmeil(6l, Hertwig (7), etc., ont au contraire démontré l’insensibilité du cervelet. Dans aucune de nos expériences , quand la lésion était bien limitée à cet organe, nous n’avons vu les animaux (chiens, chats , lapins, pigeons , etc.) manifester de la douleur. Les expérimentateurs, qui ont obtenu des résultats opposés , allaient évidemment trop loin , et lésaient la face postérieure du bulbe rachidien ou de la protubérance annulaire, qui , jouissant d’une exquise sensibilité , est contiguë au cervelet. Pourvu que l’on n’exerce aucun tiraillement sur les deux corps restiformes , cet organe peut être successivement coupé par tranches , comme les lobes cérébraux , sans que l’animal paraisse s’en apercevoir.
Sidonc nous rapportons, plus loin, des observations dans lesquelles les maladies du cervelet ont pu être accompagnées de céphalalghis extrêmement douloureuses, il est permis de croire que ce symptôme s’explique par la réaction sympathique ides parties vmisines indiquées, ou bien d’admettre que les maladies peuvent développer dans le cervelet, comme dans
(1) Rec. lie Louis. — Prix de l'Académie de chiriirçie, t. iv, p. 379. Paris, :1819, iii*8U
I (2) Prix de PAcad. de cl)ir., t. iv, ]). 31G. — Expér. 20 et 21 ; même édil,
(3) Ouvr. cité, 2'= cdit., p. 75.
(4) Rech. clin, etexpérim. sur le cervelet, p. 26, Mém. exiK. des Arcli. genér. de mcdec.
! (5) Leçons sur les fouet, du syst. nerv., t. i, p. 179. Paris, 1839.
I (6) Dictionn. de iiiéd. ou iu'pcrt. ge'nér. des sc. médic., 2ecdi(.,t. xx, p. 557.
(7) L.vjteriin. qu.adaiu de aUeclibu.s Lesioimm iu partibas encephali. Berlin, 1826.
FONCTIONS
beaucoup d’autres organes , une sensibilité anormale , qui , par conséquent , n’existerait point dans les conditions physiologiques.
Sj’excitation artificielle du cervelet ne donne point lieu à des
secousses convulsives.
Lorry (1) , en opposition avec Ziim et Haller (2), n’a pas vu survenir des mouvements convulsifs, en blessant la substance médullaire du cervelet : “ La seule partie , dit-il , entre celles qui sont contenues dans le cerveau , qui m’ait paru capable uniformément et universellement d’exciter des convulsions, c’est la moelle allongée. » Que nous ayons irrité, par des agents quelconques, la substance grise ou la substance blanche du cervelet , nous avons toujours vu les animaux (chiens, chats, lapins, etc.) rester impassibles ; aucune secousse convulsive n’est survenue. Si le témoignage des expérimentateurs , à cet égard, n’est pas unanime, c’est qu’en expérimentant sur le cervelet, quelques physiologistes ont atteint la moelle allongée dont la moindre stimulation provoque, en effet, des contractions musculaires. Nos expériences s’accordent avec celles de MM. Flourens, Bouillaud , Hertwig , etc. [loco cit.) pour démontrer que le cervelet ne saurait mettre en jeu la contractilité musculaire, sous l’influence d’irritations artificielles et immédiates.
Cependant, dans les affections aiguës et chroniques de cet organe, il n’est pas rare de voir survenir, chez l’homme, des convulsions , des phénomènes épileptiformes , qui reconnaissent sans doute pour cause une excitation anormale de la moelle allongée.
©U cervelet considéré dans ses rapports avec les mouvements.
Comme l’ablation d’un hémisphère cérébral , celle d’un
(1) Mcm. de lAcad. des sc. Mém. des savants étramjers , t. iii, p. 270, 1760.
(2) Mcm. sur la nat. sens, el irr. des parties, etc., t. i. — Expér. 151 et 152, S VI, p. 207 et 208.
DU CERVELET
hémisphère cérébelleux peut entraîner la faiblesse ou la perte des mouvements dans les parties du corps situées du côté opposé à la lésion : l’effet est d’autant plus prononcé que le mammifère se rapproche davantage de l’âge adulte et qu’il offre une organisation encéphalique plus complète. Chez l’homme , les lésions du cervelet paralysent le côté droit du corps quand elles siègent dans l’hémisphère droit; elles produisent l’hémiplégie à gauche quand elles occupent l’hémisphère cérébelleux droit, comme le démontrent les observations que nous allons rapporter. Toutefois , de même que nous l’avons vu pour les lobes cérébraux, des altérations considérables peuvent siéger dans le cervelet, sans donner lieu à aucun phénomène de paralysie. Celle-ci a pu exceptionnellement être directe : Plancus (1) et M. Rostan (2) ont vu chacun un cas de cette nature à la suite d’un abcès et d’un ramollissement local du cervelet. Mais la paralysie non croisée est pour le moins aussi rare dans les affections de cet organe, qu’elle l’est dans celles du cerveau proprement dit. Nous avons déjà mentionné { p. 383) les variétés anatomiques qui pourraient servir à l’explication de pareils cas.
A. Influence croisée du cervelet sur les mouvements volontaires. — Faits pathologiques.
\ I. Une fille, âgée de vingt-un ans, était traitée à la Charité pour une gastrite chronique. Un soir à six heures, elle tomba tout à coup privée de connaissance et de mouvement : au bout d’une heure environ , elle a repris l’usage de ses sens ; mais elle ne peut plus imprimer aucun mouvement aux deux membres du côté gauche. Le lendemain , conservation de la vue , air de stupeur ; toutefois réponse nette aux questions, aucun I embarras dans la parole , la langue et les lèvres ne sont pas déviées. Les deux membres paralysés du côté gauche ont
(1) Clinique raéd. de M. Andral, t. v, p. 706, 2“ edit., 1833.
! (2) Kecbcrclies sur le ramollissement cc'rebral, 2^ edit., p. 143.
FONCTIONS
perdu une partie de leur sensibilité. On diagnostique une hémorrhagie cérébrale. Le surlendemain, coma profond; mort. — Autopsie. Les hémisphères cérébrauxne présentent aucune altération appréciable, si ce n’est un sablé assez prononcé de leur tissu. Dans la partie central de V hémisplLère droit du cervelet , existe un épanchement de sang qui a creusé, dans la substance nerveuse , une cavité assez considérable pour qu’un œuf de poule pût y être logé ; autour de cette cavité , le tissu du cervelet est rouge et ramolli dans l’espace de trois à quatre lignes ; plus loin il est sain. iCliniq. méd, de M. Andral, t. V, p. 659, 2*" édit.)
IL Un individu avait eu d’abord une attaque d’apoplexie avec hémiplégie à droite : un an après il eut une seconde attaque ; mais cette fois ce furent les membres gauches qui se paralysèrent. M. Piorry trouva, pour expliquer ces deux paralysies successivement établies , deux lésions : l’une ancienne , dans le lobe gauche du cervelet , c’était un ancien kyste apoplectique; l’autre récente, dans le lobe droit du cerveau, c’était un ramollissement.
Dans ce cas, l’influence croisée du cervelet sur les mouvements est de toute évidence, et la manière successive dont s’est opérée l’hémorrhagie dans le cervelet et dans le cerveau, nous permet d’apprécier avec rigueur l’influence de chacune de ces parties. deM. Piorry . Lancette franç., n''
17 octobre 1829.)
III . Un homme (entré à la Charité dans le courant du mois de mars 1824 ) , après s’être plaint pendant quelques jours d’étourdissements et d’une céphalalgie dont il ne pouvait indiquer le siège précis , fut pris d’un coma subit et profond. Toutefois , on put encore s’assurer que le côté gauche était seul paralysé; en pinçant très-fortement la peau , on voit les membres droits se remuer, et une légère plainte se fait entendre ; au contraire, les membres gauches restent immobiles. Mort rapide. — Autopsie. Aucune altération appré-
DU cervrlf:t.
ciable dans les bxéinisphcres cérébraux, non plus que dans les méninges qui les recouvrent. Hémisphère droit du cervelet transformé en une sorte de poche que remplit un sang noir semblable àde lageléede groseilles. (Or/.ü. aié de M. Andral, t.v, p. 661 .)
IV. Une femme , âgée de soixante-quinze ans , entra à la Charité dans l’état suivant : Face pâle , exprimant la stupeur , état fort obtus de l’intelligence ; paralysie complète des wemhres droits. Pendant les cinq à six jours suivant aucun changement n’eut lieu. Au bout de ce temps , la malade , voulant un matin quitter son lit , se laissa tomber et perdit connaissance ; dès lors état comateux , résolution générale des membres ; mort deux jours après la chute. — Autopsie. Epanchement sanguin considérable dans l’hémisphère gauche du cervelet ; la cavité qui logeait cet épanchement était tapissée par une membrane rougeâtre d’une ligne d’épaisseur; autour de cette cavité , la subtance même du cervelet n’avait subi aucune altération. [Ibid. y p. 663.)
V. Une femme , âgée de soixante-sept ans , avait eu une attaque d’apoplexie deux mois et demi avant d’entrer à la Charité. A la suite de cette attaque , elle resta paralysée du \côtè droit. La sensibilité y était obtuse ; l’intelligence était [dans un bon état , et la parole était libre ; les sens ne présentaient aucune altération , la bouche et la langue n’étaient pas déviées. Quinze jours après son entrée à l’hôpital, cette femme fut frappée d’une seconde attaque d’apoplexie à laquelle elle succomba dans l’espace de quelques heures. — Aubiopsie. Dans l’hémisphère gauche du cervelet , existe une cavité , indice d’une hémorrhagie ancienne. Cette cavité , assez (grande pour admettre une noix , contient un caillot de sang, d’un rouge brun , solide , autour duquel s’est développée une membrane qui ressemble tout à fait à une séreuse. Aux enivirons , la substance du cervelet est un peu molle et jaunâtre. Un vaste épanchement de sang , récemment formé , occupe ’hémisphère r/ro?’/ du cerveau. {Ibid.., p. 667.)
FONCTIONS
Il nous paraît inutile de multiplier davantage ces exemples qui , d’ailleurs , sont nombreux dans la science , et qui démontrent que le cervelet peut , comme le cerveau , exercer une influence croisée sur les mouvements volontaires. Mais il importe d’ajouter que , quand une hémorrhagie du cervelet survient en même temps qu’une hémorrhagie du cerveau, ou peu de temps après elle , de telle sorte que le sang s’épanche à droite dans le premier et à gauche dans le second , ou vice versa , la paralysie n’a lieu que dans le côté du corps opposé à l’hémisphère du cerveau où s’est faite l’hémorrhagie , c’est-à-dire du même côté que l’hémorrhagie du cervelet, Du moins , il en a été ainsi dans seft cas relatés par M. Andral [ouv. cité, t. v, p. 675 et suiv.). « Comment donc se fait-il , dit cet observateur (1) que par cela seul que les mouvements des membres droits sont anéantis par suite d’uni; épanchement de sang dans l’hémisphère gauche du cerveau , l’épanchement qui s’est fait simultanément dans l’hémisphère i; droit du cervelet n’ait plus la puissance de paralyser lesimembres gauches? Cette puissance , il l’avait cependant dans;: les cas où le cerveau était resté intact. »» Nous citerons pluSî.i loin des exemples de lésions profondes du cervelet , cliezL l’homme , sans paralysie du mouvement ; ce qui expliquerait comment , dans les cas complexes qui précèdent , la paralysie a pu ne pas exister dans le côté du corps opposé à l’hémisphère cérébelleux malade.
B. Examende V opinion de Rolando et de celle de M. Flourent
sur les usages du cervelet,
Rolando (2), après avoir pratiqué des expériences sur les animaux des quatre classes des vertébrés , conclut que U
(1) Ouvr. cité, l. v, p. 079.
(2) sopra la vcra struttuca Jel corvcllo, etc., c sopra le fiinzioni tlel systema iiervosu. Sassuri, 1809.
DU CERVELET
cervelet est la source , l’origine de tous les mouvements , et il pense , avec Reil , que l’action de cet organe est de la même nature que celle d’une pile voltaïque. La première con- 'clusion est complètement en désaccord avec les faits. Après l’ablation du cervelet chez des oiseaux et chez de jeunes mammifères, nous avons toujours vu ces animaux accomplir encore avec leurs quatre membres des mouvements énergiques mais désordonnés , tels que les a décrits M. Flourens. La soustraction du cervelet n’abolit donc point les facultés locomotrices ; cet organe n ’est donc pas la source de tous les mouvements, comme le prétend Rolande.
» Dans le cervelet , dit M. Flourens (1), réside une propriété dont rien ne donnait encore l’idée en physiologie , et qui consiste à coordonner les mouvements voulus par certaines parties du système nerveux, excités par d’autres...» « Le cervelet est le siège exclusif du principe qui coordonne les mouvements de locomotion (2) . »
Dans ses expériences exécutées sur des mammifères et des oiseaux , M. Flourens (3) a constaté , après l’ablation des premières couches du cervelet , seulement un peu de faiblesse et de manque d’harmonie dans les mouvements. Aux couches movennes, l’animal , tout en continuant de voir et d’enten-
I dre , est réduit à la démarche chancelante et désordonnée de l’ivresse ; et , quand l’ablation de l’organe est entière , toute position fixe et stable devient impossible ; l’animal fait d’incroyables efforts pour s’arrêter à une pareille position , et il n’y peut réussir. Mis sur le dos , il ne peut se relever ; il voit cependant le coup qui le menace , entend les cris , cherche à éviter le danger , et fait mille efforts pour cela , sans y par- I venir : en un mot , il a conservé la faculté de sentir , celle de
(1) Ouvr. cité, éiWi., préface, p. 12.
(2) liüL, p. 510.
(3) nui, p. 37, r.3 CL 133.
FONCTIONS
vouloir et de se mouvoir ; mais il a perdu celle de faire obéir ses muscles à sa volonté (1).
Nous pouvons affirmer que les résultats qui précèdent sont peut-être les plus constants que nous ayons obtenus dans nos expériences variées sur l’encéphale. Quelques personnes qui, sans doute ,ffi’ont jamais été témoins d’expériences semblables, ont prétendu que c’était la gravité seule de la lésion qui produisait le défaut de coordination dans les mouvements. S’il en était ainsi, après la lésion beaucoup plus grave qui résulte de l’ablation complète des lobes cérébraux avec les corps striés eux-mêmes , pourquoi n’observerait-on point ce phénomène remarquable ? A la suite d’une stimulation douloureuse , nous avons vu fuir de jeunes lapins ainsi mutilés. D’autres , au contraire , après la lésion isolée du cervelet , n’ont plus fait que se débattre à la même place , sans pouvoir se dérober par la fuite aux tortures physiques qu’on leur faisait endurer. Prenez deux pigeons ; à l’un enlevez entièrement les lobes cérébraux , et à l’autre seulement la moitié du cervelet : le lendemain , le premier sera solide sur ses pattes , le second vous offrira encore la démarche incertaine et bizarre de l’ivresse. Ce sont là des faits incontestables et faciles à reproduire.
M. Bouillaud (2) a confirmé, avant nous, à l’aide de nombreuses expériences, les résultats obtenus par M. FJourens ; mais il n’admet point que le cervelet soit le coordinateur de tous les mouvements dits volontaires. •< Jusqu’ici, dit M. Bouillaud , les expériences ne nous autorisent qu’à regarder cet organe comme le centre nerveux qui donne aux animaux vertébrés la faculté de se maintenir en équilibre et
(1) Le phénomène du recul, observé par IM . Flourens et par d’autres expérimentateurs, sera mentionné plus tard.
(2) Recherches cliniques et expérimentales tendant à prouver que le cervelet préside aux actes de 1 équilibration, de la station et de la progression, et non à l’instinct de la propagation. [ Extr. des Arch. gén, de méd.)
DU CERVELET
d’exercer les divers actes de la locomotion. Jecrois, d’ailleurs, avoir prouvé dans un autre travail (1) que le cerveau coordonnait certains mouvements , ceux de la parole en particulier. » M. Bouillaud cite également (p. 9 de son mémoire) , les mouvements des yeux, ceux de la glotte, des organes de la mastication , comme n’étant point réglés par le cervelet. M. Flourens (2), en disant que » la moelle allongée est le
premier mobile du cri, du bâillement » n’a pas entendu
assurément faire dépendre du cervelet la coordination des mouvements de la glotte et des mâchoires. Il est vrai que M. Bouillaud veut désigner les mouvements volontaires de ces dernières parties, et non ceux qui accompagnent forcément la respiration.
Faits 'pathologiques à T appui de Vopimon dans laquelle le cervelet est regardé comme l'organe coordinateur des moiwements de locomotion.
