DE L’ENCÉPHALE
Nous savous déjà que , chez l’homme , I’encÉphale se compose de divers renflements continus à la moelle, logés dans la cavité du crâne , et désignés généralement sous les noms de 1“ bulbe rachidien ; 2" protubérance annulaire ou mèsocèphale; Z° tubercules quadrijumeaux; k’' couches optiques; 5” corps stries ; 6° lobes cérébraux ou cerveau proprement dit ; 7® cervelet.
Chacune de ces parties constituantes de l’encéphale sera d’abord étudiée isolément, sous les rapports anatomique et physiologique; mais, comme l’étude des renflements encéphaliques doit consister essentiellement dans la détermination de leurs connexions réciproques, je m’eflbrcerai , après l’exposé des détails, de faire bien comprendre, dans un résumé général , ces connexions importantes.
Les anatomistes ont coutume de diviser l’encéphale en cerveau, cervelet et moelle allongée.
Cette dernière dénomination n’est qu’une expression vague que l’on a conservée , sans savoir précisément ce que l’on voulait désigner , et dont chacun a étendu ou restreint la signification ; de sorte que, le même mot ne s’appliquant plus aux mêmes objets dans les divers écrivains , il en résulte une grande confusion pour l’étude. Ainsi les uns comprennent dans la moelle allongée le bulbe , la protubérance , les pédoncules, les tubercules qua'lrijumeaux , les couches optiques , les corps striés , en un mot , tout ce qui n’est pas
cerveau et cervelet ; Haller appelle moelle allongée seulement le bulbe rachidien ; tandis que le plus grand nombre des auteurs nomment ainsi la réunion du bulbe , de la protubérance, des pédoncules cérébraux et cérébelleux , c'est-à-dire toutes les parties blanches ou médullaires que l’on aperçoit à la base de l’encéphale. Ces auteurs ont même établi une comparaison grossière entre cette moelle allongée et un animal dont la protubérance serait le corps ; les pédoncules cérébraux, les bras; les pédoncules cérébelleux, les cuisses; et le bulbe rachidien , la queue : c’est dans la même comparaison que les dénominations de nates , de testes , etc., ont pris origine.
On comprendra facilement combien est défectueuse , au point de vue anatomique, la qualification de moelle allongée, appliquée exclusivement à certaines parties de l’encéphale , quand on saura que la moelle épinière s’allonge ou se prolonge, aussi bien dans le cerveau et le cervelet que dans les autres dépendances encéphaliques. Nous croyons donc devoir rejeter la division des anciens anatomistes , et procéder d’abord dans l’étude de l’encéphale , comme nous l’avons annoncé, en réservant à chaque rennement ou ganglion son nom spécial.
§ 1. DESCRirXION DU BULBE R.ACniDIEN (1).
Le BULBE RACHIDIEN, qui serait mieux nommé bulbe crânien, pudqu’il est situé dans le crâne et non dans le rachis , constitue le renflement le plus inférieur de l’encéphale.
Sa forme est celle d’un cône tronqué, ap'ati d’arrière en avant, dont la base regarde la protubérance, et dont le sommet se confond avec la moelle. A cause de sa direction obli-
(1) Sj iionj mie. — Principiiiin mecliill.'e S[iiiialis des anciens anatomistes ; cs- Iréniile ou (|iicue de la moelle allonf;ee de Jl'inslow, Lientaucl , eic.; nicdidla oliloiigala de //«//('c; pars ccplulica medidlæ spiiialis de Haasc; LiilLc racliidieii ou cxli'émile céplialif|iip du prolniigemcnl rarlndlni de Chnnssier.
Description
que, qui est d’ailleurs celle de la gouttière basilaire, sur laquelle il repose intérieurement , le bulbe rachidien forme avec la moelle, dont la direction est verticale, un angle trèsouvert, à sinus antérieur.
Une gouttière large et profonde, que présente la circonférence du cervelet , recouvre et embrasse complètement la moitié postérieure du bulbe.
Les limites du bulbe rachidien , auquel nous distinguerons quatre faces, une antérieure , une postérieure et deux latérales, ne sont point également faciles à déterminer dans tous les points et chez tous les animaux. C’est seulement dans l’espèce humaine et les mammifères que l’on rencontre des fibres transversales et superficielles [pont de Varole , propres à délimiter sa base (1) ; encore cette disposition n’existet-elle qu’en avant. En arrière et en haut , on ne peut établir qu’une limite fictive entre le bulbe et la protubérance, à l’aide d’une ligne horizontale qui continuerait leur sillon antérieur de séparation. En bas, le bulbe se termine à vingthuit millimètres à peu près au-dessous de ce sillon , c’està-dire au-dessous de l’entrecroisement des pyramides et au niveau de la première vertèbre cervicale. Toutefois, selon la remarque de M. Cruveilhier (2) , les rapports de la partie inférieure du bulbe varient un peu, suivant que la tête est verticale , portée dans la flexion ou bien dans l’extension : un instrument horizontalement enfoncé entre l’atlas et l’occipital , divise l’organe à diverses hauteurs dans ces différentes attitudes.
A. Face antérieure du bulbe rachidien (3).
Appuyée sur la partie inférieure de la gouttière basilaire,
(1) On verra plus loin que ces fibres iransvcrscs u’iiilerronipent qu’en apparence la conlinuiié îles faisceaux ilu ljuibe, et que ces derniers passent au-dessus d’elles pour se continuer ultérieurement avec les pédoncules cérébraux et leurs radiations.
(2) Anatoin. dcscript., L iv, ]>. 5Si. Pur/5, Î83G.
(3) Face {lijcricinc de jdusieurs anatmnisies.
DU BULBE RACHIDIEN. 371
cette face présente plusieurs éminences oblongues qui la rendent inégale et bosselée. [J^oyez. pl. n, fig. 1 et 2.)
On y distingue, après l’ablation delà pie-mère , un médian, qui se continue en bas avec le sillon médian antérieur de la moelle, et se termine en haut par une petite fossette triangulaire (/rou borgne] , que circonscrivent les deux pyramides et le bord inférieur de la protubérance : des ramifications vasculaires , fort ténues , pénètrent dans le sillon médian au fond duquel existe une sorte de lame blanclie criblée.
De chaque côté du sillon précédent , on remarque deux cordons longitudinaux , nommés pyramides antérieures ; puis , plus en dehors et plus en arrière , deux éminences ovoïdes, appelées olives ovi corps olivaires . Les pyramides et les olives sont séparées par des sillons qui font suite aux sillons collatéraux antérieurs de la moelle.
Il n’est pas très-rare de voir une partie de la face antérieure du bulbe, recouverte par des fibres transverses qui , dans leur ensemble , ont été désignées par quelques auteurs sous le nom à' avant-pont ou de ponticule.
Pyramides antérieures (1) .
Disposées parallèlement comme deux bandes saillantes et longitudinales , elles sont placées de chaque côté de la ligne médiane , au devant et en dedans des corps olivaires , et occupent toute la longueur du bulbe rachidien ; plus étroites en bas , plus larges vers le milieu de leur trajet , elles se rétrécissent de nouveau, et s’arrondissent en cylindre, avant de s’engager au-dessous des fibres transversales de la protubérance.
(1) *Sjno7i)m/e. — Corpora pyramidal ia de Vieussens, etc.; corpora pyramidalia aniica de Tarin; éminences pyramidales; pyramides; eminciuiæ olilong;c de Gordon,* bandes médullaires de il/a/ncorne; éminences médianes du bullje racliidicn de Cluaissier.
DESCRIPTION
Il est inexact de prétendre avec Meckel (1) et d’autres anatomistes, que les pyramides soient la continuation dos fiiisceaux antéiieurs de la moelle cpinièi'e ; nous verrons , en parlant de la structure du bulbe et de l’entrecroisement des pyramides antérieures . qu’elles se continuent ‘presque exclusivement avec les faisceaux médullaires latéraux.
En dehors de chaque pyramide , existe un sillon qui la sépare de l’olive correspondante , et au fond duquel s’insèrent les filets radiculaires du nerf grand hypoglosse.
Corps olicaires (2).
Découverts, dit-on, par Eustachi , dénommés par Vieussens (3), et assez bien décrits par Santorini (4), Malacarne (5) et surtout par Vicq-d’Azir (6), Pi’ochaska (7), etc., les deux corps olivaires sont situés en dehors et en arrière des deux pyramides. Ils se dirigent un peu obliquement de bas en haut et d'arrière en avant , forment, de chaque côté , une saillie arrondie , oblongue, l anchâtre à l’extérieur, et trèsconsistante. Leur diamètre vertical est d’environ quinze millimètres ; leur exti émité inférieure a un peu moins de volume que la supérieure : l’une n’arnve pas jusqu’à la protubérance, dont la sépare un espace que Vicq-d’Azir (8) appelle fosse de l'cminence vUvaire , et d’où il fait provenir le nerf facial ; l’autre s’efface peu à peu et se trouve quelquefois limitée par un étroit faisceau de fibres arciformes, à concavité supérieure. (Foi/.pd II, fig. 1, 2, 4.)
(1) Momicl d’analom. Trad. franc., t. ii, p. GlO.
(2) 5) nonj'm/c. — Corpora olivaria de P^iciissens ; corps pyramidaux de IV inslow ; corpora laicralia de Tarin; corpora ovaia de Sœinnierrin^ ; éminences latérales de Chansder.
(3) Ncvro^jrapliia universaiis. L)on, 1G35, p. 37 cl 38. 'l'ab. iv et v.
(i) Observât, analom. § xii. ^
(5) Niiova esjjosizionc dclla vera siiiut, dcl ccrvcIeKo, p. 87.
(G) 'l'r.iiié d’anaioni. et de phys:ol. avec pl. Tab. xxx;.
(7) De sirnet. nervor., p. 88. 'fah. i, Gj». 3, A cl 5.
(8) ÜI‘aivr. complet., t. vi, p. 110. Parisy iSO.’i.
DU BULBE RACHIDIEN
Indépendamment de leur portion saillante à l’extérieur , les corps olivaires en offrent une autre , au moins aussi considérable, qui est cachée dans l’épaisseur du bulbeet que recouvrent, en avant, les éminences pyramidales. Nous reviendrons sur cette disposition , à propos de la structure des olives.
