I. “Le comte Philippe PI éprouvait depuis quelques mois

des nausées continuelles, une pression très-désagréable dans la nuque, et une tendance à tomber en avant. Quelques mois après, le malade mourut et nous trouvâmes sur latente du cervelet une masse charnue de deux pouces de diamètre qui avait comprimé cet organe.

"Plus tard , je lus, dans les ouvrages d’Hahnemann, la description des mêmes symptômes ; à l’autopsie, on avait trouvé le cervelet'en pleine suppuration. » (Gall, Fonct. du cerveau, t. iii, p. 341, Paris, 182.5.)

II. Guérin, vicaire à Gézeville, se plaignait d’une céphalalgie sourde , puis aiguë. Il éprouva pendant un an des vertiges et des vomissements. Il chancelait sur ses jambes et manquait souvent de tomber en avant. A l’ouverture du corps, M. Delamare trouva les méninges et les lobes céré-

(1, Trailé de rencéplialite, p. 158 et suiv. Paris, 1825. (2) Ouvr. cité, p. 183.

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braux en bon état. L’enveloppe du cervelet était alTaissée, ridée et contenait environ la moitié de la coque d’un œuf de liqueur purulente, brune et fétide. [Obs. exir. du mém. de M. Bouillaud.)

Ilf. Une jeune fille, morte dans sa onzième année , et privée de cervelet « se laissait tomber souvent. •> (Les détails de cette curieuse observation seront relatés plus loin.)

IV. Chez une poule et deux coqs, qui avaient présenté un défaut d’équilibration bien marqué, M. Flourens (1) constata diverses lésions limitées au cervelet.

Tel est le petit nombre d’observations que nous avons pu recueillir à l’appui d’un fait expérimental qui pourtant n’en demeure pas moins exact. ( On trouve , il est vrai , beaucoup d’autres cas dans lesquels, le cervelet étant malade, les facultés locomotrices étaient lésées ; mais les lésions variées du mouvement ayant été,danscescas,les mêmes qu’on rencontre avec des altérations de toute autre partie de l’encéphale , nous n’avons pas cru devoir rapporter de semblables observations.

M. Andral (2), qui a rassemblé quaire-vingt-ireize cas de maladies du cervelet , dit (3) en parlant de celui rapporté plus haut sous le n“ 2 . « Il est le seul qui tende à confirmer l’opinion des ph}^siologistes qui font du cervelet l’organe de la coordination des mouvements. » Dussions-nous ajouter à ce fait les deux ou trois autres qui précèdent , et plusieurs autres encore, qu’assurément nous serions loin d’avoir réduit au silence une masse aussi considérable d’observations opposées à l’opinion précédente. Toutefois, la contradiction entre les faits pathologiques et les données expérimentales n’est peut-être pas aussi grande qu’elle paraît l’être

(1) Oiivr. file, ]i. .33.3 ol siiiv.

(2) Cliiiiniie mpclic., i. V, i>. 735, 2'- éJil.

^3) Ibid. , |i. 707.

DU CERVELET

de prime abord; e.'4endu que le plus souvent il s’agit de masses tuberculeuses ou cancéreuses , de kystes de diverses natures, etc., développés dans le cervelet , c’est-à-dire de lésions chroniques dans lesquelles, selon la judicieuse remarque deMorgagni. les fonctions peuvent, jusqu’à un certain point , survivre à l’altération grave d’un organe encéphalique quelconque. Au contraire , dans les expériences , la lésion est brusque, et la perversion fonctionnelle immédiate. A la vérité, dans les hémorrhagies un peu considérables des hémisphères cérébelleux, ce n’est pas le défaut de coordination dans les mouvements qu’on a observé , mais ordinairement la perte absolue du mouvement : ce dernier elfet ne pourrait-il pas tenir à la compression de la moelle allongée si voisine du siège de l’épanchement? Ce qui confirmerait cette supposition , c’est la gêne extrême de la respiration et la mort prompte qui sont survenues dans la plupart de ces cas.

Si la science possédait des cas nombreux de lésions traumatiques isolées du cervelet, chez l’homme (1), il y aurait sans doute plus d’accord entre les révélations de la physiologie expérimentale et celles de la pathologie humaine.

Quoi qu’il en soit ; en face des observations pathologiques actuelles, nous maintenons que l’on ne devra adopter qu’avec une extrême réserve l’opinion qui fait du cervelet l’organe coordinateur des mouvements volontaires.

Selon M. Serres (2), le rôle attribué ici au cervelet serait celui des tubercules quadrijumeaux. “ Ces tubercules, dit-il, sont excitateurs de l’association des mouvements volontedres

(1) Pourfoui- du Petit (Première de ses trois Lettres sur le cerveau. Narnur, 1710) parle d’un soldat qui reçut un coup de mousquet dont la balle avait traverse la partie jjauche du cervelet ; mais le projectile avait également pcnéirii dans le lobe postérieur de l’hemisphère gauclie du cerveau. Cette observatiou sera relatée plus loin.

('2) diiatom, comp. du cerveau, t. ii, p. 717 et 71S.

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OU de l’équilibration Les hémisphères cérébelleux sont

excitateurs des mouvements des membres, et plus spécialement des membres pelviens; le lobe médian du cervelet est excitaieur des organes de la génération. » Nous avons déjà examiné (p. 474, 480), les faits sur lesquels M. Serres fonde sa première assertion, et nous ferons connaître les observations qui lui servent à appujmr la seconde , quand nous présenterons l’examen critique de l’opinion de Gall sur l’usage du cervelet.