NERF SCIATIQUE

Le nerf sciatique, le plus volumineux des nerfs de l’économie, sort du bassin parla grande échancrure ischiatique , audessous du bord inférieur du muscle pyramidal ; il descend ensuite verticalement entre le grand trochanter et la grosse

(1) Grand fëoioro-poplité de Chaussier.

DESCRIPTION

tubérosité de l’ischion ; puis il continue son trajet à la partie postérieure de la cuisse et se divise, ordinairement au niveau de l’angle supérieur du creux poplité, en deux grosses branches ; le nerf sciatique poplité interne et le nerf sciatique poplité externe.

Cette division se fait rarement plus bas, bien que je l’ai vue plusieurs fois n’avoir heu qu’à la hauteur des insertions des jumeaux : mais très- fréquemment elle se fait dans un point beaucoup plus élevé ; tantôt dans l’intérieur même du bassin, tantôt au sortir du trou ischiaticjue. En général , lorsque la division a lieu dans le bassin même, une des deux branches traverse les faisceaux d’insertion du muscle pyramidal .

Le nerf sciatique est en rapport, en avant, et de haut en bas, avec les muscles jumeaux de la cuisse, obturateur interne, carré crural et troisième adducteur.

En arriére, il est recouvert par le muscle grand-fessier, par la longue portion du biceps et le demi-tendineux : il se place ensuite au bord interne du premier de ces deux muscles et n’est plus séparé de la peau que par l’aponévrose.

Il faut noter aussi que, dans une certaine portion de son trajet, le nerf sciatique est côtoyé en arrière par l’artère ischiatique ou par l’une de ses branches.

Rameaux collatéraux fournis par le nerf sciatique.

Vers sa partie supérieure , le nerf sciatique donne : 1® un ou deux rameaux pour les muscles carré crural et jumeaux ; ils naissent quelquefois isolément du plexus sacré et constituent des nerfs distincts; 2° un rameau à la longue portion du biceps ; 3® un rameau au demi-tendineux ; 4“ un ou deux rameaux au demi-membraneux ; 5® un rameau au grand adducteur.

Ces nerfs ne présentent rien de particulier, si ce n’est qu’ils naissent quelquefois par un tronc commun.

DU PLEXUS SACRÉ

Vers la partie moyenne de son trajet , le nerf sciatique fournit deux autres rameaux dont l'un se perd dans la courte portion du biceps, tandis que l’autre se distribue à l’articulation du genou. Ce dernier contourne le condyle externe du fémur et se divise en plusieurs filets qui peuvent être suivis jusqu’au niveau de la rotule.

Branches terminales du nerf sciatique.