C. Rameau lingual

Ordinairement un peu moins volumineux que le dentaire

(1) Major ponio crassiorls radicis tenii paris (trijumeau) de l^éscile; qiiintiis fJiiHis icniüu propaginis (criii paris (id.) de Fatlope ; prima propage ac interiov

UU NEKK TRIJUMEAU.

inférieur , au-devant et en dedans duquel il est placé , le rameau lingual se porte en avant et en bas , d’abord entre les muscles péristaphylin et ptérygoïdien externes, puis entre les deux ptérygoïdiens , bientôt entre le ptérygoïdien interne et la branche de la mâchoire inférieure ; enfin , entre celle-ci et le constricteur supérieur du pharynx. Alors, dirigé d’arrière en avant , il est situé , au-dessus de la glande sousmaxillaire , au-dessous de la muqueuse buccale ; il croise en dehors et à angle aigu , entre le muscle mylo-hyoïdien et l’hyo-glosse , le canal de Warthon , arrive au côté interne de la glande sublinguale , s’engage dans la langue , en dehors des muscles génio-glosses , et enfin se termine par un nombre considérable de filets.

Entre les deux muscles ptérygoïdiens , le nerf lingual offre une anastomose déjà décrite avec le dentaire inférieur ; mais surtout il reçoit du nerf facial la corde du iymjjan [\] qm. , simplement accolée à son bord postérieur , s’en sépare bientôt , du moins en partie , pour se rendre au ganglion sousmaxillaire.

Au niveau et au delà du bord antérieur du ptérygoïdien interne , le lingual envoie des filets à la muqueuse du pharynx , à celle qui revêt la partie postérieure et interne des gencives , et aux amygdales.

Entre le mylo-hyoïdien et l’hyo-glosse , au niveau de la glande sous-maxillaire , il fournit à cette glande des filets qui, d’abord, traversent le ganglion indiqué : c’est sur l’hyoglosse qu’on voit le lingual s’anastomoser en arcade avec le nerf hypoglosse , et c’est un peu au delà qu’il se distribue à la glande sublinguale , à la partie antérieure et interne des gencives , à la muqueuse qui tapisse en avant la paroi inférieure de la bouche.

ruoii majoris ac posterions quiiiti paris de l^ienssens ; petit nerf hypoglosse de yinslow; ramus liiigualis de Meckel et de Haller.

(I) Hoy. le NEnr taciai,.

UliSCfilPTlON

Enfin, parvenu jusqu'à la langue , le nerf lingual pénètre dans son tissu entre les muscles lingual et génio-glosse , et se divise en beaucoup de filets qui se portent obliquement en haut et en avant , traversent le corps charnu de l’organe et arrivent à la membrane muqueuse qui en recouvre les trois quarts antérieurs : parmi ces filets de terminaison qui s’épanouissent en petits pinceaux , quelques-uns peuvent être poursuivis jusque dans les papilles linguales , surtout en avant. Selon M. Blandin (1) , il est un seul point du corps de la langue dans lequel s’ari étent des ramifications du nerf lingual , c’est celui qui est occupé par la glande linguale; cette glande , décrite par cet anatomiste , en reçoit , en effet , un très-grand nombre.

D. Su ganglion sous-maxillaire.

Ce ganglion, dont la découverte est due à J. -F. Meckel (2), s’aperçoit entre la glande sous-maxillaire et le nerf lingual , avant que celui-ci ne croise le canal de Warthon.

Il nous sera facile de déterminer , pour cet autre ganglion de Meckel , les filets , racines et ramuscules de divers ordres que nous avons admis précédemment pour les ganglions ophthalmique et sphéno-palatin.

La racine motrice est représentée par la cortle du tympan qui , venue du facial (nerf de mouvement) , aboutit à l’extrémité postérieure du ganglion sous-maxillaire; deux ou trois autres filets , émanés du nerf lingual , s’y rendent vers le même point et en constituent les racines sensitives; enfin, encore à l’extrémité postérieure de ce ganglion , on trouve un filet symgmthique enlacé autour de l’artère faciale, s’unit aux rameaux carotidiens externes du ganglion cervical supérieur.

(1) Nouveaux ëléin. d’aiiatomie ilescript., t. Il, p. 616. Pans. 1838.

(2) De fjiiiiuo pare nervorum cerebi i. Gcsltinjuf, 1748 Dans Script, iievro!. de Luitwiif, i. I, p. 21 i.

1)1' M:R1- TRlJl MEAr.

De l’extrémité antérieure du ganglion sous-inaxiüaire partent ordinairement trois petits faisceaux divergents : le supérieur se compose d’un assez grand nombre de filets grêles qui marchent en haut et en avant pour s'unir au nerf lingual ; le moyen n’offre que deux ou trois rainuscules \R. moteurs) qui entourent le canal de Warthon et semblent se perdre dans ses parois; Ymfèrieur , offrant de quatre à six petits rameaux \ R . sensitifs), se distribue à la glande sous-maxillaire (1). (F. fig. 16.)

J. -F. Meckel dit que le ganglion sous-maxillaire est de couleur rougeâtre, de forme ovale, et qu’il communique avec le nerf hypoglosse. Il faut convenir que, parfois . il est bien difficile de lui assigner une forme et que , souvent , il est à peine grisâtre et coloré ; quant à la communication avec le nerf hypoglosse, nous ne l’avons jamais rencontrée. .Mais Meckel corrige, il est vrai, son texte, en disant dans une note, à propos de cette anastomose : ^Non autem constanter, sed raro reperitur. •> On la trouve figurée dans la planche annexée à son mémoire sur la cinquième paire.

E. Su ganglion sublingual.

M. Blandin i2) décrit, sous ce nom, un petit renflement qui e.st placé en bas et en dehors de la glande sublinguale , entre elle et l’os maxil'aire inférieur. “Son angle antérieur et interne, dit cet anatomiste, communique avec le nerf lingual par un filet court qui m’a paru avoir des rapports avec la corde du tympan. Son angle postérieur et externe reçoit un filet qui se détache souvent du nerf lingual très-haut , près du muscle ptérygoïdien interne. Enfin son angle antérieur produit un pinceau de filets qui vont à la glande sublinguale et s’unit au

(1) Quant aux ramuscules du faisceau supérieur, je les regarde comme des ramuscules sensitifs qui, confondus avec le lingual . partaf;ciu uUcrieurcment la distribution muqueuse de ce nerf, ou peut-être se rendent à la glande sublinguale.

(ïi) Ouvr. cité, I. U, p. 6Ui.

DESCRIPTION

grand sympathique au moyen d'un filet plus grêle qui se détache du plexus de l’artère sublinguale. »

L’existence de ce ganglion est bien loin d’être constante.

F. Du ganglion otique.

Ce ganglion a été découvert par F. Arnold en 1826 (1), et c'est assurément bien à tort que son existence est encore révoquée en doute par quelques anatomistes; pour nous, toutes les fois que nous avons eu occasion de le chercher sur des têtes fraîches , nous l’avons toujours vu à peu près conforme à la description de l’anatomiste allemand. “Le ganglion otique, dit-il , est situé , chez l’homme , au côté interne de la troisième branche du nerf trifacial , d’une part, immédiatement au-dessous du trou ovale , et d’autre part, un peu audessus de l'origine du nerf temporal superficiel. Il est recouvert, en dedans , par la portion cartilagineuse de la trompe gutturale et par l’origine du muscle péristaphylin externe ; en arrière , il aboutit à l’artère méningée moyenne; enfin , en dehors, il est appliqué étroitement contre le côté interne du nerf maxillaire inférieur. Quelquefois il n’est pas situé aussi près du point indiqué, mais p’usen avant et en dedans; dans ce cas il dépasse en partie le bord antérieur de ce nerf. “ Le ganglion otique est le plus souvent ovale, aplati de dehors en dedans ; son diamètre antéro-postérieur est environ de quatre à cinq millimètres. Il est caractérisé par sa couleur rougeâtre tirant un peu sur le gris, et par sa consistance molle. Chez le veau, d’après la remarque d’Arnold, ce ganglion est tout à fait gris. De prime abord, chez l’homme, il paraît être formé uniquement d’une substance celluleuse gris-rougeâtre : lorsqu’après l’avoir débarrassé de la graisse et du tissu cellulaire qui l’entourent, on incise sa membrane propre, on ne voit , en effet , qu’une masse pulpeuse , molle.

(1) Mém. sur le (ganglion clique d’Arnold, publié par G. Brescbet. Dans Répert. gén, d'anat. et de pliyslol.,t. viii, 1829, p. l.

DU NERF TRIJUMEAU

qui , d’ordinaire , n’offre quelque consistance que sur des cadavres bien frais ; mais un examen attentif fait découvrir , en outre, des filaments blancs, en partie entrelacés dans cette masse, et une semblable disposition rappelle un ganglion du système nerveux végétatif. Du reste, je me propose de l’étudier, dans, ses connexions , en suivant la même marche que pour les ganglions ophthalmique, sphéno-palatin et sousmaxillaire.

Racine motrice . J. -F. Meckel (1) avait figuré, sans le décrire, au niveau et en dehors de l’hiatus Fallopii, par conséquent en dehors du grand nerf pèlreux (R. crânien du nerf vidien), un rameau que nous faisons provenir du premier coude du facial et que, par opposition au précédent, qui, selon nous , a cette même origine , nous proposons d’appeler petit nerf pétrevx. Ce rameau , détaché du facial et sorti de l’aqueduc de Fallope par un orifice particulier, se loge dans une petite rigole de la face supérieure du rocher, se dirige d’abord parallèlement au grand nerf pétreux, mais bientôt s’en écarte, se porte plus en dehors , puis , après avoir traversé un trou qui lui est propre (entre les trous ovale et sphéno-épineux), aboutit enfin à l’extrémité postérieure du ganglion otique.

Ce petit nerf pétreux est, d’après nous , la racine motrice de ce ganglion, comme le grand nerf pétreux est la racine motrice du G. sphéno-palatin , comme la corde du tympan est celle du G. sous-maxillaire (2).

Dans son trajet sur la face supérieure du rocher, le rameau / dont il s’agit reçoit un filet que lui envoie le rameau de Jacobson (3), filet appelé petit nerf pétreux superficiel par Arnold et qui, s’accolant à notre petit nerf pétreux, se rend avec lui au ganglion otique. Mais notre nerf pétreux vient

(1) 0|). cit., Hg. 1.

(2) Toutefois la petite portion du trijumeau envoie peut-être aussi quelques filets moteurs au ganglion otique.

(3) Ou mieux d’Ander.sb.

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