I- ONCTIONS

différentes la cinquième et la septième paire des nerfs cérébraux : mais son mérite se réduit à avoir la priorité de cette idée ingénieuse; car presque tout ce qu’il avance sur les usages spéciaux des nerfs de la face est entaché d’erreurs. Ainsi le professeur de Turin pensait à tort, en 1818, que la sensibilité tactile de cette région était due à l’influence du facial , que la portion ganglionaire du trijumeau faisait contracter mro/on taêremeîzi' les muscles de la face, pour exprimer les diverses émotions de l’âme, telles que la joie, la tristesse, l’amour, la crainte, etc. , qu’elle présidait encore aux mouvements involontaires de l’iris, de la luette, du voile du palais et de la région supérieure du pharynx, parties, ajoute-t-il, qui ne jouissent que de mouvements involontaires et purement organiques. Dans le mémoire de Bellingeri , il faut néanmoins noter ce qui concerne l’influence de la cinquième sur les sécrétions : quant aux deux observations pathologiques consignées dans ce mémoire, elles ont reçu une fausse interprétation de la part de l’auteur, puisque l’une d’elles prouve positivement que le trijumeau est un nerf de sentiment (1), et que l’autre ne démontre nullement que le facial serve à la sensibilité tactile de la face (2).

Quoi qu’il en soit , personne ne peut contester à Ch. Bell la gloire d’avoir introduit cette vérité nouvelle, aujourd’hui confirmée par de nombreuses expériences et par la pathologie, savoir : que le facial a pour mission de faire contracter les inuscles sous-cutanés de la face et que la portion ganglionaire du trijumeau a la faculté de transmettre les impressions tactiles développées dans cette région. 'loutefois , l’opinion de

Ch. Bell , émise en 1821 (3), offrit d’abord une certaine ^ ... —

(1) plus bas l’exposé des faits pailioloQÎques relatifs à la cinquième paire.

(2) l’exposé de ceux qui se rapportent au nerf facial.

(3) Consult. Manual for ihe stiulent of anatomy, by John Shaw. London, 1821. — On partial paralysis du même auteur, dans Transactions méd.-chir, t. XII. — Journal <le physiol. expériment., t. I , p- 384, 1821. — Ibid., t. U, p. 6t>, 1822.

DC NERF TRIJUMEAU

restriction. Ce physiologiste avança dans ses premiers mémoires, que les muscles des lèvres étaient mis en mouvement par des nerfs différents, suivant qu’ils servaient à l’expression de la face ou à la mastication ; il rapporta les mouvements du premier genre au facial, et les mouvements relatifs à la mastication à la cinquième paire. Assurément c’était là une erreur, du reste en partie avouée plus tard par Ch. Bell lui-même, et facile à démontrer en coupant chez un animal la septième paire des deux côtés delà face; il devient alors évident que, quel que soit l'acte auquel les muscles des lèvres coopèrent , leur contraction est toujours mise en jeu exclusivement par cette paire nerveuse.

If expérimentateur anglais avait coupé , chez l’âne , les divisions du trifacial , seulement au niveau de leurs points d’émergence à la face : mais Fodéra (1), à la tin de 1822 , pratiqua , sur des lapins la section intra-crânienne du tronc entier de ce nerf, opération à laquelle , l’année suivante, M. Magendie (2) s’empressa d’attacher son nom. « Après avoir bien étudié, dit Fodéra, la disposition de la cinquième paire dans l’intérieur du crâne des lapins , nous avons vu qu’on pouvait en faire la section, sans produire un dégât qui pourrait en masquer les suites; à cet effet, nous avons détruit une partie du pariétal droit et introduit un scalpel mince en lui faisant côtoyer la partie osseuse du crâne , afin de blesser le moins possible le cerveau, et lorsque nous avons jugé être parvenu au delà du bord supérieur du rocher, endroit par lequel passe la cinquième paire , nous avons coupé de haut en bas et de dedans en dehors cet angle de l’os pierreux : nous avons observé alors que la mâchoire inférieure, la langue, le palais, la joue, la narine, même intérieurement, les paupières, etc. , en un mot toutes les parties où les branches de ce

(1) Journ. de physiol. expcriment., t. ni, p. 207, 1823.

(2) Ibid., 1824, t. IV, p. 172.

FONCTIONS

nerf se distribuent étaient insensibles du côté droit. << Ayant répété cette même expérience sur un second lapin , Fodéra ajoute : » On peut conclure de ces deux expériences que les parties externes de la face, l’intérieur des narines , le palais et la langue doivent leur sensibilité aux ramifications de la cinquième paire. >•

Herbert-Mayo (1) publia aussi , en 1822 , ses recherches sur le même sujet ; il coupa , sur des pigeons vivants , la cinquième paire dans le crâne, et observa la perte du sentiment dans les points où elle se distribue. Faisant allusion à d’autres expériences qu’il exécuta, chez l’âne, sur les branches de ce nerf, Herbert-Mayo assure : “ que la section des sus et sousorbitaires et du maxillaire inférieur, dans les endroits où ils sortent de leurs canaux pour se répandre sur la face , abolit seulement la sensibilité dans les parties correspondantes de cette région, tandis que la section du nerf facial paralyse les muscles de la face. ” Puis le même auteur rapporte une observation de lésion de la cinquième paire , qui lui a été communiquée par le docteur Macmichael et que nous analyserons plus loin. Cette observation est extrêmement importante en ce que, une année avant les expériences de M. Magendie et l’observation confirmative de M. Serres, elle avait déjà démontré l’intervention nécessaire du nerf trijumeau, pour entretenir les organes des sens dans leur intégrité matérielle et physiologique. En effet, le malade cité par Herbert- Mayo avait perdu, indépendamment de la sensibilité générale dans le côté gauche de la face , l’usage des sens du même côté ; son œil était enflammé et la cornée ulcérée à sa surface) cet œil et les paupières correspondantes étaient immobiles; le côté gauche de la face était œdémateux.

M. Magendie (2), en 1824, reproduisit, sans la rapporter à

(1) Anaioniiral antl pljy.siolojjicül conimetUaries, 1. London, 1822. — Extrait clans le Jonrn. de physiol. expérirneiif., l. iii, p. 3iG et suiv., 1823.

(2) Journ. de pliysiol. experimem., i. iv, p. 17b, 1824.

Dü NERF TRIJUMEAU.

son auteur, l’expérience de Fodéra dont, l’année précédente, il a^'ait publié les résultats dans le tome in de son Journal de physiologie, c’est-à-dire qu’il coupa aussi le trijumeau , dans l’intérieur du crâne d’un lapin, de manière à ne pas compromettre la vie d’une manière immédiate. Comme Fodéra , il reconnut que toute sensibilité avait disparu du côté correspondant de la face, de l’intérieur du nez, etc.; et de plus il constata , comme on l’avait déjà fait chez le malade dont parle Herbert-Mayo il), de graves lésions de nutrition dans le globe oculaire, l’immobilité de cet organe et des paupières cpi le recouvrent; enfin, dans un mémoire ultérieur, M. Magendie (2) signala l’infiuence fâcheuse de la section du trijumeau sur l’odorat, le goût et même sur l’ouïe.

Eschricht (3), Schœpfs (4) Backer (5), etc. , établirent aussi, par des expériences, les rôles différents du trijumeau et du facial : de plus, Eschricht démontra que le second n’est sensible qu’à cause de ses connexions avec le premier.

En traçant ce résumé historique , qui contient plusieurs faits importants sur lesquels nous reviendrons avec détails, nous avons voulu remplir un devoir ; car, n’ignorant pas ce que la culture des sciences coûte de temps et de peines, nous nous efforçons toujours de rendre à chaque auteur le fruit de ses veilles et de son génie.

Â. Xaa portion ganglionaire ou grosse racine du trijumeau n’a aucune influence directe sur le mouvement.

On a vu, dans le premier volume de cet ouvrage, que tous les nerfs qui communiquent avec le faisceau postérieur de

(1) Dans le meme t. iii du Jouni. de ]>hysiol, expérinicnt. rédigé par M. Magendie.

(12^ Meme recueil, t. iv, p. 302.

(3) De fLinciionihris septimi et (piinii paris nci vornm in facie pro])t iis. Copenliaguc, 1825. Dans le t. vi du Jonrn. de physiol. e.\])érimcni., p. 228.

(i) ^leckel’s Arcli., 1827, p. /iOD.

(5) Cummcnlatio ad fpKeso'oneni pliysiologicam. Uheclit, 1830-

PONCTIONS

la moelle (1) sont exclusivement en rapport avec l’exercice de la sensibilité; or, la grosse racine du trijumeau plonge dans ce faisceau médullaire qui, au niveau du bulbe, prend le nom de corps resüforme; de plus , elle présente un ganglion [G. de Casser] comme les racines spinales postérieures, et enfin sa répartition dans les enveloppes tégumentaires révèle un nerf de sentiment ; l’induction et les données anatomiques tendent donc à établir un pareil rôle. Toutefois ces données seraient insuffisantes sans les preuves fournies par l'expérimentation ; car des filets de la grosse racine du trijumeau s’arrêtant aussi dans l'épaisseur des muscles souscutanés de la face, de ceux de la langue, du globe oculaiie, etc. , on pourrait croire, si l’on oubliait que les muscles, pour l’entretien d’une contractilité régulière, ont besoin d’être sensibles et de se nourrir, que ces filets président à leur contraction. On pourrait le croire, surtout si l’on s’en rapportait aveuglément à cette loi fausse , posée par quelques physiologistes, savoir : <• que la différence fonctionnelle des nerfs dépend surtout de leur distribution dans tel ou tel organe; ainsi , disent ces physiologistes , un nerf est conducteur du sentiment lorsqu’il plonge dans un organe sensible, et il est conducteur du mouvement lorsqu’il se distribue à un organe contractile.

S’il en était ainsi, on devrait admettre que les filets muscidaires de la grosse racine du. trijumeau conduisent aux muscles le principe du mouvement, et, pourtant, des expériences péremptoires vont démontrer le contraire. C’est aussi en vertu de ces principes erronés qu’on a prétendu que la cinquième paire pouvait, parfois , suppléer les nerfs de sensations spéciales, tels que l’optique, l’olfactif et l’acoustique ; opinion paradoxale qu’il sera facile de combattre et de réduire à sa juste valeur.

fl) narines spinales postérienres.

DT NERF TRIJFMEAU.

lo7

Pour démontrer que les /i/e/s musculaires de la portion ganglionaire du trijumeau sont complètement inaptes à provoquer directement des contractions et qu’ils ne recèlent en eux-mêmes aucune force nerveuse motrice, nous avons, sur le cheval et le chien, après avoir enlevé les lobes cérébraux et séparé le trijumeau de la protubérance annulaire, galvanisé sez/ /en? cîj/ sa grosse racine, en l’isolant de la racine grêle à l’aide d’une lame de verre (1) : jamais nous n’avons aperçu le plus léger mouvement de la face , de la langue , du globe oculaire, de l'iris, du voile du palais, ni de la mâchoire inférieure. Des résultats également négatifs ont été obtenus , en agissant sur les nerfs sus- et sous-orbitaires, sur le mentonnier, le temporal superficiel, le buccal pris au-devant du masséter, et enfin sur le lingual ; au contraire, comme terme de comparaison, prenions-nous l’hypoglosse ou le facial , de suite on voyait éclater de vives contractions , soit dans la langue, soit dans les paupières, les narines, les lèvres et les joues ; était-ce aussi la racine grêle du trijumeau ( nerf masticateur) qui était irritée galvaniquement dans le crâne, la mâchoire inférieure , d’abord abaissée, se rappi’ochait avec une certaine force de la supérieure.

Ces expériences compai’atives donnent, par conséquent, des résultats analogues à ceux qui, déjà, ont été mentionnés à propos des deux ordres de racines spinales , et elles prouvent surtout que certains filets de la portion ganglionaire du trijumeau peuvent aboutir aux muscles sans avoir mission de les faire contracter. Ces filets ne se rapportent qu’à la sensibilité particulière de la fibre charnue et à sa nutrition 12),

(1) Afin (rcxj)érimeiuer commodément, on peut feiulre l’esjtècc d’arcade que la dure-mère forme au-dessus de la dépression du rorficr sur laquelle glisse le trijumeau.

(■2) Nous avons déjà vu (jue, d'ajirès certains auteurs, il y aurait des fibres nerveuses spéciales appropriées aux actes mitriiifs; ils les appellent fibres t/rises ou organiques. On les rencontre en grand nombre dans la cinquième paire.

FONCTI ONS

sans laquelle l’irritabilité musculaire ne saurait long-temps persister (1).

B. Du trijumeau considéré comme nerf de sensibilité générale.— Son influence sur la nutrition et les sécrétions des organes de la vue , de l’odorat , {de l'oUÏe)? — Son rôle spécial dans la gustation.

Si l’on excepte la peau qui recouvre la partie postérieure de la tête, la muqueuse qui tapisse la base de la langue , une partie du pharynx, les piliers du voile du palais, la trompe d’Eustache et la cavité du tympan (2), on sait que le trijumeau se distribue au reste des téguments cutanés et muqueux de la tête, en y compi’enant les dents, les glandes salivaires, lacrymales, etc. Aussi la section intra-crânienne du tronc entier de ce nerf, comme Fodéra ( loco cit. ) l’a démontré, ne manque-t-elle point d’anéantir le sentiment dans toutes ces dernières parties.

Pour pratiquer cette section sur des lapins , j’emploie un instrument à tige d’acier, cylindrique, épaisse d’un millimètre et demi, longue de cinq centimètres, munie d’un pas de vis sur lequel chemine un curseur qui sert à délimiter d’avance la longueur exacte que , pendant l’opération , on doit donner à la tige, terminée par une très-petite lame mince et tranchante; sur le manche se trouve un point de repère qui indique la position de la lame engagée dans le crâne. Ayant d’abord, sur le crâne vide d’un lapin, mesuré l’étendue à franchir pour diviser le tronc de la cinquième paire à son passage sur le rocher, j’arrête le curseur au point coirvenable pour évrter la lésioir de la protubérance ou du pédoncule cérébral ; puis, sur l'animal vivant, l’instrument est introduit au-devant du conduit auditif externe dans une

(1) Voy. noire Mémoire iiilitulé ; lleclierclies expérimentales sur les conditions nécessaires à l’entretien et à la inanifestalion de l’irritabilité mtiscnlaire. Varis, 1841.

(2) Arnold pense que des filets de l’anriculo-teniporal se rendent à la muqueuse de cette cavité.

DU NERF TRIJUMEAU

direction horizontale , de manière à former un angle droit avec la face et à côtoyer la base du crâne. A peine la cinquième paire est-elle atteinte que des cris aigus se font entendre ; alors on imprime à l’instrument , dont on élève un peu le manche, de légers mouvements de dedans en dehors, et la section du tronc nerveux s’effectue au milieu des plus violentes douleurs.

Plusieurs accidents peuvent compliquer cette opération délicate : si le sinus caverneux et l’artère carotide interne ont été ouverts, il peut survenir un épanchement considérable et promptement mortel ; s’il y a seulement une lésion concomitante du pédoncule cérébral ou du pédoncule cérébelleux , la vie continue ; mais, dans le premier cas, l’animal exécute un mouvement circulaire de manège, et dans le second, il roule sur son axe (1). En appuyant avec un peu trop de force l’instrument sur la base du crâne, il m’est arrivé quelquefois, sur de jeunes lapins, de rompre le rocher et de trouver à l’autopsie le facial et Yacovstique déchirés ou contas. Cet accident est certainement arrivé aux expérimentateurs qui ont prétendu que la section de la cinquième paire entraînait la perte immédiate de l'ou'ie et des mouvements de la face. Dirige-t-on la lame de l’instrument trop enaianf, on ouvre le sinus caverneux et on ne coupe guère que la branche ophthalmique ; trop en arrière , on lèse le pédoncule cérébelleux ; trop profondément et en haut , on atteint le pédoncule cérébral. On peut éviter ces accidents ensuivant les préceptes que nous avons donnés ci-dessus.

L’opération étant convenablement exécutée sur un seul nerf trijumeau, on constate aussitôt du côté correspondant les résultats les plus nets : il y a perte absolue de la sensibilité générale dans tous les points où ce nerf se distribue.

(1) Les autopsies nous ont clénioniré que ces deux effets remarquables, dont nous avons déjà parlé en étudiant les fonctions de l’encéphale, se manifestent constamment, qitand bien même les pédoncules ont été lésés superficiellement.

FONCTIONS

Eli eflFet, on peut pratiquer l’ablation du globe oculaire, arracher les dents et les poils, cautériser avec le fer rouge et détruire entièrement toute une moitié de la face , etc., l’animal reste impassible; preuve incontestable que le nerf facial, d’abord intact, ne sert point à transmettre les impressions, et que ce rôle appartient exclusivement à la cinquième paire.

La section de cette paire nerveuse entraîne aussi dans les organes des sens spéciaux des lésions dont les unes sont immédiates, dont les autres ne se développent que consécutivement, dernière circonstance qui oblige à laisser vivre les animaux, après l’opération, au moins durant quelques jours. Nous allons passer successivement en revue les organes des sens, et noter ce qu’il advient de funeste à chacun d’entre eux quand l’intervention de la cinquième paire est supprimée.

1“ Organe de la vue.

On se rappelle que Fodéra , Ch. Bell et Herbert-Mayo ( /oco c//.) avaient démontré, dès 1821 et 1322, que la section intra-crânienne et les lésions morbides de la cinquième paire abolissent la sensibilité générale de cet organe; on se souvient surtout de l’observation remarquable citée par Herbert-Mayo et consignée, en 1823, dans le Journal de physiologie de M. Magendie (t. m, p. 356), observation dans laquelle une lésion du trijumeau gauche, chez l’homme, s’est accompagnée de l’immobilité de la pupille , des paupières et de l’œil correspondants, de l’inflammation de cet œil et de l’ulcération de la cornée.

M. Magendie (1), en 1824, eut occasion de faire des remarques analogues sur des lapins. Après la section intracrânienne de la cinquième paire d'un côté , “ le globe de l’œil, dit il, semblait avoir perdu tous ses mouvements; l’iris était fortement contracté et immobile (2) ; enfin l’œil sem-

(!) T. IV, 176 fie son Jnurn. de pliysiol. cxjiérimcniale.

(2) Au coiJiraire \ i pu[)illc se dilate chez les chiens et les cliais.

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blait un œil artificiel placé derrière des paupières privées de mouvement — Après vingt-quatre heures, ajoute ce ph}^siologiste, la cornée commence à devenir opaque; après soixantedouze heures, elle l’est beaucoup plus, l'opacité augmente, et cinq ou six jours après la section, elle est de la blancheur de l’albâtre. Dès le deuxième jour, la conjonctive rougit, paraît s’enflammer et sécrète une matière puriforme, lactescente, fort abondante; les paupières sont ou largement ouvertes et immobiles, ou liien elles sont collées par les matières puriformes qui sont desséchées entre leurs bords , et quand on vient à les écarter il s’écoule une assez grande quantité de la matière dont je viens de parler. Vers le deuxième jour qui suit la section, on voit aussi l’iris devenir rouge, ses vaisseaux se développent, enfin l’organe s’enflamme. 11 se forme à sa surface antérieure de fausses membranes qui ont comme l’iris la forme d’un disque percé à son centre. Vers le huitième jour, la cornée s’altère visiblement ; elle se détache de la sclérotique par sa circonférence et son centre s’ulcère. Au bout de deux ou trois jours, les humeurs de l’œil, troubles et en partie opaques, s’écoulent, et l’œil se réduit à un petit tubercule. «

Nous avons répété bien des fois , dans nos cours de vivisections, l’expérience dont il s’agit, sur des lapins , et nous avons trouvé exactes les assertions qui précèdent : toutefois , le cristallin et l’humeur vitrée nous ont toujours paru avoir conservé une transparence parfaite, et l’immobilité, la constriction de la pupille, n’ont été que temporaires.

La vue n’est jamais abolie que consécutivement à l’opacité de la cornée ; car , avant cette altération , 'prenant le soin de fermer l'œil sain , dirige-t-on vers la lumière solaire l’œil dépourvu de sensibilité générale , aussitôt il y a clignement : la faculté visuelle y est pourtant affaiblie, puisque j’ai reconnu que souvent le clignement ne s’y effectuait point par l’impression d’une lumière , d’ailleurs suffisante , pour exci-

PONCTIONS

ter ce mouvement dans l’œil intact. Mais je m’explique ce fait par la constriction extrême de l’ouverture pupillaire, qui ne laisse plus passer qu’un trop petit nombre de rayons lumineux pour produire une sensation assez vive : le lendemain de l’opération , la pupille s’est, à la vérité, élargie; mais déjà une teinte opaline s’est répandue sur la cornée , et alors ratfaiblissement de la vue persiste en vertu d’une autre cause qui , augmentant en intensité , frappera bientôt ce sens précieux d’une inertie absolue.

Un fait signalé , mais non expliqué, par M. Magendie (1), et dont nous avons vérifié l’exactitude , c’est que les altérations de nutrition de l’œil , très-apparentes quand on coupe le trijumeau dans la fosse temporale et au niveau du ganglion semi-lunaire , se manifestent à peine quand on pratique la section de ce nerf , avant s^n passage sur le rocher et en approchant de son origine. Nous pensons que les effets observés, dans le premier cas, dépendent à la fois de la lésion du ganglion semi-lunaire et de celle du grand sympathique qui, à ce niveau , offre avec lui et avec la branche ophthalmique des connexions nombreuses. Cette opinion nous paraît d’autant plus probable que (comme l’avaient déjà vu Petit (2) et Molinelli (3) , en coupant, sur des chiens, la portion cervicale du grand sympathique d’un côté, nous avons aussi observé des troubles nutritifs dans l’œil correspondant , ainsi que la consU'iciion de la pupille. Or , d’après les recherches de Chaussier et de M. Ribes (4) , le rameau caroditien du ganglion cervical supérieur , après s’être anastomosé avec le ganglion semi-lunaire et la branche ophthalmique, envoie des filets nerveux qui , accompagnant les artères ciliaires et l’artère centrale de la rétine , pénètrent dans l’intérieur du globe

(l).Tonrn. dephysiol. expériment., t. iv, p. 303, 1824.

(2 Ilist. tîe l’Acad. des sc., 1707-

(3) Comment, insiit. Borion,, t. iii, 1755,

(4) Mémoires de la Sorîéic médicale d’émulation, r. vu.

DU NERF TRIJUMEAU

oculaire; Langenbeck (1) a même suivi quelques-uns de ces filets jusque sur les divisions artérielles les plus volumineuses de la rétine : on comprend donc d’abord, que le grand sympathique puisse avoir de l’influence sur les actes nutritifs et sécrétoires de l’organe de la vue. Mais de plus, les observations microscopiques de Retzius (2), de Remak (3), de Muller (4), etc. , ont démontré l’existence de fibres spéciales qu’ils nomment g7'ises ou organiques et qui , étant en rapport avec ces mêmes actes , proviennent surtout du ganglion semi-lunaire ; enfin , dans les observations pathologiques qui seront relatées § iv , on verra que de profondes altérations de nutrition se sont manifestées soit dans l’œil , soit dans les autres appareils de sens, surtout quand le ganglion semi-lunaire était lui-même désorganisé : comme le grand sympathique , ce ganglion ne paraît donc pas non plus être étranger aux phénomènes de nutrition et de sécrétion qui s’accomplissent dans l’organe de la vue ; de plus , l’intervention simultanée de ces parties du système nerveux paraît être indispensable , à en juger par les fâcheux effets qu’occasionne la suppression de cette simultanéité.

Il faut, par conséquent, à l’œil une sensation ganglionaire qui préside aux fonctions nutritives, qui s’exerce par l’impression moléculaire des matériaux de la nutrition, en fasse le choix et détermine la réaction capillaire sur ces matériaux pour les transformer ou les faire circuler. Je ne dois pas laisser ignorer que la science possède quelques observations de lésion de la cinquième paire ( voyez § iv) et de la sensibilité générale de l’œil, sans altérations nutritives de' cet organe, sans trouble de la vision ; ces faits s’expliquent en admettant

(1) De retina observationes andtomico-palliologicæ. Gœltingue, 1836, in-4'’, fig.

(2) Isis, 1827, p. 997.

(3) Observât, anatom. et microscop. de System, uerv. struct. Berlin, 1838.

(4) Pbysiol. du syst. iierv. Trad. de Jourdan. Paris, 1840, t. i, p. 129.

FONCT IONS

que la maladie qui affecte les fibres blanches ou sensitives chargées de transmettre les impressions tactiles , ne compromette ni l’intervention ganglionaire , ni les fibres grises ou organiques qui ont mission de maintenir l’œil dans l’état d’intégrité necessaire à sa sensibilité spéciale.

Quanta la sécrétion des larmes, quoique diminuée, elle ne m’a pas paru être complètement supprimée, après la section de la cinquième paire. Cette diminution de la sécrétion lacrymale n’est pourtant pas une cause qui puisse déterminer l’opacité de la cornée, puisque l’excision complète des glandes lacrymales ne donne point lieu à cette altération (1). On ne doit pas davantage faire dépendre l’opacité de la cornée de l’absence du clignement et du contact prolongé de l’air ; en effet, sur des chiens, en rendant impossible le rapprochement des paupières, par la section du nerf facial, nous n’avons vu que rarement la cornée devenir opaque (2). Dans trois de nos expériences, cet effet ne s’était pas produit même trois semaines après l’ablation des paupières.

2" Organe de F odorat.

Nous croyons avoir suffisamment combattu , en parlant des usages du nerf olfactif, l’opinion paradoxale qui considère le trijumeau comme destiné à transmettre les impressions olfactives ; toutefois son concours semble être utile à l’odorat ; 1° pour enf retenir dans la membrane pituitaire l’état d’intégrité organicque nécessaire au maintien de la sensibilité olfactive ; 2" pour influencer la sécrétion des mucosités nasales. Or, d'une part, ces mucosités jouent un rôle important dans l’olfaction , puisque, si la membrane pituitaire se des-

(1) Magendie, Jonni. de plij’slol. cxpérimeiH., t. iv, p. 179, 182-i. — David, .loin 11. analytique de médecine, février 1829. — Maslieural-Lagèmard, Archives générales de médecine, janvier 1840.

Cd) Ch. Bell a néanmoins observé chez l’homme, des altérations graves de l’cril, a|irés la paralysie du nerf facial, Exp. du syst. nat. des nerfs. Trad. de Genesl, p. 89.

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sèche sous une influence pathologique, sa sensibilité spéciale est émoussée ou momentanément abolie, et que la même chose a lieu quand un coryza a modifié la sécrétion dans ses qualités chimiques , au lieu de la suspendre; d’autre part , après la section ou la lésion morbide de la cinquième paire, la muqueuse nasale s’injecte fortement, devient comme fongueuse , saignante au moindre attouchement (1) et se trouve , en un mot, dans des conditions tout à fait pathologiques. Dès lors, il devient donc facile de comprendre que, par suite des altérations de la membrane olfactive et de son mucus , altérations déterminées par la suppression de l’influence du trijumeau, l’odorat soit aboli sans que pour cela on doive eu conclure que ce nerf est impressionnable aux odeurs. Cependant, de même que, chez l’homme, on a observé des lésions de la cinquième paire sans trouble de la vision , de même aussi ces lésions n’entraînent pas toujours, avec la perte de la sensibilité générale , celle de l’odorat, et ne modifient pas toujours, d’une irianière profonde, la vitalité de la muqueuse nasale. La même explication de ces différences , proposée plus haut pour l’œil , peut s’appliquer à l’organe olfactif. Ainsi, dans les observations de M. Carré, de Bellingeri, etc. , relatées plus loin, les malades, avec leur pituitaire dépourvue de sensibilité tactile, pouvaient encore apprécier les odeurs ; et même, dans le récit du fait rapporté par M. Serres (2), fait tant de fois allégué pour établir l’influence de la cinquième paire sur l’olfaction, je trouve des contradictions qui permettent de croire que l’odorat n’était pas non plus sup>. primé d’une manière complète. Par exemple il est dit à 1^ page 72 ; »je constatai que la narine du même côté ( droit ) était insensible aux odeurs ; » et à la page 77 : “ on présenta à la narine droite un flacon contenant de l’ammoniaque li-

(1) F'oj. plus bas, § IV, les observations des docteurs Alison et Stanley.

(2) Anatomie comparée du cerveau, etc., t. li, p. 67. Paris, 1827.

FONCTIONS

quide, le malade en ressentit une faible impression après une forte inspiration ; •> plus loin , page 79 : je fis observer

ensuite que dans toutes les expériences, la membrane pituitaire avait paru insensible , soit qu’on l’ait irritée avec un stylet ou les barbes d'une plume promenées en divers sens dans la narine droite. Toutefois l' odorat n avait pas complètement disparu, 'puisquele malade citait senti les jmlions éthérêes, puiscjuil avait été affecté par l'ammoniaque liquide. » Cette difl’érence apparente de ce qu’avait éprouvé le malade et de ce qu’on avait observé chez les animaux, me parut expliquée par la difficulté qu’il y a à s’assurer si un animal éprouve ou non une sensation , toutes les fois que celle-ci n’est pas portée à un degré qui l’affecte vivement ou désagréablement. Cette dernière remarque, de M. Serres, nous paraît extrêmement judicieuse. Combien de fois , en effet , avonsnous vu les lapins, même dans l’état d’intégrité, respirer l’ammoniaque liquide assez concentrée , sans chercher à s’en garantir, si ce n’est lors d'une première impression !

Pour nous résumer, nous pensons que la section ou la lésion morbide du trijumeau qui abolit la sensibilité générale de l’intérieur des narines, porte aussi atteinte à l’odorat en viciant la sécrétion et en pervertissant le mode de vitalité de la pituitaire. Mais à cette dernière opinion on pourrait objecter que les altérations de cette membrane et du m.ucus nasal ne sauraient succéder assez immédiatement à la section de ce nerf, pour abolir instantanément la faculté olfactive; et pourtant l'abolition de cette faculté serait immédiate, selon M. Magendie, car, dit-il, des chiens et des lapins n’ont plus été impressionnés par l’ammoniaque, l’acide acétique, etc., aussitôt qu’il leur eut coupé la cinquième paire. Je répondrai à cette objection que l’ammoniaque , l’acide acétique , etc., agissent , dans ces expériences , à la fois sur la sensibilité générale de la pituitaire , comme substances caustiques et pi(juantes , et sur sa sensibilité spéciale, comme substances

DU NERF TRIJUMEAU

odorantes ; qu’en coupant la cinquième paire on neutralise seulement leur action énergique sur la première, sans modifier d’abord en rien leur action sur la seconde : or, qui vous apprendra qu’alors , comme simples odeurs , ces substances doivent encore faire naître des impressions assez vives, assez désagréables, chez les animaux, pour qu'ils manifestent des signes de répugnance ou de douleur t Parce que ces signes manqueront , serez-vous donc en droit d'en conclure que réellement les animaux n’odorent plus? De semblables expériences sont donc loin de démontrer que l’olfaction se supprime instantanément avec l’influence de la cinquième paire; elles prouvent seulement, ce que d'ailleurs personne ne conteste , que la section de cette paire nerveuse annule aussitôt le tact de la muqueuse nasale. Nous avons dit plus haut (1 ) ce qu’il fallait penser de la prétendue persistance de l’odorat, après la complète destruction des nerfs olfactifs.

3" Organe de l'ouie.

Du côté où l’on a pratiqué la section du trijumeau , il n’existe plus, à l’intérieur du conduit auditif externe , aucune trace de sensibilité; tandis que le pavillon de l’oreille conserve , en partie , la sienne qu’il doit encore à la présence du rameau auriculaire du plexus cervical. Le même rameau [auriculo-temporal] de la cinquième paire , qui préside à la sensibilité du conduit auditif et d’une partie du pavillon , enverrait, selon Arnold, des filets dans l'intérieur de l'oreille moyenne; mais, ne les ayant jamais vus , je suppose plutôt que la muqueuse qui tapisse ses parois , au moins l’interne , est sensible à cause du rameau tympanique du glosso-pharyngien. Quant à l'oreille interne, Arnold(’2l admet l’existence d’un filet nerveux qui, provenant du ganglion otique ou de la

(1) ^'oy. Ne!1F OLFACTIF.

(2) Mémoire sur le yanylioii oliifué. htms liéiiU’l. génér. iraiiaiom. et de pliysiuL, t. VIII, 1829, p. 1.

l'ONCTIONS

cinquième paire et croisant le renflement gangliforme du coude du facial, passerait à travers l’oriflce interne du canal de Fallope , s’anastomoserait avec le nerf acoustique et se l'amitierait avec lui dans le labyrinthe : ce filet est assimilé par Arnold à celui qui , décrit par Tiedemann , et venu du ganglion ophthalmique, traverse le nerf optique et s’épanouit dans la rétine.

Des produits sécrétés , plus ou moins importants , se rencontrent dans chacune des grandes divisions de l’appareil auditif; le cérumen, dans l’oreille externe; \e mucus iympanique, dans l’oreille moyenne; la pêrihjmphe, \ endolipnphe , les dlolithes, l’o/ocon/e (Breschet) (1), dans l’oreille interne : l’endolymphe et la périlymphe semblent surtout être indispensables à l’audition. Les nerfs qui tiennent sous leur dépendance ces diverses sécrétions sont le trijumeau, pour le cérumen, et le glosso-pbaryngien, pour le mucus de la caisse : ce qui s'observe dans les trois autres organes de sens spéciaux tend à faire supposer que la cinquième paire pourrait bien avoir de l’influence sur la sécrétion des liquides et des concrétions labyrinthiques. Dès lors, on pourrait soupçonner que la section ou la lésion pathologique de cette paire dût compromettre l'audition ; et en effet, dans ces cas, on a prétendu que, comme la vue, l’odorat et le goût, l’ou'ie était détruite.

Dans un premier mémoire , M. Magendie (2) s’énonce en ces termes : <■ Je crois avoir remarqué que la section de la cinquième paire entraîne aussi la perte de l’ouïe. » Dans un second mémoire (3) son langage devient plus afflrmatif : ■■ Une des conséquences les plus inattendues de cette expérience » est sans doute la perte de la vue, de l’odorat et de \ouie, qui suit immédiatement la section de la cinquième paire. ”

(1) Reclierclies anat. et pliysiol. sur l’organe île l’ouie.

(2) Journ. de pliysiol. expériinent., t. iv, p. 182.

(3) IbUi., p. 305.

DU NERF TRIJUMEAU

Nous avons déjà démontré que cette inerte immédiate de la vue et de l’odorat était une supposition toute gratuite : quant à l’assertion relative à l’ouïe , nous sommes suffisamment éclairés sur sa valeur, puisque M. Magendie lui-même avoue naïvement (p. 303, deuxième Mémoire] que “ les effets sur l’ouïe sont d'autant plus marqués que le nerf acoustique est le fins souvent coupé avec le nerf trijumeau. - Aucun physiologiste, que je sache , n’a révoqué en doute , après la section des nerfs acoustiques, la perte immédiate de l’audition.

Plusieurs fois, nous avons coupé les deux trijumeaux, sur des lapins , en étant assez heureux (comme l’autopsie le prouvait), pour ne pas léser les nerfs acoustiques; et néanmoins , nos expériences n’ont avancé en rien la solution du problème, par la raison que ces animaux, avant comme après l'opération , sont presque toujours demeurés impassibles au milieu des détonations répétées d’une arme à feu.

La pathologie n’étahlit pas mieux la validité de l'opinion précédente, et celle-ci, quoi qu’on en ait dit , n’est guère confirmée par l’observation de M. Serres, qui sera analysée plus loin avec plusieurs autres aussi peu probantes. Ici , je me bornerai à faire remarquer que chez le malade qui fait le sujet de cette observation , l’affection de la cinquième paire droite remontait au moins en janvier 1824, et que la mort arriva dans la nuit du 11 au 12 août de la même année : or, à quelle époque l’altération de l’ouïe fut-elle constatée? Je laisse parler l’observateur lui-même : “ L’ouïe se conserva du côté droit et du côté gauche jusqu’au 3 ou 4 août ; mais vers le 5 et le 6, le malade presque sourd de l’oreille droite. Informé par lui de ce nouvel accident, je fis appliquer un vésicatoire à la nuque. Les 7, 8 et 9 la surdité diminua et le 10, au moment où l’on répétait les expériences, il entendait encore bien moins de l’oreille droite que de la gauche , etc. Mais il est dit plus bas , que ce jour-là , veille de la mort , “ le malade était dans une triste position; que sa fai-

KONCTIUNS

blesse était extrême, son pouls très-petit , sa face décomposée et offrant déjà un aspect cadavérique. »

En vérité, je le demande, en quoi un pareil fait est-il propre à démontrer l’action immédiate de la cinquième paire sur l’audition et à confirmer le résultat d’expériences dans lesquelles on avoue d’ailleurs avoir coupé avec cette paire le nerf essentiel de l’ouïe?

Dans l’observation d’EIerbert-Mayo (1), le malade devint sourd, il est vrai, du côté où la sensibilité de la face se perdit; mais l’autopsie n’ayant point eu lieu , personne n’est en droit d’affirmer que la même cause qui paralysait le trijumeau, ne paralysait point aussi le nerf acoustique du même côté.

De même que la vue n’est jamais abolie immédiatement après la section de la cinquième paire , mais consécutivement aux altérations qui surviennent dans les milieux de l’œil, de même nous pensons que la perte immédiate de l’ouïe ne saurait-être la conséquence d'une pareille section : cependant , par analogie , nous pressentons cette perte fâcheuse arrivant d’une manière progressive et par suite de trouble dans les actes nutritifs et sécrétoires de l’appareil auditif, tout en avouant que jusqu’à présent il ne s’agit ici que d’une simple présomption.

Muller (2) repousse la plupart des assertions émises par M. Magendie, relativement à la cinquième paire, dans les termes suivants : “ Magendie dit avoir observé la cessation de presque toutes les fonctions sensoriales après la section du tronc du nerf trijumeau dans le crâne [plus bas]

(ï) Cctle ohieivalion csl .mlcricurc à celle de M. Serres et aux expériences de M. M'ajjcndie. Voj. § m, Caiis patlioloeirpies relatifs .'i la cinquième paire. Je dirai, daus cette section, ce qu’il faut penser d'une autre observation recueillie et juibliee par M. James, rédacteur des Leçons de M. Mayendie.

(2) Piiysiologie du système nerveux, t. 1, p. 302 et 303. Trad. de Jourdan. ■Pnris, ISiO.

DU NERF TRIJUMEAU

Suivant moi , le nerf trijumeau n’exerce absolument aucune influence ni sur la vue, ni sur l’audition, ni sur l’olfaction. » Les détails dans lesquels nous sommes déjà entré relativement à l’action de la cinquième paire sur la vue , l’odorat et l’ouïe, ceux que l’on trouvera encore dans le chapitre qui traite des faits pathologiques , nous permettent de conclure que ces deux physiologistes ont été beaucoup trop loin dans leurs assertions; l’un, en exagérant l’action du trijumeau sur les sens indiqués; l’autre, en la niant d’une manière absolue.

4° Rôle du trijumeau dans la gustation.

Pour déterminer ce rôle, il importe d’abord de connaître d’une manière exacte le siège du goût. Les anciens physiologistes pensaient que tous les points de la muqueuse buccale étaient aptes à reconnaître les saveurs ; mais des recherches récentes entreprises par M. Vernière (1), par i\lM. Guyot et Admyrauld (2), ont beaucoup limité le champ des surfaces gustatives. En portant sur les diverses parties de la bouche une petite éponge attachée à l’extrémité d’une mince tige de baleine et pénétrée de la substance savoureuse, M. Vernière a cru reconnaître que les lèvres, les joues, les gencives, la voûte palatine, le milieu et le dos de la langue sont complètement dépourvus de la sensibilité gustative ; qu’au contraire les points sensibles aux saveurs sont les côtés , la pointe, la face inférieure et la base de la langue, le voile du palais avec ses piliers, enfin le pharynx lui-même dans une partie de son étendue. Plus tard, Mûl. Guyot et Admyrauld ont, dans des expériences ingénieusement combinées , isolé, des parties environnantes, l’extrémité antérieure de la langue, en l’engageant dans un sac de parchemin très-souple et ramolli; ils ont ensuite appliqué aux lèvres, à la parti) Ilcchcrclics sur le sens Ju goût. Dam Joui nul des l’rojjrès, t. ni el iv,

(2) Mémoire sur le siège du goût chez 1 liomiiie. Paris, 1830, iu-S”, el dmn .Archives générales de uic'deciiic, 1. xill, 2' série, 1837, p. .71.

l'ONC'TIÛNS

tie interne des joues , aux gencives, à la voûte palatine, diverses substances sapides, et, comme dans les expériences de M. Vernière, aucune saveur n’a été perçue. Mais ces physiologistes n’accordent la sensibilité gustative qu’à une portion du voile palatin et la refusent à la face inférieure de la langue , au pharynx et aux piliers du voile du palais. Ayant répété les expériences de Vernière sur moi-même et sur d’autres personnes, je suis arrivé à peu près aux résultats indûpiés par cet auteur ; seulement les saveurs qui n’ont jamais été senties par la mui[ueuse qui revêt les glandes sublinguales et la face inférieure de la langue, ont été perçues par celle qui recouvre sa face supérieure et moyenne ; mais la sensation a été plus tardive qu’en appliquant la substance sapide à la pointe ou sur les bords de la langue. Dugès (1) a fait la même observation. J’ai toujours trouvé la sensibilité gustative très-développée à la base de la langue et dans les piliers du voile du palais ; au contraire, tantôt elle a été nulle, comme sur moi-même, dans la portion horizontale de ce voile, et tantôt elle a été assez marquée sur la ligne moyenne. La luette, toute la voûte palatine, les lèvres, les joues et les gencives n’ont jamais donné lieu à la moindre sensation savoureuse. C’est bien à tort que Muller (2) avance que le palais possède le sens du goût. « On sent distinctement, dit-il, la saveur du fromage mis en contact avec le palais seul. » Ce physiologiste a certainement confondu une sensation olfactive avec une sensation savoureuse ; en fermant les narines , l’arome de cette substance ne saurait plus induire en erreur.

J’ai recherché quel était le siège du goût chez quelques animaux inférieurs (lapins, chiens et moutons), en me servant le plus ordinairement d’une décoction aqueuse très-

(1) Traite de physiologie comparée de l'homme et des animaux, t. I , p. 131. Montpellier, 1838.

(2) Physiol. du syst. nerv. Trad. de Jourdan, I. I, p. 301.

DU NERF TRIJUMEAU

concentrée de coloquinte ; les signes de dégoût ne se sont manifestés que quand cette substance a été mise en contact avec la langue ou le pharynx. La difficulté , en expérimentant sur le palais, les gencives , les joues et les lèvres, est de fixer la langue. Quant aux mâchoires, on les maintient facilement écartées à l’aide d’un morceau de bois ou de liège arc-bouté entre les dents.

Les résultats des expériences que nous venons de passer en revue s’accordent donc pour démontrer que la sensibilité gustative se rencontre exclusivement dans les points où le lingual et le glosso-phaiyngien distribuent leurs filets (1). En effet, on verra que c’est par son seul rameau lingual que le trijumeau transmet les impressions sapides, et qu’il partage cette importante fonction avec le nerf glosso-pharyngien.

Disons d’abord que le pincement et la section du lingual déterminent toujours chez les animaux une très-vive douleur; qu’après cette section, en appliquant les deux pôles d’une pile au bout périphérique de ce nerf , on ne produit pas le moindre mouvement de la langue ; tandis qu’en agissant de la même manière sur l’hypoglosse les contractions les plus manifestes éclatent dans cet organe. Quand les deux nerfs linguaux sont divisés, on peut cautériser avec le ferrouge ou la potasse caustique toute la muqueuse qui revêt les deux tiers antérieurs de la langue sans que l’animal témoigne la plus légère souffrance; toutefois, en transperçant cette partie de l’organe avec une tige métallique chauffée à blanc , ou encore en la tenaillant avec force, les animaux m’ont toujours paru éprouver une légère sensation de douleur, que je crois devoir rapporter aux filets de sensibilité

(1) M. Debrou (T/iPie maifj., aoiii. 18il) ayant dt'ciil des blets du fjlossopharyngien fjui iraient à la portion horizontale du voile du palais, il est permis de supposer que ces blets président à la sensibilité gustative de cette paitie, sensibilité qui, certainement, n’existe poitit d'une manière appréeiable, chez lotis les individus.

FONCTIONS

musculaire envoyés par l’hypoglosse aux muscles linguaux , filets que lui-même tire de ses anastomoses avec le plexus cervical.

Avec la sensibilité tactile, les deux tiers antérieurs de la langue ont perdu la faculté de reconnaître les saveurs les plus fortes, tandis que cette faculté et celle de sentir persistent en arrière, vers la base, ainsi que dans les piliers du voile du palais et dans le pharynx, c’est-à-dire dans des points où se distribue le nerf glosso-pharyngien. Dès 1823, cette distinction est bien établie par une observation que rapporte Herbert-Mayo (1). Dans ce cas, les fonctions du trijumeau gauche sont suspendues, et l’on constate que “ la langue du côté gauche a perdu en avant la faculté de goûter

et celle de sentir pendant que la surface gauche de sa

base est sensible au toucher et aux saveurs Une sonde ,

appliquée du même côté, détermine des nausées et des efforts de vomir. »

Cette observation et les expériences précédentes, unies à d’autres observations et à d’autres expériences que nous rapporterons en parlant du glosso-pharyngien , démontrent qu’il n’y a point de nerf spécial et unique de la gustation; que le glosso-pharyngien et le rameau lingual y contribuent chacun pour sa part; que l’un complète l’autre aussi bien pour la sensibilité générale que pour la sensibilité gustative.

Tous les physiologistes ne partagent point cette opinion. Selon Panizza (2), “ le résultat immédiat de la division des glosso-pharyngiens est la iw.rle absolue du goût^ sans lésion ni de la sensibilité tactile, ni des mouvements de la langue, et l’excision du nerf lingual , de chaque côté, ne fait disparaître que la sensibilité tactile dans tout cet organe. » En

(1) Anatomiral ami pliysiological Coinnienlaries , elc. T.ondon, 1823. Extrait Dans Journ. de pliysiol. expériment., t. iii, 1823, p. 336.

(2) Riclicrche speriment. sopra i nervi. Lel(. de) profess. Panizza al profes. Bnfalini. Pauie, 1834.

Dtl NERF TRIJUMEAU.

étudiant les usages du glosso-pharyngien , nous prouverons , par des expériences, combien sont erronées les assertions du professeur de Pavie. Pour le moment, tout en rappelant les effets que nous avons obtenus plus haut après la section du nerf lingual , nous nous contenterons de faire observer que si, d'une part, le glosso-pharyngien était le nerf exclusif du goût, comme l’assure Panizza, on ne concevrait point l’existence de la faculté gustative dans les deux tiers antérieurs de la langue, qui n’en reçoivent pas le moindre filet ; que , d’autre part, le lingual fût-il exclusivement un nerf de sensibilité générale, on ne s’expliquerait pas néanmoins qu’en le coupant on rendît la langue insensible dans toute son étendue, puisque la distribution du lingual est complètement étrangère à la base de cet organe.

Préoccupé de l’idée que le nerf de la cinquième paire étend son influence sur tous les organes des sens spéciaux , M. Magendie avance, en 1839 (1), « qu’il n’y a, en définitive, que la section de la cinquième paire qui abolisse la sensibilité tactile et gustative de la langue (p. 294); que, pour abolir entièrement le goût, il faut couper le tronc même de la cinquième paire dans le crâne. C’est , dit-il , ce que j’ai eu plusieurs fois l’occasion de faire , et ioujours je me suis assuré que la section du tronc même de la cinquième paire abolissait complètement et partout la propriété de reconnaître les saveurs les, plus âcres et les plus caustiques (p. 289). » Pourquoi faut-il qu’ici encore cet auteur se contredise et oublie ses assertions de 1824 (2) î *■ Après la section intra-crânienne de la cinquième paire , la langue , disait-il alors, est insensible du côté où ce nerf est coupé , et des deux si les nerfs le sont à droite et à gauche. Les

(1) Leçons sur les fonctions et les maladies du système nerveux, t. ii, p. 294,

(2) Journ. de physiol. expériment., t. iv, p. 181, 1824.

FONCTIONS

corps sapides n’ont aucune action apparente sur la partie antérieure de l’organe; mais ils ont une action évidente sur h centre et la hase. »

Il importe que l’on sache de quelle manière M. Magendie, qui refuse au glosso-pharyngien toute influence sur les sensibilités tactile et gustative de la base de la langue, des piliers du voile palatin, etc. (1) , explique la persistance du goût et du tact dans ces parties quand on se borne à diviser le lingual de chaque côté, au lieu de couper, dans le crâne , les troncs mêmes des trijumeaux. “ Les physiologistes, dit-il (2i, qui ont fait des expériences sur les nerfs du goût se sont en général bornés à couper le nerf lingual : je crois que c’est à cette circonstance qu’est due la diversité des résultats qu’ils ont obtenus. Ils ont attribué au glosso-pharyngien ou à l’hypoglosse ce qui appartenait aux filets fournis par les bra?tches encore intactes de la cinquième faire. Je n’ai coupé sur cet animal que la branche maxillaire inférieure, par conséquent celle qui fournit le nerf lingual. Les autres branches de la cinquième paire n’ont pas été touchées. Puisque la sensibilité est conservée à la hase de la langue

et au voile du palais, (plus haut) en conclurons -nous

avec certains physiologistes que la cinquième paire ne fournit pas seule la sensibilité de ces parties, et que le glossopharyngien ou d’autres nerfs partagent les mêmes propriétés sensitives? Non, et en voici la raison On doit se de-

mander s’il n’y a pas là ( hase de la langue et voile du palais) quelques filets provenant des branches intactes de la cinquième paire qui apportent cette sensibilité. Et, en effet, nous trouvons les filets du ganglion sphéno-palatin, et en particulier le nerfnaso-palatin de Scarpa. •>

Où est l’anatomiste, autre (^ue M. Magendie, qui a jamais

(1) Leçons sur le syst. nerv.,t. Il, IS.39, p- 2S8, 293, 29i et suiv.

(2) ILiil., p. 2X9.

(.3)Il.ltl,,ii. 2XX.

DU NERF TRIJUMEAU

vu des filets du ganglion sphéno-palatin allant à la base de la langue? Quelle direction ce physiologiste fait-il donc prendre au nerf naso-palatin de Scarpa pour le mener dans la base de la langue ou dans le voile du palais? C’en est trop pour démontrer quelle valeur il faut accorder à des assertions physiologiques qui, si elles se contredisent, se fondent de plus sur les erreurs anatomiques les plus graves.

De ce qui précède, il résulte que le professeur Panizza a accordé au glosso-pharygien une part beaucoup trop grande dans la gustation, et que M. Magendie, en refusant à ce nerf toute influence sensoriale, a admis une action exagérée de la cinquième paire sur le goût comme sur tous les autres sens spéciaux.

Si le rameau lingual , le nerf glosso-pharyngien et la muqueuse de la langue , etc. , sont essentiels pour la transmission des impressions sapides , d’autres parties se montrent les auxiliaires de la gustation : ce sont principalement toutes celles qui humectent la langue et la bouche , comme les follicules ou cryptes muqueux variés de ces parties , les papilles fongiformes de la base de la langue , les tonsilles , et surtout les glandes salivaires. On sait, en effet, que les corps solides ne produisent aucune impression sapide dans l’état de sécheresse de la langue et de la bouche , et que le goût se perd ou s’altère dans les changements qu’éprouvent les agents de ces diverses sécrétions. Or, par quels nerfs ces sécrétions sont-elles influencées? A en juger par la salivation abondante qui accompagne les névralgies maxillaires, la cinquième paire semble agir sur les organes qui sécrètent la salive; il est probable qu’elle agit également sur les glandules des joues , des lèvres , du voile du palais , etc. , et que le glosso-pharyngien a aussi quelque action sur la sécrétion des tonsilles , sur celle de ces nombreux follicules qui font partie de la membrane tégumentaire de la base de la langue, etc. Cependant je ferai observer que de nombreux filets

FON CTIONS

du ganglion cervical supérieur , enlaçant certaines divisions de l’artère carotide externe (artères faciale , linguale, temporale , maxillaire interne , etc.) , pénètrent dans l’épaisseur de toutes les glandes salivaires (1) , et que quelques-uns semblent même aboutir à la plupart des muqueuses cépha- ^ liques et à celle du pharynx si richement pourvue de glandules mucipares. Une semblable répartition du ganglion cervical supérieur autorise donc à supposer que le grand sympathique ne doit pas être non plus sans inÜuence sur les sécrétions nécessaires au complet exercice de la faculté guslative. Voici quelques faits qui me confirment dans cette opinion : un lapin , sur lequel j’avais pratiqué avec le plus grand succès la section intra-crânienne du nerf trijumeau gauche, survécut à cette opération pendant quatre semaines (2) ; à l'autopsie , j’examinai comparativement et avec soin les glandes salivaires , et je ne constatai aucune atrophie, aucune diminution de volume dans celles du côté gauche. Sur plusieurs chiens , auxquels j’avais réséqué les deux nerfs linguaux au-dessus et en arrière des glandes sous-maxillaires , j’ai vu encore , après la guérison , la salive s’écouler abondamment , au-dessous de la langue , dans l’intérieur de la bouche. Assurément, un pareil phénomène ne se serait pas produit , si la cinquième paire présidait seule à la sécrétion salivaire : l’examen des parties, après la mort, a d’ailleurs prouvé que les bouts des nerfs n’étaient point réunis. Il nous semble donc permis de croire ici à une action directe du grand sympathique.

(1) Des fjlels appartenant au ramena carotidien du {ganglion cervical supérieur, parviennent, en accompagnant les artères lacrymales, jus([u’auK glandes du même nom, comme l’ont démontré les reclierclies de Clianssicr et de M. Hil)cs ; aussi avons-nous dêj^ dit cpie nous n’avions pas vu la sécrétion des larmes se suspendre eniièrenieni , après la section inira-crauieuue des nerfs trijumeaux.

(2) Par négligence, lajtei'souue à larpiclleje l’avais confié le laissa mourir de faim.

DU NERF TRIJUMEAU

En étudiant le ganglion cervical supérieur , nous reviendrons plus loin sur quelques-uns des faits précédemment énoncés.

C. ïj’opiniora qui considère le trijumeau comme pouvant rem- , placer les nerfs spéciaux de l’odorat, de la vue et de l’ouïe estelle admissible (ij ?

Diemerbroeck (2) et Méry (3) furent les premiers auteurs qui donnèrent au trijumeau la mission de transmettre les impressions olfactives ; plus tard , Zinn (4) crut avoir remarqué qu’un rameau de ce nerf constitue le nerf visuel de la taupe; et, enfin, Scarpa (5) prétendit que, dans les poissons , le nerf acoustique n’est qu’une division du trijumeau. Ainsi , même dans les animaux vertébrés , l’odorat , la vue et l’ouïe, pourraient appartenir à une même paire nerveuse.

Quant aux animaux sans vertèbres , Tréviranus (6) tenta de prouver que, chez eux , « tous les nerfs des sens sont des branches de la cinquième paire. »

Les idées de Diemerbroeck et de Méry étaient complètement tombées dans l’oubli , quand plusieurs anatomistes de notre siècle essayèrent de les faire revivre en citant l’exemple des cétacés. Ces animaux , dirent-ils , sont privés du nerf olfactif, et pourtant ils odorent, parce que la cinquième

(l) Ce qui sait aurait pu etre renvoyé à la section clans lacjuelle je traite Je ranaioinie et de la physiologie comparées de la cinquième paire, mais la questiou de la spécialité des nerfs est d’une telle gravité, en physiologie, que je préfère la traiter dans le texte pi iucipal.

(*2) Anatome corporis hüniani. Ülrecht, 1G72, t. ii, p. 613.

(3) Journ. des Progrès de la médecine, année i-697. Dans Biblioth, auatom. de Ilaiiur, t. i, p. 644, 1774.

(i) De ddfcrciuia fahricæ ocidi -Iiumani et brulorujii , § i. Denis Cummeni. Soc. reg. scient. Gœüing., t. iv, p. 2i-7, 173-i.

(5) Anatomica.' disquisitiones de audita et oll'aciu. Puvte, 1789, in-ful.

(G) Sur les nerfs de la cinquième paire, considérés connue organes ou conducteurs de sensations. Dans Journ. compl. des sciences incdic,, t. X’vq p. 207.

paire, suppléant ce nerf, préside à l’olfaction. Comme on va voir , ces propositions sont fort contestables.

Si Rudolphi (1) , appuyé par Tiedemann (2) , nie l’existence des nerfs olfactifs dans le dauphin, la baleine et le narval , M. de Blainville et Jacobson (3) affirment avoir trouvé ces nerfs sur le delphinus pliocœna. Tréviranus les y a vus également et de plus les a fait dessiner (4) ; H. Cloquet (5) dit aussi les avoir rencontrés sur une autre espèce de marsouin, \e delj^hiniis globicejys ; Gi, enfin. Cuvier (6) avance que , dans les cétacés , le nerf olfactif existe; « sexdement , ajoute- t-il, il est extrémemeni petit, et si ces animaux jouissent du S671S de l'odorat , il doit être fort oblitéré. »

Carus (7) va plus loin que Cuvier et refuse positivement aux cétacés la faculté olfactive ; Les fosses nasales , ditil , ne sont plus tapissées par la membrane muqueuse et molle qu’on a l'habitude d’y trouver , mais par une autre membrane sèche , fibreuse , recevant peu de nerfs et de vaisseaux sanguins , ce qui joint à l’absence ou à la petitesse extrême des nerfs olfactifs , annonce que le sens de l’odorat n’existe réellement point chez ces animaux. »

Ainsi, d’une part, il n’est pas démontré que les cétacés manquent de nerfs olfactifs, et, d’autre part, dût-on leur accorder un sens olfactif rudimentaire, les anatomistes ne sont même pas d’accord sur le siège de ce sens, qui, d’après Rudolphi (8), réside dans les poches intérieures des évents, mais

(1) Gi iipilriss der physiologie, t. it, p. 105.

(2) Zcitschriri fiicrphysiol., t. ii, p. 261.

(3) lîullctin des sc. de la Sociélé philonialique ; décembre 1815.

(4) lîiolog., l. V, pl. IV.

(5) Kncyclopédie inéiliodique, 1. c. , p. 483 . Dans Osphrésiologie, 2' édii., p. 332. Paris, 1821.

(6) liègne animal, t. I, p. 276. Paris, 1817.

(7) Traité élémentaire d’anatomie comparée. Trad, de Jourdan , I. l, p. 435. Paris, 1835.

(8) Onvr. cité, t. Il, p. 106.

DU NERF TRIJUMEAU

qui, selon Cuvier (1), se trouve au contraire dans une espèce de grand sac situé profondément entre l’oreille , l’œil et le crâne, ouvert dans la trompe d’Eustache, et se prolongeant en différents sinus, lesquels ne communiquent point avec les narines.

Est-ce donc , d’après des données aussi conjecturales , qu’on voudrait établir la loi de transposition des sens d’un nerf à un autre nerfl Assurément, pour ce qui concerne l’odorat, il est permis de trouver à cette loi des bases peu solides.

En ce qui regarde le sens visuel , il sera facile de reconnaître combien elle est encore peu fondée. Zinn(2), avonsnous dit, est le premier qui, dans la classe des mammifères, ait cru avoir remarqué que le nerf de la vision provient d’une branche de la cinquième paire : « Nervus opticus talpæ, longus et gracillimus , ortus communi origine , cum nervo maxime proboscidem adeunte , cranio egressus loncjo iiinere oblique super musculum proboscidis anlrorsum et paulum exirorsum fertur, et oculi parti posteriori sphericæ, mulia carne obductæ, in axi optica inseritur . •> M. Serres (3) admet aussi que, en l’absence du nerf optique, le trijumeau fournit le nerf visuel chez la taupe [talpa Europœa], et de plus chez le rat-taupe du cap [mus Capensis), la musaraigne musette [sorex araneus], la chrysochlore du cap ( talpa Asiatica ) et le rat zemni ( mus tgphlus). Tréviranus (4) et M. Serres pensent que, dans la classe des reptiles, il en est de même chez le protée [proteus anguinus) et la cécilie [cæcilia glutinosa). La plupart de ces animaux étant réputés aveugles , n’eussent-ils aucune trace du nerf optique , qu’il

(1) Leçons d’anatomie comparée, rédigées parM. Duméril, t. ii, p. 671.

(2) Mém. cité.

(3) Ouvr. cité, 1. 1, p. 383 et suiv.

(4) Mém. cité, et inséré dans Journ. complément, des sc. méd., t. xv, p. 210

FONCTIONS

n’y aurait point lieu d’être surpris ; mais la taupeet la musaraigne jouissant de la vision, de l’aveu du plus grand nombre des naturalistes, il importe de savoir si elles sont réellement privées des nerfs optiques, et si elles doivent la faculté de voir au nerf de la cinquième paire. “ Malgré les efforts de Serres, dit Carus (1), pour rendre ce fait douteux, il existe certainement, chez la taupe, de faibles nerfs opticjues filamenteux qui ne naissent que de la substance grise de l’entonnoir, et jiaraissent être les analogues des fibres qui, même chez l’homme, partent de ce point pour aller gagner les nerfs optiques. » Tréviranus (2) admet l’opinion de Carus sur leur origine ; mais il ajoute que la branche ophthalmique doit , chez la taupe, avoir à remplir dans la vision des fonctions plus importantes que celles de ces nerfs. Muller (3), à ce propos, s’énonce ainsi : “ On a refusé le nerf optique à quelques animaux , tels que la taupe et le protée, et l’on a prétendu que, chez eux , la sensation de la vue avait lieu par la branche ophthalmique du nerf trijumeau. CepeivJant,pour ce qui concerne la taupe, il ne s’agit ici que d'un fait mal observé, et le protée est probablement dans le même cas. La taupe a un nerf optique fort grêle et un chiasma très-délié aussi, ainsi que Henle me l’a fait voir. ” Durondeau (4) , Dugès (5), Koch (G), Gall (7), Cuvier, MM. Flourens , de Blainville (8), etc., reconnaissent dans la taupe l’existence

(1) Ouvr. cilc, 1. I, [1. 103, pl. 19, tifî- 15.

(2) Mém. cilé, et inséré clans Joiirn. conipl. (.les sciences méd., t. X’V, p. 20^ et 210.

(3) Pliysiol. du syst. nerveux. Xrad. de Jourdan, t. i,p. 298. Pur/5, 1810,

(4) Méu). de l’Acad. royale de Bruxelles, année 1822.

(5) Traité de pliysiolo^«ic comparée de riionime et des animaux, l. i, p. 294 Monfiiel/icr^ 1838.

(ü) Di.sseriaiio de talpæ Europææ oculo. Kœmgshcrcj^ 182G.

(7) Sur les l'onciions du cerveau et sur celles de chacune de ses parties, l. Vî, p. 309. Paris, 1825.

(8) (.iommunicaiion verliale dans laquelle j’ai appris rpic G. Cuvier aduieUait le nerf opiique chez la taupe.

DU NERF TRIJUMEAU. 183

des nerfs optiques, que M. Gabriel Pelletan (1) a également rencontrés dans la musaraigne.

Nous avons cherché aussi les nerfs optiques sur un certain nombre de taupes [ialpa Europœa], et nous avons pu nous convaincre qu’ils ne proviennent pas seulement de la substance grise de ï entonnoir , comme le dit Carus, mais qu’ils se continuent surtout avec la partie moyenne de l’espèce de commissure transverse qu’ils forment d’abord audessous des pédoncules cérébraux. Du reste , nous n'avons pu les suivre , en avant , jusqu’au globe oculaire , comme Koch dit l’avoir fait , et nous ne les avons pas davantage poursuivis , en arrière, jusqu’aux couches optiques ou à la paire antérieure des tubercules quadrijumeaux.

Puisque tant d’anatomistes s’accordent à admettre l’existence du nerf optique dans la taupe, il ne reste donc plus à l’opinion paradoxale que nous combattons aucun argument valable pour établir que le trijumeau puisse suppléer le nerf optique dans ses fonctions spéciales.

Quant à la question de savoir si l’audition s’opère chez les poissons par le moyen de la cinquième paire, résolue affirmativement par Scarpa (2), elle l’a été négativement par Tréviranus (3) , Weber (4) , Desmoulins (5) , M. Breschet (6), etc., qui ont reconnu que le nerf auditif existe réellement dans ces animaux, et que parfois il est seulement en connexion assez intime avec la cinquième paire.

De l’examen précédent, il résulte qu’il n’y a point, chez les animaux vertébrés , un seul exemple admissible de rem-

(1) Mémoire sur la spécialité des nerfs des sens. PariSy 1837.

(2) Anatomicæ disrjuisiiiones de audita et olfactu, Pavie, 1780.

(3} -Mém. cite.

(4) De aure et aiiditii. Leipsick, 18*20.

(.5) Anatomie des systèmes nerveux, etc., 2® parii'\ p. 4*21.

(G) Keclierches aiiatom. et physit)l.sur l’organe de rouie des poissons. PariSy

FONCTIONS

placement des neris olfactif , optique ou acoustique par le nerf trijumeau.

Mais au moins que doit-on penser de l’opinion de Tréviranus, qui soutient que, chez les animaux sans vertèbres , loiis les nerfs des sens sont des branches de la cinquième paire (l)i Pour ne parler ici que du nerf optique des insectes et des mollusques, on sait qu’il se sépare isolément du ganglion céphalique ; qu’il n’est pas à son origine uni à d’autres nerfs, et qu’il va de ce ganglion s’épanouir en entier dans la rétine, absolument comme chez les vertébrés. La seule particularité qu’il présente, c’est de se renfler dans certaines espèces d’invertébrés en un ganglion plus ou moins considérable, et placé à une distance variable du ganglion céphalique, mais qui ne fournit pas de filets que l'on puisse considérer comme les analogues de la cinquième paire. Ainsi , l’œil des céphalopodes est déjà d’une telle perfection, comme on peut s’en convaincre en lisant la description qu’a donnée Cuvier (2) de l’œil des poulpes et celle que M. Owen (3) a faite do l’œil des nautiles, cpi’il est impossible de nier que le nerf oculaire soit chez eux un véritable nerf optique ; d’ailleurs , dans la description de ce nerf et les figures qui l’accompagnent, rien ne saurait rappeler le mode de distribution du trijumeau.

La question que nous nous étions posée d’abord , le irijumeau j)eut-il suppléer les nerfs olfactif, opifixæ ou acoustique , nous paraît donc devoir être résolue jusqu’à présent par la négative. Une pareille solution devra même , à notre

(1) liiologie, t. VI. — Cette opinion de Tréviranus a été développée par M. Serres dans y^nat. comp. ilu cerucau, t. i, p. 40.5 et suiv.

("2) Aléni. pour servir à l’IiisLoire et à l’anatoniie des mollusques Parts, 1817, in-4°, tlg.

(.3) Menioir on tlic pe.arly nantilns. London, 1832, in-.i” avec 8 pl. Trad- Dans Annales des sriences naturelle.s, 1833, t. xxviii, p. 87.

DU NERF TRIJUMEAU

avis, rester inattaquable ; car nous pensons que la spécialité fonctionnelle des nerfs dépend moins de leurs connexions terminales que d’une essence et d’une origine propres ; qu’il y a dans la structure de chacun d’eux, dans leur manière d’agir, quelque particularité relative aux fonctions et à la nature de l’organe qu’ils vont animer; nous croyons que chaque nerf sensorial possède en lui certaines propriétés inaliénables , une réceptivité spéciale pour certaines impressions et non pour d’autres. L’électricité, par exemple, qui pourra exciter tous les nerfs sensoriaux , agira différemment sur chacun d’eux ; son action, sur l’un, donnera lieu à une sensation de douleur; sur l’autre, à une sensation olfactive; sur celui-ci, à une sensation de lumière; sur celui-là, à une sensation savoureuse; sur ce dernier, enfin, à une sensation auditive. Mais jamais l’électricité, appliquée à l’œil, ne fera entendre un son ; à l’oreille, ne fera voir une lumière, etc.

Pourquoi l’étude de l’extrémité centrale des nerfs est-elle un point si important de leur histoire , si ce n’est parce que leurs propriétés dépendent, en grande partie, du lieu de leur communication avec l’axe cérébro-spinal? Vérité entrevue par J. Hunter (1) et par notre célèbre naturaliste Lamarck (2), mais démontrée et mise hors de doute par les beaux travaux

(1) Observaiions on certain parts of tlie animal oecononiy. Londres, 1787. n Si la connaissance des nerfs, celle de Ictir origine, de leur union et de leurs anastomoses a quelques rapports avec leur physiologie, plus on mettra de soin à les étudier, dans ces points, mieux on comprendra leurs fonctions... Si nous considérons combien sont différentes les origines des nerfs, quoiqu’étant toutes dans l'encéphale, nous sommes obligé de supposer que de cette disposition dépendent des usages différents. »

(2) Philosophie zoologique, t. il, p. 260 et suiv., 1809. « A l’égard des animaux qui ont une moelle épinière, il part de toutes les parties de leur corps des blets nerveux d'une extrême bnesse qtii, sans se diviser, ni s’anastomoser, vont se rendre au foyer des sensations... Quant aux nerfs qui sont destinés au mouvement musculaire, ils partent vraisemblablement d'un autre foyer et constituent dans le système nerveux, un système particulier, distinct de celui des sensations, comme ce dernier l’est du système qui sert aux actes de l’entendement. •

FONCTIONS

de Ch. Bell. Ce lieu de communication est tellement constant et invariable, non-seulement chez l’homme, mais encore dans la série animale , qu’on s’en sert , en anatomie comparée , comme d un point de ralliement pour la détermination des parties analogues dans l’encéphale des diverses espèces. Or, a quoi servirait que les nerfs eussent constamment la même origine, si leur différence fonctionnelle dépendait surtout de 1 organisation différente des parties auxquelles ils se distribuent! Si leur essence propre était à peu près insignifiante, si tous les nerfs, entièrement semblables entre eux , conduisaient, en quelque sorte, untluide identique, comme le font, par exemple, les artères, pourquoi la nature , ordinairement si économe, aurait-elle envoyé à un organe de sens spécial, des nerfs de divers ordres, dès qu’elle aurait pu atteindre son but avec une seule paire nerveuse (1)! Pourquoi permettraitelle qu’un sens entier fût perdu par la seule destruction du nerf optique ou du nerf auditif, alors qu’elle aurait pu prévenir cette perte par des anastomoses nerveuses , comme le plus souvent elle prévient, par des anastomoses vasculaires, la gangrène d’un membre, après la ligature de son artère principale!

Toutes ces considérations nous ont paru suffisantes pour motiver le refus de notre adhésion à une doctrine qui tend à faire admettre la possibilité de ces phénomènes célébrés ou exploités par la crédulité ou par le charlatanisme , sous le titre de iransposition des sens ; la seule transposition possible, est celle du sens au point sensitif qui lui correspond normalement dans l’encéphale; d’où les hallucinations et les effets remarquables observés dans le somnambulisme naturel.

(1) Si l’oii nous oUjeclait l’organe ilu {joi'it, nous ropondrions d’abord qu’à la cinquième paire se trouve adjoint le glo.sso-pli.pyngien comme nei f gustatif, et ((lie d’ailleurs l’inductiou , l’analogie et les faits palltotoÿir/ues analysés plus loin (è'qr. N. Glosso-piiaryngien) deraontrent que ce ne sont point les mêmes filets du lingual qui transmettent à la fois les inqiressions tactiles et sa(iides.

DU NERF TRIJUMEAU

D. Usages de la portion non ganglionaire ou petite racine du trijumeau.

On a vu plus haut que cette petite racine sortait touie entière par le trou ovale , et que Girardi , Prochaska et Ch. Bell s’étaient trompés en admettant qu’elle envoyait des filets à la branche maxillaire supérieure ; cette méprise avait d'abord fait dire à ce dernier auteur, que la branche maxillaire supérieure présidait, à l’aide des filets de la petite racine, aux mouvements de la lèvre correspondante, dans la mastication (li. Plus tard, ayant reconnu son erreur anatomique, Ch. Bell pensa que les mouvements des joues et des lèvres , destinés à placer et à maintenir les aliments sous l’action des dents , n’en dépenrlent pas moins de la racine grêle de la cinquième paire, mais seulement du nerf buccal (2) qui, selon lui, fournit des rameaux nombreux aux muscles des joues et des lèvres, pour les mettre en rapport avec les mouvements des mâchoires. <> Nous ne pouvons partager l’opinion du physiologiste anglais , parce que, chez 1 homme, nous avons toujours vu la paralysie complète du nerf facial entraîner le défaut d’action du muscle buccinateur, de l’orbiculaire labial , etc., aussi bien dans la mastication que dans la respiration, d’où, après les repas, l’accumulation de parcelles d’aliments entre l’arcadm dentaire et la joue ; nous avons, d’ailleurs , fréquemment renouvelé les mêmes observations sur les chiens , après la section du nerf facial. Ce nerf ayant été divisé de chaque côté , chez un cheval , nous avons reconnu que l’animal, saisissant l’avoine avec ses dents, exécutait des mouvements masticatoires auxquels les lèvres et les joues ne prenaient aucune part active ; aussi, l’avoine s’accumulait en grande quantité entre celles-ci et les arcades

(1) Shaw (Alex.) Narraiive of llie àiscovei-ies of .‘iie f.li. Bell in tlie ncrvoiis syslem. Londres, 1839, p. 64.

(2) Journ. de physiol. expcrinjeiU., t. X, p. 17 et 20, 1830.

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dentaires ; sur le cheval , encore , nous avons galvanisé à plusieurs reprises le nerf buccal de la cinquième paire, sans exciter la moindre réaction du buccinateur, de l’orbiculaire labial , etc. (1), qui, au contraire, se contractaient avec les autres muscles de la face, lorsque nous appliquions le galvanisme au nerf facial. Toutes ces raisons sont donc suffisantes pour démontrer que le seul nerf facial régit les mouvements masticatoires et respirateurs des joues , à l’exclusion du rameau buccal , dont les filets de terminaison ne président qu’à la sensibilité de la peau et de la muqueuse de ces parties ; mais ce rameau, se distriliuant d’abord dans les muscles temporal et ptérygoïdien externe, excite aussi leur contraction. Cette double mission du nerf buccal n’aura point lieu de surprendre, si l’on veut bien se rappeler que nos dissections ont appris qu’il provient à la fois de la portion ganglionaire et de la petite racine du trijumeau.

Quant aux rameaux inassétérin , temporaux profonds , ptérygoïdien interne et mylo-hyoïdien , fournis par cette petite racine , ils sont exclusivement destinés à animer les muscles qui élèvent ou qui abaissent la mâchoire inférieure (2) et ceux qui tendent le voile du palais ; aucun de leurs filets no se distribue aux téguments.

Il ne nous paraît point sans intérêt de noter que , dans la déglutition , ces divers muscles associent leur action et se contractent tous ensemble ; quand nous nous préparons à avaler , la mâchoire inférieure se rapproche de la supérieure à l’aide des muscles temporaux , masséters et ptérygoïdiens internes, afin que la langue puisse venir s’appliquer à lavoûte palatine; bientôt, l’os maxillaire étant fixé, les ventres an-

(1) Herbert-Mayo a obtenu le même résultat négatif, sur l’âne, en irritant mécaniquement le nerf buccal. (F'o/. Journ. de physiol. expériment. , t. ll( , p. 352.

(2) L’un de scs muscles abaisseurs, le génio-byoidien, reçoit dq nerf liypo^ glosse.

DU NERU TRIJUMEAU.

térieurs du digastrique, les mylo-hyoïdiens se contractent et élèvent l’os hyoïde, avec le concours des stylo-hyoïdiens et des génio-hyoïdiens ; enfin, les péristaphylins externes tendent le voile palatin qui, de la sorte, continue la voûte résistante du palais et s’oppose à l’introduction des aliments dans les orifices postérieurs des fosses nasales. Voilà donc tous les muscles qu’anime la petite portion de la cinquième paire, mis en jeu pendant la déglutition. Puisque les muscles élévateurs et abaisseurs de la mâchoire peuvent agir isolément ou simultanément, cet exemple est donc propre à faire admettre, dans un tronc nerveux destiné à des muscles antagonistes, l’indépendance fonctionnelle des différents filets qui le constituent, et à prouver que , par conséquent , tantôt , quelques-uns de ces filets, tantôt, tous à la fois, transmettent la force nerveuse motrice au système musculaire.

E. Résumé physiologique du nerf trijumeau.

I. La portion ganglionaire ou grosse racine de ce nerf n’a aucune influence directe sur le mouvement : convenablement galvanisée, dans l’intérieur du crâne, elle ne donne pas lieu à la moindre contraction , quoique plusieurs de ses filets terminaux s’arrêtent visiblement dans l’épaisseur des muscles de la face , de la langue , du globe oculaire , etc. Ces filets n’ont rapport qu’à la sensibilité de la fibre charnue et à sa nutrition sans laquelle l’irritabilité musculaire ne saurait long-temps persister.

II. Si l’on excepte la peau qui recouvre la partie postérieure de la tête, la muqueuse qui tapisse la base de la langue , une partie du pharynx, les piliers du voile du palais, la trompe d’Eustache et la cavité du tympan, le trijumeau se distribue au reste des téguments cutanés et muqueux de la tête , en comprenant les dents, lesglandes salivaires, lacrymales, etc. : aussi , la section intra-crânienne du tronc entier de ce nerf, comme Fodéra l’a démontré le premier, ne manque-t-elle

DU NERF TRIJUMEAU

point d’anéantir la sensibilité générale dans toutes ces dernières parties.

III. Cette section , opérée de chaque côté, abolit immédiatement la faculté gustative dans les deux tiers antérieurs de la langue ; au contraire, la perte immédiate de la vue, de l’odorat et de l’ouïe , après la même opération, est une supposition toute gratuite. Cependant , les lésions nutritives et sécrétoires qui , dans ce cas , affectent consécutivement les organes de ces sens peuvent occasionner la suspension tardive de leurs fonctions spéciales (I ).

IV. Les troubles dans la nutrition et les sécrétions sont d’autant plus marqués que le ganglion semi-lunaire et ses connexions avec le grand sympathique ont été plus- compromis. Toutefois, encore inffuencée par ce dernier nerf, la sécrétion des larmes et de la salive n’est point entièrement abolie, quand on a coupé les nerfs trijumeaux.

V. L’opinion, dans laquelle le trijumeau est regardé comme pouvant remplacer les nerfs spéciaux de l’odorat, de la vue et de l’ouïe, est inadmissible.

VI. Les irritations mécaniques, portées sur le tronc ou sur les branches du trijumeau (portion ganglionaire), donnent lieu aux plus atroces douleurs. On sait combien sont intolérables certaines névralgies de la face.

VIL Laportion non ganglionaire ou petite racine du trijumeau, galvanisée dans le crâne , détermine des secousses trèsmanifestes dans la mâchoire inférieure , en même temps qu’elle imprime de légers mouvements au voile du palais. C’est elle, en effet, qui préside aux mouvements d’élévation, d’abaissement, de diduction de la mâchoire inférieure , ainsi qu’à la tension du voile palatin : il n’est pas démontré qu’elle ait sous sa dépendance le muscle interne du marteau ou tenseur de la membrane du tympan.

(1)11 faul pouitaiii encore de nouvelles iJicuvcs pom' démontter laLulilieli inéme (.-n-divc de l’oinc.

FAITS PATHOLOGIQUES

§ III. Faits pathologiques.

S’il a été démontré plus haut , qu’après la section intracrânienne de la cinquième paire , la sensibilité générale disparaît dans les parties profondes et superficielles delà face , que leur nutrition et leurs sécrétions sont j)lus ou moins perverties aussi bien que les fonctions des organes des sens spéciaux , il importe maintenant de prouver que les lésions morbides de cette paire nerveuse ont pu quelquefois reproduire, dans l’espèce humaine, ce que les vivisections avaient fait constater sur les animaux.

Ce n’est que dans les auteurs contemporains, et depuis les découvertes récentes des physiologistes sur les attributions des différents nerfs de la face , que l’on trouve des faits pathologiques relatifs à la cinquième paire qui méritent réellement d’être mentionnés (1).

Bellingeri (2) , à propos d’une observation de lésion du trijumeau droit s’énonce ainsi ; “ La langue se mouvait facilement. La déglutition était également libre; l’ouïe était intacte ainsi que la vue; les mouvements de l’iris étaient naturels. L’odorat était conservé de l'un et l’autre côté; mais le tabac provoquait une sensation moins forte du côté droit (\ne du côté gauche, et l’écoulement de larmes qu’il déterminait était beaucoup plus abondant de l’œil gauche que de l’œil droit. L’irritation que l’on produisait dans la narine gauche avec différentes substances excitait réternument; il «n’en était

(1) L’affeciion, désignée depuis Chaussier sous le nom de ?\évrahjie faciale, cjiîoifpie connue el assez exacieinent décrite par les plus anciens auteurs n’a été localisée dans la cinquième paire que depuis les iravau.x des jtliysiologistes que nous avons déjà nommés,

(2) De nervis faciei. Quinli et septinii nervornm paris lunctiones. Tau-

rinorum , 1818. Da7is Annali univcrsali compilali. Omodei, Milano, et daiis lourn. des Progrès, t, iv, 18*27, p, 2i.

DU NERF TRIJUMEAU

point de même du côté droit. Le sens du goût , également altéré, était moins parfait à droite qu'à gauche. Le tact était aussi plus obscur de ce dernier côté, sur les téguments qui recouvrent la face. »

Quoique l’autopsie n’ait pas eu lieu , il importait de ne point passer cette observation sous silence , attendu qu’elle est la première dans laquelle on ait rapporté avec raison de pareils symptômes à la lésion fonctionnelle de tel nerf de la face plutôt que de tel autre.

» Le cas suivant qui m’a été communiqué par M. Crampton de Dublin, dit Ch. Bell (1), nous prouvera que le nert ophthalmique cessant de remplir sa fonction , les parties auxquelles il fournit perdent leur sensibilité. L’œil devint entièrement insensible au toucher; cette perte delà sensibilité s’étendit à toute la muqueuse de la paupière, à la peau qui la recouvre et à la peau du front dans l’espace d’environ un pouce autour de l’œil ; -quand la malade me dit que son œil était mort ( c’est ainsi qu’elle s’exprima), pour m’en assurer je promenai mon doigt sur la surface; et j’étais si loin de lui occasionner de la douleur, qu’elle m’assura ne pas sentir si je la touchais. Pendant ce temps, les paupières ne firent aucun effort pour se fermer. Nous devons surtout remarquer, ajoute Ch. Bell , que dans ce cas , comme dans les autres que j’ai observés, la vision qui est la fonction du nerf optique,resteentière pendant la perte de la sensibilité générale. » Cependant, à la page 242 du môme ouvrage , cet auteur relate un fait qui dépose contre sa dernière assertion : car il s’agit évidemment d’une lésion du trijumeau gauche qui a déterminé la perte de la vue et de l’odorat du même côté. Cette observation date de 1823.

(1) E.xposii, (lu syslènie naturel Je.s nerfs du corps liumain. Trnd. de Gcnesl, 1S25, i>. 230.

FAITS PATHOLOGIQUES

Un individu , dont parle Herbert Mayo (1), ayant perdu la sensibilité générale dans le côté gauche de la face , devint sourd de l’oreille gauche. La pupille de l’œil correspondant ne se mouvait pas quand on en approchait une forte lumière. Bientôt cet œil s’enllamma, et la cornée finit par s’ulcérer à sa surface ; l’œil et les paupières devinrent immobiles , et le malade perdit le sens de l’odorat par la narine gauche. Les surfaces muqueuses de cette narine, de l’œil, des gencives et de la langue, à gauche, étaient insensibles au toucher. De ce côté, la langue était privée de la sensibilité gustative seulement en avant , tandis que toute la base de cet organe était sensible au toucher et aux saveurs, ce qui s’explique par la distribution du nerf glosso-pharyngien. Le côté gauche de la face était œdémateux. Enfin, mettaiton un morceau de pain entre les dents du malade, le masséter du côté droit se durcissait , tandis que le gauche restait flasque. La sensibilité persistait dans la peau qui recouvre l’oreille et la partie latérale inférieure gauche de la face, ce qu’il est facile de comprendre en se rappelant que les rameaux auriculaire et cervical transverse du plexus cervical envoient des filets vers ces régions.

Cette observation et la dernière de M. Bell nous paraissent d'autant plus dignes d’intérêt, que, une année avant les expériences de M. Magendie et l’observation confirmative de M. Serres, elles avaient déjà démontré l’intervention nécessaire du nerf trijumeau pour entretenir les organes des sens dans leur intégrité matérielle et physiologique. Si dans le cas rapporté par Bellingeri et dans plusieurs autres, les sens spéciaux, hormis le goût, n’ont subi aucune atteinte, cette différence tient à des circonstances sur lesquelles je dois revenir. Qu’il me suffise, pour le moment, de faire remarquer

(I) Anatoraical .uid i)liysiologic.Tl commeiitarlcs. London, 18‘23. Extr. dnn? Jouin. de pliysiol. expéiimem., IS'2.3, t. iii, p

DU NERF TRIJUMEAU

que, dans le cas mentionné par Herbert-Mayo (1), il s’agissait probablement d’une altération siégeant sur un point du trajet de la cinquième paire qui était le même que dans l’observationsuivante, publiée par M. Serres 12], observation de laquelle nous ne pouvons donner qu’un court extrait. ,

“ A droite, l’insensibilité de la conjonctive était telle qu’on pouvait passer entre les paupières et le globe de l’œil les barbes d’une plume sans que le malade s’en aperçût ; il y avait immobilité complète du globe de l’œil et de ses dépendances ; la narine droite était également insensible à l’introduction d’un corps étranger ; toutefois l’odorat n’avait pas complètement disparu. Le malade ne recevait aucune impression de l’application du sulfate de ciuinine sur la moitié droite de sa langue. Les gencives du même côté étaient molles, fongueuses, noirâtres, détachées des os. Il y avait eu successivement inflammation de l’œil droit, coarctation de la pupille, opacité de la cornée et enfin perte de la vue. L’ouïe était diminuée à droite quelques jours avant la mort. A l’ouverture du cadavre, on trouva la cinquième paire ramollie à son origine, jaunâtre et presque gélatiniforme. Cette altération s’enfonçait à une ligne ou deux dans la protubérance annulaire. Le ganglion de Casser, de ce côté, était d’une ligne et demie plus large que du côté sain ; il était jaunâtre. Quant à la petite racine du trijumeau, elle était intacte. » Elle était au contraire lésée dans le cas cité par Herbert-Mayo.

J. Abercrombie (3) rapporte un fait qui a de l’analogie avec les précédents et qui a été observé par son ami le docteur Alison. “ Le malade avait perdu la sensibilité générale

(I) E’cxanien cailavéï iqHe n’a point éic fait.

(J) Analom. ccinp. du cerveau, etc., t. ii, p. 07, 1827. Da/is Arcliiv. génér. de inéd., t v, p. 029, et dans Journ. de pliysiol. e.vpérini., t. v, p. 233, 1825.

(3) Maladies de rcnccphale et de la moelle épinitre. Trad. de Gendrin, 2' édit., 1835, p. 017.

Faits p athologiqu es^

(lu côté gauche de la face, delà narine gauche, delà moitié gauche de la langue, avec insensibilité du globe de l'œil et parfois écoulement sanguinolent de la narine gauche. L’œil de ce côté devenait fréquemment le siège d’une vive inflammation avec obscurcissement de la cornée. Au bout de deux mois, une ligne se forma autour de la base de la cornée, qui se ramollit ; enfin les matières contenues dans Tæïl s'évacuèrent entièrement. Les muscles de la mâchoire du côté gauche étaient paralysés , ils étaient tout à fait flasques. Lorsque le malade mâchait ou fermait la bouche , le mouvement des muscles de la joue n’était point lésé. Après la destruction de l’œil , les symptômes restèrent stationnaires pendant au moins une année ; il survint alors un violent retour de céphalalgie avec fièvre, et la mort arriva dans le coma au bout de quinze jours de maladie. A l'ouverture du cadavre, le trijumeau gauche, suivi par derrière le ganglion, était très-ramolli , et, à sa jonction avec la protubérance annulaire, il ne semblait conserver que son névrilème » .

Dans un cas rapporté par le docteur Stanley (Il , les symptômes présentèrent une combinaison remarquable ; ■* il y avait hémiplégie gauche sans perte de sensibilité dans le bras et dans la jambe. Mais dans le côté gauche de la face , la sensibilité et le mouvement étaient en même temps perdus d’une manière complète. Dans la moitié gauche de la langue , la sensibilité était perdue , mais le mouvement était conservé , la membrane muqueuse de la narine était d’une couleur rouge foncé, et il s’en écoulait souvent du sang. La conjonctive de l'œil gauche devint le siège d’une vive injection , qui fut suivie d'opacité et d'ulcération de la cornée, et enfin d'une désorganisation de l’œil. La surdité devint complète de l’oreille gauche. On trouva dans le côté gauche de la protubérance annulaire, une tumeur par laquelle la

(1) Oinr. ché d’.\heicronibie, ]i. (510.

DU NERF TRIJUMEAU

cinquième et la septième paires de nerfs étaient comprimées à leur origine contre la base du crâne. Cette tumeur avait le volume d’une noix; elle était d'une grande consistance, d’une couleur brune. La surdité pouvait évidemment dépendre, dans ce cas , de la compression du nerf acoustique.

M. Montault (1) a eu occasion d’observer une tumeur fongueuse qui , comprimant le trijumeau droit , avait occasioniu' un'tic douloureux de la face, ainsi qu’une lésion de 1 œil correspondant : “ dix jours avant la mort, l’œil droit avait commencé à être sensiblement altéré ; il y avait rougeur et boursouflement de la conjonctive , obscurcissement de la cornée transparente, qui était desséchée comme du parchemin. » A l'autopsie , on trouva le trijumeau indiqué , aplati, infiltré à son origine ; le ganglion de Casser offrait la même altération. MM. Gaina (2) , Carré (3) , Bérard jeune (4) , Decliambre (5) , beaucoup d’autres auteurs encore , ont fait connaître des cas qui ont plus ou moins d’analogie avec les précédents et qu’il serait inutile de reproduire dans ce rapide exposé.

Passons à une autre série de faits qui peuvent servir aussi à dévoiler les usages de la cinquième paire dans l’espèce humaine.

Une femme, à laquelle M. Bérard jeune avait excisé le nerf sous-orbitaire pour un cas de névralgie , avait complètement perdu , par suite de cette opération , la sensibilité tactile dans la moitié de la lèvre supérieure.

“ Le fait suivant , dit Charles Bell (6) , est arrivé à un homme très-instruit et de beaucoup d’esprit. Éprouvant un

(1) Joiii n. lie pliysiol. cxpéLimeiit., t. ix, p. 113, 1829.

(2) Traile des ])laies Je lêlcct de l’ciicéplialile, p. ISO. Paris, 18.30.

(3) Aicliises jjéiiér. de niédcc., t. V, p. 23i, 2' série.

(4) Gazelle nicJic., i. viïi, p. .490. L’observation de AI. Bérard sera analysée à propos du (^losso-pliaryiijjien.

(5) lîidletin diniqne, I. i, p. 11.

(6) Èxposit. du syst naturel des nerfs. Tmd, de Genost, 1825, p. 71.

FAITS PATHOLOGIQUES

grand mal de dent, il prit subitement la résolution de faire arracher sa dent , et se confia à une main peu expérimentée; une molaire de la mâchoire inférieure fut arrachée. Comme il portait un verre d’eau à ses lèvres, pourquoi, dit-il, ni 'avez-vous donné un verre cassé? et il remarqua aussitôt que le verre était entier , mais qu’il avait perdu la sensibilité d’un côté de la lèvre inférieure. Tl avait cru n’appuyer sur sa lèvre inférieure que la moitié d’un verre , parce que cette lèvre n’en avait éprouvé la sensation que dans la moitié de son éiewù.\xc \ il cojiserva la faculté de mouvoir ,viais non de sentir avec la lèvre : et maintenant que plusieurs années se sont écoulées, il ne sait pas quand quelque chose de solide ou de liquide repose sur ce côté de la lèvre inférieure , quoiqu’elle n’éprouve pas la moindre difficulté dans ses mouvements. »

Presque toutes , sinon toutes les névralgies facicdes ont évidemment leur siège dans la cinquième paire (1), comme l’indique le trajet même de la douleur. Quelques-uns de leurs symptômes attestent l’influence de cette paire nerveuse sur les sécrétions et la nutrition : ainsi le tic douloureux siége-t-il dans la branche ophthal inique , il y a indépendamment de la douleur qui s’irradie dans les branches frontales, une sécrétion abondante de larmes , une injection vive et passagère de la conjonctive ; est-ce le rameau nasal qui est affecté , il survient un vif picotement à la pituitaire qui d’abord se dessèche , puis , vers la fin de l’accès , donne écoulement à une grande quantité de matières muqueuses. Une salivation abondante accompagne les névralgies maxillaires. Mais ce n’est pas tout encore : dans les névralgies de la cinquième paire on voit la peau de la face rougir , et les artères plus rénitentes semblent battre plus fortement. Quand

(l) L’cxislcuce de névralgies propres au nerf facial est bien loin d’éire démontrée,

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les accès avaient duré pendant long-temps, on a vu le côté correspondant de la face s’hypertrophier , et , dans plusieurs observations de névralgie sus-orbitaire, il est dit que les cheveux du côté malade étaient devenus plus épais et que leur croissance s’était faite plus rapidement : d’autres fois les cheveux tombèrent , ou le côté affecté s’atrophia. Dès lors qui pourrait méconnaître rinlhience de la cinquième paire sur les actes nutritifs et sécrétoires?

M. James (1) a rapporté une observation curieuse en ce que le tact et les sens spéciaux étaient abolis dans tout un côté de la face, sans aucun trouble de nutrition ou de sécrétion.

“ Le malade n’y voit plus à droite ; c’est à peine s’il distingue la lumière des ténèbres. Cependant l’œil droit ne présente aucune lésion apparente ; seulement la pupille est un peu plus large et l’iris moins contractile. En promenant les barbes d’une plume à la surface de l’œil, on ne détermine pas la moindre sensation. Ainsi nui doute que la sensibilité générale et spéciale de l’œil droit ne soit complètement détruite. L’odorat n’existe plus du côté droit; j’ai, à plusieurs reprises. placé sous la narine droite, la gauche étant fermée , un flacon d’éther ou d’ammoniaque, et le malade ne s’en apercevait aucunement : la sensibilité tactile de la pituitaire est abolie au même degré que la sensibilité olfactive. La moitié droite de la langue ne peut en rien contribuer à la perception des saveurs ; la sensibilité tactile de la langue est également anéantie , au point que si le malade n’y prenait garde il lui arriverait de mâcher sa langue en niême temps que ses aliments (ce sont ses expressions). Même insensibilité à la voûte palatine, aux gencives, aux dents, sur la face interne des joues et au voile du palais du côté droit. La luette n’est point déviée ; ses mouvements, ainsi que ceux du voile du palais, ne m’ont point paru modifiés. La moitié droite de

(I)'llu’sc iii.aignrale, 7 déccmbi'e 18'iO.

FAITS PATHOLOGIQUES

la lèvre supérieure et de la lèvre inférieure a perdu toute sensibilité. Quand le malade boit, il ne sent que la portion du vase qui est en rapport avec la moitié gauche des lèvres ; aussi lui semble-t-il que les bords en sont cassés. Le malade n’entend point de l'oreille droite. Les battements d’une montre appliquée sur l’oreille ne sont nullement perçus. Il n’existe plus aucune trace de sensibilité tactile à l'intérieur du conduit auditif. Du côté droit, les organes des sens avaient donc entièrement perdu leurs fonctions de sens spéciaux , ainsi que leur sensibilité tactile. Quant à la sensibilité générale de la peau, elle a disparu à droite, aussi bien que celle des tissus plus profonds du même côté. La mastication est impossible à droite, car les mâchoires ne sauraient serrer assez fortement de ce côté pour diviser les aliments. Nous avons également noté que quand le malade fait effort pour ouvrir la bouche, la mâchoire inférieure est légèrement entraînée à droite.

Bien que l’anesthésie durât depuis plus de deux ans chez notre malade, il n’existait pourtant aucune lésion de nutrition ; le côté paralysé ne différait en rien du côté opposé par son aspect, sa coloration et ses autres propriétés physiques. Le malade fut complètement guéri par l’emploi du galvanisme ; les organes des sens n’étaient pas encore redevenus sensibles à la douleur, que déjà ils pouvaient remplir leurs fonctions de sens spéciaux. ”

Jamais je n’avais vu dans l’espèce humaine l’anesthésie d’un côté de la face s’accompagner de la perte des sens spéciaux du côté correspondant , lorsque l’année dernière, je visitai avec hl. Demeaux une dame qui présentait cette remarquable co'incidence. Sans cause connue, toute la moitié gauche du corps fut privée du sentiment, et peu à peu la vue, l’ou'ie, l’odorat et le goût se supprimèrent presque entièrement du même côté. La narine et l’œil gauches étaient un peu plus secs qu’à l’état normal, l’iris n’était que fort peu

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contractile , et d’ailleurs la cornée avait conservé toute sa transparence. Chose étrange! en quelques jours ces symptômes alarmants se dissipèrent pour ainsi dire d’eux-mêmes , et la malade recouvra l’usage de tous ses sens.

(J,uelques personnes voudront voir dans ces deux derniers cas des preuves nouvelles de l’inlluence de la cinquième paire sur les sens. Pour moi, pensant que la même cause qui abolit le tact dans toute une moitié de la face peut l)ien aussi abolir les sens spéciaux dans la moitié correspondante ; je ne puis rien trouver là qui démontre que de la pai'alysie de la cinquième paire ait dépendu celle des nerfs de sensations spéciales. Il peut bien y avoir simple coïncidence sans rapport de cause à effet.

De toutes les autres observations, il résulte que les lésions de la cinquième paire peuvent : 1“ compromettre , avec le goût, seulement la sensibilité générale des parties profondes et superficielles de la face; 2“ détruire à la lois la sensibilité générale et les sensibilités spéciales en occasionnant des troubles évidents de nutrition et de sécrétion dans les organes des sens (1).

Une particularité sur laquelle nous avons insisté en parlant de la cinquième paire , consiste clans la présence de nombreuses fibres grises ou organiques et de ganglions places dans l'épaisseur et sur le trajet de sa grosse racine. Or, ces fibres et ces ganglions qui leur donnent naissance d’après Rctzius, Remak , Muller [hco ciL], auraient pour mission de régulariser les actes nutritifs, tandis que les fibres blanches ou sensitives transmettent les impressions tactiles. Si, dans les expériences sur les animaux , il est impossible de diviser les unes sans les autres, on comprend au contraire que les maladies puissent les affecter isolément ou simulta-

. (I) Toutefois, rappeloiis eucore que de noiivc.iUK faits patholojjiqucs sont ncces.saires |)Our faire croire à l’abolition réelle de l’oiiic, par suite des lésions de 1.1 cinquième jiaire.

nément; dans un cas, il pourrait donc y avoir seulement impossibilité à la transmission des impressions tactiles, et dans l’autre on verrait s’adjoindre à ce résultat fâcheux, un dérangement nutritif capable d’annuler l’action des organes sensoriaux.

Si dans certains cas la mastication a été compromise, si elle est demeurée intacte dans d’autres, cette différence provient de ce que la racine motrice du trijumeau a été ellemême affectée ou au contraire épargnée par la lésion.

§ IV. Anatomie et physiologie comparées du nerf trijume.vu.

Poissons. Ce nerf d’un volume considérable offre deux racines distinctes, l'une dans le ganglion qui est situé immédiatement derrière le cervelet, l’autre sur la moelle elle-même. On suit cette dernière racine de chaque côté de la partie inférieure de la moelle , dans une étendue variable, suivant les poissons , étendue qui est de 8 à 10 millim. chez le congre [rauræna conger]-, après ce trajet, la racine dont il s’agit se rapproche de celle du côté opposé ; l’une et l’autre arrivent au niveau du sillon médian inférieur de la moelle et s’unissent en formant là une sorte de commissure ou d’anse. L’endroit où se trouve cette commissure répond précisément à celui où alieu, chezles mammifères, l’entre-croisement des pyramides. Weber (1), fait provenir le nerf trijumeau chez la carpe, d’un renflement impair antérieur , et chez le silure , d’un renflement latéral du cervelet.

Scarpa (2) et Cuvier (3) admettent que, chez les poissons, le trijumeau remplace le nerf acoustique : Weber nous apprend aussi que dans le siluriis glanis et la nmrœna anguilla, le nerf trijumeau envoie un filet à l’acoustique. Mais, d’après

(1) De aure et auclitii. Leipsich, 18'20.

(2) Analoinicæ disquisiiioues Je aiiditu et olfactti. Pavic, 1789, iu-f'ol.

(3) Leçons d’an.itomic coinjiarée Pnris, 1800, t. il.

DU NEKF TRIJUMEAU.

Tréviranus (1), Desmoulins (2), etc., les filets d’origine de l’acoustique sont toujours séparés de ceux de la cinquième paire par un intervalle, et c’est tout-à-fait à tort que Scarpa, et, depuis lui, tous les anatomistes , ont fait du nerf acoustique une division du trijumeau chez les poissons.

Dans les torpilles [torpédo], la région antérieure de l’organe électrique reçoit une branche du trijumeau, quoique les principaux nerfs de cet appareil soient des ramilications de la paire vague. La cinquième paire, dans les raies (/•a/o'l, envoie aussi une branche aux irradiations des tubes mucipares de la peau, et dans les carpes [cyprimis], elle s’anastomose, d'après les recherches de Weber, avec le vague. Le même anatomiste a découvert que, chez plusieurs poissons, indépendamment de la branche du nerf vague qui suit la ligne latérale, dans les muscles du tronc jusqu’à la queue, il y a encore un autre nerf longitudinal provenant du trijumeau. Tels sont \e silurus glanis et \e glandus Iota. Ce nerf latéral du trijumeau s’unit d’une manière intime avec les nerfs vertébraux, ce qui n’a pas lieu pour celui qui est fourni par la paire vague.

Muck (3) (|ui prétend, d’après ses recherches comparatives sur le ganglion ophthalmique , que l’existence de ce ganglion, le volume et le nombre des nerfs ciliaires sont en rapport avec la mobilité de l’iris, s’exprime ainsi ; •• In piscibus qui ga?iglio ophthalnvco dcstituti sunt , et qui duos tantum nervos ciliares tenuissimos hahenl, iridern immobilem conspexi etsi ipsum solis lumen ocidos attigit. »

Cuvier dit aussi que l’iris des poissons est sans mouvement, et Sœmmerring le fils a exposé aux rayons du soleil ,

(1) Sur les nerfs de la cinquième naire, considcrcs comme CüiuUicTcurs de sensations. Dans Joiini. complément, des sc. mi-dic., i. xv, 1823, [). 209.

(2) Anatomie des sysi. nerv., etc., 2* part., j>. 421.

(3) Dissertaiio anatomica de ganglio oplulialmico et nervis cilianbiis cUiimalium. Lnndishnti, 1815.