DES NERFS DE SENSIBILITÉ GÉNÉR.S.LE

Les nerfs crâniens que je range dans cette classe (portion ganglionaire du trijumeau, glosso-pharyngien et pneumogastrique) , émergent du corps resiiforme , c’est-à-dire du faisceau médullaire postérieur, qui, ainsi appelépar Ride y au niveau du bulbe, donne inférieurement naissance à toutes les racines spinales sensitives ou postérieures. On n’a point oublié 1“ que le pincement de ces racines est douloureux ; 2“ que leur section abolit la sensibilité des parties où elles envoient des filets ; 3" que le galvanisme appliqué, avec les précautions déjà indiquées , à leurs bouts périphériques , ne suscite point la moindre contraction musculaire ; 4“ que chaque racine est pourvue d’un ganglion. Or, 1° le pincement des trois nerfs précédents arrache des cris aux animaux ; 2“ la section intra-crânienne de la portion ganglionaire des trijumeaux fait perdre la sensibilité , non -seulement à la peau qui recouvre le segment antérieur de la tête , c’est-àdire la face, mais encore aux diverses membranes muqueuses qui revêtent le globe oculaire, les paupières, les fosses nasales , les sinus frontaux , maxillaires , etc. , les lèvres , les gencives, les joues, la voûte palatine , la portion horizontale du voile du palais , et enfin les deux tiers antérieurs de la langue; les dents peuvent être arrachées sans douleur; la section extra-crânienne des ghsso-pharyngiens rend insensible la muqueuse des piliers du voile du palais, du tiers postérieur

(l) [,cs nerfs muliiifs, qui proviennent Je la substance grise Ju bulbe rachi- Jicn, croisent seolenient les corps restiformes sans leur emprunter aucun filet originel.

OE« NEHI-'S CRANIENS

(le la langue, celle des amygdales et d’une partie du pharynx: la section extra-crânienne des jmeumo-gastriques abolit le sentiment dans les membranes muqueuses du larynx, de la trachée, des bronches, de; l’oesophage et de l’estomac (1) ; d" sur le chien, j’ai galvanisé, dans le crâne, la portion ganglionaire du trijumeau, séparée du nerf masticateur et de rencé[)hale ; aucune contraction musculaire ne s’est manr lestée : sur le cheval et le chien , après avoir isolé, avec un soin minutieux , le pneumo-gastrique et le glosso-pharyngien {’2) du neif spinal (accessoire de Willis) et du bulbe, j’ai successivement appliqué le galvanisme aux deux premiers, sans obtenir le plus léger frémissement dans les muscles du larynx , du pharynx , etc. ; 4» le trijumeau est pourvu d’un ganglion appelé semi-lunaire ou de Gasser; le glosso-pharyngien en offre un autre que l’on nomme ganglion iV Andersh-, cnün, celui que le pneumo-gastrique présente, au niveau du trou déchiré postérieur, ne porte point de nom spécial. Tout ce (jui caractérise essentiellement les racines postérieures , réj)utées nerfs de sensibilité générale, s’appliquant à ces trois nerfs crâniens , nous avons cm par consé(;[uent devoir les réunir sous la dénomination indiquée.

Poursuivons les analogies : toute racine spinale postérieure, au delà de son ganglion, mélange ses filets avec ceux d’une racine antérieure ou motrice là résulte un tronc mi rte dont la section est douloureuse et dont le bout périphéri(pie galvanisé suscite des convulsions dans les muscles. Le pneumo-gastrique, au delà de son ganglion, unit ses filets à ceux du nerf spinal [nerf moteur], de sorte que, au-dessous du point de cette union, il constitue aussi un tronc mixte tpii

(P, Ajouioiis f|iic la scnsil)ilitr ç'iu-iaiivc ilisparaîl clans les deux tiers antericins de I.i tjiiand on coupe la cimpiième paire, et dan.s le tiers posté-

rieur de cet or.;',ane tpiand on divise 1(? {^lusso-j)liaryiigieu.

("2) Mnllcr admet une racine iiiotj icc propre au (jlusso-pliarynyieii ; en dccriv;ml ce ncrl, nous rcvicnrlroiis sur ropiiiion de ce pliysiolofpslc

EN GENE UAL.

produit de la douleur quand on le coupe, et qui provoque des mouvements d’une manière directe quand on agit sur le bout séparé de l’encéphale. Au-dessous du ganglion d’Andersh, le glosso-pJiaryngien est tout à fait dans le même cas, puisqu’il s’anastomose avec le rameau pharyngien du spinal et avec un rameau du nerf facial (nerf moteur). Quant au trijinneau, un pareil mélange est loin d’exister d’une manière aussi intime, au delà du ganglion de Gasser, entre ses deux racines, dont la plus petite ou motrice formant , pour ainsi dire, un nerf à part, a quelques relations avec la branche maxillaire inférieure , mais n’en offre aucune avec les branches ophthal inique et maxillaire supérieure, autres divisions du nerf trijumeau.

Une dissection attentive permet de reconnaître que tout ganglion placé sur le trajet d’une racine spinale postérieure, communique par l’entremise de filets plus ou moins longs avec un ganglion du grand sympathique : nous retrouvons cette particularité dans nos trois nerfs crâniens ; car , à l’aide de son rameau carotidien , le ganglion cervical supérieur communique avec celui de Gasser, d’Andersh et aussi avec le ganglion du pneumo-gastrique.

Les fibres grises ou organiques des nerfs rachidiens, décrites par Retzius , Remak, Muller, etc., semblent naître principalement au niveau des ganglions dLes racines postérieures: ces fibres se retrouvent aussi en grand nombre , au delà du ganglion de Gasser, dans les trois branches du trijumeau , et l’on peut faire la même observation dans le glosso-pharyngien et surtout le pneumo-gastrique, pris audessous de leurs rendements ganglionaires. Les fibres grises ou organiques tiendraient sous leur dépendance , suivant l'opinion de ces auteurs, les actes nutritifs et sécrétoires.

Des faits physiologiques et anatomiques qui précèdent, il résulte que la portion ganglionaire du trijumeau , le glossopharyngien et le pneumo-gastrique doivent être rangés à

UES NERFS CRANIENS

côté des racines spinales postérieures [nerfs sensiiifs rachidiens ) ; que par conséquent il ne faut point , avec Ch. Bell , considérer les deux derniers comme des nerfs moteurs eux-mêmes , ni les faire naître sur le prolongement du faisceau latéral de la moelle ; qu’on ne peut, avec Muller, appeler ces trois nerfs crâniens mixtes, par la raison qu’ils sont loin de l’être dès leur origine. Une pareille qualification, appliquée à ces nerfs, est aussi choquante que si on l’appliquait aux racines spinales postérieures, abstraction faite de leurs anastomoses ultérieures.

Je ne connais point de nerfs mixtes dès leur point d’union à l'axe cérébro-spinal.

La portion ganglionaire du trijumeau, le glosso-pharyngien et le pneumo -gastrique sont donc d’abord des nerfs de. sensibilité générale ; de plus , on verra qu’ils exercent une influence importante sur la nutrition et les sécrétions des organes auxquels ils se distribuent : nous savons déjà que le trijumeau et le glosso-pharyngien servent même à transmettre certaines impressions spéciales.