DES NERFS DE MOUVEMENT

Les nerfs de cette classe sont au nombre de sept : le moteur oculaire commun, le pathétique, le masticateur (I) , le moteur oculaire externe, le facial, le spinal et le grand hypoglosse. Tous tirent leur origine du prolongement crânien du faisceau antéro-latéral de la moelle, faisceau d’où procèdent, dans le rachis , toutes les racines spinales motrices ou antérieures. D’arrière en avant, on voit l’hypoglosse , le moteur oculaire externe et le moteur oculaire commun émerger du faisceau antérieur, avant et après son passage à travers la

(1) Racine motrice du trijumeau.

EN GÉNÉRAL

protubérance annulaire; tandis que le spinal, le facial, le masticateur et le pathétique prennent naissance, aussi d’arrière en avant, sur le faisceau latéral (1) , qui se recourbe en partie au-dessous des tubercules quadrijumeaux.

Le moteur oculaire commun, le jMthèiique et le moteur oculaire externe président aux mouvements de la membrane iris et à la contraction des sept muscles de la cavité orbitaire ; le nerf masticateur se distribue à tous ceux qui meuvent la mâchoire inférieure, excepté le génio-hyoïdien ; les filets du facial se ramifient dans tous les muscles sous-cutanés de la face, du cou, etc.; V hypoglosse fournit les rameaux des muscles de la langue, de quelques-uns de la région sus-hyoïdienne, et, après s’être anastomosé avec la branche descendante interne du plexus cervical, il en envoie à tous ceux de la région sous-hyoïdienne ; le spinal distribue ses filets au sterno-cléido-mastoïdien, au trapèze, et de plus aux muscles du larynx , du pharynx , probablement aussi à la tunique musculeuse de l’œsophage et de l’estomac. Aucun de ces nerfs ne se ramifie dans les enveloppes tégumentaires.

On se rappelle 1“ que l’excitation mécanique des racines spinales antérieures ne donne pas lieu à la moindre douleur ; 2° que leur section paralyse le mouvement des parties qui en reçoivent des filets : 3“ que le galvanisme appliqué à leurs bouts périp>hériques provoque des contractions musculaires très-apparentes.

1“ Excepté le facial et le masticateur , j’ai pu , sur l’animal vivant , irriter mécaniquement à leur origine les nerfs crâniens indiqués, et je les ai trouvés insensibles aux irritations mécaniques de toutes sortes. Par analogie je suppose qu’il en est de même du masticateur et du facial, qui pa-

(1) Le nerf patliétiijue sort de cette portion du faisceau latéral décrite par Tiedemann, et qui, une fois émergée de la protubérance, se dirige au-dessous des tubercules quadrijumeaus postérieurs.

1)I-:S NERFS CRANIENS

raît in?cnsil)!e à la face après la section de la cinquième paire dans le crâne. Je n’ai aucun doute sur l’insensibililé du nerf spinal ( accessoire de Willis) à l’arrachement avec un crochetdispo.se pour cet usage; j'ai pu , en expérimentant sur ce nerf, agir sur les racines de l’hypoglosse sans enlever la voûte du crâne, et seulement à travers l’espace occipito-alto'idien : la partie délicate de cette expérience consiste à éviter la lésion du bulbe. Du reste, l’insensibilité de tous ces nerfs à leur origine ne saurait surprendre, puisque les colonnes médullaires avec lesquelles ils sont en rapport sont aussi, comme nous l’avons prouvé, dépourvues de toute sensibilité.

2“ La section ou l’altération morbide de l’un de ces nerfs ne manque jamais d’anéantir l’action des muscles cpû en reçoivent leurs rameaux.

3" Aussitôt que la division de l’un de ces nerfs a été pratiquée, vient -on à appliquer les deux pôles d’une pile au bout séparé de l’encéphale, on voit brusquement éclater les plus vives contractions musculaires, limitées à l’endroit de répartition du nerf galvanisé.

Chaque racine spinale antérieure communique, à l’aide d’un filet, avec un ganglion du grand sympathique (1) ; ce filet doit être regardé comme la racine motrice du ganglion.

Le nerf moteur oculaire commun fournit la racine motrice du ganglion ophthalmique ; et, selon nous, du facial émanent les racines motrices des ganglions sphéno-palatin , otiipe et sous-maxillaire. De plus, le nerf spinal, l’hypoglosse , le moteur oculaire commun et l’externe communiquent soit avec le ganglion cervical supérieur, soit avec son rameau carotidien.

(1) Les reclievclies ilc Scarpa, de Muller, de Panizza, etc., elles nôtres ne laissent aucun doute sur la réalité de ce fait anatomique, qui offre de l’importaiiec pour la pliysiolojjie du uraud sympnllii(|ue.

EN général.

Voilà des caractères analogiques assez importants pour permettre d’assimiler ces nerfs crâniens aux racines spinales antérieures qui sont exclusivement en rapport avec l'exercice du mouvement.

Mais les muscles réclament, pour l’entretien d’une contraction régulière et de leur irritabilité , l’intervention des nerfs de sentiment, riches d’ailleurs en fibres organiques (l)j aussi tous les nerfs moteurs , et en particulier ceux qui nous occupent , ne manquent-ils jamais d’associer leurs fdets à d’autres qu’ils empruntent aux nerfs de sensibilité. C’est pourquoi nous voyons les trois nerfs moteurs oculaires s’anastomoser, au niveau du sinus caverneux , avec le trijumeau qui , surtout près du condyle de la mâchoire inférieure , donne aussi au nerf facial des rameaux anastomotiques considérables : l’hypoglosse , qui déjà s’était adjoint des filets sensitifs venus de la première anse du plexus cervical , une fois arrivé entre les muscles hyo-glosse et mylo-hyoïdien , en emprunte d’autres au nerf lingual ; le masticateur reçoit quelques filets de la portion sensitive du nerf maxillaire inférieur , et le spinal s’anastomose soit avec les deux premières racines postérieures spinales (2) , soit avec certaines branches cervicales.

Il résulte d’un semblable mélange que , si l’on vient à expérimenter sur ces différents nerfs crâniens dans un point un peu éloigné de leur origine, on pourra, en les stimulant , développer une douleur même parfois très-vive ; ainsi , chez le cheval, le bœuf, le mouton, le chien, le chat, etc., le facial , anastomosé qu’il est avec le trijumeau , nous a toujours paru très-sensible à la face ; il en est à peu près de

(1) r'o)'. notre Alc'moire intilulé : Rcclicrches expérlni. sur les conditions nécessaires à l’entretien et à la manifestation Je l’irritaLilité miifcnlaire. Paris,

(2) Cette double anastomose est rare.

DES NERES CRANIENS

même de l'hypoglosse au-dessus de la grande corne de l’os hyo'ide, à cause de ses anastomoses avec le plexus cervical , etc.

Cette association de filets nerveux de divers ordres a été une source d'erreurs pour beaucoup d'anatomistes et de physiologistes. En effet, les uns, faute de s'en(^uérir des anastomoses d'un tronc nerveux moteur, ont avancé qu'il se distribuait aussi aux téguments : n'a-t-on pas prétendu que des filets du nerf facial se rendaient à la peau de la face , alors qu’il s’agissait tout simplement de quelques filets terminaux de l’auriculo-temporal (1) d'abord anastomosé avec ce nerf? Voyant le trijumeau abandonner quelques fines ramifications dans l’épaisseur des muscles sous-cutanés de la face, d’autres ne se sont- ils point empressés de conclure que les mouvements de ces muscles dépendaient en partie do la cinquième paire? Ici la simple observation n’est plus suffisante pour distinguer les filets propres au mouvement de ceux qui servent à la sensibilité ou à la nutrition musculaire ; là, par conséquent, doit commencer l’expérimentation qui nous apprend (^ue les seuls filets moteurs sont ceux dont l’irritation mécanique ou galvani(jue fait naître des contractions. Or, on arrive ainsi à démontrer que la portion ganglionaire du trijumeau , qui s'anaslornose avec (ous les nerfs moteurs crmiiens, le spinal excepté , est tout à lait inapte à provoquer des convulsions musculaires de la face , du globe de l’œil, de la langue, etc., quoiqu’elle fournisse des filets aux muscles de ces diverses parties. C'est donc aux nerfs moteurs indiqués que ce rôle est confié d’une manière exclusive.

(!) Il.inicau île la ciiiquièine paire.