‹ Anatomie et physiologie du système nerveux de l'homme et des animaux vertébrés :Chapitre 6 sur 75 · JO · texte numérisé non relu

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U U NJiHl' OLl- ACl'll'-.

(k'b larniLS en abondance, disant que cela l’avait piijué comme s’il avait eu du sel dans le nez.

” Cette observation, ajoute avec raison M. Pressât, montre évidemment que cet homme manquait de la sensilùlité spéciale du nez par l’absence des nerfs olfactifs, mais qu’il jouissait dans toute son intégrité de la sensibilité générale fournie par cmquieme joaire, qui ne q^réseniait dans ioul son trajet ni anomalie, ni altération. »

A ces observations nombreuses et si probantes, peut-on raisonnablement opposer les expériences insignifiantes que nous avons analysées plus haut , ou bien les trois faits rapportés , sans détails, par Méry (1) , qui , ayant constaté la persistance de l’odorat avec des nerfs olfactifs indurés, s’empressa de conclure que c'est la cinquième paire et non la première qui est le nerf de l’olfaction? Cet auteur savait-il donc jusqu’à quel point l’induration de la première paire doit être portée pour susprendre complètement la faculté .olfactive? Les faits précédents nous autorisent à affirmer que si cette faculté a réellement persisté dans les cas dont parle Méry, les nerfs olf^ètifs, quoique malades, étaient encore propres à la transmission des odeurs.

Quant à l’observation que M. le professeur Bérard aîné a recueillie pendant son internat, à la Pitié, et qu’on a publiée (2) comme démontrant que la cinquième paire est le nerf de l’olfaction , il importe que l’on sache à quoi s’en tenir sur sa valeur. L’homme qui en fait le sujet avait eu les nerfs olfactifs compris dans une tumeur fongueuse qui avait détruit tout à la fois la voûte des fosses nasales et une partie des lobules antérieurs du cerveau. Après l’autopsie , les voisins du malade furent interrogés et dirent « qu’il prenait du tabac avec plai-

( [) Journ. des Progrès de la médecine, par Brunet , 1607.

(2) Observ. d’iiiie .nffciiion iiihcrcideiisc du cerveau .avec dcstruclion des nerfs etlimoidaus ; recueillie par M. liérard et comiininiqiiée par Béclard au Journ. de pli y.siologic cxpérinienole, t. V, p. 17.

sir, qu’il parama?'/ en distinguer les différentes qualités, et qu’il était affecté désagréablement par l’odeur de la suppuration d'un abcès par congestion dont un de ses voisins était atteint. »

Desmoulins, dans les réffexions dont il accompagne cette observation (1), s’appuie sur elle et sur les expériences de M. Magendie pour s’exprimer en ces termes : a 11 en résulte evidemment que les nerfs et les lobes dits olfactifs sont étrangers au sens de l’odorat , ou tout au plus y coopèrent si peu, que ce sens continue de s’exercer sans leur influence; qu’au contraire ce sens réside essentiellement dans les rameaux de la cinquième paire, qui se distribuent aux narines. » Or, sans plus parier d’expériences, que faut-il penser du fait pathologique de M. Bérard , en tant que confirmatif de la conclusion qui vient d’être formulée! Je laisserai cet honorable professeur faire lui-même la réponse (2) : « Le cas pathologique recueilli par moi à la Pitié paraît, il est vrai, concluant pour l’/iypo/'/tèsc de M. Magendie; mais je dois déclarer que les renseignements sur la sensibilité olfactive du malade n’ont été pris qu’après l’ouverture du cadavre , et je suis convaincu qu'ils étaient fautifs. »

En voilà donc assez pour ne pas nous arrêter davantage à ces prétendus faits contradictoires , et pour affirmer que les arguments pathologiques concourent aussi à maintenir le rôle essentiel de la première paire dans l’olfaction.

§ IV. Anatomie et physiologie comparées.

Dans les poissons, les ganglions olfactifs sont parfois si considérables que plusieurs anatomistes les ont pris pour le véritable cerveau (3). Chez les squales, ces ganglions sont

(1) Journal de pliysiol. experiment., t. v, p. 2'2.

(2) Art. Olfaction du Diction, de raéd. en 25 vol., 2' edit,, t. xxil, p. Itj.

(3) Cuvier cl Ditméril, .inatoiiiie conip., t. ii, p. 167.

DU NERU OLFACTIF.

creuses d’une cavité et surpassent même en volume les hémisphères cérébraux. Cette organisation , si bien appropriée aux appétits de ces carnassiers de la mer et au milieu dans lecjucl ils vivent , leur donne des sensations olfactives souvent très-délicates; on ne saurait douter que ce ne soit par l'odorat que le requin et les autres squales sont attirés souvent en foule autour d'un cadavre jeté à la mer.

Il importe de ne pas confondre les véritables nerfs olfactifs avec les prolongements médullaires ['pédoncules olfadifs) qui établissent une communication entre les ganglions olfactifs et les lobes cérébraux. Ces nerfs ont leur origine au delà du ganglion dont ils portent le nom, et se rendent directement aux narines, où ils arrivent, les uns immédiatement, les autres après un trajet plus ou moins long. Ceux du brochet (esor lurhis], de la morue ou cabeliau [gadiis morrhua], de la baudroie commune [lophius piscaiorius] , se prolongent beaucoup; tandis que ceux de la faux [sqvalus vulpes] , excessivement ténus et courts, mais très-nombreux, pénètrent aussitôt dans la membrane à laquelle ils sont destinés.

C’est surtout dans le batrachus piscaiorius que la disposition du pédoncule olfactif est remarquable. Les lamelles de la membrane pituitaire sont disposées en roue au fond delà petite coupe qui surmonte le museau ; en sorte que, pour y arriver, ce pédoncule a un trajet considérable à parcourir sans se diviser, et que les divers filets ne s’en séparent absolument qu’au dehors de la tête (1).

Morgagni (2) et Haller (3) ont pensé que dans les poissons le nerf olfactif était le seul qui pénétrât dans les narines. Desmoulins (4) partage l'erreur de ces deux grands anato-

^1) An.-iiom. (IIsqiiLsIi. de .luJilii et olfaclii. Vavic, 1789, J». 73,lal). iv, fig. 1. (2) l'pisl. aiiat. XVII, |i. 295 et 296.

(.3] Elcmcnta jiliysiol., t. iv, p. 206. Lausanne. 1766.

(i) .\iiatoniie des systèmes nerveux, etc,, 2‘ part., p. 645.

niistes , erreur qui néanmoins avait déjà été relevée par Scarpa (1) et par Cuvier (2). En effet, dans le brochet ( csox hicws] , par exemple, un rameau de la cinquième paire , accompagné d’une petite brandie de la carotide interne , passe sous l’orbite et se perd dans les fosses nasales.

Dans les reptiles, le nerf olfactif est en général d’un volume considérable. Il paraît provenir des lobes antérieurs du cerveau par plusieurs filaments blanchâtres qui se réunissent en un seul tronc. Il s’engage dans un canal en partie osseux , en partie cartilagineux , et arrive dans les narines sans traverser une lame criblée. Il se partage également dans les fosses nasales en deux faisceaux de filets, lesquels ont tant de force et sont si résistants dans la tortue franche ( iestudo mydas ) en particulier, que Scarpa (3) prétend qu’on peut les arracher' avec leur tronc sous la forme d’un pinceau. Bojanus (4) a trouvé dans la tortue bourbeuse, les nerfs olfactifs formant, comme chez les poissons, de longs cordons étendus sans se diviser jusqu’aux cornets du nez , où ils se partageaient en fortes fibres, de même que la première paire de nerfs le fait dans les cavités nasales des poissons. Chez les grenouilles et les serpents, ces nerfs sont très-courts mais assez volumineux, principalement dans les premières, qui portent à un haut degré la faculté d’apprécier certains états particuliers de l’eau et de sentir à distance certains corps qui peuvent s’y trouver. On est du moins autorisé à admettre quelque chose de semblable , d’après les observations de Scarpa ( loco cit.) , qui a reconnu que les grenouilles mâles sont promptement attirées par les émanations d'une femelle qui fraie, ou seulement de la main imprégnée de frai.

( 1) Op. cit , p. 73, tab. ii, fig. 1 .

(2) Leçons (ranatoni. comp., t. ii, p. 218 cl sniv.

(3) Op. cil., § III, cap. III, p. 80.

(4) Anal, lesiutl. Enrop. U'ilna, 1819-1821.

DU NEIÎK OLFACTIF.

Selon Desmouliiis (1) , les caméléons seraient dépourvus de nerfs olfactifs.

Dans les oiseaux , Scarpa (2) a reconnu que les nerfs olfactifs variaient beaucoup en volume : ils sont grêles dans les gallinacés et les passereaux , plus forts dans les rapaces et les palmipèdes , mais très-gros surtout chez les échassiers. 11 importe de noter que Scarpa trouve cette graduation proportionnelle à celle de la finesse de l’odorat. Voici , sous ce rapport, dans quel ordre ascendant il dispose les grands groupes de cette classe de vertébrés : 1® les gallinacés , que , dans d'ingénieuses expériences, il n’a vu être rebutés par aucune odeur que celle de l’ammoniaque liquide ; 2° les passereaux, qui refusent les aliments imprégnés de camphre, d’assa-fœtida , etc. ; 3® les rapaces , qui craignent la plupart des odeurs que nous trouvons suaves et aromatiques ; 4® les palmipèdes, qui montrent plus de susceptibilité encore, à tel point qu’un canard n’a avalé du pain parfumé qu’après l'avoir lavé dans un étang voisin; S” enfin les échassiers, qui paraissent avoir une sensibilité olfactive supérieure à celle do tous les autres oiseaux.

Dans les mammifères, les nerfs olfactifs proprement dits , c’est-à-dire les filets nerveux que l’on aperçoit sur les cornets supérieurs , naissent de deux grosses éminences appelées mamillaÀres, et offrant une cavité qui , prolongée dans le pédoncule olfactif, s’ouvre dans chaque ventricule latéral , en avant de la grosse extrémité du corps strié. Cette disposition est la règle pour les mammifères , la disposition, contraire est une exception. Les phoques et les singes ont des éminences mamillaires extrêmement réduites et dépourvues de cavité centrale , comme cela s’observe dans l’espèce humaine. Il n’y a que ces mammifères qui présentent, comme l’homme,

(1) Anat. (lu syst. nerv., F' part., p. 306.

(2) Op. cit., p. 82.

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE COMPAREES. 4o

d’après la remarque de Gall (1) et de Cuvier (2) , le pédoncule olfactif détaché de la base du cerveau.

Chez les cétacés , Rudolphi |3) et Tiedemann (4) ont nié l’existence des nerfs olfactifs ; mais M. de Blainville et Jacobson (5), Tréviranus (6), H. Cloquet (7), etc., les ont rencontrés à l’état rudimentaire sur plusieurs espèces.

Jacobson (8) découvrit, chez les mammifères, un organe particulier lié à la membrane pituitaire et qui paraît manquer chez l’homme seul. C’est un sac long et étroit de substance plus ou moins glanduleuse , enveloppé dans un étui cartilagineux de même forme et courbé sur le plancher de la narine de chaque côté, et tout près de l’arête sur laquelle vient se poser le bord inférieur de la portion cartilagineuse de la cloison du nez. L’étui ou la gaine cartilagineuse est formé par une lame pliée en tuyau , avec des ouvez'tures en arrière pour le passage des nerfs et des vaisseaux qui pénètrent dans l’intérieur de l’organe. Celui-ci est petit dans les carnassiers, très-peu apparent dans les quadrumanes; mais il acquiert un volume remarquable dans les ruminants et surtout dans les rongeurs. Les filets nerveux qui s’y rendent en grand nombre proviennent à la fois des lobules olfactifs ou éminences mamillaires et du ganglion naso-palatin ; ceux qui naissent des éminences mamillaires sont au nombre de deux ou trois , passent par des trous particuliers de la lame ethmo'idale , descendent le long du vomer sans don-

(1) Gall et Sptiizheim, .Anatomie et physiologie du système nerveux en général, etc., in-'r°. Paris, 1810, I. I, p. 119.

(2) Leçons d’anatomie comparée, édit., t. Il, p. 159.

^3) Grtipdriss der physiologie, t, ii, p. 105.

(.1) Zeitschrift fuer physiologie, I. Il, p. 201.

(5) Bulletin de la Société philoniati<pie, décembre 1815.

(6) Biolog., t. V, pl. 4.

(7) Encyclopédie méthodique, p. -483, loco cit. , et dans Osphrésiologie, •2' édit., p. 332. Paris, 1821.

(8) Annales du Muséum d'histoire nalurellc, t. xviii , p. 421 et 422,

ÜU NERl' OLFACTIF.

ner aucun filet a la membrane pituitaire , gagnent la partie jiostérieure de l’organe de Jacubson , se divisent en [ilusieurs filets et percent sa gaine pour se distribuer à son parenchyme ; les filets qui se détachent du ganglion et du nerf naso- palatin ont un trajet analogue et s’y répandent aussi. Chose remarquable ! dans tous les animaux , même les plus différents , le cours et la distribution de ces nerfs sont notablement les mêmes. Quels peuvent être les usages de cet organe , qui reçoit ainsi des ramifications de la première et de la cin- Cjuième paire 1 Cuvier (1), observant que , parmi les mammilères , riiomme seul paraît en être privé, est disposé à croire qu’il est relatif à quehiue faculté qui nous maii([ue et dont les animaux sont doués , et peut-être à celle dont jouissent les lierbivores, de distinguer les plantes vénéneuses de celles qui ne le sont point.

C’est en examinant l’encéphale des mammiffres que ïréviranus (2) a pu émettre l’opinion que les nerfs olfactifs sont en relation intime avec la corne d'Ammon : en effet, les racines externes de ces nerfs offrent cette relation de la manière la plus évidente. C’est surtout dans les carnassiers que l’on détermine avec facilité la continuité des nerfs olfactifs avec la commissure cérébrale antérieure, ainsi que depuis long-temps M. de Blainville (3) l’a fait sur le chat. Bailly (4) a décrit cette commissure comme double dans les carnassiers. “ La plus grande partie de ses fibres, dit-il, se rend dans le nerf olfactif ; mais de la partie postérieure de sa courbure, part de chaipie côté un petit faisceau de fibres transversales qui va dans les lobes moyens. Ce faisceau représente la

(1) Ann. du MiiKéuin, t. xviii, )). 4‘21 el 422.

(2) Arcliiv. grner. dcniéd., 1823, t. iii, p. 234-

(3) Connnnnlciilion veibale.

( t) neclii iclies d’aiuttoinic et pliysiol. Dans Aich. gén. de inëd,, 1823, (. iv, p. 48 et siiiv.

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commissure cérébrale antérieure de l'homme. Chez ce dernier, on n’a point encore trouvé de commissure pour le nerf olfactif. ”

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DÉ8CI? IPTION

§ I. Description du nerf optiqi'e (*).

Ce nerf est ainsi nommé , parce qu’avec l’expansion Tiiemliraneuse qui le termine, et qui tapisse le fond de l’œil , il a pour usage de recueillir et de transmettre les impressions visuelles : il est d’ailleurs exclusivement destiné à l’organe de la vue, et ne se subdivise point avant sa terminaison dans cet organe.

A. Origine et trajet intra-crânien.

Les anatomistes ont beaucoup discuté sur cette origine, et aujourd'hui même ils ne sont point d’acconl : les uns la plac.ent dans les couches optiques seulement , et les autres alfirment l’avoir poursuivie à la fois dans ces couches et dans les tubei'cules (piadrijumeaux. Il est aussi quelques auteurs qui admettent (|ue les pédoncules cérébraux et le hther cinernnn ne sont point étrangers à l’origine des nerfs optiques.

Calien (1), Eustachi (2), Varole (3), Haller (4), MM. de Blainville (5), Cruveilhier (6j, etc., font provenir ces nerfs des seules couches optiques; tandis que selon Ridiey (7), Morgagni (8) , Winslow (9) , Zinn (10|, Gall (11), Tiede-

(*) Synonymie. — Nervus visivus tîc Onpi ; yvimiim par Je Galien^

J'fiUitpc, rie.; seciintUini par Je irülisci Jes anatoinislcs innJernes; nerf oenl.iire Je Chaussier.

(I) De nsu parlium, lil). xvi, cap. iii.

(*2) 'fahulte anaiomicæ, tab. 17, F. 6, 5.

(J) De nervis 0)>tiris c(c., Episf. Francfort, 1591.

(i)Klemeni;i pliysiol., t. iv, p. 20G.

(.5) Lee. orales.

(b) An;il. Jescripl., i. iv, p. 887. Paris, 1830.

(7) Aii.Uüiny oC lîie brain, etc. , p. 100. London, 1095, In-S*'.

(8) l'.pist. imat.,p. 10, art. xn.

(9) Ihxp. anal. Je la slruci. Ju corps liiimain, t. iv, p. 122. Paris, 1770, iri-12.

(10) Descript. orul. lumi., etc. Gϟiwjuc, 1755, p. 190.

(11) Anal, et pbysiol. Ju syst, nerveux, t. i, p. 81, Paris, 1810.

DU NERF OPTIQUE

marm flj, Meckel (^j, Dugès (3), M. Blandin (4), etc.., les nerfs optiques proviennent aussi des tubercules quadrijumeaux. Santorini (5), Soemmerring (6] et Gall (7) sont Jes premiers qui aient parlé de filets originels envoyés aux nerfs optiques soit par les pédoncules cérébraux , soit par le tuher cinerewm. Aimé Mathéi (8) dit avoir vu deux fois ces nerfs communiquer avec la bandelette demi-circulaire , dans l’étage inférieur des ventricules latéraux.

Lorsque, chez l’homme, on examine l’extrémité postérieure de chaque couche optique encore en relation avec les tubercules quadrijumeaux [nales et tf^sies], on y distingue deux renflements grisâtres dont l’un est le corps genouiïïs externe, et l’autre , le corps gcnouiUè interne. Celui-ci communique avec le testis, et celui-là avec la nates du côté correspondant, à l’aide de deux petits faisceaux blanchâtres , beaucoup plus apparents chez certains sujets que sur d’autres. Mais, si, retournant la pièce pour apercevoir d’un côté le pédoncule cérébral et le nerf optique qui le croise, l’on observe attentivement ce nerf, on reconnaît qu’avant d’arriver aux corps genouillés [corpora geniculata] il se subdivise en une racine externe , plus grosse, qui va au corps genouillé externe , et en une racine interne plus grêle qui aboutit au corps genouillé interne. Par la pensée, supprimez les corpora geniculata , et alors les deux racines du nerf optique seront en relation avec les tubercules quadrijumeaux du côté correspondant, par l’entremisedes deux petits faisceaux déjà mentionnés. Or, lasuppressioii ou l’absence que nous venons de supposer est réelle

(1) An.it. cia cerveau, p. 191. Trad. de Jourdan. Paris, I8'2.3.

(2) Anal, descript., etc., t. lu, [i. 109, id. Paris, 1825.

(3j Pliysiül. conip., t. i, p. 295. Moitt/yeUirr, 1838.

(J) Nouv. cleni. d’anat., t. il, p. 593. Paris, 1838.

(5) Opéré postlinmo, p. 33.

(Ü) De Jiasi cncc|diali, cic. Dans Script, nevrul., de Ludwig, t. ii, ji. 63. (1) Logo cit.

(8) Teni.nnen pliysiol. anal., de nervis, § X. Ltiqd. Bnlav., 1758.

DESCRIPTION

chez le fœtus humain jusqu’au sixième mois, comme l’établit Tiedemann (1), qui affirme avoir suivi nombre de fois, sur des fœtus âgés de quatre à cinq mois et dépourvus de corps genouilles, les nerfs optiques jusque dans l'intérieur des tubercules quadrijumeaux. On verra plus loin qu’un certain nombre de faits pathologiques , confirmant les données de l'anatomie d’évolution , ne permettent point de douter que, chez l'homme, ces tubercules concourent à l’origine des nerfs optiques. Chez beaucoup d’animaux nous verrons, § 4, qu’une pareille origine est de la plus grande évidence. “ 11 est certain, dit Cuvier (2), que dans tous les quadrupèdes le faisceau principal du nerf optique vient des notes et du corpus (jeniculaium externiim. »

Après son origine, le nerf optique se contourne, sous forme d’un ruban mince et large, autour du pédoncule cérébral (jui semble lui fournir quelques filets : du moins il existe une adhérence très-intime entre le bord externe de ce ruban et es fibres pédonculaires. Au delà du pédoncule cérébral , le nerf s’arrondit , se porte en dedans et en avant , et s’unit à celui du côté opposé pour constituer ce qu’on appelle la comynissure ou le chiasrna.

Le chiasrna, de figure quadrilatère, repose inférieurement sur une dépression transverse du sphéno'ide , apparente audevant de la fosse pituitaire ; en arrière , il embrasse une partie du iuher cinereum; sa face supérieure concourt à former la paroi inférieure du ventricule moyen , et son bord antérieur donne insertion à une lamelle d’un blanc grisâtre qui ferme obliquement en avant le même ventricule. Comme nous l’avons déjà fait remarquer plus haut, \c. iuher cinereum envoie quelques filets radiculaires au bord supérieur de nerf chaque optique qui, à partir du chiasrna, change tout à

(1) Anal, du ccrv. Trad. de Jourdan, p. 192.

(2) Annales du Muséum d’iiistoire naliirellc, t, ii, p. .353, linpporl snt les travaux de Gall.

DU NERF OPTIQUE

fait de direction, et se porte en dehors et en avant pour s’engager presque aussitôt dans le trou optique , avec l’artère ophthalmique.

B. Ses nerfs optiques étudiés au niveau du chias ma.

La manière dont se comportent ces nerfs dans leur jonction médiane a donné lieu à de nombreuses et longues discussions.

Une opinion qui comptait déjà des partisans avant Galien , puisqu’il la réfute (Ij, consiste à admettre qu’il y a un véritable croisement des nerfs optiques sur la ligne médiane, qu’ainsi, le droit se rend à l’œil gauche, etle gauche à l’œil droit. Cette opinion fut soutenue, dans les temps modernes par Cheselden (2), Pourfour du Petit (3) , Sœmmerring (4) , Ebel (5), Nœthig (6), etc.

Au contraire, selon Galien (7) Vésale (8), Santorini (9), Alph. Monro (10) , Zinn (11), Vicq-d’Azyr (12) , etc. , ce que nous nommons chiasma résulterait d’un simple rapprochement, au plus d’un mélange des fibres de chaque nerf optique, sans entrecroisement .

L’entrecroisement ne serait que partiel , d’après- Michaelis (13), Ackermann (14), Wenzel (15) , Caldani (16), et le

(1) De usu partiiim, lib. x, cap. Xll.

(2) Loco cit.

(3) Mcra. de l’Acad. des sciences de Paris, 1735, p. lil; 1737, p. 1.71.

(i) Loco cit.

(5) Dans Script, nevrol. de Ludwig, t. ni , p. 153.

(6) De decussatione uervorum opticoruna. Mayence, 1786.

(7) Loco cit.

(8) De corp. hum. fab., lib. iv, cap. Iv. Bâle, 1543.

(9) Observât, anal., cap. ni.

(10) Tract, de nervis, etc. Harting. 1763, p. 93.

(11) Descript. ocul. hum. Gœttingue, 1755, ]). 190.

(12) OEuvres de Vicq-d’Azyr, t. vi, p. 103. Paris, 1805.

(13) Ueber die Durchkreuzuug der Sebuerven. Dans Grosse Magaziu zur Naturgescbichte des Menseben, i. ii, cah. i, p. 149.

(14) Blumenbacb, Med. Biblioih., t. ni.

(15) Locus unionis nerv. opticorum. DnirsPenit. struct. cerebr., c. XI, p» 109.

(16) Mem. délie Societ, ital., t. xn, part, n, p. 28.

UliaCKlPXlON

plus grand nombre des anatomistes modernes; c’ost-à-dire que, dans un nerf optique , les fibres les plus externes .seraient directes et inarclieraient du même côté depuis le globe oculaire jusqu’à la couche optique et jusqu’aux tubercules quadrijumeaux correspondants; tandis que les fibres internes faisant partie, aii-devant du chiasma, du nerf optique droit, par exemple , se porteraient en arrière de ce point dans le nerf optique gauche. De plus , Caldani (1) a décrit une sorte d’arcade ou de commissure transverse , propre à réunir les nerfs optiques derrière le chiasma.

Sans entrer , en ce moment , dans l’examen critique des arguments que l’on a allégués en faveur de ces diverses manières de voir , examen qui sera fait plus loin à propos des faits pathologi(|ues ; disons que , chez l’homme , le cheval et le bœuf, une inspection attentive, nous a maintes fois révélé cette dernière disposition sur des chiasmas préalablement durcis dans l’alcool. Cette disposition est, d’ailleurs, la seule qui puisse expliquer les cas si variés d’atrophie des nerfs optiques , cas dont la relation se trouvera § 4.

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