DESCRIPTION DU NERF AUDITIF

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§ I. Description du nerf auditif (*).

A. Origine et trajet intra-crânien.

Depuis Arch. Piccolhomini (1), la plupart des anatomistes admettent que les stries blanches et transversales de la paroi antérieure du quatrième ventricule concourent à former les racines du nerf auditif. Cependant, celui-ci existant avec son volume ordinaire, j’ai vu plusieurs fois ces stries manquer

O Synonjmie. — Pars quintae conjugationis de Marinas, de Galien, etc.; nervus auditorius de Faltope; ramus mollis septimi paris de faillis ; aer( labyrintliigue de Chaussier.

(1) Auatomicæ prælectiones, lib. vi, lect. v, p. 300.

DESCRIPTION

chez riiomme. J. -F. Meckel (1) et Prochaska (2) ont fait la même observation. Quand on les rencontre , ce qui a lieu le plus fréquemment, elles sont en nom.bre variable et toutes ne se continuent point avec les filets originels du nerf auditif ; quelques-unes , au contraire , remontent sur la face postérieure de la protubérance. Je n’ai jamais compté plus de cinq stries blanches sur une moitié de la paroi antérieure du quatrième ventricule , et souvent je n’en ai aperçu que deux ; mais Haller (3) en a rencontré jusqu’à sept, et M. Serres (4) six. “ Dernièrement , dit cet auteur, j’ai eu occasion d’examiner le cerveau d’un musicien qui avait succombé à une attaque d’apoplexie ; je trouvai sur le plancher du quatrième ventricule neuf faisceaux médullaires , six à droite, trois à gauche; ^ln seul de ces derniers se joignait au nerf acoustique. » Cette (fernière remarque vient confirmer notre précédente assertion qui s’appuie encore de l’autorité de Pfeffinger (5) et de Prochaska (6) : “ Ego, dit ce dernier , postquam inulioties m Jineas eas meduUares in quarto venr triculo inquisivissem, dicere possum , non semper illas in originem nervi acustici mollis terminari. »

Notre opinion est que l’on a accordé trop d’importance aux stries indiquées, dans leurs rapports avec l’origine du nerf auditif qui , néanmoins , se continue souvent avec plusieurs d’entre elles. Il nous a semblé que ce nerf offrait constamment, au niveau de son insertion centrale, deux racines, dont l’une, aplatie, rubanée et d’abord grisâtre , contourne transversalement en arrière le corps restiforme, dont l’autre, plus arrondie et plus dense, passe au-devant de lui. Ces deux

(1) Mém, tle l’.-Vcail. des sc. de Berlin, 1763, p. 99.

(2) De slnictur.i nervoniin iracl. aiiat. f-'indiibonœ, 1779, p. 119.

(.3) r.lcmcnla physiol., t. iv, p. 78. Lausanne, 1766.

(4) Allât, coiiip. lin cerveau, l. i, p. 424. Paris, 1827.

(5) De slruct. ncrv. .i^cÿeiUurati, 1782. Dons Script, nevrol. deLuilwlij,t. l,p.52.

(6) Op. cit.

DU NERF AUDITIF

racines paraissent s'implanter dans l’épaisseur de la substance grise qui revêt la face postérieure du bulbe rachidien , etj après avoir embrassé le corps restiforme, elles s’unissent pour constituer un tronc nerveux qui , accolé au bord externe du facial , apparaît dans une petite excavation placée entre l'éminence olivaire , le corps restiforme et le pédoncule cérébelleux moyen. (V. fig. 2 et 6.)

Je n’ai jamais vu bien nettement l’espèce de commissure transverse qui, en arrière du bulbe, ferait, dit-on, communiquer les deux nerfs auditifs. On sait que plusieurs physiologistes ont, à tort, invoqué un pareil arrangement pour expliquer comment , avec deux oreilles, nous pouvions percevoir l’unité d’un son.

Une fois séparé de l’encéphale, le nerf auditif se met en rapport avec le lobule du cervelet , qu’on nomme lobule du pneumo-gastrique, et .se dirige, avec le nerf facial, d’arrière en avant, de dedans en dehors pour gagner le conduit auditif interne : d’abord très-mou et comme pulpeux, il prend bientôt plus de consistance, et ses filets nombreux s’enveloppent d’un névrilème ; il est aplati et se creuse en gouttière pour recevoir le nerf facial. Contigus dans tout leur trajet intracrânien, ces deux nerfs ne se séparent qu’au fond du conduit auditif interne, après avoir offert des anastomoses qui seront décrites seulement à propos du facial.

B. Su nerf auditif étudié dans le conduit auditif interne et dans le labyrinthe.

On sait que le fond de ce conduit est divisé, par une petite crête osseuse, en deux portions; l’une, supérieure, présente l’orifice interne du canal de Fallope , orifice dans lequel le nerf facial s’engage ; l’autre , inférieure, est criblée de plusieurs trous qui conduisent dans les divers compartiments du labyrinthe.

Arrivé dans le conduit auditif interne , le nerf acoustique se partage en deux branches : la branche cochïéenne ou an-

DESCRIPTION

térieure, destinée au limaçon , et la branche vestibuJaire ou postérieure, destinée au vestibule et aux canaux demi-circulaires.

1" Branche cochUenne.

Elle se différencie de l’autre par sa forme arrondie , par son volume moindre et par son aspect moins fibrillaire. Parvenue à la partie du fond du conduit auditif qui répond à la base de l’axe ou columeïïe du limaçon, elle se contourne d’abord en pas de vis en suivant la cannelure spirale décrite par M. Ribes (1 1, se renfle, puis se divise en beaucoup de filets très-ténus. Les uns s’accolent à la surface de la columelle, les autres pénètrent dans son centre ; ceux-là, après un trajet horizontal très-court , deviennent verticaux en haut et en bas, puis s’épanouissent sur le premier tour de la lame spirale; ceux-ci, ayant d’abord parcouru un trajet horizontal un peu plus long, s’expriment à travers une série circulaire de trous delà columelle , et , après s’être recourbés à peu près à angle droit, s’étalent sur le second tour de la lame indiquée ; enfin les filets les plus centraux sortent par l’ouverture du sommet de l’axe du limaçon et vont se distribuer à l’infundibulum et au dernier demi-tour de la lame spirale. [V. fig. 7.)

Quand on veut reconnaître le mode de terminaison des filets de la branche cochléenne dans cette lame, il faut enlever avec soin une portion de celle-ci sur un limaçon frais et la placer sous le microscope. Alors on distingue facilement trois zones à la lame spirale. Dans la zone osseuse ( celle qui adhérait immédiatement à l’axe), on aperçoit d’espace en espace des faisceaux nerveux à peu près cylindriques, qui bientôt s’aplatissent et pré.sentent une foule de filaments distincts, s’entrecroisant de diverses manières, et terminés par des anses anastomotiques. Ces anses correspon-

(I) Mém. sur quelques parties de l’oreille interne, in-8°.

DU NEKF AUDITIb’.

dent à cette partie de la lame spirale que M. Breschet (1) désigne sous le nom de zone médiane. Alors chacun des filaments nerveux est encore renfermé dans sa gaine celluleuse ou névrilème : celui-ci ne s’arrête pas à la périphérie de la zone médiane, il va plus loin, et forme, selon M. Breschet, la trame de la zone membraneuse .

La terriiinaison en anses des filaments de la branche cochléenne a été bien étudiée, surtout par cet anatomiste.

2° Branche vesiibidaire .

Plus considérable que la précédente , aplatie et composée de fibres bien distinctes , elle se divise au fond du conduit auditif en trois rameaux d’un volume différent.

Le grand rameau , postérieur et supérieur aux deux autres, se divise lui-même en trois ramuscules : l’un est destiné à l’ampoule du canal demi-circulaire vertical supérieur, un autre à celle du canal horizonlal, et le troisième se distribue à l’utricule. Le rameau moyen se termine dans le saccule ; enfin le petit rameau gagne l’ampoule du canal demi-circulaire vertical inférieur. [V. fig. 8.)

La plupart des filaments terminaux de la branche vestibulaire ne s’épanouissent pas seulement à la surface des membranes qui constituent l’utricule, le saccule et les ampoules des canaux demi-circulaires ; mais , dit M. Breschet (2), “ la majeure partie de ces filaments semblent au contraire traverser de part en part ces membranes, lesquelles présentent ordinairement une épaisseur beaucoup plus considérable qu’ailleurs aux endroits où les nerfs y pénètrent, et s’épanouir à leur surface interne, de manière à ce que les nerfs soient en contact avec les otoconies (3). »

(1) Rechci'ch. auat. el physiol. sur l org. de l’ouie et sur l’auditiou. DausMem. Je l’Acad. de nied., t. V, lit' fasc., p. 334, 1836.

(2; Oiivr. cité, p. 331.

(3) (oùi;, wtÔ;, oreille; zc/vtç, y.O'jioç, poudre.) M. Breschet appelle otoconies les petites concrétions pulvérulentes que Ion rencontre dans le liquide intérieur de l utricule et du saccule.

FON'CÏIONS

Du reste , les ramifications terminales de la branche que nous décrivons, forment aussi des anses analogues à celles <;[ue l’on a vues sur la lame spirale. Le névrilème abandonne bientôt ces diverses ramifications pour se confondre avec les vaisseaux et former ainsi la trame du labyrinthe membraneux , c’est-à-dire les enveloppes qui circonscrivent les tubes demi-circulaires membraneux , ainsi que l’utricule et le saccule.