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SYSTÈME GLANDULEUX

Ce système, l’un des plus importans de l’économie animale , diffère de la plupart des autres en ce que le tissu qui lui est propre n’est point exactement | identique dans tous les organes qui le composent. Les fibres d’un muscle de la vie animale pourroient également servir à la structure de tout autre muscle du même système; la fibre tendineuse, les tissus : cartilagineux, osseux, etc., sont aussi par-tout les mêmes. Au Son ÉTAIre » le tissu du foie ne jpourroit point servir à composer le rein ; celui de ce dernier seroit hétérogène dans les salivaires. Le système glanduleux ne se ressemble donc, dans ses diverses parties, que par certains attributs généraux qui souffrent beaucoup d’exceptions.

Les auteurs ont donné le nom de glandes à des organes auxquels il ne convient nullement : tels sont la thyroïde, la pinéale, les glandes lymphatiques, celles surtout qui avoisinent les bronches, le thymus, les surrénales, etc. On ne doit appeler ainsi qu’un corps d’où s'écoule, par un ou plusieurs conduits , un fluide que ce corps sépare du sang qu'il recoit par les vaisseaux quis’y rendent. 1°. À la tête, les salivaires, la lacrymale, les glandes de Méibomius , l’amygdale, les cérumineuses de l’oreille; 2. les mamelles sur la poitrine; 3°. dans le ventre, le foie, le pancréas, les reins; 4°. au bas-

: GLANDULEUX. cit sin, la prostate et le testicule ; 5°. dans tout le tronc et à la face, l'ensemble très-nombreux des glandes inuqueuses : voilà à-peu-près ce qui dépend du système glanduleux ; tous les autres organes qui lui appartiennent par ce nom lui sont étrangers sous le rapport de leur texture, de leurs propriétés, de leur vie et de leurs fonctions. Sous ce point de vue, la division de Vicq-d’Azyr est inexacte.

Les membrés ne contiennent rien quiappartienne à ce système, sans doute parce que les fluides qu'il sépare servent presque tous aux fonctions organi= ques, tandis que tout est relatif : aux fonctions ani males dans les membres, |

Situation ; Formes, Divisions , etc., du Système glanduleux.

Les glandes ont deux positions différentes. Les unes sont sous-cutanées, comrne les mamelles, les salivaires, etc. ; les autres, profondément situées, comme le foie, les reins, le pancréas, et presque toutes les muqueuses, sont très-éloignées de l’action des corps extérieurs. Le plus grand nombre occupe des endroits où s'exerce habituellement beaucoup de mouvement, comme les salivaires à cause de la mâchoire, les muqueuses à cause du plan charnu voisin, le foie à cause du diaphragme, etc... C’est ce qui a fait croire que ce mouvement extérieur à leurs fonctions étoit destiné à déterminer l’excré-

212 SYSTÈME tion de leuts fluides. Mais r°. les glandes de la voûte palatine, le pancréas, les testicules , les reins mé- : mes, ne peuvent guère emprunter de secours accessoires ;, à cause de leur position. 2°. On sait que la vue seule d’un met agréable fait couler la sas live. 3°. Les sialagogues produisent le même effet. 4°. Lorsque la vessie est paralytique, les sucs muqueux y pleuvent comme auparavant , souvent même plus abondamment. 5°. La semence coule involontairement. 6°. L’excrétion des sucs muqueux est aussi facile dans la pituitaire que par-tout ailleurs, quoique le plan charnu presque par-tout répandu sous le système muqueux manque absolument ici, etc., etc. Mille autres faits analogues prouvent cette vérité mise hors de doute par Bordeu, savoir, que l’action vitale est la cause essentielle de toute excrétion.

Il ne faut pas cependant rejeter entièrement les secours accessoires. En effet, dans les fistules salivaires, le malade rend manifestement plus de fluide pendant la mastication que dans tout autre temps. IL est évident que, dans l’excrétion de l’urine, les muscies abdominaux jouent le principal rôle. Lorsque la vésicule du fiel se vide, je crois que les mouvemens voisins y sont pour beaucoup. En général, toutes les fois que les fluides se trouvent en masses un peu considérables, si les parois des organes qui les contiennent ne sont pas très-fortes, comme celles du cœur, les mouvemens des organes voisins sont nécessaires pour surmonter la résistance qu'elles offrent. Au contraire, dans les vaisseaux capillaires, où les fluides sont en masses très-petites, l'or-

gane qui les contient suffit, par sa réaction, pour leur mouvement.

Il est des glandes impaires , comme le foie, le pancréas , etc.; d’autres sont paires ; Comme les reins, les salivaires, les lacrymales , etc. Celles-ci se ressemblent en général de l’un et de l’autre côtés; mais Îlcur Rs NTENtE n'est jamais comparable pour sa précision à celle des organes pairs de la vie animale : l’un des reins est plus bas que l’autre; leurs artères, leurs veines et leurs nerfs ne sont analogues ni par la longueur ,) hi par le vo lume; souvent diverses scissures existent sur l’un et manquent à l’autre, etc. : même observation dans les salivaires.

En général, les formes glanduleuses ne sont point arrêtées d’une manière fixe et invariable ; elles présentent mille modifications diverses dans'leur volume, leur direction et leurs proportions diverses ; Jamais elles n’ont la conformation précise et rigoureuse des organes de la vie animale : cefait est incon- , ‘testable pour qui a vu un certain nombre de cadavres. Voici un moyen par lequel je Pai mis dans la plus grande évidence. On sait que les organes varient beaucoup en grosseur, suivant les différens individus : or, dans ces variétés, les proportions sont toujours rigoureusement gardées dans la vie animale, tandis qu’il est rare qu'on les observe dans la vie organique. Prenons un organe pour exemple dans chacune des deux vies : j’ai toujours vu que, dans un cerveau petit, les corps calleux, les couches des nerfs optiques, les corps cannelés, etc., sont proportionnés au volume total de l’organe ; au

‘contraire, rien’ de plus commun que de voir um |

lobe de Spigel volumineux avec un petit foie, ’et réciproquement un gros foie avec un petit lobe. IL n’est aucun anatomiste qui n’ait eu occasion de faire fréquemment cette remarquable observation. Un rein est plus volumineux, tantôt par sa partie supérieure, tantôt par l’inférieure , etc. C’est sur l’ensemble de l'organe que portent ces variétés de volume, dans la vie animale; souvent c’est sur ses parties isolées, dans la vie organique. La raison me paroît en être que l'harmonie d'action est nécessaire , comme je l'ai démontré, pour les fonctions animales ; en sorte que si un côté du cerveau se développoit plus que l’autre côté, si un oil, une oreille, une pituitaire, etc., se prononçoient davantage que leurs organes correspondans, l’entendement, la vue, l’ouïe, l’odorat, etc., seroient inévitablement troublés ; tandis que la sécrétion de la bile, de l’urine, etc., peut se faire également bien, quoiqu’une partie de ces glandes soit plus ” grosse ou plus petite que les autres parties.

Dans ces variétés de formes, il est une remarque à faire pour les glandes, c'est que celles qu’enveloppe une membrane, comme le foie, le rein, le pancréas même, y sont moins exposées que celles qui sont plongées dans le tissu cellulaire sans avoir autour d’elles une enveloppe membraneuse, comme

les salivaires, les lacrymales, les muqueuses, etc.

J'ai examiné souvent ces dernières dans la bouche et le long de la trachée-artere : jamais deux sujets ne se ressemblent ; on sait que tantôt la parotide se prolonge sur le masseter , et que tantôt elle le laisse

CLANDULEUX. 215

à découvert, qu’elle descend plus où moins sur le cou, qu’elle y est plus ou moins large, etc.

Lorsqu'une glande paire manque ou devient malade, quelquefois l’autre accroît considérablement de volume, comme je l'ai vu pour les reins. Cela” arrive aussi dans le traitement par affaissemeut des fistules salivaires, traitement qui ne réussit pas toujours cependant. Dans d’autres cas, la glande saine augmente son action, et sépare plus de fluide sans accroitre en volume.

L’extérieur des glandes non revêtues de membranes est inégal et bosselé : il répond à des muscles, à des vaisseaux, à des nerfs, etc. , à des os même,

comme la parotide, qui est couchée sur la branche maxillaire. Moins de tissu cellulaire se trouve, en général, autour d’elles qu’autour des organes à grand mouvement. Celui qui les touche immédiatement est plus dense, plus serré que celui des intervalles organiques. Il se rapproche beaucoup du tissu sous-muçqueux , de celui extérieur aux artères, aux veines, aux excréteurs, etc., tissu dont il n’a pas cependant la résistance. Il se charge difficile ment de graisse, et forme une espèce de membrane qui, isolant jusqu à un certain point la vitalité de la glande, remplit en grande partie, sous ce rapport, les fonctions du péritoine autour du foie, de la membrane propre du rein, de la rate, etc.

PPAABEICLE. LL.

Organisation du Système glanduleux.

$ LE. Tissu propre à l'organisation de ce Système.

Le tissu glanduleux est distinct de la plupart des autres, en ce que la disposition fibreuse lui est absolument étrangère. Les élémens qui le composent ne sont point placés les uns à côté des autres, suivant des lignes longitudinales ou obliques, comme dans les muscles, les organes fibreux, les os, Les nerfs , etc, [ls se trouvent agglomérés, unis par du issu cellulaire , et ne présentent qu'une très-foible adhérence. Aussi, tandis que les‘organes à fibres distinctes résistent beaucoup, surtout dans le sens de leurs fibres, ceux-ci se déchirent au moindre effort, et se rompent même avec facilité. Leur rupture est inégale, pleine de saillies et d’enfoncemens, différence qui les distingue du cartilage, dont la rupture est en général nétte, Cette rupture n’est pas aussi facile dans toutes les glandes : la prostate, l’amygdale, les muqueuses , résistent beaucoup plus que le foie et les reins, qui offrent principalement ce phénomène, Le pancréas et les salivaires s’allongent bien un peu sans se rompre lorsqu'on les distend; mais ce n’est pas leur tissu qui est le siége de ce phénomène, c’est Le tissu cellulaire abondant qui les pénètre : aussi leurs différens lobes s’écartent-ils alors, à proportion que les filamens qui leur sont intermédiaires deviennent plus longs.

GLANDULEUX, or Le tissu glanduleux, qu'on appelle assez commu nément parenchyme , est en général disposé de trois manières différentes. 1°. Dans les salivaires , le pancréas et la lacrymale , il y a des lobes isolés les uns des autres , séparés par beaucoup de tissu cellulaire, résultant de lobes plus petits et qui sont agglomérés entre eux, composés encore de lobes eux-mêmes moindres, qu'on nomme grains glanduleux : le scalpel suit avec facilité les première, seconde, troisième et même quatrième divisions. 2°. Dans le foie et le rein , on ne trouve aucune trace des premières de ces divisions, de celles en lobes principaux et même secondaires. Les grains glanduleux, tous juxtaposés, ayant entre eux une égale quantité de tissu cellulaire, quantité très-petite, comme nous le verrons, offrent un tissu uniforme, sans inégalité, qui se rompt avec facilité, comme je l'ai dit , et dont la rupture présente des espèces de grauulations, 3°. La prostate, l'amygdale, toutes les muqueuses , offrent un parenchyme mou, comme pulpeux, sans apparence ni de lobes principaux ou secondaires , ni même de grains glanduleux , ne se cassant point, cédant beaucoup plus sous le doigt qui les comprime que celui des autres glan- .des. Le simple aspect du système glanduleux suffit pour saisir la triple différence que je viens d’indiquer, et qui est essentielle. Les testicules et les mamelles ont une texture particulière, qui ne peut se rapporter à ces différences.

Les auteurs se sont beaucoup occupés de la structure intime des glandes. Malpighi y a admis de peüts corps qu'il a crus formés d’une nature particu-

lière. Ruisch a établi qu’elles étoient toutes vasCu< laires. Négligeons toutes ces questions oiseuses, où

l'inspection ni l'expérience ne peuvent nous side Commençons à étudier l’anatomie là où les organes commencent à tomber sous nos sens. La marche rigoureuse des sciences dans ce siècle ne s’accommode point de toutes ces hypothèses qui ne faisoient qu un roman frivole de l'anatomie générale et de la physiologie dans le siècle passé.

Il est hors de doute que les excréteurs communiquent avec les artères qui pénètrent les glandes : les injections faites dans celles-ci s’échappent avec une extrême facilité par les premiers, sans qu’il y ait aucune trace d’extravasation dans la glande ; le sang coule souvent en nature par les excréteurs, et détermine tantôt les pissemens sanguinolens , tantôt une salivation rougeûtre, etc. Mais ces faits prouvent-ils quil n’y a que des vaisseaux dans les glandes, que le parenchyme particulier dont elles résultent ne dépend pas d’une matière qui leur est propre ? Les glandes, comme tous les autres organes, comme les muscles, les os, les membranes muqueuses, etc., ont leur tissu qui les caractérise spécialement, qui n'appartient qu’à elles, tissu dans lequel les artères communiquent et avec les veines et avec les excréteurs. Ne poussons pas nos recherches au-delà; nous nous engagerions inévitablement dans la voie des conjectures. Bornonsnous à examiner quels phénomènes distinguent ce tissu de tous les autres lorsqu'on le soumet aux différens réactifs. C'est déjà beaucoup que de connoître les attributs caractéristiques du système glan-

| GLANDULEUX. 219 duleux, sans chercher quelle en est la nature intime, nature qu'un voile épais recouvre, ainsi que celle de tous les autres systèmes (4).

Séché à l'air après avoir été coupé par tranches, le parenchyme glanduleux perd sa couleur primitive, prend une teinte foncée, noirâtre même dans le foie et dans le rein , où il la doit spécialement au sang qui pénètre ces glandes, puisque, si on les fait sécher après les en avoir privées par des lotions répétées, elles restent grisâtres après leur dessiccation. Aucun système ne devient plus dur et plus cassant que celui-ci dans cette préparation. Il diminue alors moins de volume que la plupart des autres. Quand on le replonge dans l’eau ainsi desséché, il se ramollit, reprend en partie son aspect primitif et sa tendance à la putréfaction, qui s’en empare.tout de suite si on le laisse à l'air nu.

Exposé à l’air de manière à ce qu’il ne se dessèche pas, le tissu glanduleux se putréfie très-promptement , donne une odeur plus infecte que la plupart des autres : plus d’ammoniaque paroït s’en dégager. Cest surtoût le foie qui produit une odeur insupportable dans sa putréfaction. Je ne connois aucun organe qui, conservé dans un bocal plein d’eau pour le faire macérer, laisse échapper des émanations plus désagréables. Le rein est bien moins prompt dans sa putréfaction ; ; Ce qui varie un peu cependant.

Lors de sa coction, le tissu glanduleux fournit, dans les premiers momens de l’ébullition, une grande quantité de substance grisâtre , qui se mêle d’abord exactement à ioute l’eau, qu’elle trouble,

HPI20 | SYSTÈME

puis se ramasse en écume abondante à la superficie de ce fluide. Cest ce tissu , le charnu, le muqueux

et le cellulaire, qui donnent le plus d’écume en. bouillant, comme c'est le cartilagineux, le tendi-

‘neux, l'aponévrotique, le fibro-cartilagineux, etc:,

qui en donnent le moins. Il ne faut pas croire , au

reste, que ce premier produit de la coction soit

uniforme dans sa nature :il varie dans chaque sy tème , en qualité comme en quéntité, Au moins ] ’al observé que son apparence n’est jamais la même,

qu’il n'a de constant que son état mousseux, qui

encore varie beaucoup, qui même est presque tou jours nul dans le système muqueux , etc.

Le bouillon qui résulte dé la coction est ici très= chargé en couleur, et paroît contenir beaucoup plus de principes que celui fait avec les organes blancs. Ce seroit un objet bien curieux de recherches , que l'analyse exacte des bouillons que donne. He système. J’ai trouvé que dans presque tous l'apparence, la saveur et la couleur, étoient différentes, .

Les glandes éprouvent en cuisant un Phenoment qui les distingue spécialement : elles durcissent à

: l'instant de la première ébullition, et se racornis-

sent d'abord comme tous les autres systèmes ; mais, tandis que la plupart de ceux-ci se ramollissent de nouveau par une coction long-temps continuée, au point même de devenir pulpeux, les glandes vont toujours en durcissant davantage, en sorte qu'après cinq ou six heures d’ébullition, elles ont une dureté triple, quadruple même de celle qui leur est naturelle. Jai fait très-souvent cette expérience; qui du

GLANDULEUÙ X« LUS teste est très-connue dans nos cuisines , où, lors= qu’on emploie une glande, on a soin de ne pas trop faire durer sa coction. Le rein du bœuf finit par se ramollir; ceux du mouton et de Fhomme restent durs pendant beaucoup plus long-temps. Ils se ramollissent cependant plus que le tissu du foie, qui est de toutes les glandes celle qui présente l'endurcissement au degré le plus marqué.

Un autre phénomène qui distingue spécialement l’ébullition du WApe glanduleux , c’est que lorsqu’on le retire à l'instant où il vient d’é éprouver le racornissement subit, commun à presque tous les solides animaux plongés dans l’eau bouillante, il n’a point, comme les autres, acquis de l’élasticité. Tirez en sens opposé un tendon , une membrane séreuse ou muqueuse, un muscle racornis, etc., ils s ’allongent, et reviennent ensuite sur eux-mêmes d’une manière subite, à l'instant où l'extension cesse : au contraire, une tranche de foie devenue racornie se rompt quand on la distend , et ne revient jamais sur elle-même. Le tissu de Li prostate paroît plus susceptible de prendre alors un peu d’élasticité. La disposition non fibreuse des glandes paroît influer beaucoup sur ce phénomène.

Exposé à l’action subite d’un feu nutrès- vif, com me dans le rôtissage, le tissu du foie et des autres glandes se crispe et se resserre à l'extérieur. IL en résulte à la surface une espèce d’enveloppe imperméable en partie aux sucs contenus dans l’organe, qui de cetté manière cuit dans ces sucs qui le ramolhissent intérieurement. Ce phénomène est du reste commun à tous Les solides. Voilà pourquoion ale soi

229 | RNCS TS TÉMES d'exposer d’abord le rôti, soit musculaire, soit glai= duleux, à l’action d’un feu très-vif; ensuite, lorsque le racornissement de sa surface a été produit , on le diminue, et l’organe cuit à petit feu , comme on dit, Mises dans l’eau en macération, les glandes cèdent diversement à son action. Le foie y résiste plus que le rein, qui, au bout de deux mois d’expériences faites dans des vaisseaux placés dans des caves, a été réduit en une bouillie rougeâtre nageant dans l’eau, tandis que le premier conservoit à la même époque et un plus tard, sa forme, sa densité , et avoit seulement changé sa couleur rouge en un brun bleuâtre, caractère opposé à celui du rem, qui reste dans la macération tel qu’il est. Les salivaires contiennent beaucoup'de cette substance blanchâtre, onctueuse et assez dure, que présentent toutes les parties celluleuses long-temps macérées. Ce n’est pas le tissu glanduleux qui a changé, mais uniquement la graisse contenue dans la cellulosité ici très-abondante.

Les acides agissent à-peu-près sur le tissu glanduleux comme sur tous les autres : ils le réduisent en une pulpe, qui varie dans sa couleur, dans la promptitude de sa formation, suivant celui qu’on emploie. Le sulfurique est constamment le plus efficace pour produire cette pulpe, quil noircit, tandis que le nitrique la jaunit. Dans l’état de coction , tous les acides agissent beaucoup plus diflicilement sur le tissu glanduleux que dans l'état de crudité : mes essais m ont même prouvé que peu de systèmes offrent cette différence d’une manière plus remarquable. |

| GLANDULEUX. Mn Les glandes sont un aliment moins digestible, en général, que beaucoup d’autres substances animales , surtout dans l'état de coction , lequel produit sur elles, sous ce rapport, un effet tout opposé à celui qu'il détermine sur les cartilages, sur les tendons et sur tous les organes fibreux , qui par lui perdent leur densité, deviennent mous, gélatineux, visqueux même, et sont plus tôt dissous par le suc gastrique. Je crois que, en général , nous digérerions beaucoup mieux les glandes en les mangeant crues. Tout le monde sait que plus le foie est cuit, plus il est indigeste. Cela m'a engagé à faire une expérience comparative sur cet organe cuit et cru : déjà une portion restée dans le second état étoit réduite en pulpe dans l’estomac d’un chien, que l’autre portion, avalée en même temps dans le premier état , commençoit seulement à s’altérer.

Des Excréteurs , de leur origine, de leurs Divisions, etc.— Des Réservoirs glanduleux.

Toutes les glandes ont des conduits destinés à rejeter au dehors le fluide qu’elles séparent de la masse du sang : or, Comme ils ne se trouvent que dans les glandes, on doit les considérer avec le tissu propre de ces organes. L'origine de ces conduits est uniforme dans toutes les glandes. Ils naissent, comme les veines, par une infinité de capil- Jaires, qui forment les dernières ramifications d’une espèce d'arbre. Ces ramifications paroissent commencer à chaque grain glanduleux, là où ces grains existent ; en sorte que, pour chacun, il y en

deg LT ee SYSTÈME | a une, une artère et uné veine. Nés ainsi de toùt l’intérieur de la glande , ces conduits se réunissent | bientôt les uns aux autres, et forment des conduits | plus considérables, lesquels traversent ordinaire= ment en ligne droite le tissu glanduleux, convergent les uns vers les autres, se réunissent à d’autres con: duits encore plus gros, se terminent différemment. Sous le rappoñt de cette terminaison , il faut distinguer les glandes en trois classes. 1°. Les unes. transmettent leurs fluides par plusieurs conduits, dont chacun est l'assemblage de conduits plus petits s’ouvrant les uns à côté des autres, mais tous exactement distincts et sans communication. Tantôt , à l'endroit où se terminent ces conduits ;, on remarque une saillie plus ou moins marquée , comme au sein, comme encore à la prostate , dont le vérumontanum est une espèce de mamelon. Tantôt c’est une dépression , une sorte de cul-de-sac qui se trouve à l’endroit des orifices, comme dans l’amygdale, sur la langue, au trou borgne, etc. Quelquefois la surface où s'ouvrent Les conduits divers d’une glande est lisse et égale, comme pour ceux de la glande lacrymale, de la sublinguale ; de presque toutes les muqueuses ; etc. 2°. D’autres glandes versent leur fluide par un seul conduit, comme les parotides , le pancréas, les sublinguales, etc. Cette disposition n’est qu'une modification de la précédente : là où s'ouvre le conduit, on ne distingue ordinairement aucune inégalité ; la surface est lisse. 5°. Il est des glandes qui, avant de rejeter leur fluide au-dehors par leur excréteur , le déposent ‘un certain temps dans un réservoir où 1l séjourne

GLANDULEUX: 555 Déur être ensuite expulsé : tels sont les réins, le foie, le testicule , etc: Il y atoujours ici deux excréeurs , l’un qui va de la glande au réservoir ;' l'autre lu réservoir au dehors. Ces réservoirs font évidemment système avec leur conduitexcréteur.

Quoique la première et la seconde espèces : de olandes n'aient point de réservoirs ;-cependantion peut jusqu'à un certain point considérer comme telles Les diverses ramifications de leurs excréteurs. En effet, ces ramifications; ainsi que celles desexcréteurs des glandes à réservoir , ‘sont habituellement pleines du fluide qui est sécrété dans ces organes: quelle qu’ait été l'espèce dé mort ;:on fait suinter toujours le fluide prostatique en comprimant la glande, souvent même j'ai déterminé ‘par compression uñ jet. très-sensible ;: les mamelons du réin versent aussi constamment. l'urine par pression ; le foie coupé par tranches laisse échapperides divisions .de l’hépatique la biléen nature ; la semence se réncontre constamment dans:les tortuosi= tés du conduit déférent ; les vaisseaux | lactifères gardent. le lait.-dans leur cavité, jusqu’ à ce qu LE soit évacué et même il n’a pas d’äutre réservoir: le volume: plus :où:moins considérable :dusein pendant:la lactation ne dépend'que du plus:owdw moins de plénitude dé €es vaisseaux, ete: : Cest même à cette circonstance qu'il faut rapporter le goût parüculier de chaque tissu -glandüleux ; qui emprunte toujours quelques particules sapides du fluide qu'il sépare ::, on:sait que le rein a constamment une-odeur -urineusé;-surtout dans les ani-

maux un, peu VIEUX, ékar Cest à cela aussi que je IV, a

226 SYSTÈME. à rapporte la différence de putréfaction que j'ai observée entre cet organe et le foie : on sait que la bile subit plus tôt la fermentation puiride que Purine; celle-ci, lorsqu'elle est très-acide ; peut même préserver jusqu'à un certain point de la putréfaction : or ; exposez-ÿ Comparativement le foie et le rein, celui-ci sera presque toujours le dernier à pourmr , comme je l'ai dit.

: H-paroît qu’en général:le trajet des fluides dans les-excréteurs est beaucoup: moins rapide que celui du sang dans lés veines, etmême que celui de la lynophe dans les absorbans ;° cela est même mais; hors: de douté par les considérations suivantes. L'urine::coule continueilement par les uretères, comme les fistules aux lombes le prouvent. manifestement : or, pendant le-temps où la vessie se remplit par cet: écoulement non-interrompu ; il ‘couleroit ; par-une veine égale à l’uretère en diamètre , une quantité dessang dix fois plus grande, et par le canal thoracique bien plas de lymphe. Cependant cette rapidité de mouvement est sujette À: beaucoup de variétés : dans la rémittence des glandes; elle est deux fois moindre que dans leur sind d activité; es fistules salivaires: en sont une preuve; 0m sait combien: les uretères transmettent Perret Furine de la boisson , etc.

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- Op6B LOU à. 07.94 | Le volume des Fat varie. 4e. Ceux qui

sortent en ‘certain nombre: d'une même glande

sont très-petits, souvent même à peine percepti-

GLANDULEUX: 227 bles. Ils parcourent communément leur trajet en ligne droite, n'ont entr’eux aucune amastomose , et s’ouyrenttout de suite en sortant de laglande.2°.Ceux qui sont uniques sont plus gros, toujours: proportionnés au volume de leur glande , excepté cependant l’hépatique, qui est manifestement très-petit en comparaison de la sienne. Îls parcourent leurttrajet hors de leur glande, naissent de conduits aussi gros que le sontceux des précédentes ; en sorte que ,siun tronc unique naissoit des excréteursisolés de celles-ci, elles ressemhleroient en tout aux autres. Elles n’en diffèrent qu’en ce que leurs excrétéurs secondaires s'ouvrent tout de suite à leur surface , au lieu qu'ils se réunissent en un tronc commun dans les autres. Le pancréas est le seul où ce tronc commun marche caché dans la glande même. IL n’y a que le testicule où il décrit des tortuosités , et où , à cause de cela , il est plus long que le trajet qu'il parcourt.

Quelle que soit leur disposition , les excréteurs versent tous leur fluide ou à l’extérieur, comme l’urètre et les uretères, les lactifères , les conduits des glandes sébacées, etc.; ou à l’intérieur des membranes muqueuses , comme Îles excréteurs muqueux, salivaires, pancreatique, prostatique et hépatique. Les deux surfaces cutanée et muqueuse sont donc les seules où se terminent les excréteurs, les seules que leurs fluides humectent. Jamais on ne voit ces conduits s’ouvrir sur les surfaces séreuses ou synoviales. Les excréteurs des prétendues glandes articulaires seroient , s'ils existoient , une exception aux lois de l’organisation générale. Jamais les excréteurs ne s'ouvrent dans le tissu cellulaire : si

328 | KYSTÈME cela arrive accidentellement, ou des dépôts surviens hent par l'irritation qui en résulte , comme dans les fistules urinaires , ou des callosités se forment dans le trajet du fluide excrété , et garantissent ainsi le système cellulaire d’une infiltration funeste. D’après cela , on doit considérer le tube muqueux dés intestins comme une espèce d’excréteur général ajouté aux ‘excréteurs hépatique, pancréatique, etc. , et qui rejette en masse au dehors tous’ les fluides qui sont isolément versés par ces conduits dans son intérieur. En effet , tous les fluides sécrétés paroissent , comme je l'ai dit, être destinés à.sortir du corps. Séparés de la masse du sang , ils lui sont hétérogènes, et n’y rentrent point dans l’é- ‘tat naturel. Quoique contenus encore dans les cavités à surfaces muqueuses , on peut les considérer vraiment comme hors de nos parties. En effet, ces surfaces sont de véritables tégumens intérieurs , destinés à garantir les organes du contact des substances qu’elles contiennent , contact qui leur seroït inévitablement faneste.

Femarques sur les Fluides secrètes.

La destination des fluides sécrétés à sortir au dehors, destination qui est incontestable dans l’urine , dans la bile qui colore les excrémens , dans da salive, etc. , m’a fait croire pendant long-temps que l'introduction de ces fluides dans le système sanguin devoit produire les accidens les plus funestes. J’étois d’ailleurs fondé , 1°. sur mes expé- riences, Où j'ai toujours vu, comme je l'ai dit,

GLANDULEUX. 229 l'urine , la bile, ete., injectées dans le tissu cellulaire, n’être point absorbées , mais octasioner des dépôts ; 2°. sur les infiltrations accidentelles de l'urine dans les environs de la vessie, d’où naissent toujours des dépôts ; 3°. sur les suites funestes de l’épanchement de ce fluide dans Le péritoine lors de la taille par le haut appareil, de la bile sur la même surface dans certaines plaies pénétrantes , double circonstance où ces fluides ne rentrent jamais dans le sang par voie d'absorption, comme la sérosité péritonéale , mais occasionent presque toujours la mort; 4°. sur une expérience où j'avois vu périr un chien peu après l'injection de l'urine dans la jugulaire. Toutes ces considérations, m’a- voient fait soupconner que, réintroduits dans la masse du sang, les fluides sécrétés étoient toujours mortels au (ve + d'un certain Lemps", et que, comme l'ont cru des médecins dont l opinion est d'un grand poids , tout ce qu’on dit de la bile épanchée dans le sang dans les maladies bilieuses n’est qu'une suite d'idées vagues dont rien ne prouve la réalité. Cependant l'intérêt de cette question, pour les théories médicales, m'a engagé à la résoudre parles expériences, d’une manière qui ne laissät aucun doute.

J’ai donc injecté par la veine jugulaire de plusieurs chiens de la bile prise dans la vésicule d’autres. chiens que j'ouvrois en même temps. Pendant les premiers jours ils étoient fatigués, ne mangeoient point, étoient très-altérés, avoient des yeux ternes, restoient couchés ; mais ) après un'certain temps, ils reprenoient peu à peu leur vigueur primitive. Je me Suis servi ensuite pour ces

expériences de la bile humaine : elles ont eu le même résultat, excepté que, dans plusieurs circonstances , l'animal éprouvoit des hoquets et des vomissémens quelque temps après l'injection. Une seule fois le chien est mort trois heures après l’expérience ; ; mais C'est que j'avois employé ce fluide d'un noir extrémement foncé qu'on trouve quelquefois dans la vésicule au lieu de bile, qui a l’apparence d’une encre épaisse, et qui paroît être pour beaucoup dans les vomissemens de matière noiré qu'on rend en certains cas.

Ces premières expériences m'ont engagéàen tenter de nouvelles avec la salive : j'en ai obtenu le même résultat : seulement l’état de langueur qui a succédé à l'injection à été moins sensible. J’ai ensuite employé le mucus nasal suspendu dans une suflisante quantité d'eau , car il ne s’y dissout presque pas. Enfin l'urine elle-même a été injectée plusieurs fois, non celle de la boïsson , qui n’est qu'aqueuse, mais celle de la coction. Les chiens ont été plus mafades, mais ne sont point morts, éxcepté un qui a péri au séptième jour dans ceètté dernière expérience. Je l’ai répétée plusieurs fois, à cause de celle que j'avois faite 11 y a trois ans; le même résultat a toujours eu liéu, ce qui m'a fait présumer que, peu habitué encore alors aux expériences, j'aurai par mégarde introduit une bülle d’air avec R seringue, cé qui aura produit la mort de l'animal.

Voilà donc une question évidemment résolue par l'expérience : les fluides sécrétés, quoique destinés à être rejetés au dehors dans l’état naturel, peuvent rentrer dans le torrent circulatoire sans

causer la mort de l'animal, qui en ressent seulement un trouble plus ou moins grand, suivant la nature du fluide injecté. D'après Lt que la bile circule ou non avec le sang dans les fièvres bilieuses, c'est ce que je n'examine point; maîs certainement elle peut y circuler après avoir été absorbée dans ses canaux. Je ne doute pas que, dans les résorptions purulentes, le pus ne circule en nature dans le système sanguin; j'avoue que je n'ai point fait d’ expériences sur l’injection de ce hide, mais je m'en occuperai incessamment.

Nous exagérons tout. Sans doute les solidés , auxquels les forces vitales sont surtout inhérentés, se trouvent spécialement affectés dans les maladies ; mais pourquoi les fluides ne de serciènt-ils pas aussi? pourquoi n’y chercherions-tious’ pas des œuses de maladies comme dans les solides ?

Il est des cas où ceux-ci sont primitivenient affectés , et où les fluides ne lé sont que ‘consécativement : ainsi dans le cancer, dans les affections du foie, de larate, etc., dans la plupart des lésions organiques, les diverses nuances jaunâtres, grisatres, brunâtres, verdâtres même, etc. , qui se répandeat sur la facé, sont un indice des'altérations consécutives que les Âluides ‘ont éprouvées dans eur couleur, et par conséquent dans‘ leur nature.

Dans d’autres: cas ; Vaffection cominence par ceux-ci, comme quand levenin de la vipère est initroduit dans'le sang , comme dans des vésorptions du pus des dépôts extérieurs , de celui des’ foyers des phthisies, comme dans l'ébsobptié dés divers Principes contagieux. l'est hors de doute que les

diverses substances qui peuvent s'introduire avec : le chyledans le sang sont la cause de diverses maladies : n’est-ce pas le sang qui porte au cerveau les principes narcotiques qui font dormir ? w’est-ce pas lui qui porte aux reins la térébenthine et les cantharides, aux salivaires le mercure, etc.? In- * jectez dans les veines de l’opium, du vin, etc., vous assoupirez l'animal comme si vous les lui donniez par la digestion.

On s’est beaucoup occupé dans un temps des infusions médicamenteuses dans les veines des animaux. vivans. On faisoit circuler par ces infusions des purgatifs, des émétiques , et mille autres sub- . stances étrangères, dont le sang supportoit le con- | tact sans causer d’autres accidens à l’animal que ce- Jui des vomissemens et des évacuations alvines s c’étoient. des purgatifs ou des émétiques, et un trouble général plus ou moins grand si c’étoimt d’autres substances étrangères qui n’eussent d’affi= nité avec aucun organe déterminé.

Les caustiques ; comme l'acide nitrique, le salfurique et autres substances très-irritantes ,;ontseuls | vausé. la, mort dans :ces curieuses expériences dont Haller a présenté le tableau’, et qui prouvent que diverses substances absolument hétérogènes au sang peuvent y circuler, qu'iliest lun torrent com. mun où. se-meuyent confondus ‘une foule de principes-différens les uns des autres , mais qui ne doivent pas toujours être essentiellement les mêmes. On a négligé, dans ces expériences, la partie la plusi importante, celle. de, l'infusion des: divers flnides animaux, des fluides sécrétés en ‘particu-

lier , et plus encore des fluides produits accidentellement dans les maladies. Je pense que les différentes résorptions pourront être très-éclairées par l'infusion des diverses espèces de pus, de sanie, etc. Mais nous avons déjà assez de faits pour assurer que les fluides, et surtout le sang, peuvent être malades ; que diverses substances hélérogènes, se mélant à lui, peuvent agir d’une manière funeste sur les solides. En effet, toute matière âcre, irritante sans être mortelle, précipite l’action du cœur et donne une véritable fièvre sion l'injecte dans les veines. Dans tous ces cas, il faut bien toujours que les solides agissent, car tous les phénomènes maladifs supposent presque leurs altérations ; mais le principe de ces altérations est dans les fluides ; ils sont les excitans , et les solides les organes excités : or, s’il n'y a point d’excitans , l'excitation est nulle, et Les solides restent, calmes.

Enfin il est des cas où toute l’économie semble simultanément affectée et dans ses solides et dans ses fluides : telles sont les fièvres adynamiques, où, ‘en même temps qu'une prostration générale s’empare des premiers, les seconds semblent véritablement se décomposer.

N’exagérons donc point les thionies A RES ; voyons la nature dâns les maladies comme elle est dans l’état de santé, où des solides-élaborént les fluides , en même temps et par là même qu’ils sont excités par eux. C'est un commerce réciproque d’action, où tout se succède , s’enchaineé.et.se lie. Nos abstractions n'existent presqué jamais dans la nature, Nous adoptons ordinairement un certain nom-

234. SYSTÈME bre de principes généraux en médecine, et nous nous habituons ensuite à déduire de ces principes, comme des conséquences nécessaires , toutes les explications des maladies. Il ‘y a dans les phénomènes physiques une régularité, üne uniformité qui ne se trahissent jamais. Dans la morale même, il est un certam nombre de principes avoués de tous les hommes , qui les dirigent et qui règlent leurs actions : de à une uniformité constante dans notre manière d'envisager les phénomènes moraux et physiques ; de là l'habitude de partir toujours des mêmes principes , en raisonnant sur eux. Nous avons transporté cette habitude dans l'étude de Péconomie vivante, sans considérer qu’elle varie sans cesse ses phénomènes, que, dans la même circonstance , 1ls ne sont presque jamais lesmêmes , qu'ils s'exaltent et diminuent sans cesse, ét prennent mille modifications diverses. La nature semble à tout instant bizarre, capricieuse , inconséquente dans leur production , parce que l'essence des lois ui président à ces phénomènes n’est point Ja même que celle des lois physiques. : 1

Je remarque que les expériencés ‘dont je viens d'indiquer le résultat pour les ‘fluides excrétés contrastent avec celles que j'ai publiées l’an dernier , etdans lesquelles ces mêmes fluides ont été toujours mortels à l'instant où on les poussoit du côté du cerveau par la carotide. C’est là un phémémène général À tous les fluides irritans ; soit tirés de léconomie , soit étrangers : ils frappent ‘de mort dès qu'ils parviennent à l’organé: cérébral sans avoir subi d’altération ‘et par une injection immédiate ;

GLANDULEUX. 235 tandis qu'on peut les injecter impunément dans les veines, commèe l’ont prouvé les expériences des médecins du siècle passé. On peut même sans danger , comme je l'ai observé, les introduire dans le système artériek, du côté opposé au cerveau , comme dans la crurale , par exemple. Les fluides mélés au sang noir se débarrassent-ils de quelques principes par la respiration avant d'arriver aû cervéau, ou bien le phénomène précédent tient-il à d’autres causes ? Je l’ignoré. J’observe seulement que tout ce qui n'ést pas sang artériel ; le sang noir et la sérosité même, fait périt quand on le pousse par la carotide, Peau seule est impunément injectée. Quand les principes irritans sont trèsdélayés dans ce fluide, leur contact est moins funeste : j'ai vu l'urine peu colofée ne pas produire la mort. | Structure des Excréteurs.

Tous les excréteurs ont une meéinbrane intérieure qui est muqueuse , laquelle est une continuation des surfaces muqueuse ou cutanée sur lesquelles ils se terminent. Mais, outre cela, tous présentent une enveloppe extérieure qui forme comme l'écorce de ce canal muqueux. Cette écorcé est très-épaisse dans le conduit déférent , où elle présente une texture peu coninue. Dans lPurètre ; elle est de nature spongieuse ét aréolaire, remplié debéaucoup de sang, et analogue au gland, qui en est une continuation. Dans les uretères, dans les conduits hépatique, Salivaires, etc. , c'est ce tissu cellulaire extrêmefient dense et serré dont nous avotis parlé, qui,

par sa texture , serapproche de celle du tissu cellu< laure artériel, veineux , etc. , et qui diffère essentiellement du tissu D leire ordinaire , comme de Finter-musculaire, ete: Il ne paroît pas qu'il y ait dans ces conduits de membrane différente de ce tissu dense et de la surface muqueuse,

Chaque excréteur a ses vaisseaux : les uretères reçoivent manifestement des branches artérielles des rénales, des spermatiques, etc., etc. ; l’hépatique en donne au conduit cholédoque; la transversale de la face au conduit de Stenon, etc, etc. Divers nerfs venant des ganglions accompagnent les artères et les veines correspondantes : cependant j'ai constamment observé que jamais il n'y a autour de ces conduits un plexus aussi marqué dh ‘autour de la plupart des artères.

Les excréteurs ont principalement les propriétés vitales du système muqueux, qui les forme en grande partie; leurs sympathies sont aussi à-peuprès de‘même nature. !

S IE. Parties communes à l'organisation du Système glanduleux.

Tissu cellulaire.

Les glandes diffèrent beaucoup par le tissu cellulaire qui entre dans leur structure : on peut même en faire deux classes sous ce rapport.

Dans toutes les salivaires , dans le pancréas, dans la lacrymale , dans toutes les glandes à parenchyme granulé et blanchâtre, il est très-abondant. Chaque

GLANDULEUX. 267 corps glanduleux est divisé en lobes très-distinctement isolés par des rainures que remplit ce tissu, et qui déterminent la forme bosselée à l'extérieur de cette espèce de glande : non-seulement chaque lobe, mais encore chaque lobule, chaque grain glanduleux même a aussi pour limite le tissu cellulaire. Sous ce rapport, cette sorte de glande est véritablement un assemblage de petits corps distincts, qui, isolés les uns des autres, rempliroient aussi bien leurs fonctions : c’est ce qu'on voit aux parotides, où diverses glandes accessoires se rencontrent souvent sur le trajet du canal de Stenon, et sont parfaitement indépendantes de la ‘glande principale. Tantôt il y a continuité, tantôt isolement entre la sous-maxillaire et lasublinguale , etc. Le tissu cellulaire est souvent chargé de beaucoup de graisse dans cette espèce de glande : cela est remarquable surtout dans le sein, dont le volume tient tantôt au tissu glanduleux, comme dans les jeunes personnes ; ‘où ce tissu prédomine sur la graisse, tantôt à la prédominance de ce fluide, comme on le voit au-delà dela quarantième année; lorsque cette glande conserve un volume considérable. Letact reconnoît aisément la différence, par la mollesse et la flaccidité de l'organe dans le second cas, par sa résistance et sa fermeté dans le premier. Souvent, dans l’âge de la puberté, c’est aussi Le tissu cellulaire graisseux qui augmente le volume de cet organe : voilà comment d’une mamelle très-grosse jaillit souvent peu de lait, tandis que d’une plus petite s’en écoule beaucoup. Dans les sensations voluptueuses que nous éprouvons à la vue de cet

En Er 7

258 ; SYSTÈME R organe , nous distinguons très-bien, sans le savoir, le sein dont la saillie est réelle, d'avec celui où elle n’est que fictive, et où la graisse soulève seulement la peau de la mamelle. 1 est rare que, dans les salivaires , le pancréas, etc., le tissu cellulaire prédomine autant , que la graisse y accumule surtout

en quantité aussi considérable. J'ai vu cependant descasoù la parotidé ressembloit à un muscle graisseux ; mais il n Y avoit point augmentation de vohad

Dans le testicule, dhni ie portions parenchyma+ teuses sont isolées comme dans les précédentes , 1 n’y a point de tissu cellulaire pour moyen d'union : on trouve entre chaque grain des espèces de fils , qui paroissent être des excréteurs et non de véritables lames celluleuses. | | Dans les g'andes à parenchyme serré, comme le

foie, le rein , la prostate , les muqueuses, etc. ete., il y a très-peu de tissu cellulaire : en les déchirant en divers sens , ellesse rompent sans montrer des James intermédiaires. Jamais on ne trouve de graisse accumulée dans leur parenchyme: L'état graisseux du foie, qui arrive dans une foule de maladies , et qui d'est point , comme on l’a cru ,uneaffection essentiellement concomitante des phthisies, offre un phénomène tout différent du sein et des-salivaires devenus graisseux. La graisse entre alors comme élément dans la texture de l'organe ; elle est, à son égard , ce qu ’étoit sa ie de colorante , qu'elle a pour

ainsi dire remplacée : elle ne se:trouve point dans uk cellules. Du reste on pent l'extraire par l’ébultion , et j'ai observé qu ilen nage beaucoup à la

GLANDULEU X. 259 surface de l’eau où l’on met boulilir de semblables foies. Le rein a aussi de la graisse dans son intérieur; mais c’est autour du bassinet et non dans son parènchyme propre. L’amygdale, la prostate , les glandes muqueuses , etc. , n’en offrent jamais. La sérosité ne s’épanche point non plus. dans le tissu des glandes à parenchyme serré : la leucophlegmatie la plus complète les laisse intactes sous ce rapport.

Cependant on ne sauroit douter que le tissu cellulaire n’existe dans ces glandes : la macération ly démontre. Dans les tumeurs fongueuses qui en naissent on en trouve beaucoup. C’est principalement autour des vaisseaux qu'il se rencontre : la capsule de Glisson en est un exemple. Il arrive même souvent , comme je l'ai fait observer , que ce tissu devient malade, le tissu de la glande restant sain : ainsi voit-on se développer des stéatômes dans le foie, des kystes séreux dans le rein , des hydatides dans tous deux, diverses productions dans les autres, sans que la sécrétion soit nullement troublée. C’est dans le foie surtout qu’on fait bien ces observations : son volume est triplé, quadruplé même souvent par des tumeurs intérieures, sans que son tissu se soit accru; ce tissu dilaté forme , entre ces tumeurs, des espèces de cloisons où la bile se sépare comme à lordinaire. La même chose arrive dans le rein où se trouvent des kystes séreux : quelquefois ces kystes s’y agrandissent au point que So le tissu glanduleux est détruit, et qu il ne reste à sa place qu’une grande poche sépae rée par des cloisons Hatbrahedse et remplie de sérosité. Je conserve trois reins de cette espèce.

Vaisseaux sanguins.

Toutes les glandes qu’une membrane n’enveloppe point reçoivent de tous côtés leurs artères. Une foule de ramuscules venant des vaisseaux voisins pénètrent par toute la superficie des salivaires, du pancréas, des lacrymales, etc. Ces artères serpentent d’abord dans l’intervalle des lobes , se ramifient ensuite entre les lobules et pénètrent enfin dans les grains. Chacun d'eux a la sienne; toutes communiquent ensemble; en sorte que celles de la sous-maxillaire et de la sublinguale se remplissent par une injection isolée faite au moyen de petits tubes dans la sous-mentale, dans la maxillaire externe prise audessus du bord maxillaire, ou dans la linguale, tout aussi bien que par l ep du tronc même de x carotide externe.

Dans les glandes environnées d’une membrane, comme le foie, le rein ; le testicule, etc. , les artères ne pénètrent que d’un côté ; ordinairèment dans une scissure plus ou moins profonde, et par un seul tronc, qui est très-considérable. et qui se partage quelquefois en plusieurs branches plus ou: moins volumineuses. Cette partie. de la glande où pénètre l'artère est toujours fa plus éloignée de l’action des corps. ‘extérieurs , remarque. commune à tous les organes amportans, comme le poumon ;, les intestins, la rate, etc., qui présentent toujours au dehérs leur surface convexe, celle où les vaisseaux sont le plus ramifiés; en sorte que l endroit où leur lésion peut arriver est.celui où } hémorrhagie est le moms

GLANDULEUX: 24 À craindre. Une fois parvenue dans la glande, l’artère pra paie s’y divise bientôt en diverses branches qui s’écartent et se subdivisent à mesure qu’elles s’approchent de la convexité. Elles laissent dans leur trajet beaucoup de rameaux dans le corps même de la glande, puis se terminent par un grand nombre de capillaires à sa convexité. Souvent même elles percent l'organe, et se ramifient entre lui et la membrane qui le recouvre: par exemple, en mjec=< iant l'artère hépatique , si le foie est à nu, on voit tout-à-coup paroitre sur sa convexité une foule de peutes stries noirâtres qui tiennent à cette cause. Le meilleur moyen de bien voir le systeme artériel glanduleux est d’injecter un rein avec une substance solide, d’en détruire ensuite le parenchyme par là macération ou par tout autre moyen : l’arbre artériel reste alors à nu et exactement isolé. Les cabinets contiennent beaucoup de ces prépa tations. | Les gros tones artériels serpentant dans les glan- à des ne CORNE un mouvement intestin trèsfavorable à leur fonction, Ce mouvement est d au tant plus marqué que presque tous ces organes, trèsrapprochés du cœur par leur position au tronc, sont pour ainsi dire sous le choc immédiat de ses con tractions. Les salivaires, les muqueuses de la bouche et la lacrymale d’une part, le testicule, la prostate et les muqueuses des parties génitales de Pautre,; offrent les extrêmes de cette position. Une autre cause qui favorise le choc des glandes par l'abord du sang , c’est que presque toutes les artères qui sy rendent ne parcourent qu’un très-court trajet IV. 16

242 °. SYSTÈME | pour y arriver. La spermatique seule fait exception | à cette règle : aussi tout, dans la sécrétion de la semence, semble-t-il être caractérisé par une lenteur remarquable. À ce mouvement habituel imprimé aux glandes par l’abord du sang, doit être ajouté celui qui leur est communiqué par les organes voisins, et qui les entretient dans une excitation habituelle qui est plus nécessaire encore à leur sécrétion qu'à leur excrétion. On a trop négligé d’avoir égard , dans l’action des organes, aux mouvemens habituels dont ils sont agités : l exemple du cerveau auroit dû cependant fixer sur ce point l'attention des physiologistes.

Les veines, par-tout continues aux artères , suivent dans le système glanduleux la même distribution ; elles les accompagnent presque par-tout. On ne voit point un plan superficiel et un profond comme dans beaucoup d’autres organes. Le foie est le seul exemple où le sang rouge pénètre par un côté, et où le sang noir sorte par le côté opposé.

Le plus grand nombre des veines du système glanduleux versent leur sang dans le système à sang noir général; et, comme plusieurs glandes sont très-voisines du cœur, le reflux que ce système éprouve souventse fait sentir jusqu’à elles. Ce phénomène est surtout remarquable dans le foie, où les veines hépatiques s'ouvrent très-peu au-dessous de Poreillette droite. Voilà pourquoi, toutes les fois que cette oreillette est considérablement distendue, comme dans les asphyxies et dans les morts où le poumon embarrassé oppose un obstacle au sang, le

: GLANDULEUX: 245 foie est gorgé d’uné quantité beaucoup plus grande de ce fluide. J'ai fait constamment cette M tion. Pesez comparativement cet organe quand l’oreillette est pleine, et quand elle est vide sur le cadavre, après avoir préliminairement Lé tous ses vaisseaux, vous trouverez une très-grande difference. Par la même raison, vous observerez un rapport constant entre la pesanteur du foie et celle du poumon, pourvu toutefois qu’une altération morbifique de tissu dans l’un d’eux ne soit pas cause de la mort. Les veines de plusieurs glandes, comme celles des muqueuses de l'estomac, des intestins, comme celles de la prostate, etc., versent leur sang dans le système à sang noir abdominal. Il n’y a guère dans le système qui nous occupe, que ces veines, celles surtout des glandes placées dans le bassin , qui deviennent variqueuses : les varices de la prostate sont fréquentes , comme on le sait.

Du Sang des Glandes.

La quantité de sang qui se trouve habituellement dans les glandes varie singulièrement ; on peut même, sous ce rapport, les diviser en trois classes. 1°. Danslessalivaires, la lacrymale, le pancréas, etc. on en trouve assez peu. Il ne fournit point de matière colorante à ces organes, qui sont blanchätres, et qui, dans la macération, ne teignent que deux ou trois eaux en rouge. 2°. Dans les glandes muqueuses, la prostate, le testicule et lamygdale, on en trouve un peu plus. 3°. Le foie et le rein en renferment une si grande quantité qu'il n’y a, sous

ce rapport, aucuné proportion entre eux et le reste du système glanduleux. Cela dépend un peu, dans le premier, de la cause indiquée plus haut; aussi en contient-il souvent plus que le second, mais ce. n'en est pas la cause essentielle. Après les morts par bémorrhagie où il n’y a point de reflux, dans le foie ou le rein subitement extraits d’un animal vivant, etc., on fait la même observation. En faisant macérer ces glandes, il faut renouveler au moins douze fois l’eau avant qu'elle cesse d’être sanguinolente. Voilà pourquoi, quand ou les conserve dans l'alcool pour une maladie organique dont elles sont le siège, il faut les faire long-temps macérer auparavant; sans cela, la liqueur est bientôt troublée par le sang. Cest cette quantité de sang qui donne à ces glandes un poids proportionnellement plus grand que celui des autres parties. C’est d'elle que leur vient leur rouge, couleur qu'aucune autre ne présente au même degré, mais qui n'est pas plus fortement inhérente à leur tissu que celle des surfaces muqueuses ou des muscles. En effet, on l’enlève avec la même facilité par des lotions répétées. Alors le foie se présente sous un aspect grisâtre, qui paroît être la couleur inhérente à son tissu, comme le blanc est celle de la fibre charnue. Le rein semble un peu moins emprunter sa couleur du sang : il reste en partie rouge dans les macérations ; la puipe même qui en est le produit, après quelques mois de séjour dans l’eau, aw’on à changée souvent, présente encore en partie cette couleur, bien moindre cependant que dans l'état naturel. |

CUANDULEUX. ‘., 245

Esi-ce que l'état des sécrétions fait varier la quantité du sang glanduleux ? Plus de ce fluide aborde-t-il au rein pendant qu'il fournit beaucoup d’urine que pendant qu’il en sépare peu, ou bien Ja même quantité arrivant par les artères’, est-ce qu'il en revient moins par les veines dans le premier que dans le second cas? Cest un objet intéressant d'expériences.

Le sang change-t-il de nature en arr ivaht Aux glandes ? RARE il une composition particulière avant de pénétrer chacune ? On parle beaucoup de ce changement, nécessaire, dit-on, à la sécrétion; mais, pour qu’il ait lieu, il faut qu'une cause le produise: or, ici quelle seroit cette cause? Le sang ne circule-t-il pas dans les troncs qui vont aux glandes comme dans les autres ? Il faudroit donc que la glande fût entourée d’une atmosphère qui agit sur le sang à une certaine distance du lieu où elle se trouve; idée vague, qui n’est fondée sur rien de solide, et qu'on ne lit que dans les livres de ceux qui ne font point d'expériences. J'ai tiré du sang de la carotide , de la spermatique, de l’hépatique , de la rénale, etc.; il est également rouge, rutilant et cb: dans le même animal, il est impossible que les sens saisissent la moindre différence.

Fobserve que la sécrétion diffère essentiellement de la nutrition, en ce qu’elle puise toujours les matières de ses fluides dans le sang rouge , au lieu que la seconde prend souvent les siens dans les fluides blancs, comme on le voit pour les tendons, les carülages, les poils, etc:

246 SYSTÈME Nerfs..

Les glandes reçoivent deux espèces de nerfs.

1°. Les cérébraux se trouvent presque exclusivement dans les lacrymales ; les salivaires, Pamygdale, etc. 2°. Les testicules , la prostate, le foie, en reçoivent du cerveau et des ganglions en proportion presque égale. 3°. Le rein et le plus grand nombre des glandes muqueuses, etc., ne sont presque pénétrés que par Ceux des ganglions. Cet aperçu sur les nerfs ne doit s'entendre que de ceux qui sont

libres et indépendans des artères ; car chaque tronc

artériel pénétrant une glande est entouré d’un réseau nerveux appartenant au système des ganglions, qui est très-marqué dans les grosses glandes, comme dans le foie et le rein où ce réseau vient du ganglion semi-lunaire, dans les salivaires où il vient du cervical supérieur, dans le testicule où il vient des ganglions lombaires, etc.

Comparés au volume des glandes, les nerfs sont en petite proportion, quoi qu'en ait dit Bordeu. Il ne faut point, en effet, juger de cette proportion par ceux de la parotide et des sous-maxillaires, lesquels ne font que traverser ces glandes sans s’y arrêter, et en y laissant seulement quelques rameaux. Par exemple, il n’y a certainement pas d’organe dans l’économie, parmi ceux qui reçoivent des nerfs, qui, à proportion deson volume, en admette moins que le foie.

Au reste, les nerfs pénètrent à-peu-près dans les glandes comme les vaisseaux, c’est-à-dire, 1°. de tous les côtés pour celles qui n’ont point de mem-

rés

GLANDULEUX. 247 brane; 2. par un sillon seulement pour celles qui en sont revêtues. Ils se divisent et se subdivisent dès qu'ils y sont parvenus ; et bientôt on les perd entièrement de vue. Jamais il n’existe de ganglions dans l’intérieur même des glandes.

Les nerf influent-ils sur les sécrétions ? Cela est probable, puisque toute glande en est pourvue ; mais il s’en faut de beaucoup qu’ils exercent sur cette fonction une influence aussi immédiate-que beaucoup de médecins le prétendent. 1°. On dit qu'on a coupé les nerfs de la parotide, et que la sécrétion de la salive a été supprimée. Cette section est manifestement impossible, puisqu'il faudroit extirper la glande avant d'enlever ses nerfs. 2°. Jai divisé les nerfs du testicule d’un chien, seule glande où l’on puisse faire cette expérience. Je n'ai pu avoir de résultat, parce que l’inflammation de la glande est survenue, et qu’elle est tombée en suppuration : mais cette suppuration même suppose que linflux nerveux ivest pas actuellement nécessaire pour Et sécrétion, puisque la suppuration se fait par un mécanisme analogue à celui de cette fonction. Tous les médecins savent qu'un membre paralysé peut s'enflammer et suppurer. 3°. L’érection et l’éjaculation de la semence ont lieu dans la paralysie de la moitié inférieure du corps , où au moins les nerfs de la prostate sont entièrement paralysés. M. [van m'a rapporté l'exemple d’un militaire qui avoit gagné une gonorrhée en cet état. 4°. On sait que, la vessie étant complètement paralysée, ses nerfs n'ayant plus aucune action, sés glandes muqueuses continuent toujours à sécréter leur fluide, au point

ti ""

248 SYSTÈME même de produire uu catarrhe, 5, La narine du côté malade, dans l'hémiplégie, est aussi humide qu'à | l'ordinaire; l'oreille de ce côté sc remplit également de cérumen. 6°. Dans les paralysies de la luette, ses olandes ne cessent pas leur action, 7°, En coupant la huitième paire d'un côté à un chien, on ‘trouve quelques jours après les bronches de ce côté lout aussi humides de mucosités. 8, Pendant les convulsions des diverses parties où il ya des glandes, quand les nerfs de ces glandes sont plus excités par conséquent , leur sécrétion n'augmente point. 9°. Si on pèse les preuves données par Bordeu sur l’influence des nerfs sur les sécrétions, on verra qu’elles sont ou appuyées sur des faits faux, comme ceux de la section, du sommeil, etc., ou sur des données vagues (B). En général, les médecins n’attachent point d'idées assez précises au mot influence nerveuse : l'habitude des expériences montre combien on en a abusé. Toutes les fois que, un nerf étant coupé, jeralysé, ou irrité d’une manière quelconque, lorgane qui le reçoit n’en ressent aucun trouble dans ses fonctions, certainement nous ne pouvons apprécier l'influence nerveuse sur cet organe. Je ne dis point qu'elle n'existe pas, mais je soutiens que nous ne la connoissons nullement, et qu'on ne doit pas employer au hasard un mot auquel on ne sauroit attacher de sens précis. Quel mot emploierezvous donc pour exprimer l'influence des nerfs sur les organes des sens, sur les muscles volontaires, etc., si le même vous sert à exprimer une action qui n'a aucun rapport avec celle-R, et qui peut-être même n'existe pas ? das

GLANDULEUX, 249 * Exhalans et ÆAbsorbans.

Ce genre de vaisseaux est peu Connu dans l’intéæieur de glandes, où il ne remplit que les mises de nutrition.

ARTICLE IL

Propriétés du Système glanduleux.

S I". Propriétés de tissu.

Ces propriétés sont, en général, très-peumarquées dans ce système ; la raison me paroit en être spécialement dans sa texture non-fibreuse. En effet, pour s’allonger etse raccourcir ensuite en conservant leur intégrité ; 11 faut que les molécules d’un organe jouissent d’une certaine adhérence, d’une certaine cohésion : or, c’est à la fibre qu'appartient spécialement ce double attribut, Remarquez, au reste, que le système glanduleux est soumis à des causes bien moins fréquentes de distension et de resser- .rement que les Rs à fibres distinctes. Ce n’est guère que quand des dépôts, des collections séreuses , stéatomateuses, etc., se forment dans son intérieur, comme il arrive souvent au milieu du foie, du rein, ete.; ce n’est qu’alors qu'il se trouve distendu : or, dans ce cas, il ne prête point comme la peau, les muscles, etc.; ses molécules s’écartent ; c'est le tissu cellulaire dans lequel elles sont plongées qui se dilate uniformément : le tissu glandu-

. Sang

250 SYSTÈME * leux se détruit même bientôt. Cela est très-manifeste lorsque les collections se forment près de la convexité des glandes : pour peu que la tumeur soit | volumineuse, le tissu de l’organe a disparu ; il ne reste plus qu'un kyste cellulaire et membraneux. Les hydatides, si fréquentes à l'extérieur des reins, nous en offrent des premples: si c'est au milieu de la glande que le kyste s’est formé, la destructon est réelle aussi , mais elle est beaucoup moins sensible. "

Une preuve manifeste du peu d’extensibilité des glandes, c’est ce qui arrive au foie dans les cadavres. J'ai dit plus haut qu'il est plus ou moins gorgé de

g, suivant que le système à sang noir a été plus ou moins embarrassé dans les derniers momens. Or, quelle que soit la quantité de fluide qu’il contienne, son volume reste à-peu-près le même; seulement son tissu est plus ou moins comprimé par les vaisseaux , tandis qu’au contraire le volume plus ou moins considérable du poumou, qui est trèsapparent , indique toujours son état d'engorgement ou de vacuité. Il est probable même que c’est cette différence qui a fait négliger à tous les médecins les états infiniment variables d’engorgement où le foie peut se trouver à la mort, tandis qu'ils ont spécialement eu égard aux variétés du poumon.

Plus éloignées du cœur, les veines du rein sont moins exposées que celles du foie au reflux qui arrive dans les derniers momens, où le sang noir éprouve des obstacles à traverser le poumon. Cependant il a encore lieu, et on voit de très-grandes

variétés dans la quantité de sang gorgeant les gros vaisseaux rénaux, quantité indépendante de celle qui se trouve habituellement dans l'organe, et qui est très-considérable, comme je Pai dit, Or, le volume de celui-ci ne correspond presque jamais à ces variétés, parce que son extensibilité est presque nulle. |

Quant aux glandes situées aux deux extrémités , comme le testicule d’une part, les salivaires de Pautre, on ne peut guère y observer la stase sanguine, parce que le reflux n’est pas assez mamifeste. On ne peut donc, sous ce rapport, juger que par analogie de leur extensibilité et de leur contractilité.

Cependant les engorgemens au testicule, consécutifs à la gonorrhce, les tuméfactions diverses des not prouvent que ces propriétés y sont réelles jusqu’ à un certain point. Le foie, le rein et autres glandes intérieures sont-ils sujets à ces tuméfactions aiguës que les glandes qui sont sous-cutanées nous présentent souvent ? Cela est très-probable; peut-être même les médecins n’ont-ils pas assez égard aux symptômes accessoires qui peuvent naitre momentanément de la pression de ces organes tuméfés sur les parties voisines. Au reste, cettetuméfaction et le resserrement qui en résulte peuvent avoir lieu spécialement dans le tissu cellulaire de la glande, et supposent par conséquent une ex- Re a tissu glanduleux moindre qu'il ne le semble d’abord,

252 SYSTÈME S IL. Propriétés vitales.

Propriétés de la Vie animale.

La contractilité animale est nulle manifestement dans le tissu glanduieux. La sensibilité de même espèce y existe-t-elle ? Voici quelques faits sur ce point. 1°. Une compression sur la parotide est jusqu'à un certain point douloureuse ;-j'ai été même, dans un cas parüculier, obligé de renoncer à la méthode d’affaissement que Desault avoit conseillée dans une fistule salivaire, à cause des douleurs que Je malade éprouvoit ; mais les nerfs nombreux qui traversent cette glande peuvent être la cause de ces douleurs. 2°, On sait qu'à l’instant où le lithotome coupe la prostate, ou que la pierre et les tenettes la traversent, le malade souffre beaucoup. 3°. Les pierres logées dans les reins causent souvent d’atroces douleurs. 4°. La compression un peu forte du testicule est extrêmement pénible, etc.

D'un autre côté on intéresse le tissu du foie sans que l'animal donne âucun signe d'affection. Haller, à la suite de beaucoup d’expériences, a rangé les glandes parmi les parties insensibles. Que conclure de ? Que la sensibilité animale, modifiée sous mille formes, paroît exister dans une foule d'organes où certains agens ne sauroient la mettre en jeu, et où d’autres la développent singulièrement. On sait que les diverses altérations morbifiques la rendent très-manifeste dans les glandes. La douleur imflamiatoire porte même dans ces organes un caractère

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Le

particulier; elle est obtuse et sourde dans le plus grand nombre des cas. Jamais on n’y éprouve ce seutiment si aigu qui caractérise linflammation cellulaire, cette douleur âcre et mordicante dont la peau est le siége fréquent, etc., etc.

Propriétés de la P ie organique.

Parmi les propriétés de la vie organique, la contractilité sensible est nulle dans le système glanduleux; mais les deux autres propriétés y sont développées au plus haut période. Elles y sont dans une activité continuelle. Sans cesse la sécrétion, l’excrétion et la nutrition les y mettent en jeu : c’est par sa sensibilité organique que la glande distingue , dans la masse du sang , les matériaux qui conviennent à sa sécrétion; est par sa contractilité insensible, ou par ses forces toniques, qu’elle se resserre et se soulève, si je puis parler ainsi, pour rejeter de son sein celles qui sont hétérogènes à cette sécrétion. La première est en yetit pour chaque glande ce qu’est en grand la sensibilité animale de la langue et des narines, qui ne permet qu aux alimens convenables à l’estomac des’introduire dans sa cavité; l’autre fait d’une manière insensible ce que la glotte opère d’une manière si évidente, lorsqu’elle se soulève convulsivement contre ün corps étranger qui veut s’y introduire. Le sang contient les matériaux de toutes les sécrétions, de la nutrition de tous les organes, et de toutes les exhalations. Chaque glande puise dans ce réservoir commun ce qui est nécessaire à sa sécrétion, Comme

LR A

RDA CNE . SYSTÈME:

chaque organe ce qui convient à sa nutrition ,. comme chaque surface séreuse ce qui est pre—.

pre à son exhalation. Or, c'est par son mode de sensibilité organique que chaque partie vivante dans le corps distingue ainsi ce que nécessitent ses fonctions.

Lorsque les fluides abordent aux petits vaisseaux de la glande, cette sensibilité est la sentinelle qui avertit, et la contractilité insensible est l’agent qui ouvre ou ferme les portes de l'organe, suivant les principes qui se Pr ésentent. Qu'on me PRE cette comparaison ; elle donne une idée de ce qui se passe alors. Toute l’action glanduleuse roule donc spécialement sur ces deux propriétés; et, comme cette action est presque permanente, elles sont donc sans cesse en exercice.

D’après cela, il est évident que toutes les maladies glanduleuses doivent supposer un trouble dans ces propriétés; car, comme nous l'avons souvent vu, ce sont les propriétés dominantes d’un organe, celles qui, en exercice, constituent sa vie propre, qui déterminent spécialement ses maladies par leur altération. C’est en effet ce que l'observation nous montre : 1C1 nous voyons ces propriétés, augmeniées ou diminuées, produire tantôt une augmentation de sécrétion, comme dans les diabétès , la sali< vation mercurieile, les flux immodérés de bile, etc. ; tantôt une diminution, une suspension même de cette fonction, comme dans les maladies aiguës , où tous les couloirs se ferment pour ainsi dire momentanément , comme dans la suppression d'urine, dans la sécheresse de la bouche, etç.; là ce sont

| GLANDULEUX. 255 des altérations dans la nature même de la sensibtlité glanduleuse, qui se met en rapport avec des flaides hétérogènes aux glandes dans Pétat naturel : de là les variétés sans nombre que les fluides sécrétés présentent surtout dans les maladies. J'ai parlé de ces variétés pour les fluides muqueux. Le foie, le rein surtout, n’en éprouvent pas de moins nombreuses. La saveur, la couleur , la consistance et l'odeur de la bile cystique, se présentent dans mille états diflérens sur les cadavres. Qui ne conmoîit les innombrables altérations dont furine est susceptible? La salive est moins variable ; mais, dans les maladies , combien n’est-elle pas différente de ce qu’elle s'offre naturellement à nous! Il suffit d'avoir observé pendant un certain temps les évacuations diverses dans les maladies, pour voir de combien de modifications elles sont susceptibles : rien ne ressémble moins à l'urine et à la bile que les fluides rejetés quelquefois par la vessie et par le foie. Or, d’où viennent toutes ces variétés? de ce que la sensibilité organique variable met l’organe en rapport avec des substances auxquelles il étoit étranger dans l’état naturel; de ce que la contractilité entité laisse pénétrer dans l’organe des substances auxquelles auparavant elle fermoit la porte, comme je lai dit. La même glande, sans changer de tissu, en changeant seulement de modifications dans ses forces vitales, peut donc être la source d’une infinité de fluides différens : je crois même que cela peut aller au point que le rein, prenant une sensibilité analogue à celle du foie, sépare la bile en nature. Pourquoi ne la sécréteroit:

256 pour SYSTÈME ai) pas conime il sépare d’autres fluides si difrérens du sien ? :

Dans la santé, chaque glande à un inode àepeu=+ près uniforme de sensibilité, mode qui change peus aussi chaque fluide sécrété a une apparence; - uné ER PasiHon et une nature toujours à-peu-près les mêmes. Mais dans les maladies, mille causes chan gent à chaque instant ce mode : l'accès hy stérique irappe le rein ; repousse à \ l'instant tous les principes qui colorent l'urine, et celle-ci sort limpide : Paccès passe , l'organe Cd son type de sensibilité, et l’urine revient à son état ordinaire. L'accès épileptique porte son influence sur la sensibilité des salivaires : à l'instant une salive épaisse, abondante, écumeuse , toute différente de l’état naturel, sort de la bouche ; au-delà de Paccès, l'orage sympathique se calme dans la glande, et la salive revient à son état. Qu'on me passe une comparaison. Les glandes sont dans les maladies comme l’atmosphère dans les équinoxes : à ces époques, les vents qui se succèdent et changent sans cesse font souvent se succéder en peu de temps la pluie, la grêle, la neige, etc. ; de même, sans cesse variables dans les maladies, les forces de la vie glanduleuse font rapidement varier les produits divers de la sécrétion.

Ce n’est pas seulement sur la sécrétion que portent les altérations diverses de la sensibilité orga= nique et de la contractilité insensible des glandes ; ces altérations , lorsqu’elles se prolongent, pee aussi sur leur nutrition: elles en troublent les mou vemens : de là les Docs de tissu , les tumeurs de diverse nature , les désorganisations, etc, si fré-

| GLANDULEUX. 255 quens dans le système glanduleux, l’un dé ceux qui fournissent la plusample moisson à l'anatomie pathologique. C’est une chose frappante ; dans les amphithéâtres, que la grande quantité de lésions organiques qu'il présenté, comparée à celle de la plupart des autres. C'est lui, le système cutané, le muqueux , le séreux, le céllulairé, éte., qui tiennent le premier rang sous ce rapport. Remärquez aussi que ce sont précisément eux où la sensibilité organique ét la contractilité insensible sont montées au plus haut degré, parce que ce sont cèux-là seuls où elles sont mises en jeu non-seulement par la nutrition, mais encore par diverses autres fonctions qüi se passent dans le système capillaire in< sensible, savoir, par l’exhalation, labsorption et la sécrétion.

Sympathies.

Peu de systèmes sont plüs fréquémment le siége des sympathies que celui-ci. J’adoptérai dans leur examen l’ordre ädmis pour le précédent.

Sympathies passives.

Le tissu glanduleux répond avec une extrême facilité à toutes les excitations que les autres exercent sur lui. C’est cequi constitueses sympathies passives. ‘Elles arrivent, 1°. dans l’état naturel, 2°. dans Les maladies. F

Je dis d'abord qu’il est, dans l'état naturel, éertains cas où, d’autrés organes étant éxcités, le glanduleux entre en action. C’est ce qui ést remar+