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ganglion nerveux, le ganglion mésentérique. Elle est encore accompagnée par plusieurs lymphatiques qui aboutissent au groupe supérieur des ganglions lymphatiques supérieurs échelonnés le long de l'artère.

Dans tout ce trajet, l'artère est recouverte par le péritoine pariétal au moment où il va se continuer avec le feuillet droit du mésentère ; car le mésentère est couché vers la gauche et l'artère mésentérique supérieure occupe l'attache même de ce méso, mais elle n'est pas dans le méso, comme le laisseraient croire certaines descriptions.

Dans son second segment, l'artère mésentérique quitte le plan dorsal de l'abdomen et pénètre dans le mésentère. Elle est alors comprise entre les deux feuillets péritonéaux de ce méso, dans la partie où il est le plus haut. L'artère est déjà considérablement réduite de calibre et quand on la cherche à ce niveau, il est absolument impossible de la distinguer, quant au volume, des branches qu'elle donne à l'intestin. Elle est intermédiaire à la dernière branche iléale et à l' artère iléo-csecale. Okinczyc et Lardennois disent « qu'à son extrémité, l'artère mésentérique supérieure se bifurque en deux petits troncs qui s'anastomosent ensuite formant un anneau artériel allongé ». J'ai souvent cherché cet anneau et je n'ai rien vu qui le distinguât des nombreuses arcades anastomotiques que l'on trouve à ce niveau.

La veine grande mésentérique. — Dans la plus grande partie de son trajet, l'artère est accompagnée par sa veine collatérale, la grande veine mésentérique ou grande mésaraïque. Née par réunion de deux ou trois veines, venues de la terminaison de l'iléon, dans la zone où se termine l'artère, la veine monte à côté d'elle et un peu en avant. Mais dans la partie fixe de l'artère, c'est-à-dire dans la racine du mésentère, la veine se place au côté droit de l'artère qu'elle touche jusqu'au point où toutes deux disparaissent sous le pancréas.

A ce niveau, l'artère est profonde, la veine reste superficielle et s'abouche presque aussitôt dans le tronc de la splénique pour former l'origine de la veine porte. La veine est donc un peu moins longue que l'artère qui naît à deux ou trois centimètres au-dessus de la terminaison veineuse.

R Grégoire.

Planche XXX (page 101).

Fig. 37. — Disposition schématique de l'artère méssntérique supérieure.

Sa portion fixe passe en arceau par dessus le duodénum. Sa portion mobile est libre dans le mésentère.

1. Aorte. — 2. Artère mésentérique supérieure. — 3. Sa portion mobile. — 4. Pancréas. — 5. Duodénum.