DÉGÉNÉRESCENCE COLLOÏDE. CELLULES FUSIFORMES

se trouve là, où il est absorbé par le protoplasma des cellules endothéliales.

Dégénérescence colloïde, — Les formations verruqueuses qui, à Tétai normal, se trouvent, comme on le sait, à la périphérie de la membrane de Descehet, sont quelquefois si nombreuses dans les yeux atrophiés que la surface postérieure de la membrane de Desgemet en parait couverte. Ils sont produits par la dégénérescence colloïde des cellules endothéliales.

Cellules fusi formes. — Sur quelques yeux atrophiés, principalement dans ceux où la chambre antérieure manquait, nous avons trouvé des cellules fusiformes dont le protoplasma contenait des granulations pigmentaires noirâtres; ces cellules couvraient la face postérieure de la membrane de Descemet. GEller, le premier qui a observé ces cellules dans Tirido-cyclite, explique leur présence par une transformation de leucocytes immigrés. Il dit : c Je ne puis pas considérer ces cellules comme résultant de la prolifération de cellules endothéliales préexistantes; ces dernières sonttoutes détruites par le processus dégénératif produisant des excroissances colloïdes qui, en tous cas, est antérieure celui de la régénération desdites cellules endothéliales ^ »

Nous croyons ces hypothèses fausses. Microscopiquement nous avons souvent constaté la présence de ces cellules endothéliales ainsi que des débris de la chambre antérieure, même dans des yeux atrophiés et à des périodes diverses de rirido-cyclite. Toujours quelques-unes de ces cellules endothéliales se trouvaient entre les excroissances de la membrane de Descemet. A la périphérie de la chambre antérieure, le processus de prolifération des cellules endothéliales étant très accusé, on peut en conclure à la régénération de ces cellules endothéliales. Il est très vraisemblable que les cellules fusiformes tirent leur origine des cellules endothéliales, dont quelques-unes sont toujours conservées.

1 GEller, loc. cit. y p. 69.

CAUSES DE l'œdème CORNÉEN

Nous avons eu roccasîon de faire connaître un certain nombre d'altérations de Ja cornée indiquant une augmentation de l'infiltration par du sérum se manifestant par un élargissement des voies lymphatiques de la trame fibro-lamelleuse, et des fentes intercellulaires de l'épithélium cornéen.

Une cause très remarquable de l'origine de l'œdème cornéen dans l'irido-cyclite est certainement l'altération inflammatoire de l'anneau vasculaire péri-cornécn. Il se fait une transsudation exagérée traversant la cornée, comme cela a été prouvé par les expériences de Klemensiewicz* faites au laboratoire deRoLLET. Cet exsudât est dû en partie à l'altération des parois vasculaires, en partie à la diminution du calibre des veines, diminution de cause purement mécanique (due à la compression des veines par l'exsudat) ; de même, la production de l'œdème cornéen dans le glaucome reconnaîtrait pour Arlt ^ les mêmes causes :

« Je trouve plus vraisemblable d'admettre que cet œdème se présentant dans les couches antérieures (superficielles) de la cornée, est en relation avec l'anneau vasculaire péri-cornéen et peut être considéré comme provenant de ces vaisseaux. Si le courant sanguin est entravé, il faut que l'œdème, qui en est la conséquence, se développe tout d'abord dans la partie qui est la plus éloignée du réseau vasculaire, c'est-à-dire au milieu de la cornée » .

Dans rirido cyclite, une autre cause du développement de l'œdème de la cornée réside dans l'altération des cellules endothéliales de la membrane de Desgeuet. J*attribue à cette dernière altération la différence de localisation de Tœdème de la cornée dans l'irido-cyclite et dans le glaucome.

L'altération de l'endothélium dans l'irido-cyclite est proba-

» Klemensiewicz, Fundamenlalversucheûber Transsudation. Graz. 1883. « Arlt, zut Lehrevom Glaucom. Wien, 1887, p. 99.