KYSTES DANS UNR CATARACTE FIBREUSE

des noyaux, se sont transformées en cellules vésiculeuses. Dans la partie a, les cellules présentaient des granulations très fines de leur protoplasma, premier stade du processus destructif.

Ces cellules étaient identiques à colles que Ton observe dans le sac capsulaire après Textraction de la cataracte ou à celles qui apparaissent dans un gonflement très rapide du cristallin (fibres lenticulaires hydropisies). Jamais elles n'avaient été observées auparavant dans des yeux atrophiés.

Dans son atlas, Becker a figuré un cas où il montre combien de temps dételles cellules peuvent se conserver dans la rainure capsulaire avant de se rompre pour former un détritus granuleux : ces cellules mêmes ont été observées un an après l'extraction de la cataracte faite d'après la méthode de Gr.efe.

Développement de kystes, — Le développement d'une cavité centrale produite par la dégénérescence muqueuse est très fréquente dans une cataracte fibreuse. Le contenu de cette cavité est représenté par une masse visqueuse, par des formations colloïdes et spéroïdales, par des granulations de chaux. Dans la cataracte fibreuse représentée parla figure 34, ces cavités ont une forme extraordinaire. En arrière de Tune d'elles (/) et de la région ossifiée, on observe un tissu conjonctif quise colore bien par le carmin ammoniacal; dans ce tissu conjonctif il y a du côté gauche deux petits kystes, à droite un kyste plus grand (a). Enfin, tout autour de ces cavités se trouvent de nombreux petits kystes de forme irrégulière. De la périphérie de ces kystes partent quelques faisceaux fibreux quise dirigent vers leur centre. 11 est rationnel de penser que les grands kystes sont formés par la réunion de plusieurs petits, et que les faisceaux fibreux précédents ne sont que les débris des cloisons qui séparaient ces dernierSé

Dans ce même œil on retrouve également ces kystes dans les couennes cycliliques situées en arrière du cristallin {a) et dans le corps vitré (fig* 44) dégénéré en tissu conjonctif*

336 ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'OEtL

Il est assez fréquent de trouver des dépôts de sels calcaires dans les cataractes fibreuses. Ces dépôts apparaissent d'abord dans les interstices des tissus du cristallin, puis dans les fibres elles-mêmes.

Notons encore la présence à'hémorrhagies et d^ infiltrations dans les couennes cyclitiques de l'intérieur du sac capsulaire.

En examinant des yeux énucléés trente-six et quarantehuit heures après la mort, on peut observer des fentes semblables à celles que l'on rencontre dans la cataracte, situées dans la corticalis et dans la partie limitrophe du noyau ; elles sont remplies de liquide ^ Après un examen attentif, je fus frappé de ce qu'il se trouvait une lamelle qui s'était fendue à partir de la surface antérieure de la crîstalloïde. Dans quelques préparations on pouvait même reconnaître cette rayure longitudinale de la cristalloïde que l'on observe sur une coupe transversale de cette membrane après l'influence de certains réactifs, ou à l'état pathologique, mais qui ne peut jamais être observée à l'état normal.

L'épithélium capsulaire offrait dans de tels yeux des altérations très considérables. Des gouttelettes de liquide se trouvaient déposées dansFintérieur et l'interstice des cellules. Mais l'altération de l'épithélium capsulaire ne pouvait être la cause du gonflement postmortel du cristallin (comme l'est, par exemple, Pœdème cadavérique de la cornée de l'altération de l'endothéliumdela membrane de Desgemet), carie gonflement cadavérique du cristallin se développe simultanément dans toutes les parties périphériques du cristallin.

Il est donc plus vraisemblable d'admettre que les altérations histologiques de la cristalloïde^ la solution ou la destruction du ciment collant les lamelles primitives de la cristalloïde sont les causes du gonflement cadavérique du cris-

* Deutschmann (Grcnfes Arcliiv, XXV, 2) a observé qu'après técarlement de la ci'islalloïde le cristallin, 1res lentement gonflé par la vapeur d'eau, «présente exactement les altérations macroscopiques et micrograpliiqucs, qui sont caractéristiques de la cataracte sénile ».