FORMATIONS HYALINES DANS LE NERF OPTIQUE

épaissis. Cette prolifération de la névroglie est d'ailleurs très tardive. Nous Tavons constatée dans un certain nombre d'yeux atrophiés, oh l'atrophie du globe oculaire s'était développée un grand nombre d'années auparavant et dans des yeux atteints de glaucome secondaire. Ces altérations frappent d^illeurs par la coloration du tissu nerveux plus prononcée que celle des cloisons interstitielles, et il nous semble qu'on attribue en général trop peu d'importance à cette altération. Wedl et Bock* seuls disent que des nerfs optiques très atrophiés semblent présenter des altérations consécutives à une inflammation parenchymateuse.

NéO' formation et dégénérescence des vaisseauœ. — Pendant le développement de la névrite optique, on observe la nouvelle formation dos vaisseaux sanguins ; elle commence par le bourgeonnement des capillaires. Nous avons dit déjà que les branches principales des vaisseaux centraux de la rétine sont affectées les dernières de l'endartérite oblitérante (p. 371). Généralement les vaisseaux du nerf optique subissent les mêmes altérations que ceux de la rétine, et l'on voit souvent un développement de pigment dans les vaisseaux mêmes et sur leur pourtour.

Nous n'avons vu qu'une seule fois le pigment se développer en arrière de la lame criblée.

Les infiltrations de leucocytes et les hémorrhagies sont très fréquentes dans la papille ^optique des yeux atrophiés.

Formations colloïdes . — On constate souvent la présence de formations colloïdes entre les fibres du nerf optique (fig 51, cv, pi. XI). Elles forment des amas de substance, situés principalement dans la papille optique d'yeux considérablement dégénérés. Comme on le sait, c'est H. MOller, qui le premier a décrit ces masses colloïdes du nerf optique, masses qui, d'après Lebeu, proviendraient des fibres nerveuses et non pas de la névroglie.

* Wedl et Bock, loc. cit., p. 242

II est incontestable que ces ûbres n'ont aucune relation avec la gaine myélinique, etieur grand nombre dans la papille du nerf optique (fîg. 55), qui est amyélinique, vient puissamment à Tappui de cette assertion.

Dépôts calcaires, — Nous avons observé deux fois le dépôt de chaux dans la papille optique des yeux ^rophiés. Jamais ce dépôt ne se prolongeait en arrière au delà de la lame criblée. Dans un cas, ce dépôt s'était formé dans une fente en dedans la papille.

H. MuLLER * et Wedl et Bock ^ ont décrit, dans un cas de [névrite optique (Stauungspapille)^ des dépôts de chaux à la fin de la maladie.

11 semble que ces dépôts ne se trouvent que très rarement dans la partiedu nerf optique située en arrière de la lame criblée. Dans un cas observé par de GRiEFE 3, le nerf optique était tellement impr^né de sels calcaires qu'il fut impossible de le couper avec des ciseaux.

Altérations des gaines optiques. — Dans les yeux affectés d'irido-cyclite et énucléés pour cause d'ophthalmie sympathique, nous avons trouvé des foyers inflammatoires autour des vaisseaux des gaines optiques, et en même temps de petites infiltrations hémorrhagiques.

Les cellules endothéliales de l'espace intervaginal étaient proliférées et quelques-unes contenaient des granulations de pigment.

Les hémorrhagies récentes dans les gaînes de l'espace intervaginal n'ont aucuneimportance pour le pathologiste, parce qu'elles peuvent être produites par Ténucléation même.

Dans les yeux atrophiés, la gaîne piale est considérablement épaissie ; elle présente quelquefois un peu d'œdème sur le pourtour de Tespace intervaginal.

De même les fibres qui forment la gaîne arachnoïdale el la gaine durale sont épaissies et les parois de vaisseaux situées

» H. MCller, Gruife's Arcliiv, l. IV.

« Wedl el Bock, loc, cit., p. 225, fîg. 10.

» Von Gr^pe, Grtcfe's Archiv. 1. 111. p. 444.