CAPSULE DE TENON

Infiltration. — Dans l'irido-cyclite, la capsule de Tenon se présente considérablement gonflée, œdémateuse et infiltrée de cellules de pus. Mais il est très peu probable qu'il se produise une exsudation considérable dans l'espace de Tenon même; car s'il en était ainsi, il faudrait que cette exsudation se manifestât cliniquemeut par une exopbthalmie et qu'après l'énucléalion on observât un épanchemont rétro-bulbaire, ce qui n'a nullement lieu. De plus, il semble que, contrairement à l'opinion de Magkenzie, il n'y ait dans la panophthalmie aucun exsudât purulent dans l'espace de Tenon.

Dans la choroïdite mélastatique on a constaté ou bien simplement une infiltration séreuse (Arlt^ Bkckkr^, Schmidt^, Knapp^), ou bien « un épaississement de la capsule vaginale de l'œil dans sa partie postérieure, produit par un exsudât fibrino-plastique ».

Berthold^ qui a observé à plusieurs reprises une iridocyclite et une rétinite purulentes, produites par une méningite purulente, affirme que le chemosis qui les accompagnait était causé parla propagation de l'inflammation des méninges à la choroïde et à la rétine par l'intermédiaire de l'espace sub-arachnoïdal et de la capsule de Tenon.

Adhérences^ oblitération. — On rencontre souvent des

1 Arlt, KrankheiteD des Auges. Prag., 1838, II, p. 168.

< Becker, Atlas, pi. XXVUI.

» ScHMiDT, Grœfes Archiv, t. XVIII, p. 21.

* Knapp, Grœfes Archiv, t. XIII, 1. pp. 127-188.

» Bebthold, Grœfes Archiv, t. XVIII, 1, pp. 168-182, 1871.

adhérences partielles des parois de l'espace de Tenon, dans les yeux atrophiés à la suite de Firido-cyclite.

L'oblitération totale de l'espace de Tenon, comme nous l'avons décrite en 1883* dans un œil atrophié après une panophthalmie, était en cflet connue depuis longtemps cliniquement. Cette oblitération se rencontre aussi consécutivement à des affections de l'orbite dues à la morve (von Gr.efe) et au sarcome du tractus uvéal (Fuchs), — mais jamais auparavant elle n'avait été constatée à l'examen anatomopathologique.

Dans l'inflammation de la capsule de Tenon, on observe aussi des vaisseaux de formation nouvelle et dans un œil atrophié que nous avons examiné les vaisseaux étaient si nombreux que la capsule de Tenon présentait, sur une coupe transversale, l'aspect d'une tumeur caverneuse. Nous avons observé, en même temps, des vaisseaux néo-formés dans la sclérotique voisine.

La capsule de Tenon des yeux atrophiés contient souvent des plaques pigmentées irrégulières, qui, d'après toutes les probabilités, se sont développées à la suite d'hémorrhagies.

Dans les yeux présentant des dépôts de chaux dans la sclérotique, on trouve également de pareils dépôts dans la capsule de Tenon.

CONJONCTIVE et EPISCLÉRA

Infiltration, — L'expérience clinique prouve que dans l'irido-cyclite la conjonctive et l'épiscléra sont également enflammées, leurs vaisseaux sont gorgés de sang, leur tissu conjonctif aréolaire est infiltré de sérum et contient de nombreux leucocytes. Des hémorrhagies s'y développent souvent.

Altérations de Vépithélium. — L'épithélium de la conjonctive présente des altérations semblables à celles de la cornée :

* Berger, Bcrichl der Ophlhalmologischen Gesellschaft in Heidelberg, 1883.