‹ Anatomie normale et pathologique de l'œilChapitre 16 sur 166 · NERF OPTIQUE. RÉTINE · texte numérisé non relu

NERF OPTIQUE. RÉTINE

aussi de la névroglie. La partie de la sclérotique que traversent les fibres optiques pour pénétrer dans Tœil est appelée lame criblée.

A Texamen anatomique, lorsqu'on examine un œil durci par des liquides ou altéré par la putréfaction, on voit le point d'entrée du nerf optique (papille optique) former une tache blanche de 1,6 mm. à 1,7 mm. de diamètre, qui se distingue à peine de la rétine quand on la regarde en avant; mais cette tache est très apparente sur un œil frais. La papille optique présente, à sa face antérieure, une fossette centrale (excavation physiologique du nerf optique).

La rétine commence à la papille optique, et, à l'état normal, elle apparaît comme une membrane très mince, transparente, qui s'accole à la face interne de la choroïde. En avant elle semble se terminer à la limite postérieure de l'anneau ciliaire, à 6,5 mm. en arrière de la cornée; elle forme en ce point une ligne sinueuse, appelée ora serrata. Mais, en réalité, elle se continue en avant de Fora serrata, on s'amincissant et en éprouvant des modifications dans sa structure; elle va recouvrir la face interne du corps ciliaire et la face postérieure de l'iris jusqu'au bord pupillaire. Nous verrons qu'au point de vue embryologique on peut diviser la rétine - en deux parties : — 1** une partie externe représentée par l'cpithélium pigmentaire; — 2** une partie interne formée d'éléments nerveux avec leurs organes terminaux et d'un tissu de soutènement.

Dans le corps ciliaire, la partie externe de la rétine est représentée par une couche de cellules épithélialespigmentaires qui en recouvre la face interne. La partie interne de cette membrane, réduite, au contraire^ à une simple couche de cellules cylindriques, a été décrite sous le nom de portion ciliaire de la rétine; elle s'étend depuis l'ora serrata jusqu'au bord antérieurdes crêtes et des intervalles ciliaires et recouvre toute la face interne du corps ciliaire.

Dans l'iris, chaque partie de la rétine est représentée par

une couche simple de cellules épithéliales pigmentaires ; au bord pupillaire, la couche externe se replie et va se continuer avec l'interne. Ces deux couches de cellules, qui recouvrent la face postérieure de l'œil, forment la portion irienne de la rétine»

C'est dans le pourtour de la papille optique que la rétine mesure le plus d'épaisseur ; son diamètre transverse est, en ce point, de 0,3 à 0,4 mm. En se dirigeant vers Fora serrata, elle s'amincit très rapidement, et son diamètre tombe à 0, 1 mm.

La portion de la rétine qui perçoit le plus distinctement les objets est située à 4 mm. environ (3mm. 5 d'après Sappey, 3mm. 915 d'après Landolt) de la papille optique, un peu au-dessus et en dehors du méridien horizontal qui doit être placé vers le bord supérieur de la papille. A cause de sa coloration, cette partie de la rétine a reçu le nom de tache jaune (macula lutea). Toutefois, cette coloration diffère sur le vivant et sur le cadavre, lorsque la rétine est déjà altérée. A l'ophthalmoscope et sur une pièce anatomique fraîche, la macula lutea apparaît avec une coloration rouge brunâtre, ce qui tient à ce que la rétine, très mince même en ce point, laisse voir par transparence la coloration de la choroïde. Quand, au contraire, la putréfaction a rendu la rétine opaque, ou s'il s'est produit un décollement rétinien, la macula lutea a l'aspect jaune qu'elle doit à son pigment. — La tache jaune a une forme ovale ; son grand diamètre, dirigé en travers, mesure 2 mm.

Au centre de la macula lutea, la coloration jaune fait défaut sur une étendue de 0, 2 à 0, 4 mm., où elle est extrêmement mince. Ce point, connu sous le nom de fovea centralisa est très vite détruit par la putréfaction, et c'est ce qui explique qu'à la place de la fovea centralis on rencontre, sur les préparations anatomiquesj un trou qu'on a appelé trou central (foramen centrale retinae). Sur un cadavre en décomposition, on peut également constater un pli transversal de 1 mm.

Page 1