CLASSIFICATION DES POLYPES ET DES HYPERTROPHIES POLTPOIDES

Pour classer les tumeurs du nez que nous avons décrites, on pourrait choisir comme base de classification, la structure, l'étiologe etla forme des tumeurs. La classification d'après la structure, qui, pour d'autres tumeurs, peut ètre excellente, ne donne, pour les tumeurs du néz, aucun résultat. En elle ÿ nous faisons abstraction

taterale SeMeim-

che Form von SeMeimhautgeschulst (+ ee.

np ra Monataschr. f. Obréshellkunde,

häuboutst +) an der œusseren Nasenwantt

des papillomes dues, nous n'avons eu «fire, dans les divers cas, qu'aux diverses formes de l'hypertrophie de la muqueuse. Augung des particularités spésiales n'est lo propre exelusif d'une forme contraire, dans toutes les formes, nous rencontrons l'hypertrophie du stroma de tissu conjonelif, e surtout celle de la couche sous. épithéliale de la muqueuse L'étiologie des pulypes et des diversos espèces d'hypertrophie polypoïdes 6sL la mème,

Il ne nous reste donc que: la classification d'après la forme des tumeurs, qui à au moins l'avantage de correspondre aux nécessités cliniques. Au point de vue clinique, la forme a une grande impor: tance, car il s'agit de tumeurs développées dans des fentes étroites, ét qui ne se laissent pas facilement opérer.

Il n'est pas indifférent d'opérenun polype à base large ou étroite, et pour une tumeur hémisphérique immobile, implantée dans Je méat moyen, le procédé qui réussit, par exemple, {rès bien pour de hypertrophie polypoïde des extrémités postérieures des cornets, ne saurail convenir.

En nous plaçant au point de vue clinique, nous n'avons aucune raison d'abandonner la classification que nous avons éxposée dans la première partie. Elle ne demande qu'à être complétée, et elle pourrait alors ètre présentée de la façon suivante:

1. Hypertrophies simples, diffuses, lisses ou papillaires; elles se développent surtout sur les cornets, et de préférence sur le cornet inférieur,

IL. Hypertrophies polypoïdes, siégeant surtout sur les extrémités postérieures des cornets, qui sont lisses ou papillaires, On pourrait, comme le propose Horsaxx, considérer les tumeurs papillaires comme des papillomes mous.

IL. Hypertrophies sphéroïdales, polypoïdes de la paroi externe du

néz el du bord du cornet moyen, lisses, plus rarement papillaires ?