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Cas 21. Syphilis. — Synéchié en forme de corde, entre la bord Ju cornet moyen et la cloison. Une deuxième échie se rencontre plus haut, entre la cloison et l'emplacement du tubereule postérieur.

Cas 22. Syphilis, = Synéchie large, en forme de corde, dans le vestibule du nez, entre la cloison ot la paroi nasale externe, jnste au niveau du cornet inférieur,

Les cas relatifs à Ja syphilis sont décrits on détails dans le chapitre qui traite de la syphilis des fosses nasales.

Examen microscopique. La soudure désignée sous le nom de synéchie Lypique, n'est pas complète dans lous les cas, It arrive que des fentes et des soudures se montrent alternativement (voir PL XLIX, fig. à et 6). On voit dans la largeur, des ponts de \iseu à développement variable, qui vont d'une surface de la muqueuse à l'autre, La couche muqueuse saus-épithéliale a perdu sa steueture à fibres fines, et du tissu lamineux ondulé va jusqu'à l'ancienne surface de la membrane, surtout visible sur les points de la préparation oil existe oncore des restes de la fente olfactive, G/andes absentes,

Si nous résumons les faits les plus saillants des descriptions que nous venons de donner, nous trouvons que la plupart des synéchies (1% sur 22) occupent la fonte olfactive. Ce fait s'explique par l'étroitesse de la fissure ethmoïdale. Les surfaces de la muqueuse des cornets ethmoïdaux et de la cloison sont ici tout près l'une de l'autre, et s'accolent par suite du gonflement, notamment lorsque les tubereules font saillie dans la fente.

Les gonflements inflammatoires de la mémbrane de Schneider sont des causes occnsionnelles des soudures. C'est pour cela que nous observons aussi souvent, à côté de synéchies typiques, l'hypertrophie de la muqueuse, les polypes, la syphilis ou les traumatismes,

Pour compléter celle étude, je renvoie encore au cas 2 du paragraphe des Polypes kystiques, qui prouve que les tumeurs aussi peuvent donner lieu à des soudures avec les portions de la paroi nasale externe.