‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasalesChapitre 37 sur 135 · 166 — £ SE · texte numérisé non relu

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Je tissu érectile se trouve en quelque sorte on éraclion pérmanonte, car dans la partie caverneuse du pénis; on n'observe Ja richesse sanguine qu'au moment de l'érection: Si donc le corps cavernionx du nez était identique à celui du pénis, il yaurait pour le noz cat inconvénient, qu'il serait LantôL «30, Lantôt humido, Il est de connaissance physiologique courante, que les cornets ont pour but d'augmenter la surface dela muqueuse, eo aussi de servir do point d'appui aux corps cavérneux; Tout cela est clair eL exact, mi n'explique pas le mécanisme par lequel le corps caverneux se maine dentdune manière permanente dans unésorlo d'érection(Vocroux). La théorie que Vorroux expose maintenant pour expliquer l'érees tion de la muqueuse nasale repose sur la richesse des fins orilices les cornets, et à travers lesquels passent les v iroun dit : que l'os fait en quelque sorte partie du Lissu erneux ; c'est l'éponge dure interealée dans l'éponge molle; il est non seulement l'appui solide de eetissu, mais grâce it lui encore, la plus grande partie des vaisseaux de l'intérieur de l'os est altas chée à ses parois, « Si les vaisseaux cheminaïent seulement à la surface de l'os, sans le perforer en d'aussi nombreux endroits, ils pourraient bien remplir de sang les cavilés caverneuses; mais maintenu en quelque sorle en érection, s, où le réseau cavorneux part de la tunique albuginée qui produit l'érection? Les relations des vais: seaux dans le cornet osseux sont semblables à celles des veines diploëtiques du crâne, qui, elles aussi, sont Loujours béantes, ce qui rend continuellement possible une communication entre le cerveau et la surface externe du crâne. »

D'après cette description, je dois admettre que Vorrori n'a pas envisagé le sujet sous son bon côté. D'après lui, le Lissu caverneux du nez doit, pour remplir sa tâche, être maintenu constamment dans une sorte d'éreclion, el persister dans ceLélat grâce aux nor breux vaisseaux qui passent travers les lacunes descornels el qui sont Bxés à ces organes. Je ne puis admettre cette opinion, pour des raisons analomiques et physiologiques. Pour des raisons analo= miques, parce que je ne trouve pas que les veines du corps caverneux du cornel inférieur (raversent des Jaunes. du cornet, el qu'elles suivent plus loin sa face latérale (1); pour des raisons phy-

que pos:

soaux. V

comment le tissu serai

comme dans le p

1} Dans l'os, il n'exinte que des véineux x06!, par placés, ai

eaux propres, Les artères et le réseau que nous l'avons dit, dans den rainurés oneuses

ur leur attribue. On ni lé encore plus facilement,

fque le dit Vorroukt; done, ilné peut

roduetiun facile d'une érection dans le

lu aumoyen de veines allarhées et mainte-

: Vouroun fon peu insisté sur les arbres o c'ost

ec sont os artérés el non les veines qui remplissent Je

corps Voyons, par analogie, comment l'érection se

faibdansles autres organes: Pour le pénis, il st démontré que

“ans l'érection, les artères se dilatent sous l'influence de Ia moelle

Tombnire: "Les muscles trabéculaires s'aflaissent, et il existe dans

le issutéreclilegorgé de sang, des dispositions qui rendent quelque

peu difficile l'écoulement du sang, I n'en est pas de même pour le

cornet sbientque les fuctcurs iniliaus soient les mêmes: toujours

esbil qu'ilrest possible qu l'apport du sang n'ait pas besoin

d'étrenugmenté ebque pour un gonfement prolongé il sufise d'un

relñchementdesmuseles des veines. Les choses se passent autre-

ment parceque, comme nous l'avons déja dit, le sang se laisse faei-

lement exprimer du corps caverneux du nez, Le issu, ainsi que

Here (A)l'a dit avecjuste raison, dans une communication personnelle à Vorronnr appartient au tissu comprossible.

On pourrait peutêtre comparer l'appareil circulatoire de la

muqueuse nasale ü un tuyau, qui présentornit à sa partie moyenne

(1) Pour co qui ant du tisau caverneux, M, là peofesseur HrxLr, daps une Jettre qu'il/m's adressée, exprime l'oploion suivante : Le sang, à l'entrée de la foase natale, no serviraitil pas comme matériel de chauffage, ainsi que dlana besscoup d'éndroïts, pour éhaufér l'air inspiré? Cet aateur dit pouvoir expliquer pour 16 méme molif{la richètae vasculaire da {ÿmpan, car cu dernier n'a pas besoin Dour sa'nütrition, d'un apport sanguin aussi considérable. Quant à 1x du Usa éavernoux, Hexux dit que pour maintenir béante les va pourvus de parois suffisamment contractiles, il n'est par benoin de faire intervenir autre ehoss que In préssion sanguine venant du cour. HxLE eariragerait le Una caYerneux du cornet comme une norte de {insu érvctile, qu'il à appelé come prattble dont 1 Etat normal eat la Inrgesconce, at pour la déplétion duquel à faut des causéR ASÉCiA en, une pression extérieure par exemple, où l'augmentation de la contraction den vaisseaux: Dion qua la congeation du tissu cavernens, dire des vaisseaux qui la constituent, pui étre produite par la prexsion sanguine du cœur, augmentéo par celle des artères, et que ces dergières restent béantes, il faut quand mème, & mon avis, adiettre que La lorgercance est accélérée par le Lrajet partieuller des vaisseaux dans l'os où ils sont attachés, de telle façon qu'ils restent toujours béants. » (Vorrouni, Die Rhinoskopie, ete.)

cencs

E eaux nô0

une dilatation en forme de ballon. Le liquide qui Lraverse ce luyan remplira le ballon, et ce dernier restera rompli Lant que le tuyai d'écoulement no sera pas plus large que lo luyau d'apport. Si on applique cette comparaison aux corps caverneux du corne, on voit que l'artère est le tuyau d'apport, la veine celui d'écoulement; ils ont tous deux la mème largeur; le ballon est roprésentg par le corps érectile musculeux qui est sous la dépendance du système nerveux, et qui peut subir des changements dû volume, re corps cavernoux permel à ces cavités dé se dilater d'une façon considérable, et il restera gorgé, lant que ses muscles ne se contracteront pas. Puisque Vorrotxr n'a pas tenu comple des artères el qu'il attribue de plus aux veines béautes uné fonelion essentiellement différente de celles qu'elles possèdent, à savoir : qu'elles seraient capables de maintenir l'érection du Lissu éroctile du nez, je ne crois pas m'avancer trop en disant que sa théorie est insoutenable.

Pendant la vie, la muqueuse nasale est rouge, le corps érecile rempli: sur le cadavre, la première est püle, le corps caverneux. est vide, contracté on à peine rempli, Il n'est Lurgescent sur le davre que si les muscles ont élé paralysés préalablement, par suite d'un catarhe chronique.

Lorsque le corps caverneux est rempli normalement, les mailles ne sont pas dilatées au maximum, el il est capable de se tuméfier davantage sous l'influence d'irritalions. L'éreclion du corps eaverneux du nez n'est pas comparable à celle des corps caverneux du pénis; en effet, la verge en érection devient encore plus rigide par la pression, à l'encontre de ce qui se passe pourle corps variable du nez qui, dans des conditions analogues, se vide pour se remplir à nouveau dès que la pression cesse.

Le fait seul que la muqueuse nasale ne contient un corps éreclile que dans la portion respiratoire, (ait soupçonner qu'il joue un rôle dans la respiralion, À. B. Tour et W: Bowsax (1) ont déjà fait remarquer que les réseaux se trouvent dans une région exposée, plus que toute autre, à des causes de refroidissement, et qu'ils semblent destinés à augmenter la chaleur de cette région ainsi que la lempéralure de l'air inspiré, et, de plus, à débarrasser cet air de ses impuretés, D'un autre côté, on a fait valoir que le riche réseau Yéineux de la cavité nasale avait pour but de maintenir humide la nasale (Vorrouni), Maints faits parlent en faveur de

muqueuse

1) The

sological Anatomy and Physiology, Vol, Il, London, 1850.

arynx so aüchent aussi, on doit conclure que dans la respiration normale, ln muqueuse nasale rend humide l'aie inspiré. Mu basant sur les résultats négatifs des expériences que Travux a faites Wpropos de l'influence exercée par l'air froid et par l'air chaud sunlé poumon, je n'ai pas autrefois attribué d'importance à cc réchautément de l'airinspiré; mais dans ces dernicrs Lemps je suis revenu dé mon idée, cl cela, à cause surtout d'une commu nication dubprofe Srônk, qui soulient que les personnes obligées de respirer par la bouche sont atteintes d'un catarrhe du larynx.

Les réscaux veineux do la muqueuse nasale sont de forme variable chez les différents animaux. Le mouton, par exemple, a une muqueuse du cornel inférieur mince el, à la place du corps caverneux, on trouve un plexus composé de colonnes veinenses disposées ten séries, au milieu desquelles les artères sont intercalées à des distances égales. Le corps éreelile fait défant; il est remplacé par un réseau de faible épaisseur qui peut sufire à chauffer et à lubrifier la muqueuse, étant donné que chez cet animal la surface de la muqueuse est beaucoup plus étendue que celle de l'homme, à cause de In longueur du squelette de la face et du cornet inférieur.

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