CHAPITRE XXVIIL Supplément

FNPOSÉ DE QUELQUES AUTOPSIES AU SUJET DES MALADIES DES ESPACES PNEUMATIQUES,

1. Catarrhie subaiqu — Va muqueuse des fosses nasales et de loutes les cavilés accessoires esl injre La muquense de ces cavités (sinus maxillaire frontal et sphénotdal} présente aussi des echymoses. Dans un des antres d'Highmore, In muqueuse és légèrement gonflée, gélatineuse, parsemée de nombreuses peliles saillies flasques, jaunütres et aœdémateuses, Vaisseaux dentaires injectés.

2. Inflammation purulente. — La muqueuse est colorée en rouge clair, injeetée et ccchymosée à son extrémité antérieure, le cornet &bmoïdal inférieur est recouvert d'un pus épais, grumeleux, félide. La muqueuse des antres d'Highmore es ecchymosée.

sses nasales est pâle, ainsi que . Dans les fosses nasales,

3: Cutarrhe.— En muqueuse des f celle dès sinus frontaux el maxillair si que dans tous les espaces pneum:

abondant et transparent, partieulièrement dans daux dont Ja muqueuse est injecté

4. inflammation purulente. — La muqueuse nas des Héouverte d'un mueus purulent. La muqueuse des antres d High More est injectée ; on y trouve du pus, dans l'un d'eux il est luide,

atiques, on drouve ua Mueus les siuus sphénoï-

le est gonflée.

dans l'autre ct dans les sinus sphénoïdaux il est Visqueux et flans, On trouve aussi du pus dans quelques cellules de l'ethimoide, sious frontal est intact. ë ñ

5. Catarrhe chronique. — La muqueuse dos fosses naval re colorée en rouge clair, injectéo, recouverte en certains points ja mucus, en d'autres de pus. La muqueuse qui revêt lo sinus maj. laire est gonflée, semblable à do la gelée et parsemée de quelques hystes, La muqueuse des sinus sphénoïdaux êst gonflée de la mére facon, il ne lui manque que les kystes, La muqueuse des sinus frontaux est très ecchymosée. Les ecchymoses sont Puneliformes à gauche, ot à droite, elles sont groupées en lots. La couche périos tique qui revêt intérieurement les antres d'Highmore, renferme de nombreuses plaques osseuses grandes el peliles,

6. Inflammation purulente. — La muqueuse nasale est rougé: sur le plancher des fosses nasales s'est accumulé un peu de pus épais. La muqueuse des antres d'Highmore est un pou gonilée, recouverte de pus, ot elle présente un kyste. La muqueuse du sinus maxillaire droit est très gonflée, transparente comme du elle-même est remplie de pus.

7. Inflammation purulente. — Muqueuse nasale faiblement gonflée, recouverte de muco-pus. Muqueuse de l'antre d'Highmore injecte, Dans ces cavités, ainsi que dans les sinus sphénoïdaux et dans quelques cellules ethmoïdales, on trouve du pus, tandis que le sinus frontal a un aspect normal.

S. Catarrhe chronique. — Les antres d'Highmore sont très rétréeis par suile de l'excavation de la paroi externe du méat moyen; les fosses nasales sont larges. Les extrémités antérieures des coraels moyens sont hypertrophiées. La muqueuse du méat moyen présente une hypertrophie diffuse. L'hiatus sémilunaris 6sl fermé par le gonflement de la muqueuse et par un polype qui se lrouve sur sa lèvre inférieure. On trouve de plus une grande quantité de mucus dans toute l'étendue des fosses nasales. La muqueuse du sinus maxillaire est énormément gonflée; sur la paroi médiane gauche, elle s'est transformée en une épaisse lameur largement implantée. Les: os masillaires sont fermés pan Stile du gonflement de la muqueuse, mais ils ne sont pas soudés:

9. Catarrhe chronique.— Dans les fosses nasales, on trouve unê masse grumeleuse mélangée à du pus, La muqueuse est fortement hypertrophiée sur les lèvres de l'hiatus semilunaris, ot à droilés elle a donné naissance à deux polypes qui ferment l'hiatus, Ds

verre et la cavi

+ J'antre d'Highmore droit es nt injoctés; la muqueuse de An gonflée, sx enient tumélée, mais elle à une DU es de aoubans niveau de l'orilice de A En us droit on {rouve un liquide coloré en jaune DUREE Mo, cararrhe chronique, — La muqueuse nasale est pal dus sinus maxillaires et sphénoïdaux est gonfiée ot ph “kystes, Det deux côtés on Lrouve un oslium maxillatre avec ire if Catarrhe chronique. — La muqueuse nasale vs NE LAS extrémités postéricures des cornels inférieurs sont in AS ; lee et tailludées. Les orificos sphénoïlaux sole muqueuse do ces sinus est gonflée, gorgée de sang et recouvrer domuco-pus, La muqueuse de l'un des autres d'Highmore TAFST denombreuses taches de pigment.

12. Catarrhe chronique. — Les méats sont irès étroits à droite. Lamuqueuse esthypertrophiée el mamelonnée sur l'extrémité pos- Térioure du cornet, Après l'ablation du cornet elhmotdal inférieur, On voit l'hiatus semilunaris et deux gros polypes qui, PR jusqu'au cornet inférieur, ferment l'hialus somilunaris, L'un d'eux Fimplante sur la lèvre supérieure, l'autre suc la lèvre inférieure de Yhiatus. En ayant de l'hinius, le méal moyen présente un petit récessus dont le revêtement porte une (umeur molle, à peu près du volume d'un haricot. Celle tumeur s'implante comme une verrue, Dimême côté, la muqueuse du sinus maxillaire est épaisse, gon- Née, gélatiniforme el recouverte de pus par places.

13. Catarrhe chronique. — Dans les fosses nasales, mueus visqueux sanguinolent. L'extrémité postérieure des cornets inférieurs AAübi la dégénérescence polypoïde. La bulle ethmoïdale est grosse, AUfait une forte saillie dans le méat moyen. La muqueuse des fvres de l'hiatus semilunaris est gonflée. Celle du maxillaire droit £sLépaissie, d'aspect gélatiniforme, et renferme de la sérosité. La muqueuse du sinus maxillaire gauche rempli de liquide hémorrhagique est, au contraire, normale.

14. Catarrhe chronique. — La narine droil bôlypes qui partent de l'infundibulum. Du même € dr dans le méat moyen un ostium maxillaire accessoire, au voisinage duel ln muqueuse est gonfée et infillrée de pus. À gauche, l'en lréede l'infundibulum est obstruée par de petits polypes nés sut les lèvres de lhiatus semilunaris, et par le gonflement de la Müqueuse en ce point; l'antre d'Highmore gauche, qui renferme

e est comblée par deux 6, on trouve

— JU

de nombreux kystos, a pris un aspect gélatine + La muqueu sinus frontaux est gonflée de la mêmo manière.

15. Catarrhe, forme suhaï ù tiques, les sinus frontaux excoplés, il y a una acoumulation qu

mueus. La muqueuse des sinus sphénoïdaux est injeotée. Ve

16, Catarrhe chronique, — L'extrémilé postérieure des corriels inférieurs est transformée en une tumeur molles sillonnée, fs lement mobile, & pou près de la grosseur d'une noisette, La ue, ethmoïdale fait une forte saillie dans le méal moyen, el en raison de cette circonstance, l'entrée de l'infundibulum se Lrouve obstrutés La muqueuse du sinus maxillaire est gonflée, étroitement nccolée. à la paroi osseuse; celle du sinus sphénoïdal est recouvorte de sang.

47. Catarrhe chronique. -— Sur la lèvre inférieure de l'hiatus s'implante un petit polype. La muqueuse du sinus maxillaire di mème côté est fortement gonflée: elle est parsemée de kystes plus où moins gros, et renfurme un contenu müqueux et épais.

18. Catarrhe chronique, — La muqueuse des lèvres de l'hiatus semilunaris est fortement gonflée du côté droit; la muqueuse du sinus maxillaire droit est gonflée de la mème façon et recouverte d'un mueus sanguinolent, La muqueuse du sinus sphénoïdal se trouve dans le même état.

19. Catarrhe chronique combiné à l'atrophiedes cornels. — Cornéls atrophiés, réduits à de petites crêtes flexibles. Muqueuse nasalo mince, atropliée en quelques points, par exemple sur les l'infandibulum, un peu hypertrophiéo et parsemée d'orilices glandulaires élargis. La muqueuse de l'antre d'Highmore droit a un aspect normal; celle de l'antre gauche est un peu gonfée el pars semée de kystes,

20, Rhinite atrophique. — Cornets et muqueuse atrophiés; dans les fosses nasales, une masse fétide, jaune verdätre et épaisse.

24. Catarrhe chronique. — La muqueuse des fosses nasales esl si fortement enflée que, dans la fente olfactive, les surfaces muqueuses d “Lcelles de la cloison sont en contact.

Rhinite atrophique. — Les cornets moyens sont atrophiés:

ne muqueuse des deux antres d'Highmore est gonflée et recouverte de pus. É

con

23. Catarrhe chronique des sinus mazillaires.— La muqueuse des

autres d'Highmore est moyennement gonfée et parsemée de kystes gros comme des noisettes,

güe, — Dans tous les espaces pnoumy é

ronique des sinus muxillaires gonflement de la muquense sur Jen D Fi su étroit, ot In muqueuse É ne chronique des sinus marillaires, — La ie t masxillaires est fortement gonfée, gélatiniforme. utres espaces pneumatiques son normaux, Gatarrhe chronique des sinus moxillires. — La cloi Le son ginouse és perforée, déviée; sa convexité lournée vers Ja jee ; le cornet ethimoïdal inférieur droit hypertrophié s'appuie eoncavité de la cloison, Dans l'antre d'ilighmore droit, it ya | muco-pus. 97. Catarrhe chronique des sinus murillaires. — La muqueuse géante d'Highmore gauche est un peu gonflée et pigmentée sur

e large surface. $ 08, Catarrhe chronique. — Les cxlrémilés postérieures des cornets moyens sont hypertrophiées ; la muqueuse nasale est pâle; Jecurous sphénoïdaux étroits, La muqueuse du sinus sphénoïdal #sugonflée, gorgée de sang. Dans les cavilés elles-mêmes, il y « du muco- pus et la Lonsille pharyngienne renferme quelques gros kystes.

29, Catarrhe chronique, — Les extrémités postérieures des cor nel inférieurs et des cornels ethmoïdaux sont hypertrophiées, padiculièrement celle des premiers, el la muqueuse du sinus sphénoïdal, fortement gonflée, a l'aspect gélatiniforme.

30. Catarrhe chronique avec ntrophie des cornets. — Les os des cornets sont réduits par l'atrophie; la muqueuse pond sur le bord libre du corneL inférieur comme un polype mince el flasque, remfllssant le méat inférieur. Dans le sinus sphénoïdal droit, un amas dé mueus fétide.

1. Catarrhe chronique. — Les extrémités postérieures des tornels sont tellement hypertrophiées que, dans celle région, clles remplissent complètement le méat inférieur. Les bords inférieurs des cornets ethmoïdaux sont également hy pertrophiés et présentent des sillons, La muqueuse du sinus sphénoïdal est ecchymosée 2 renferme du sérum sanguinolent.

32, Diphtérie des espaces pneumatiq fémplie par un coagulum sanguin. La tonsille #iormément gonflée ; elle descend jusqu'au voile d a trompe ot partiellement aussi les choanes. Toutes les part

nes, == La narine droile el pharyngienne est du palais, obstrue ies du

laquelle la muqueuse

autres d'ighmore

fi axillaires. Les autres op: j

organes auditifs, no présentent pas de modi {

93, Dicretion des espaces pneumatiques dans un cas d'erysi face et de la nuque. = Muqueuse nasale gonflée, rouge ecchymosée. Dans quelques cellules du labyrinthe ethmol trouve une accumulation de pus épais. L'antre d'Highimore dro étroit et rempli de pus; sa muqueuse est gonflée, injootés ct cech mosée. Dans l'antred'Highmore gauche, la muqueuse ostmoins fée, mais injectée et cechymosée, ol l'on y trouve un kyst see muqueuse du sinus frontal droit est simplementecchymosé, ne gauche contient beaucoup de pus eb st muquoure est gonfées La muqueuse des sinus sphénoïilaux est injectée ct parsemé d'a 5 vasations sanguines. Dans les doux caisses du Lympan et dans : deux SA mastoïdes, jusqu'à our extrémité, on trouve il acc épai ï agi el de pus épais. La tonsille pharyngienne est gonfécet