CHAPITRE XIV

Ostéoporose des cornets et de la cloison.

Je possède deux observations qui montrent que dans l’ostéoporose étendue du crâne et de la face, les os internes des fosses nasales participent au processus.

Cas \. L’ostéoporose existe sur la voûte crânienne, puis sur la charpente tlu maxillaire et sur l’ethmoïde, du même côté (PL LIII,

fig. I). A l’examen des fosses nasales, le cornet moyen tranche par son augmentation de volume en tous sens (épaississement) et par son aspect grossier. 11 descend jusqu’à l’implantation du cornet inférieur, et fait saillie très loin vers le milieu de la fosse nasale ; il en résulte une déviation de la cloison vers le côté opposé. Nous avons donc affaire à un cas de déviation compensatrice de la cloison. Les cornets ethmoïdaux supérieur et moyen sont également hypérostosés, et font saillie dans la fosse nasale.

Du côté gauche, l’ethmoïde offre un aspect différent; le cornet moyen est en effet atrophié, par suite de la compression de la cloison du côté dévié.

Cas 2 (PI. LUI, fig. 2). — Dans ce cas, la moitié droite du crâne et de la face sont atteints d’ostéoporose. Le corps de l’os maxillaire droit est fortement épaissi sur le côté facial, et l’épaississement de l’apophyse maxillaire-frontale est voûté vers la fosse nasale (au niveau de l’implantation antérieure du cornet inférieur). Quant aux cornets eux-mêmes, ils sont normaux, mais la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde est épaissie de la même façon que le maxillaire supérieur. Dans sa partie antérieure, la lame perpendiculaire est transformée en une tumeur osseuse grossière , symétrique, fortement arrondie sur le côté, qui rétrécit notablement la fente olfactive, et qui a provoqué l’atrophie par compression sur la partie antérieure de la cloison. Vomer tout à fait normal.

En tenant compte des tumeurs osseuses visibles à la surface de la tète, il n’eût pas été difficile, dans ces cas, de diagnostiquer les tumeurs des fosses nasales.