‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasales et de leurs annexes pneumatiques [electronic resource]Chapitre 72 sur 139 · DES PRÉMOLAIRES · texte numérisé non relu

DES PRÉMOLAIRES

Racines externes.

Racines palatines.

et Remarques.

Situé profondément dans la région des molaires.

Tubérosité pour m' et m'.

Tubérosité pour m1

Bourrelet transversal pour la labiale antérieure et pour la racine linguale de m*.

Bourrelet transversal pour la labiale antérieure et pour la racine linguale de m5, et saillie pour m'.

Bourrelet transversal pour les trois racines de m5 saillie, pour m*.

Saillie pour la racine antérieure de m'.

Situé profondément en avant, j usqu’à prm modérément développé.

Saillie pour une racine de m‘.

Saillie pour une racine labiale de

Saillie pour to3.

Saillie pour m'.

Situé profondément en avant, jusqu’à prm' modérément développé.

Grosse saillie pour la racine de m3, qui n’est pas complètement sortie. Trou sur l’alvéole buccale antérieure de m-, qui cependant ne fait pas saillie.

mieux développé.

Bourrelet transversal pour lés racines de m3.

Saillie pour la racine antérieure de m3.

Bourrelet pour m' et to3.

Plancher divisé par une crête située au dessus dem. 3 ; dans la fosse ant. to1, dans la fosse post to3.

Situé profondément en ayant, jusqu’à prm' bien développé.

Saillie sur la paroi latérale pour les deux racin. dem*.

Saillie pour to3.

Situé profondément, jusqu’à la dent canine en avant.

Gros bourrelet double pour les racines de m' et de m3.

Saillie sur la paroi latérale du sinus pour prm-.

Une saillie pour to1, une autre p. m2.

Saillie pour m'.

ni 3 n’est, pas développée.

Deux saillies p.m*.

Une saillie pour toutes les racines de m3.

Une saillie p. chacune des racines TO1, TO3 et TO8.

Saillie pour prm'.

Situé profondément en avant; jusqu’à prm' très fort, développé.

Deux saillies pour m', saillie pour m1; un gros bourrelet ponr m3, un autre pour m \

Saillie pour prm-.

Situé profondément, modérément dévelop.

Bourrelet transversal pour les racines de to3.

Plancher du sinus au niveau du plancher du nez ou un peu au dessous.

Manquent à l’exception d’un cas avec une saillie pour la racine postéroexterne de to3.

Dans tous les cas, plancher très mince ou criblé au niveau des alvéoles.

N'est pas situé profondément.

Plancher du sinus d’épaisseur moyenne.

Carie de m3 avec pénétration dans le sinus maxillaire: sur le n“tuleifx < U sinua’ bourrelet à paroi épaisse avec un trajet

Profondément situé.

Plancher du sinus divisé par cinq crêtes

m prcn"m’ m' — sccon,lc' m‘ ~ t|,oisitmc molaire. prm' = première, prm* = seconde prémolaire.

Dans chacun des cas de cetle série, j’ai trouvé sur la paroi médiane du plancher du sinus un long bourrelet horizontal provenant d’une canine retenue enkystée.

Les dispositions du plancher du sinus que nous venons de décrire et des alvéoles dentaires situées au dessous, expliquent comment la carie des quatre dernières dents et celle de l’apophyse dentaire, dans cette région, peuvent donner lieu à un empyème de l’antre d’Highmore, et, de plus, comment la carie des incisives des canines et de la première molaire, avec formation d’abcès, déterminent facilement des perforations vers le palais et (pour les incisives) vers les fosses nasales.

La minceur des coupoles alvéolaires peut aussi avoir pour conséquence que les accumulations de liquide compriment les alvéoles et déterminent une atlection consécutive des dents. D’après Wernheu (1), les névralgies dentaires et faciales doivent en effet coexister avec les ectasies du sinus maxillaire. Mais, à mon avis, on doit aussi considérer comme cause des névralgies, la pression exercée sur les filets libres des nerfs dentaires, ainsi que la propagation de l’inflammation à ces nerfs.

Lorsque l’antre d’Highmore est peu profond, l’influence de la distension du sinus ne retentit pas aussi facilementsur les dents, car une couche épaisse d'os se trouve placée au dessus des alvéoles.

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