DE LA GLANDE SURRÉNALE
La veinule surrénale est englobée dans une zone caséifiée assez régulièrement concentrique, entourée elle-même d'une couronne presque complète de cellules géantes bacillaires.
u, la veinule nécrosée ; ses différentes couches, mortifiées en masse, ont des tons variables. La lumière n'est pas oblitérée.— /', couche externe, adventice, du vaisseau, donnant la réaction de la fibrine par le piorocarmin. — c, matière caséeuso, parsemée do rares noyaux encore colorables. — g, g, g, cellules géantes distribuées concentriquement à 1 amas caséeux poly-nodulaire. — r/e, une cellule géante on pleine masse caséeuso. — /, /, éléments lymphatiques accumulés en amas noduiaires autour des blocs caséeux. — t, s, quelques trabécules surrénales encore intactes, repoussées à la périphérie par le tubercule massif central. — a, cellules adipeuses du tissu conjonctivo-vasculaire péri-surrénal. (Grossissement 10/1).
la veine reste libre, sans coagulations thrombosiques, et demeure incomplètement obstruée par des masses tumorales.
Dans le second cas, l'envahissement des parois a lieu par contiguïté de tissus, de l'extérieur vers la cavité du vaisseau. Par exemple, un ganglion
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cancéreux accolé à la veine sous-clavière, ou bien un cancer du corps thyroïde ou du thymus adjacent à l'un quelconque des gros troncs veineux des régions cervicale ou médiastine, infdtre lentement de ses cellules parasitaires les couches concentriques de la veine. Puis l'endophlèbe, vaincue, cancérisée à son tour, assure la précipitation en masse du sang veineux. Finalement, elle forme une thrombo-phlébite aiguë ou subaiguë, exceptionnellement suraiguë et pyogénique.
Ce processus est absolument comparable à celui des phlébites infectieuses dont il a été question précédemment.
La seule différence, fondamentale en l'espèce, réside dans le fait que les
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FiG. 50. — Coupe d'une tautie du thonc veineux BRACiiio-cÉpn.\LiQUE, au voisinage d'un
GANGLION LY.MI'II.\TIQUE C.VNCÉREUX. — ENVAHISSEMENT DES PAROIS VEINEUSES PAU LES CELLULES
