‹ Anatomie pathologique de l'oeilChapitre 23 sur 35 · PL. XIX, FIG · texte numérisé non relu

PL. XIX, FIG

Observation XYIÏ. — Brossard (Marie), dix-neuf ans, domestique, entrée à Lariboisière le 6 mars 1877. Gourme jusqu’à l’âge de douze ans; à l’âge de quinze ans, orgelets très-nombreux. Réglée seulement à dix-huit ans, pendant six mois. Les règles ont cessé au mois d’août 1876, à la suite d’une grande fatigue. Malaises. Anémie. A beaucoup maigri depuis les six derniers mois. Pas de sueurs nocturnes. Pas de toux. Rien à l’auscultation de la poitrine.

La vue a toujours été bonne jusqu’à il y a deux mois; alors, sans cause connue, l’œil gauche a commencé à être rouge. Injection généralisée. Sensation de graviers dans l’œil. Œdème et rougeur de la paupière supérieure.

Quelque temps après la malade a remarqué une petite saillie blanche à la partie inférieure de la sclérotique, près du bord cornéen ; saillie qui a augmenté progressivement et s’est étendue à la cornée depuis quinze jours environ. Trouble de la vue; brouillard qui a augmenté jusqu’à abolir la vision. Photopsie.

Actuellement elle ne voit que l’ombre des objets interposés, ne peut distinguer ni compter les doigts , voit à peine la lumière à 1 mètre, sous forme de lueur jaunâtre.

Etat de l’œil, 6 mars 1877. — Rougeur des paupières avec œdème assez prononcé. Injection conjonctivale surtout marquée à la partie inférieure.

A la partie inférieure du globe de l’œil, et un peu plus rapproché du grand angle, bourgeon grisâtre, aplati, saillant de 2 à 3 millimètres environ, ayant' le volume d’une noisette, recouvrant environ le quart inférieur de la cornée, dont le quart suivant est trouble.

PANAS.

66 CONTRIBUTION A L’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE l’(E1L.

A la partie inférieure, en avant de l’iris, dans la chambre antérieure, deux petites masses blanc jaunâtre, rappelant des abcès tuberculeux.

La malade ne ressent aucune douleur spontanée dans l’œil. Douleur à la pression. Douleur de la mâchoire.

La pupille est irrégulière, immobile.

La conjonctive qui recouvre la tumeur est détruite, comme enlevée à l’emporte-pièce.

Malade très-nerveuse, pas de signes d’hystérie. À la partie postérieure de la tête, énorme abcès, du volume du poing d’un enfant, dont le début remonte à deux mois. Ouverture spontanée. Suppuration très-abondante. La malade a déjà eu des abcès semblables.

Mauvais état général. Douleurs intercostales. L’appétit est conservé.

9 mars. — Énucléation de l’œil gauche. Pas de troubles des milieux. Cristallin normal. Sur le segment postérieur de la choroïde, plus près de la papille optique que de Y or a serrata , deux ou trois granulations tuberculeuses, du volume d’une petite tête d’épingle chacune, d’une couleur blanc grisâtre, et faisant saillie sous la lame élastique de la choroïde qu’elles soulèvent.

Le soir de l’opération, vomissements chloroformiques. Pas de douleur vive, un peu d’écoulement sanguin.

Quelques jours après, un peu de suppuration qui disparait rapidement.

Sortie le 23 mai 1877, avec un moignon non parfaitement mobile.

Aucun signe apparent de tuberculose, ni dans les organes thoraciques, ni dans les organes abdominaux.

Examen histologique. — La figure 1, pl. XIX, représente la coupe de l’une de ces masses tuberculeuses, immédiatement placée sous la lame élastique, autrement dit dans la chorio-capillaire. La portion correspondante de la lamina

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